中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理体会

中药保留灌肠治疗重症溃疡性结肠炎痊愈的护理体会溃疡性结肠炎是一种病因不明以结肠溃疡性炎症为特征的慢性非特异性疾病，主要临床表现有腹泻、黏液或脓血变、里急后重及腹痛等，病程缓慢，轻重不一，常反复发作。

本病可发生于任何年龄，但在青壮年中更为多见，祖国医学称之为泄泻。

1 病因病机1.1感受外邪六淫之邪，能使人发生泄泻，但其中以寒湿暑热等因引起的，较为多见。

脾脏喜燥而恶湿，湿邪最能引起泄泻。

《难经》所谓：“湿多成至泄”。

1.2饮食所伤饮食过量，宿食内停，或过食肥甘，呆胃滞脾，或多食生冷，误食不洁之物，损伤脾胃，传导失职，升降失调，而发生泄泻。

1.3情志失调平时脾胃素虚，复因情志影响，忧思恼怒，精神紧张，以致肝气郁结，模逆乘脾，运化失常，而成泄泻。

1.4脾胃虚弱脾主运化，胃主受纳，若用长期饮食失调，劳倦内伤，久病缠绵。

均可导致脾胃虚弱、不能受纳水谷和运化精微，水谷停滞，清浊不分，混杂而下，遂成泄泻。

1.5肾阳虚衰久病之后，损伤肾阳，或年老体衰，阳气不足，脾失温煦，运化失常，而致泄泻。

2 临床分型2.1 感受外邪2.1.1 寒湿（风寒）症见泄泻清稀，甚至如水样腹痛肠鸣，脘闷食少，或并有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体疼痛，苔薄白或白腻，脉濡缓。

治宜：解表散寒，芳香化湿。

方用：藿香正气散。

2.1.2 湿热（暑湿）症见泄泻腹痛，泻下急迫。

或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。

治宜：清热利湿。

方用：葛根芩连汤。

2.2 食滞胃肠症见腹痛肠鸣，泻下粪便臭如蚁卵，泻后痛减，伴有不消化之物，脘腹痞满。

宿食不化嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻、脉滑。

治宜：消食呆滞。

方用：保和丸。

2.3 脾胃虚弱症见大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增高，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。

治宜：健脾益胃。

方用：参苓白术散。

2.4 肾阳虚衰症见泄泻多在黎明之前，腹部作痛。

中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的护理体会作者：陈辉张小仙柴玉琼来源：《健康必读·下旬刊》2011年第06期【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)06－0213－01【摘要】目的：探讨中药灌肠加护理治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。

方法：对62例患者采用中药灌肠并且施以合理的情志、饮食、起居护理。

结果：痊愈27例，好转33例，有效率96.7%。

结论：中药灌肠加护理是治疗慢性溃疡性结肠炎的较好方法之一。

【关键词】溃疡性结肠炎；中药灌肠；护理溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因未明、与自身免疫有关的炎症性疾病，病变主要发生在大肠粘膜及粘膜下层，以溃疡糜烂为主，多累积远端结肠，亦可遍及全部结肠。

以长期反复的腹痛、腹泻及迁延难愈的脓血粘液便为特征。

给患者带来痛苦和沉重的精神负担。

中药灌肠治疗由于药物能直达病所，可使药物有效成分直接在肠道吸收，提高了病变部位的血药浓度，并可保护肠道溃疡面，改善局部血运，促进溃疡愈合。

同时由于局部给药，避免了肝脏的首过效应，防止或减少药物在肝脏被破坏及胃肠消化液、消化酶对药物的破坏，药物的利用度得到充分发挥。

本病属于中医“肠癖”、“脏毒”、“泄泻”的范畴。

本病多因感受外邪、饮食不节、情志失调、劳倦久病而致，以脾虚为发病之本，湿热为发病之标，血瘀为局部病理变化[1]。

治疗上以健脾益气、调理肝肾、清热化湿解毒、活血化瘀、祛腐托疮生肌等为法。

对我科62例溃疡性结肠炎患者采用中药保留灌肠疗法辅以饮食、情志、起居方面的护理，取得满意效果，积累了一些护理经验，现将体会总结如下。

1 临床资料本组62例患者均为我科住院患者，男37例，女25例，年龄23至76岁，平均年龄49.5岁，平均病程2至6年，且诊断均符合全国消化系统疾病会议制定的慢性结肠炎的诊断标准[2]，临床表现为大便次数增多且稀薄、腹痛、腹泻、粘液多或脓血便、里急后重等反复发作，便后疼痛缓解，每当饮食不当、劳累后加重。

中药灌肠疗法治疗溃疡性结肠炎经验体会关键词中药灌肠疗法；溃疡性结肠炎；理论探讨溃疡性结肠炎是一种不明原因的与自身免疫有关的疾病，其发病机制尚未完全明确。

溃疡性结肠炎主要以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等为临床表现，其病程长，病情轻重不等，容易反复。

在祖国医学中，其属于“休息痢”、“久痢”、“肠澼”等疾病范畴[1]。

近年来中药灌肠疗法运用比较广泛，尤其是在慢性溃疡性结肠炎治疗中取得了很好疗效，现将近年进展进行分析总结，以飨同道。

1 中药灌肠疗法源流中药灌肠疗法是将适量的中药由肛门经直肠灌入结肠，使得药液在肠道保留一段时间，患者通过肠道吸收供给药物，达到治疗全身或局部疾病一种治疗方法。

属于中医学外治法中导法的范畴。

有记载的灌肠疗法最早见于汉代张仲景之《伤寒论·辨阳明病脉证并治》：“大猪胆汁一枚，泻汁，和少许法醋，以灌谷道内，如一食顷，当大便出宿食恶物，甚效”。

唐代名医孙思邈《备急千金要方·卷第十五·脾脏下》载：治疗疳痢不止时，主张用大麻子、胡麻一块熬，“令黄，以三升瓦瓶，泥表上，厚一寸，待泥干，内大麻等令满，以四、五枚苇管插口中，密泥之，掘地作灶，倒立灶口，底著瓦器承之。

密填灶孔中，地平聚炭瓶四面。

… …放火烧之，”至明旦开取，适其寒温，灌入疳湿痢患者下部，一合，寻觉咽中有药气者为佳。

亦不得过多，多用则伤人。

另外在《证治准绳》、《医宗金鉴》、《世医得效方》等书籍中都有类似记载。

从上可知，我国古代医家已经可以很好的使用灌肠法，它是中医外治法的一个方面，具有使用简便、疗效迅速、安全可靠等特点，并且积累了许多可贵的经验。

2 中药灌肠疗法治疗溃疡性结肠炎理论依据溃疡性结肠炎的病位在大肠腑，基本病机为本虚标实、虚实夹杂，本虚为脾肾虚弱，标实为湿热瘀滞。

其发病多与先天禀赋不足、外感六淫之邪、内伤七情之因、过劳过逸、食饮不调等因素有关，主要致病因素是湿邪，与大肠、肝、肾关系密切，初起以湿热内蕴肠腑，湿热下注大肠故见腹泻，壅塞不通则痛，常见腹痛，久则伤脾及肾，而致脾肾两虚，邪气入络，肠络损伤，血败肉腐，而致血瘀，脓血而成，正如叶天士所说“初病在气”、“久病在血”、“久病入络”。

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中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎护理体会
作者：冷冰
来源：《中国民族民间医药杂志》2013年第05期
溃疡性结肠炎是一种病因不明的大肠慢性非特异性炎症性疾病，病程漫长，易反复发作。

临床表现为反复发作的腹痛、腹泻、粘液脓血便，并发出血、穿孔、中毒性巨结肠及癌变，溃疡性结肠炎诊断依赖于结肠镜、病理学检查。

保留灌肠肠粘膜直接吸收药物，是目前临床治疗的主要方法，2010年1月至2012年6月，我科采用联合药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎48例，取得满意效果，现将护理体会总结如下。

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理溃疡性结肠炎是一种目前尚未查明病因的慢性非特异性炎症性疾病，也称非特异性溃疡性结肠炎，病程迁延不愈，难以根治。

应用中药保留灌肠是其行之有效的方法之一。

2010年6月至2011年6月，我科采用中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎36例，经精心护理，效果满意。

现将护理体会总结如下。

1 资料与方法1.1临床资料本组36例，其中男20例，女16例；年龄22～49岁，平均年龄37岁；病程0-1年20例，l-3年23例，5年以上的7例。

患者主要临床表现为慢性腹痛、腹泻、脓血便伴里急后重，内镜检查表现为结肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡等。

1.2方法灌肠前嘱患者排空大便，用生理盐水清洁灌肠，清除肠腔内粪便、脓血、黏液，用中药(红藤、地榆、蛇舌草、枯矾)浓煎100mL，配以锡类散2支、云南白药2粒配制成灌肠液，注入250mL液体瓶内，连接输液器及一次性导尿管，按照静脉输液法排气备用。

根据病变位置选择合适体位，病变在直肠、己状结肠、降结肠者取左侧卧位，病变在横结肠、升结肠者取右侧卧位。

用石蜡油润滑一次性导尿管后插入舡门20～25cm，调节滴速，灌肠速度宜缓慢，使灌肠液30min内匀速滴入，滴注时轻晃输液瓶，灌肠后改平卧位，臀部及床尾抬高10cm，交替翻转体位2～3次，使液体在肠腔内保留2～3h或者更长时间。

1次／晚，也可感觉患者情况选择个性化的灌肠时间，3周为1个疗程，间隔1周后继续治疗。

2 结果本组患者经过灌肠治疗与细心护理，36例治愈12例，好转16例，有效5例，无效3例，总有效率83.33％，效果比较满意。

3 护理3.1心理护理溃疡性结肠炎是一种心身性疾病，由于病程长且病情反复，病人会产生焦虑或抑郁心理，而心理因素又是溃疡性结肠炎的诱发因素，因此必需耐心细致地做好心理护理。

向病人讲解疾病的发病因素、临床症状、治疗方法等，树立战胜病魔的信心。

操作前讲解保留灌肠的目的、方法及注意事项，消除恐惧及害羞心理，取得配合。

中药灌肠治疗溃疡性直肠炎23例护理体会摘要】目的观察中药保留灌肠治疗溃疡性直肠炎临床疗效及护理体会。

方法将本院门诊溃疡性直肠炎患者46例采用随机数字表法随机分为2组，2组均给予肠道休息、适当营养支持及对症治疗，治疗组23例采用中药保留灌肠，对照组23例采用地塞米松注射液5 mg加入0.5%甲硝唑注射液100 mL中保留灌肠，2组均以15 d为1个疗程，每个疗程结束后休息3d，连续治疗2个疗程。

结果治疗组有效率占91.3%，对照组有效率占73.9%，2组对比，差别有统计学意义(P＜0.05)。

结论中药保留灌肠治疗溃疡性直肠炎有较好疗效。

【关键词】中药灌肠治疗溃疡性直肠炎护理溃疡性直肠炎是溃疡性结肠炎的一种局限类型，治疗较为困难。

2010年1月—2012年9月，笔者采用中药保留灌肠治疗23例，总结报道如下。

1 一般资料选择本院门诊溃疡性直肠炎患者46例，采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。

治疗组23例，对照组23例， 2组一般资料对比，差别无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2 病例选择标准溃疡性直肠炎的诊断及分度均按照中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组制订的《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》[1]标准。

轻度：患者腹泻每日4次以下，便血轻或无。

无发热、脉搏加快或贫血。

红细胞沉降率(ESR)正常；中度：介于轻度和重度之间；重度：腹泻每天6次以上，伴明显黏液血便，体温＞37.5℃，脉搏＞90次/m，血红蛋白(Hb)＜100g/L，ESR＞30mm/h。

3 治疗方法2组均给予肠道休息、适当营养及对症治疗。

治疗组采用中药保留灌肠，药物组成：党参15g，白术10g，茯苓10g，黄连6 g，地榆15g，锡类散1g。

方法：先将前5味药加水200mL，煎药汁至50mL，待冷却至40℃左右时，加入锡类散，混合均匀，保留灌肠，每晚1次。

对照组采用地塞米松注射液5mg加入0.5%甲硝唑注射液100mL中，保留灌肠，每晚1次。

一种治疗溃疡性结肠炎的保留灌肠方法及护理体会130022长春市中医院摘要一种改良的保留灌肠方法，清洁灌肠后保留灌肠治疗溃疡性结肠炎较单用药物保留灌肠疗效更显著。

可作为溃疡性结肠炎患者优选的保留灌肠法。

关键词溃疡性结肠炎灌肠方法护理溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，病变主要侵犯结肠、直肠的黏膜层和黏膜下层，多累及直肠和远端结肠。

严重者可出现肠穿孔、大出血、中毒性巨结肠等并发症，与克隆病合称炎症性肠病，在西方国家相当常见。

本病多见于20～40岁的青年，有终生复发倾向，多在饮食不当、劳累或精神抑郁、焦虑时发作，病情轻重的个体差异较大，临床主要表现多为慢性腹痛、腹泻、发热、脓血便伴里急后重，内镜检查表现为结肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡等。

由于溃疡性结肠炎局部肠黏膜长期充血、水肿，周围结缔组织增生，血运差，药物难以吸收，肠黏膜不易愈合，治疗效果差，病情迁延，反复不愈，严重危害患者的身心健康。

治疗时必须坚持足量、足疗程用药。

口服给药，除胃肠道酶类对药物疗效有破坏作用外，药物对胃肠道的不良刺激产生的胃肠道反应很多，使患者不能坚持足疗程用药，往往随着症状的减轻而自行停药，致使病情得不到有效控制。

保留灌肠避免了口服用药带来的不良反应，肠道吸收规律，受到的干扰少，疗效可靠。

用物准备：常规灌肠用具1套、一次性输液瓶、一次性输液器1套、一次性14号导尿管。

灌肠液配制：根据不同的结肠炎症型配制不同的灌肠液。

操作方法：为患者提供整洁、安静、舒适的休养环境，注意病室的温、湿度，灌肠时关好门窗或用屏风遮挡，注意保暖以免患者受凉。

在行保留灌肠前，嘱患者排空大小便后行清洁灌肠，第1次用0.1%～0.2%的肥皂水灌腸，以后用生理盐水反复多次灌肠至排出液清晰无粪便为止，使肠腔保持在清洁状态。

然后将配制好的灌肠液置于灌肠筒内，连接一次性输液器和一次性14号导尿管，排尽肛管内空气，以防止腹胀，用石蜡油润滑肛管前端后缓慢插入肛门至所需的深度。

中药保留灌肠在治疗溃疡性结肠炎的临床应用（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】中药灌肠溃疡性结肠炎近年来，随着生活水平的提高，饮食结构、生活习惯的改变，环境的变化，以及诊断技术的不断进步，我国溃疡性结肠炎的发病率逐年增高，这种病在欧美国家非常多见，近年来统计的结果几乎比20世纪末要增加1倍。

成为肛肠科的常见疑难病。

大量文献证明中药保留灌肠对治疗溃疡性结肠炎有显著的疗效，有利于防止复发和控制病情的发展，使病情缓解直至康复。

现将治疗体会报告如下：1临床资料1.1一般资料2008年1月至2010年9月我科共收治溃疡性结肠炎患者48例，年龄在20-50岁，其中女27例，男21例，均有稀便、不成形、伴有粘液，日行4-8次，伴有消瘦，出现上述症状2个月以上前来就诊，通过结肠镜检查确诊。

1.2临床表现主要表现局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程。

病得多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠，病理漫长，常反复发作。

本病可发生在任何年龄，多见于20～40岁，也可见于儿童和老年，男女发病率差别不明显。

溃疡性结肠炎的病因尚未完全清楚，目前认为本病发病主要由于免疫机制异常，细胞、体液免疫反应均参与，并与遗传因素有关。

感染和精神因素可能参与发病。

主要临床表现是腹泻、大便有粘液脓血、腹痛及里急后重和不同程度的全身症状。

可有关节、皮肤、眼、口及肝胆等肠外表现1.3治疗方法及结果1.3.1中药临床上采取清热解毒，凉血止泻的中药汤剂保留灌肠，使药液直接通过肠壁吸收发挥药效。

方中青黛凉血解毒；秦皮清热燥湿、涩肠止泻；黄连清热止泻，它含有多种生物碱，具有广谱抗菌作用；白及可使血白细胞凝集，形成人工血栓，消肿生肌，利于溃疡面的修复；白头翁对肠粘膜有收敛、止血作用；三七能缩短凝血时间，使血小板增多而起止血作用；五味子提高肾上腺皮质功能，提高机体抗炎抗病毒的应激反应。

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察溃疡性结肠炎是一种常见的肠道疾病，其主要病理特征为结肠黏膜的慢性炎症和溃疡形成。

该病常伴有腹痛、腹泻、排便不规律等症状，严峻影响患者的生活质量。

中药保留灌肠疗法是一种传统的中医治疗方法，通过在结肠内注入中草药制剂，以达到抗炎、止泻、愈合溃疡等作用。

本文通过对一组溃疡性结肠炎患者的治疗观察，探讨中药保留灌肠治疗的临床效果。

选取60例溃疡性结肠炎患者，随机分为观察组和比较组，每组30例。

观察组患者在常规治疗基础上，接受中药保留灌肠治疗法，每天一次，连续治疗4周；比较组患者仅进行常规治疗。

观察组的中药制剂选用了三七、金银花、葛根、肉桂、苦参等草药，制成特制灌肠液。

通过对两组患者治疗前后的临床指标进行观察和比较，结果显示观察组在治疗后的症状改善程度明显高于比较组。

观察组患者的腹痛、腹泻、大便频次等症状明显减轻，而比较组的症状改善不明显。

观察组的炎症指标如白细胞计数、C-反应蛋白等也明显低于比较组。

此外，观察组的结肠镜检查显示炎症程度较比较组更轻，溃疡面积更小。

这些结果表明中药保留灌肠治疗可以有效减轻溃疡性结肠炎患者的症状和炎症反应。

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的机理可能与多方面因素有关。

起首，中药中的有效成分可以直接作用于结肠黏膜，发挥抗炎、抗菌、止痛等作用，从而减轻炎症反应。

其次，中药灌肠液能够形成一层保卫膜，隔离结肠黏膜与有害物质直接接触，缩减刺激。

此外，中药还可以增进溃疡的愈合，加速结肠组织的修复。

当然，中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎也存在一定的局限性。

起首，治疗过程需要患者乐观协作，接受灌肠治疗不是全部患者都能接受的。

其次，中药配方的制备和灌肠操作需要专业知识和丰富阅历，临床可操作性较低。

此外，本探究仅仅是基于短期观察，对于长期疗效的评估尚不明确。

综上所述，中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎在本次观察中取得了显著的临床效果。

该治疗方法可以减轻患者的症状、改善结肠炎症反应、增进溃疡愈合。

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎40例护理体会
马艳玲; 刘娜
【期刊名称】《《齐鲁护理杂志》》
【年(卷),期】2009(015)010
【摘要】将60例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,对照组(20例)采用口服西药柳氮磺胺吡啶,3.0g/d,疗程14d;观察组(40例)采用中药保留灌肠治疗,1次/d,疗程14d。

结果观察组总有效率为95%,对照组总有效率为80%。

两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。

认为中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著。

【总页数】2页(P56-57)
【作者】马艳玲; 刘娜
【作者单位】威海市立医院山东威海264200
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
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4.中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎80例临床观察及护理体会 [J], 黄开兰;廖立梅
5.中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎100例护理体会 [J], 张敏;朱鹏程
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中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎100例护理体会
张敏;朱鹏程
【期刊名称】《湖南中医药导报》
【年(卷),期】2004(10)4
【摘要】目的 :观察多环节护理配合中药保留灌肠治疗溃疗性结肠炎的临床疗效。

方法 :将 10 0例溃疡性结肠炎患者在灌肠液保留灌肠的基础上 ,配合多环节护理。

结果 :治愈显效率 5 6 % ,总有效率 98%。

结论 :多环节护理配合中药保留灌肠治疗溃疗性结肠炎有良好的临床疗效。

【总页数】2页(P52-53)
【关键词】灌肠液;中药保留灌肠;溃疡性结肠炎;护理
【作者】张敏;朱鹏程
【作者单位】新疆医科大学第一附属医院;湖南中医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R248.1
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中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎护理体会
张爱莲
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2012(32)9
【摘要】目的:观察中西药保留灌肠结合护理对溃疡性结肠炎的临床疗效。

方法:86例患者给予精心护理结合保留灌肠,每晚睡前1次,15 d为1个疗程,间隔5 d用第2个疗程,2个疗程为1个周期,一个治疗周期结束后要进行电子结肠镜检查并进行疗效评价。

结果:本组86例患者,治愈58例,有效25例,无效3例,有效率为
96.51%。

结论:中西药保留灌肠结合护理对溃疡性结肠炎疗效显著。

【总页数】2页(P1259-1260)
【关键词】溃疡性结肠炎;保留灌肠;护理
【作者】张爱莲
【作者单位】荥阳市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.574.62
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