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药物保留灌肠治疗慢性结肠炎护理体会摘要目的：将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗的目的，常用于治疗肠道感染。
方法：用一次性输液器1副，弃去头皮针，连接肛管滴入药物采用合理的护理技巧保留灌肠，达到治疗效果。
结果：经过治疗后，临床痊愈13例，好转7例，无效1例，总有效率95.2%。
结论：药物在肠道内保留时间较长以达到治疗效果，关键在于护理。
关键词保留灌肠慢性结肠炎护理慢性结肠炎称慢性非特异性溃疡性结肠炎，通常病程长，反复发作，发病率高，迁延数年至数十年，以腹痛、腹泻、黏液便、脓血便和里急后重等为主要症状，给患者的生活和工作造成极大的影响。
慢性结肠炎的症状有以下三大表现：①腹泻：是结肠炎最常见的症状，多有黏液性血便、水样便、黏液便、稀便等粪便异常。
轻者每1～2小时排便1次，有时全为黏液脓血便或水样便而无粪质。
溃疡性结肠炎患者5%可有便秘，这种情况多为之肠炎型病例，因其便时带有血，常易误认为痔出血。
②便秘：结肠炎、直肠炎是导致便秘的原因，从全身性代谢紊乱、神经系统疾患，到肛门局部的细小肛裂均可引起。
③肠出血：是溃疡性结肠炎最初的主要症状之一，多数情况下血混于液体粪便中，便时可附着于粪便外面。
现代医学已证实直肠的周围有丰富的动脉、静脉、淋巴丛，直肠黏膜具有很强的吸收功能。
直肠给药，药物混合于直肠分泌液中，通过肠黏膜被吸收，治疗慢性盆腔炎，直肠给药是我国首创，远在汉代已有直肠给药的记载，现在已广泛用于临床。
成人的直肠长度15～20cm，血液循环非常丰富，直肠虽不象小肠那样主动吸收药物，但可以通过被动扩散吸收药物。
2010年5月～2011年5月采用庆大霉素注射液24万U加入0.9%氯化钠注射液100ml中，甲硝唑注射液0.2g 治疗慢性结肠炎取得良好效果，现将护理体会报告如下。
资料与方法2010年5月～2011年5月收治慢性结肠炎患者21例，均经纤维结肠镜及结合临床症状确诊为慢性结肠炎。
其中男11例，女10例，年龄18～65岁，平均45.6岁；病变部位：直/乙状结肠7例，升结肠6例，横结肠5例，降结肠2例，全结肠1例。
中医治疗结肠炎的几则名医名方中成药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎近年来，有医家报导：用中成药锡类散合云南白药灌肠，治疗慢性溃疡性结肠炎，获得满意疗效。
笔者经反复验证，效果确切。
现将具体用法简介如下：取锡类散10克、云南白药10克混匀，加净水50毫升，调匀，吸入灌肠器，直接灌注肛门直肠内。
灌肠前先要清洁直肠(清洁灌肠)，灌肠方法同一般灌肠，保留灌肠时间为20分钟。
早晚各灌1次，15天为1疗程。
疗程之间休息两天，一般2-3个疗程，即可好转，3-5个疗程可基本痊愈。
慢性溃疡性结肠炎，病程迁延，反复发作，治疗颇为棘手。
在临床上，习惯用汤药方调治。
而口服用药，须经胃、小肠吸收，再下达结肠和直肠，药力由此减弱，难以控制。
故疗效往往欠佳。
本法用直肠给药，药专力宏，直达病所，能更有效地改善局部炎症病灶，使病变部位得到修复，同时还可以减轻药物对肝、肾的影响。
锡类散，内含牛黄、珍珠粉、青黛等药物，有清热解毒、化瘀生新作用，用于治疗黏膜病变，疗效显著。
云南白药，其中含有田七成分，有活血化瘀、止血止痛、消肿生肌功能。
两药配伍，能起到相辅相成、相得益彰作用。
中药肛门滴灌可治溃疡性结肠炎患者男，36岁，因反复腹痛、腹泻、黏液脓血便6个月而到医院就诊。
患者6个月前无明显诱因出现腹痛、腹泻、黏液脓血便；腹痛多位于左下腹，有腹痛-便意-便后缓解的规律；腹泻每天3至4次，呈糊状，混有黏液、脓血；时有低热和恶心呕吐；以上症状每因饮食失调、精神刺激和过度劳累后加剧。
患者曾到当地多家医院就诊，医生均诊断为“溃疡性结肠炎”，经使用水杨酸偶氮磺胺吡啶、糖皮质激素和免疫抑制剂治疗疗效不佳。
患者家庭成员中有类似病史。
形体消瘦，脸色苍白。
左下腹压痛(+)，可触及乙状结肠和降结肠。
大便常规示：可见黏液脓血，红细胞(+++)，白细胞(++++)，未见巨噬细胞和病原体。
结肠镜检查：可见病变黏膜充血、水肿、血管纹理模糊不清，表面呈颗粒状，脆性增加，触之易出血；偶见糜烂及溃疡。
中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理溃疡性结肠炎是一种目前尚未查明病因的慢性非特异性炎症性疾病，也称非特异性溃疡性结肠炎，病程迁延不愈，难以根治。
应用中药保留灌肠是其行之有效的方法之一。
2010年6月至2011年6月，我科采用中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎36例，经精心护理，效果满意。
现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1临床资料本组36例，其中男20例，女16例；年龄22～49岁，平均年龄37岁；病程0-1年20例，l-3年23例，5年以上的7例。
患者主要临床表现为慢性腹痛、腹泻、脓血便伴里急后重，内镜检查表现为结肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡等。
1.2方法灌肠前嘱患者排空大便，用生理盐水清洁灌肠，清除肠腔内粪便、脓血、黏液，用中药(红藤、地榆、蛇舌草、枯矾)浓煎100mL，配以锡类散2支、云南白药2粒配制成灌肠液，注入250mL液体瓶内，连接输液器及一次性导尿管，按照静脉输液法排气备用。
根据病变位置选择合适体位，病变在直肠、己状结肠、降结肠者取左侧卧位，病变在横结肠、升结肠者取右侧卧位。
用石蜡油润滑一次性导尿管后插入舡门20～25cm，调节滴速，灌肠速度宜缓慢，使灌肠液30min内匀速滴入，滴注时轻晃输液瓶，灌肠后改平卧位，臀部及床尾抬高10cm，交替翻转体位2～3次，使液体在肠腔内保留2～3h或者更长时间。
1次／晚，也可感觉患者情况选择个性化的灌肠时间，3周为1个疗程，间隔1周后继续治疗。
2 结果本组患者经过灌肠治疗与细心护理，36例治愈12例，好转16例，有效5例，无效3例，总有效率83.33％，效果比较满意。
3 护理3.1心理护理溃疡性结肠炎是一种心身性疾病，由于病程长且病情反复，病人会产生焦虑或抑郁心理，而心理因素又是溃疡性结肠炎的诱发因素，因此必需耐心细致地做好心理护理。
向病人讲解疾病的发病因素、临床症状、治疗方法等，树立战胜病魔的信心。
操作前讲解保留灌肠的目的、方法及注意事项，消除恐惧及害羞心理，取得配合。
中西医结合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及其护理体会【摘要】目的探讨中药灌肠联合西药口服治疗溃疡性结肠炎的临床效果以及护理方法。
方法选择我院通过中西医结合治疗的120例溃疡性结肠炎患者临床治疗以及护理资料进行总结分析。
结果120例患者经中西医结合治疗以及有效的临床护理后，患者基本痊愈，有效率达到100%。
结论中西医结合治疗溃疡性结肠炎，疗效显著，值得临床应用推广。
【关键词】溃疡性结肠炎；中药灌肠；西药口服；疗效；护理体会doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.567 文章编号：1004-7484（2013）-08-4575-02溃疡性结肠炎又称为非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的直肠与结肠的炎性疾病。
病变的范围主要局限于大肠粘膜以及粘膜下层，临床上主要表现为腹泻、粘液便以及脓血便，腹痛[1]。
该病可发生于临床任何年龄，以20-40岁多见，男女发病率无明显差别。
现就我院通过中西医结合治疗的120例溃疡性结肠炎患者的临床治疗以及护理资料论述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院共通过中西医结合的方法治疗溃疡性结肠炎患者120例，其中男90例，女30例，年龄28-68岁，平均年龄48岁。
所有患者均经过电子结肠镜检查并做病理检查确诊为溃疡性结肠炎。
1.2 临床表现其中表现为腹痛的患者40例，不规则腹泻患者30例，脓血便患者40例，粘液便患者10例，患者病程由12个月-36个月不等。
1.3 治疗方法1.3.1 给予患者一般治疗主要包括加强休息，饮食以及营养。
对于活动期的患者，让患者充分休息，减少患者的精神压力以及体力负担，并叮嘱患者饮流质食物，对于重症以及爆发性患者应积极住院治疗，同时纠正酸解平衡失调，对于贫血患者给予输血。
1.3.2 患者口服柳氮磺胺吡啶片，剂量为3g/d，同时给予中药灌肠，中药的成分为：香附10g、桃仁10g、丹参10g、土茯苓10g、茵陈10g、生地10g、枳实10g，浸泡30min，武火煎开后予文火煎药液至200ml，于早上或晚上保留灌肠，总疗程2-4周。
40例药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理体会
孙丹;高翔
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2011(005)002
【摘要】@@ 溃疡性结肠炎是一种目前尚未查明病因的慢性非特异性炎症性疾病,也称非特异性溃疡性结肠炎,病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,以腹泻、腹痛、黏液脓血便为主要临床表现.病程迁延不愈,难以根治.治疗中药物保留灌肠是其行之有效的方法之一.2009年1月至2010年6月,我科采用药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎40例,经精心护理,效果满意,现将护理体会总结如下.
【总页数】1页(P208)
【作者】孙丹;高翔
【作者单位】154101,黑龙江省鹤岗市惠民医院;154101,黑龙江省鹤岗市惠民医院【正文语种】中文
【相关文献】
1.溃疡性结肠炎药物保留灌肠治疗的护理体会 [J], 王雪丹
2.中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎40例护理体会 [J], 马艳玲;刘娜
3.30例药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎护理体会 [J], 米素敏
4.30例药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎护理体会 [J], 米素敏
5.中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎40例护理体会 [J], 马艳玲; 刘娜
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溃疡性结肠炎的灌肠体会
作者：肖海亭
来源：《健康必读·下旬刊》2012年第04期
【中图分类号】R574.1【文献标识码】B【文章编号】1672－3783(2012)04－0312－03
溃疡性结肠炎是世界上公认的难治性疾病，临床上以腹泻、腹痛、粘液便和脓血便等为主症，其病因不明，病程反复冗长，迁延不愈，不宜根除，目前尚缺乏根治性治疗方法，给患者带来了较大的痛苦，且今年发病率有上升趋势。
临床实践证明，采用止血愈伤、活血化瘀的中药对溃疡性结肠炎的患者进行灌肠治疗有较好的疗效。
我科于2011年1月至2012年1月对30例溃疡性结肠炎患者实施灌肠护理，疗效满意，现报告如下：。
不同灌肠方法治疗溃疡性结肠炎体会
发表时间：2012-07-12T16:51:27.417Z 来源：《中外健康文摘》2012年第9期供稿作者：王友恒[导读] 及时和有效的治疗对患者具有重要的意义。
王友恒（湖北省咸宁市咸安区中医院 437000）
【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）9-0057-02
【摘要】目的探讨和分析不同灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的临床效果及应用价值，以选择临床最佳的灌肠方法。
方法回顾性分析80例溃疡性结肠炎患者的一般资料，按照随机、对照的原则分为对照组和观察组，各为40例。
两组疗程均为四周，观察组采用康复新液50mL，氢化可的松琥珀酸钠100mg加入50mL的0.9%氯化钠注射液中灌肠，1次/1d。
对照组采用柳氮磺吡啶1.0g，氢化可的松琥珀酸钠100mg加入80～100mL的0.9%氯化钠注射液中灌肠，1次/1d。
治疗结束后，比较和分析两组患者的临床治疗效果及治疗过程中的不良反应。
结果观察组临床总有效率为97.5%，对照组临床治疗总有效率为80.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)；在治疗过程中，观察组未出现不良反应，对照组发生6例不良反应，占15.0%，观察组明显优于对照组，差异显著(P<0.05)。
结论临床使用康复新液灌肠方法治疗溃疡性结肠炎效果显著，能够明显改善患者的病情及预后，提高患者的生存质量，且无不良反应，值得临床进一步推广应用。
【关键词】溃疡性结肠炎康复新液柳氮磺吡啶
溃疡性结肠炎是一种局限在结肠粘膜和粘膜下层疾病的炎症过程，病体多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。
其发病时所见的病理变化是非特异性的，也可在细菌性痢疾、阿米巴痢疾和淋菌性结肠炎中见到。
临床症状多表现为血性腹泻或脓血便，严重者血水样便，每日10次以上，伴有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，有便意或里急后重，偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状，轻型患者常有左下腹或全腹压痛伴肠鸣亢进，重型和暴发型患者可有腹肌紧张、反跳痛，或可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠和降结肠，直肠指检常有压痛[1]。
近年来，我院采用康复新液灌肠法治疗溃疡性结肠炎临床效果显著，现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选择我院2010年3月～2011年2月收治的溃疡性结肠炎患者80例，所有患者均经大便常规、结肠镜检查确诊，符合溃疡性结肠炎诊断标准，排除对水杨酸、磺胺过敏者，伴随其他严重或进展性疾病者，有肠道切除手术史者，妊娠或哺乳期妇女。
按照随机、对照原则分为观察组和对照组，观察组40例，男27例，女13例，年龄22～63岁，平均年龄49.9岁，其中，直肠炎11例，直肠乙状结肠炎13例，右半结肠炎4例，区域性结肠炎4例，全结肠炎6例；对照组40例，男26例，女14例，年龄21～62岁，平均年龄49.7岁，其中，直肠炎12例，直肠乙状结肠炎15例，右半结肠炎5例，区域性结肠炎5例，全结肠炎3例。
两组患者性别、年龄等一般资料差异比较无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法两组疗程均为四周，观察组采用康复新液50m L，氢化可的松琥珀酸钠100mg加入50mL的0.9%氯化钠注射液中灌肠，1次/1d。
对照组采用柳氮磺吡啶1.0g，氢化可的松琥珀酸钠100mg加入80～100mL的0.9%氯化钠注射液中灌肠，1次/1d。
治疗结束后，比较和分析两组患者的临床治疗效果及治疗过程中的不良反应。
1.3疗效判定采用全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会关于溃疡性结肠炎治疗疗效标准：①治愈：临床症状消失，纤维结肠镜复查黏膜正常；②有效：临床症状基本消失，纤维结肠镜复查黏膜轻度炎症反应及部分假息肉形成；③无效：经治疗后临床症状、内镜及病理检查无改善[2]。
总有效=治愈+有效。
1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料用%构成表示,采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床治疗效果的比较观察组临床总有效率为97.5%，对照组临床治疗总有效率为80.0%，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
表1两组患者临床治疗效果的比较(n,%)
组别 n 治愈有效无效总有效
观察组 40 18(45.0) 21(52.5) 1(2.50) 39(97.5)
对照组 40 12(30.0) 20(50.0) 8(20.0) 32(80.0)
x2 4.51
P <0.05
2.2两组患者不良反应的比较在治疗过程中，观察组未出现不良反应，对照组发生6例不良反应，占15.0%，其中，3例轻度恶心，占7.5%，3例头痛，占7.5%，两组比较，观察组明显优于对照组，差异显著(x2=4.50，P<0.05)。
3 讨论
溃疡性结肠炎是一种常见的难治性疾病，病程迁延不愈，长达十几年甚至几十年，随着生活习惯的改变，其发病率呈上升趋势。
及时和有效的治疗对患者具有重要的意义。
康复新有通利血脉、养阴生肌作用，是美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物，含有多种成分，能促进肠黏膜表皮细胞生长和肉芽组织增生，促进黏膜毛细血管增生，改善肠黏膜的微循环，加速病损组织的修复，增加黏膜的完整性，从而起到良好的保护、修复和再生作用[3]。
在本案例中，观察组临床总有效率为97.5%，对照组临床治疗总有效率为80.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)；在治疗过程中，观察组未出现不良反应，对照组发生6例不良反应，占15.0%，观察组明显优于对照组，差异显著(P<0.05)。
总之，临床使用康复新液灌肠方法治疗溃疡性结肠炎效果显著，能够明显改善患者的病情及预后，提高患者的生存质量，且无不良反应，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]马桂平,郭洪昆,溃疡性结肠炎的灌肠治疗[J],中外医学研究,2011,9(7)：96.
[2]李亚红,张亚莉,关军丽,康复新液与柳氮磺吡啶灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效对比观察[J],山西医药杂志,2011，40(3)：273-274.
[3]彭程,康复新治疗溃疡性结肠炎的疗效观察与护理[J],实用中西医结合临床,2010,10(4)：77-78.。
