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康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎潘庚;朱桢【摘要】@@ 溃疡性结肠炎(UC)是炎症性肠病(IBD)的一种.目前UC病因尚不明确,一般认为是机体多个易感基因发生变异综合作用,影响易感个体先天与后天适应性免疫机制被激活,促使肠道上皮屏障完整性受损,从而在肠道菌群作用下,导致病变的发生.目前内科治疗有水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂及生物制剂等.对于结肠远端(脾曲以下)的病变,可应用局部治疗,即应用灌肠剂或肛栓.我们采用康复新液保留灌肠,配合口服5-氨基水杨酸(5-ASA)制剂美沙拉嗪治疗UC 50例,并与同期采用单纯口服5-ASA制剂美沙拉嗪治疗UC 50例进行比较,取得了较好疗效.现报告如下.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2011(026)014【总页数】2页(P1258-1259)【关键词】结肠炎,溃疡性;康复新;美沙拉嗪;灌肠【作者】潘庚;朱桢【作者单位】唐山市协和医院消化内科,河北唐山063000;唐山市协和医院消化内科,河北唐山063000【正文语种】中文【中图分类】R574.621溃疡性结肠炎(UC)是炎症性肠病(IBD)的一种。
目前UC病因尚不明确,一般认为是机体多个易感基因发生变异综合作用,影响易感个体先天与后天适应性免疫机制被激活,促使肠道上皮屏障完整性受损,从而在肠道菌群作用下,导致病变的发生。
目前内科治疗有水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂及生物制剂等。
对于结肠远端(脾曲以下)的病变,可应用局部治疗,即应用灌肠剂或肛栓。
我们采用康复新液保留灌肠,配合口服5-氨基水杨酸(5-ASA)制剂美沙拉嗪治疗UC 50例,并与同期采用单纯口服5-ASA制剂美沙拉嗪治疗UC 50例进行比较,取得了较好疗效。
现报告如下。
1.1 病例选择 2005年6月至2010年6月我院收治的UC患者100例,临床表现及结肠镜检查符合世界胃肠病组织推荐的IBD全球实践指南中的诊断标准[1],且排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠克罗恩病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等疾病。
康复新液保留灌肠联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效分析溃疡性结肠炎是慢性非特异性炎症性疾病，主要发生在结肠轴膜和轴膜下层且发病因素不明。
直肠和乙状结肠容易发生病变，一旦肠道轴膜发生病变(炎症、充血、水肿)，就会增加渗出刺激肠蠕动，这样就会出现腹痛、脓便血和腹泻症状，其病程长且很难治愈[1]。
近年来，我们采用康复新液保留灌肠联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎87例，获得了满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2012年2月至2012年3月收治的87例经检查确诊为溃疡性结肠炎患者，其中男64例，女23例，年龄范围在22—56岁之间；病程为半年至l6年，87例患者中发生病变累及直肠52例，直乙结肠28例，全结肠7例。
随机分为治疗组42例与对照组45例，两组患者的一般资料(性别、年龄、病程、病变累及范围等)差异无统计学意义，具有可比性。
1.2纳入标准均在院外用激素或庆大霉素等药物治疗无效，多以急性发作，主要表现腹痛、腹泻或腹泻便秘交替，粘液脓血便，每日数次或十余次不等，伴里急后重，结肠镜多表现黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂及溃疡，大便培养均为阴性[2]。
1.3治疗方法两组患者均给予对症支持治疗，在此基础上，治疗组予以康复新液保留灌肠1次／天，灌肠前嘱患者排空大小便，将康复新液l00ml加热至38℃～39℃，灌肠液保留1小时，以及口服柳氦磺吡啶1g／次，4次／天。
对照组单口服柳氮磺吡啶1g／次，4次／天，疗程均为5周[3]。
1.4疗效判定标准参照《对炎症性肠病诊断治疗规范的建议》分为：显效：临床症状消失，大便次数≤2次／d，粪便无红、白细胞。
有效：临床症状基本消失，大便次数2～4次／d，大便成形，大便红、白细胞均<10个／高倍镜。
无效：经治疗后临床症状、大便常规检查无改变[4]。
1.5统计学方法采用spss13.0软件处理数据，测定数据以平均值±标准差（x-±s)表示，其中计量资料采用t检验，计数资料用χ2检验，而等级计数资料采用Ridit检验。
·临床研究·医学食疗与健康 2022年1月第20卷第2期作者简介：柳丽娜（1985.10-），女，本科，主治医生，研究方向为消化内科康复新液保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果探讨柳丽娜（核工业四一七医院，陕西 西安 710600）【摘要】目的：探究康复新液保留灌肠+口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果。
方法：回顾性分析核工业四一七医院于2018年8月至2020年7月收治的86例溃疡性结肠炎患者，将其均分为观察组与对照组各43例。
其中观察组采取康复新液保留灌肠+口服美沙拉嗪治疗方法，对照组则采取常规口服美沙拉嗪治疗方法，持续治疗两个月之后比较两组患者的治疗情况。
结果：观察组患者接受治疗后临床症状体征缓解、结肠黏膜病变恢复比例分别为97.67%（42/43）、95.35%（41/43），均分别高于对照组的74.41%（32/43）、69.76%（30/43）；观察组治疗总有效率为97.67%（42/43），与对照组的69.76%（30/43）相比较高，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患者的血沉（ESR ）、C 反应蛋白（CRP ）、肿瘤坏死因子-ɑ（TNF-ɑ）、白细胞介素-6（IL-6）以及白细胞介素-8（IL-8）水平不存在统计差异（P ＞0.05），治疗后两组ESR、CRP、TNF-ɑ、IL-6以及IL-8水平出现显著下降，且观察组上述参数水平[（14.52±4.26）.mm/h、（10.01±1.26）ng/L、（16.31±2.17）pg/L、（7.34±0.11）pg/L、（0.41±1.07）ng/L]均低于对照组[（18.26±3.69）mm/h、（15.62±2.01）ng/L、（26.04±1.26）pg/L、（13.04±2.34）pg/L、（0.67±0.34）ng/L]，组间差异明显（P ＜0.05）；治疗前两组患者的血沉及CRP 水平不存在统计差异（P ＞0.05），治疗后两组血沉及CRP 水平出现显著下降，且观察组的上述参数水平降低程度较大，组间差异明显（P ＜0.05）；治疗前两组患者的活化部分凝血酶原时间（APTT ）、纤维蛋白原（FIB ）水平不存在统计差异（P ＞0.05），治疗后两组APTT、FIB 水平明显改善，且观察组的上述参数水平[（36.71±4.01）ng/L、（2.61±0.21）g/L]优于对照组[（32.19±3.41）ng/L、（3.82±2.16）g/L]，组间差异明显（P ＜0.05）。
复方谷氨酰胺联合用药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察高洁
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2011(013)013
【摘要】探讨复方谷氨酰胺颗粒、庆大霉素、地塞米松等联合用药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察与疗效.
【总页数】1页(P60)
【作者】高洁
【作者单位】744000,甘肃平凉市人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.麦滋林、致康胶囊、庆大霉素联合用药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎68例临床分析 [J], 张琳;王玲凤
2.联合用药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎26例疗效观察 [J], 许涛;靳贻水
3.口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊辅助治疗溃疡性结肠炎临床观察 [J], 彭虹
4.复方谷氨酰胺联合用药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察 [J], 高洁
5.复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合糖皮质激素灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察 [J], 谭华;孙曼怡;杨健;洪志飞;张姝翌
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溃疡性结肠炎50例内镜分析及治疗目的观察溃疡性结肠炎内镜下表现及临床治疗疗效。
方法对我院消化科2009年1月至2010年3月住院的有长期反复下腹部不适伴腹痛、腹泻等消化道症状的160例患者行结肠镜、病理活检,根据病理及内镜诊断结果进行综合治疗。
结果160例患者经内镜检查确诊为溃疡性结肠炎的患者为67例,加病理活检确诊为溃疡性结肠炎的患者共50例,占总患者的31.25%,经内镜诊断确诊率为78.13%。
50例溃疡性结肠炎患者内镜下表现主要有肠粘膜弥漫性充血水肿或伴糜烂溃疡,经治疗后患者临床症状随访3个月无复发。
结论应用结肠镜检查消化道异常患者并行活检取病理是目前最可靠的确诊方法,对良性溃疡患者镜下综合治疗,治愈率高,值得临床广泛推广。
标签：溃疡性结肠炎内镜临床分析溃疡性结肠炎(UC)是一种炎症性肠病,炎症局限于结肠粘膜及粘膜下层,病变多位于乙状结肠和直肠,病程长常反复发作。
目前该病病因及发病机制尚不明确,主要与免疫、环境、遗传和感染等因素有关[1],我国近10年来病例报道表明其发病率逐年增加,其临床症状多样,完善的诊断建立在全面评价临床表现、放射影像学、内镜检查和病理学证据的基础上,其中内镜和组织学检查在该病的诊断和鉴别诊断中起着重要作用。
本文分析了50例确诊为溃疡性结肠炎患者的临床资料和内镜表现,并给予常规治疗,取得较好结果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料50例被确诊为溃疡性结肠炎患者,其中男27例,女23例,年龄在20～71岁之间,平均年龄41.45岁;病程最长者为20余年,最短者15d。
就诊前有腹泻37例、腹痛21例、里急后重31例、脓血样便22例,肠外表现主要是肝功能损害21例,外周关节炎1例,口腔复发性溃疡1例,眼部病变2例。
临床类型初发型29例,慢性复发型11例,慢性持续型8例,急性爆发型1例;病情严重程度:属轻度21例,中度27例,重度2例;病情分期:活动期37例,缓解期13例。
三氧直肠灌注治疗溃疡性结肠炎临床观察（附真实案例）溃疡性结肠炎（慢性非特异性溃疡性结肠炎）是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。
病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。
病程漫长，常反复发作。
本病见于任何年龄，但20～30岁最多见。
什么是溃疡性结肠炎？溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。
血性腹泻是最常见的早期症状。
其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。
偶尔主要表现为关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变。
发热则相对是一个不常见的征象，在大多数病人中本病表现为慢性、低恶性，在少数病人（约占15%）中呈急性、灾难性暴发的过程。
这些病人表现为频繁血性粪便，可多达30次/天，和高热、腹痛。
体征与病期和临床表现直接相关，病人往往有体重减轻和面色苍白，在疾病活动期腹部检查时结肠部位常有触痛。
可能有急腹症征象伴发热和肠鸣音减少，在急性发作或暴发型病例尤为明显。
中毒性巨结肠时可有腹胀、发热和急腹症征象。
由于频繁腹泻，肛周皮肤可有擦伤、剥脱。
还可发生肛周炎症如肛裂或肛瘘，虽然后者在Crohn病中更为常见。
直肠指检感疼痛。
皮肤、黏膜、舌、关节和眼部的检查极为重要。
引发病因溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。
基因因素可能具有一定地位。
心理因素在疾病恶化中具有重要地位，原来存在的病态精神如抑郁或社会距离在结肠切除术后明显改善。
有认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。
目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。
根据这一见解，溃疡性结肠炎与克隆病是一个疾病过程的不同表现。
并发症1.中毒性结肠扩张在急性活动期发生，发生率约2%。
是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛，以至肠壁张力低下，呈阶段性麻痹，肠内容物和气体大量积聚，从而引起急性结肠扩张，肠壁变薄，病变多见于乙状结肠或横结肠。
诱因有低血钾、钡剂灌肠，使用抗胆碱能药物或阿片类药物等。
云南白药、舒可捷加激素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎
梁云杰;戚素萍;崔怀勇;杨正之
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】2000(15)1
【摘要】@@ 溃疡性结肠炎,又称非特异性溃疡性结肠炎,以慢性过程、自动复发、病因未明为其特征.临床以腹泻、粘液脓血便和腹痛为主要症状,并可发生严重的局
部(肠道本身)与远处(全身性)并发症[1].对于本病的治疗比较困难,有关治疗的方法
和疗效近年来各家医院报道不一.自1996年4月至1998年6月,我们采用云南白药、舒可捷(上海旭东海普药业有限公司生产)和地塞米松混合液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎12例,其中含急性暴发性8例,取得较好的疗效,现报道如下.
【总页数】2页(P39-40)
【作者】梁云杰;戚素萍;崔怀勇;杨正之
【作者单位】233700 安徽省固镇县人民医院消化科;233700 安徽省固镇县人民医院消化科;233700 安徽省固镇县人民医院消化科;233700 安徽省固镇县人民医院
消化科
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.云南白药、思密达、654-2加激素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎 [J], 冷梅
2.思密达、云南白药、锡类散加激素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察(附38
例资料分析) [J], 梅琴娜;吕文;张啸
3.锡类散、云南白药加激素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察 [J], 杨燕
4.口服补脾益肠丸加锡类散、云南白药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎68例临床观察[J], 李世英
5.云南白药、甲硝唑加激素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎38例 [J], 倪春红;周秀萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理溃疡性结肠炎是一种目前尚未查明病因的慢性非特异性炎症性疾病，也称非特异性溃疡性结肠炎，病程迁延不愈，难以根治。
应用中药保留灌肠是其行之有效的方法之一。
2010年6月至2011年6月，我科采用中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎36例，经精心护理，效果满意。
现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1临床资料本组36例，其中男20例，女16例；年龄22～49岁，平均年龄37岁；病程0-1年20例，l-3年23例，5年以上的7例。
患者主要临床表现为慢性腹痛、腹泻、脓血便伴里急后重，内镜检查表现为结肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡等。
1.2方法灌肠前嘱患者排空大便，用生理盐水清洁灌肠，清除肠腔内粪便、脓血、黏液，用中药(红藤、地榆、蛇舌草、枯矾)浓煎100mL，配以锡类散2支、云南白药2粒配制成灌肠液，注入250mL液体瓶内，连接输液器及一次性导尿管，按照静脉输液法排气备用。
根据病变位置选择合适体位，病变在直肠、己状结肠、降结肠者取左侧卧位，病变在横结肠、升结肠者取右侧卧位。
用石蜡油润滑一次性导尿管后插入舡门20～25cm，调节滴速，灌肠速度宜缓慢，使灌肠液30min内匀速滴入，滴注时轻晃输液瓶，灌肠后改平卧位，臀部及床尾抬高10cm，交替翻转体位2～3次，使液体在肠腔内保留2～3h或者更长时间。
1次／晚，也可感觉患者情况选择个性化的灌肠时间，3周为1个疗程，间隔1周后继续治疗。
2 结果本组患者经过灌肠治疗与细心护理，36例治愈12例，好转16例，有效5例，无效3例，总有效率83.33％，效果比较满意。
3 护理3.1心理护理溃疡性结肠炎是一种心身性疾病，由于病程长且病情反复，病人会产生焦虑或抑郁心理，而心理因素又是溃疡性结肠炎的诱发因素，因此必需耐心细致地做好心理护理。
向病人讲解疾病的发病因素、临床症状、治疗方法等，树立战胜病魔的信心。
操作前讲解保留灌肠的目的、方法及注意事项，消除恐惧及害羞心理，取得配合。
洁尔阴洗液、庆大霉素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察【摘要】目的观察洁尔阴洗液、庆大霉素保留灌肠治疗溃
疡性结肠炎临床疗效，旨在探讨中医药治疗溃疡性结肠炎的新方法和有效药物。
方法42 例溃疡性结肠炎患者均给予洁尔阴洗液15 ml、庆大霉素24万u加入100 ml生理盐水中摇匀后保留灌肠，
至少保留3 h以上，每晚睡前一次，14 d为1个疗程。
治疗前后进行结肠镜、肝、肾功能、大便常规、大便培养检查，并观察临床疗效。
结果洁尔阴洗液、庆大霉素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎总有效率100%，治愈率66.7%，无明显不良反应。
结论洁尔阴洗液、庆大霉素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效高，经济简便，无毒副作用，值得临床推广使用。
【关键词】洁尔阴洗液；保留灌肠；临床疗效
作者单位：163000 大庆油田总医院集团五官医院内科溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性炎性疾病，近年来有逐步增多趋势，该病主要侵犯结肠黏膜和黏膜下层，伴有糜烂和浅表溃疡，以腹痛、腹泻、粘液脓血变为主要症状，症状轻重不等，多易反复发作，呈慢性迁延经过［1］。
由于溃疡性结肠炎目前缺乏根治性措施，临床常用水杨酸偶氮磺胺吡啶、皮质类固醇及5氨基水杨酸治疗。
但毒副作用大或价格昂贵，一些患者难以坚持，本文采用洁尔阴洗液（成都恩威制药有限公司生产）、庆大霉素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎
疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象依据1993年全国慢性非感染性肠道疾病会议溃疡性结肠炎的诊断标准［2］。
选择经结肠镜检查确诊的溃疡性结肠炎患者42例，男22例，女20例，年龄22～48岁，平均年龄34岁，病程1～8年，且均在院外用激素或庆大霉素等药物治疗无效，多以急性发作，主要表现腹痛、腹泻或腹泻便秘交替，粘液脓血便，每日数次或十余次不等，伴里急后重，结肠镜多表现黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂及溃疡，大便培养均为阴性。
1.2 方法所有病例均给予洁尔阴洗液15 ml、庆大霉素24万单位加入100 ml温生理盐水中摇匀，每晚睡前1 h保留灌肠，灌肠前先排空大便，有条件最好用生理盐水清洁洗肠，患者取屈膝卧位，抬高臀部，用16～18号导尿管连接50 ml一次性注射器，导管插入深度为15～20 cm，将药液缓慢注入肠内，保持这种体位1 h后，左侧或右侧卧位，根据病变部位而定，也可以每半小时转换一次体位，以增加药物覆盖病变面积，臀部垫高，利于药物存留，至少保留3 h以上，确保药物在肠内停留时间和充分作用。
14 d 为一个疗程。
1.3 观察项目所有患者治疗前后均进行结肠镜、血离子、肝肾功能、血常规、大便镜检和大便培养。
2 结果
2.1 疗效判定根据临床表现、结肠镜结果及大便常规判定疗
效，凡临床症状消失，溃疡糜烂消失或仅留瘢痕、大便常规无红白细胞者为治愈；凡临床症状消失或减轻，溃疡糜烂面缩小，大便常规无红、白细胞或＜5个者为好转；临床症状和溃疡面大小无变化或增大者为无效，41例患者治疗一疗程后症状全部好转或消失，其溃疡面愈合者28例占66.7 %，溃疡面缩小者13例，占31 %，1例患者有轻度反复，经再治疗一周后好转，总有效率100%。
2.2 不良反应所有患者治疗后未发现肝、肾功异常，1例治疗5 d出现轻度恶心，未影响治疗，停药后恢复正常。
3 讨论
溃疡性结肠炎是一种非特异性炎症，急性期表现局部毛细血管扩张，通透性增强，肠黏膜产生充血、水肿和渗出。
洁尔阴洗液是选用多种中药如蛇床子、艾叶、独活、黄柏、苦参、苍术等精致而成的新型纯中药制剂，具有清热解毒祛风除湿杀虫止痒等功效，该药不仅对有害细菌和病毒菌有杀灭和抑制作用，能调节正常细菌与细胞的生长，而且对皮肤黏膜无毒性、刺激性及过敏性，对黏膜有消炎防腐消肿止痛减轻炎性刺激，故洁尔阴洗液用于治疗溃疡性结肠炎可改善血液循环，降低毛细血管通透性，减轻肠黏膜的炎性反应，加速新陈代谢，有利于溃疡面水肿消退，促进黏膜再生及肉芽肿生长及溃疡的愈合；庆大霉素是广谱抗菌素，对多种致病菌有效，可防治溃疡性结肠炎的继发感染，利于溃疡愈合，加之溃疡性结肠炎病变主要位于直肠、乙状结肠，睡前保留灌肠能确保有较高的药
物浓度长时间停留在肠腔内，药物直接作用于病变部位，吸收快，作用充分，因此，洁尔阴洗液、庆大霉素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，疗效显著，方法简便，无毒副作用，价格便宜，不影响患者生理习惯，可院外应用，值得临床推广使用。
参考文献
［1］陈灏珠.实用内科学.第10版.北京：人民卫生出版社，1998：1613.
［2］中华医学会消化系学会.溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准.中华消化杂志，1993，13（6）：354.。
