灌肠1号治疗溃疡性结肠炎100例
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康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎潘庚;朱桢【摘要】@@ 溃疡性结肠炎(UC)是炎症性肠病(IBD)的一种.目前UC病因尚不明确,一般认为是机体多个易感基因发生变异综合作用,影响易感个体先天与后天适应性免疫机制被激活,促使肠道上皮屏障完整性受损,从而在肠道菌群作用下,导致病变的发生.目前内科治疗有水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂及生物制剂等.对于结肠远端(脾曲以下)的病变,可应用局部治疗,即应用灌肠剂或肛栓.我们采用康复新液保留灌肠,配合口服5-氨基水杨酸(5-ASA)制剂美沙拉嗪治疗UC 50例,并与同期采用单纯口服5-ASA制剂美沙拉嗪治疗UC 50例进行比较,取得了较好疗效.现报告如下.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2011(026)014【总页数】2页(P1258-1259)【关键词】结肠炎,溃疡性;康复新;美沙拉嗪;灌肠【作者】潘庚;朱桢【作者单位】唐山市协和医院消化内科,河北唐山063000;唐山市协和医院消化内科,河北唐山063000【正文语种】中文【中图分类】R574.621溃疡性结肠炎(UC)是炎症性肠病(IBD)的一种。
目前UC病因尚不明确,一般认为是机体多个易感基因发生变异综合作用,影响易感个体先天与后天适应性免疫机制被激活,促使肠道上皮屏障完整性受损,从而在肠道菌群作用下,导致病变的发生。
目前内科治疗有水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂及生物制剂等。
对于结肠远端(脾曲以下)的病变,可应用局部治疗,即应用灌肠剂或肛栓。
我们采用康复新液保留灌肠,配合口服5-氨基水杨酸(5-ASA)制剂美沙拉嗪治疗UC 50例,并与同期采用单纯口服5-ASA制剂美沙拉嗪治疗UC 50例进行比较,取得了较好疗效。
现报告如下。
1.1 病例选择 2005年6月至2010年6月我院收治的UC患者100例,临床表现及结肠镜检查符合世界胃肠病组织推荐的IBD全球实践指南中的诊断标准[1],且排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠克罗恩病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等疾病。
105第13卷 第4期 2011 年 4 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13 No. 4 Apr . ,2011张苏闽教授,多年从事肛肠病医疗、教学、科研工作,在炎症性肠病的诊治方面学验俱丰,而且研制并开发出DGY-2A 电脑气药保留灌肠治疗仪,在炎性肠病的治疗过程中意义甚重。
笔者有幸随师学习,获益匪浅,现将张老师气药保留灌肠法经验小结如下。
1 气药灌肠仪的简介DGY-2A 电脑灌肠治疗仪是采用微处理器控制,PID 调节方式,具有工作压力、工作时间和加热温度自主设定功能。
利用气压推进药液,使药液能够弥散到较深的病灶部位,以达药液保留灌肠的效果,即所谓“药之所达,肠疾得康”。
2 气药保留灌肠的优点2.1 适应症广 一般灌肠(包括吊袋点滴式,推注式等等)仅适用于慢性直肠炎、便秘等的治疗和对症处理。
而气药保留灌肠适用范围更广,如大肠炎性疾病:溃疡性结肠炎,克罗恩病,慢性结肠炎,直肠炎等;肠道功能性疾病:肠易激综合征(IBS);肠道其它疾病:顽固性便秘,结直肠息肉等;清洗肠道:术前清洁肠道,排毒美容保健;放射科钡剂造影及妇科炎性疾病的药物灌注等等。
2.2 局部治疗 整体起效 目前局部保留灌肠日益受到人们重视[1-2]。
局部保留灌肠一方面可使药物充分接触病灶,直接作用于肠壁,提高病变部位的血药浓度,使药物被迅速吸收,充分发挥药物的局部治疗作用;另一方面,药物经肠道吸收后,大部分可绕过肝脏进入大循环,对全身发挥治疗作用;再一方面,亦可避免或减少消化液、消化酶等对药物的影响和破坏,减轻药物对胃肠道的刺激及避免了口服中药的苦涩感,有着传统口服给药无法比拟的优势。
局部气药保留灌肠可起到与内服法相似的整体治疗作用,乃内外并举、局部与整体兼顾之法,针对明确,减少了副作用,并提高了疗效,所需剂量及诱导缓解时间通常少于口服药物治疗。
2.3 作用范围大 保留时间长 临床研究表明同等条件下药液灌注的面积和药液保留的时间是决定灌肠疗效的两个主要因素。
中医多法联用治疗慢性溃疡性结肠炎100 例临床疗效观察发表时间:2013-08-30T16:28:44.747Z 来源:《世界临床医学》2013年第4期供稿作者:杨天晖[导读] 慢性溃疡性结肠炎本身的发病机制尚不明确,主要发生于人体直肠、结肠粘膜层的这一种炎症性疾病杨天晖青羊区勇辉诊所【摘要】目的:对中医多法联用治疗慢性溃疡性结肠炎的临床临床效果进行观察。
方法:此次临床研究主要以我院在2011年2 月份到2012年3 月份收治的100 例慢性溃疡性结肠炎患者为研究对象,将患者随机分成对照组和实验组,对照组患者采用西医方法进行治疗,实验组则采用中医多法联用进行治疗。
结果:实验组患者经过治疗,临床效果明显优于对照组,两组患者在临床效果比对上,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:中医多法联用对治疗慢性溃疡性结肠炎具有较好的临床效果,值得推广普及和应用。
【关键词】中医多法联用;慢性溃疡性结肠炎;临床疗效慢性溃疡性结肠炎本身的发病机制尚不明确,主要发生于人体直肠、结肠粘膜层的这一种炎症性疾病[1]。
该病的临床表现较为复杂,主要包括了大便糖稀、尿液脓血便、腹泻、黏液脓血便、口腔复发性溃疡以及骶骼关节炎等。
因此在治疗方法上难度较大。
在目前,西医治疗方法对该病还没能做到彻底根治,这也导致患者的病情出现拖延,并发症出现机率增高,甚至出现癌变。
我院采用中医联用法对患者进行治疗,详细报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料此次临床研究主要以我院在2011年2月份到2012年3月份收治的100 例慢性溃疡性结肠炎患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成实验组和对照组,每个组别各50 例。
对照组患者中男性患者31 例,女性患者19 例,年龄范围为37 岁到64岁,平均年龄为38 岁;实验组中男性患者34 例,女性患者16 例,年龄范围为 38 岁到65 岁,平均年龄为39 岁。
两组患者在一般资料的比较上,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
100例溃疡性结肠炎患者的临床诊治分析作者:杨春敏来源:《中国保健营养·下旬刊》2014年第01期【摘要】目的观察与分析益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。
方法选择2011年2月——2013年2月在笔者所在医院进行治疗的溃疡性结肠炎患者100例作为研究对象,并随机分为观察组及对照组,各50例。
观察组给予益生菌联合美沙拉嗪的治疗,对照组仅采用美沙拉嗪治疗。
治疗结束后对比观察两组临床疗效及不良反应。
结果经治疗观察组总有效率90.0%,对照组总有效率78.0%,观察组复发率8.0%,对照组复发率26.0%,两组比较差异均有统计学意义(P【关键词】溃疡性结肠炎;益生菌;美沙拉嗪溃疡性结肠炎(UC)是病因及发病机制尚未明确的一种非特异性肠道炎性疾病,具有病程长及反复发作的特点。
传统治疗是以抗炎和调节免疫反应为主要治疗措施。
近年来一些研究表明,溃疡性结肠炎的发病机制与肠道菌群失调具有密切相关性。
益生菌可在肠道中与肠上皮细胞相结合,构成菌群屏障,阻止致病菌定植和入侵。
本文就笔者所在医院2009年2月——2012年2月收治的溃疡性结肠炎患者进行探讨,观察分析益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,现总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2011年2月——2013年2月在笔者所在医院进行治疗的轻、中度溃疡性结肠炎患者100例作为研究对象,其中男58例,女42例,年龄(37.5±4.8)岁,病程(5.6±0.84)年。
所有患者均经结肠镜检查确诊,并符合UC诊断标准。
随机分为观察组及对照组,各50例。
两组患者性别、年龄、病程及严重情况等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法两组患者在给予常规抗炎、营养补液等对症支持的基础上,观察组给予美沙拉嗪1g/次,次,4次/d,口服;同时还给予益生菌制剂(双歧三联活菌胶囊)0.42g/次,口服,3次/d,治疗时间为4周。
中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理溃疡性结肠炎是一种目前尚未查明病因的慢性非特异性炎症性疾病,也称非特异性溃疡性结肠炎,病程迁延不愈,难以根治。
应用中药保留灌肠是其行之有效的方法之一。
2010年6月至2011年6月,我科采用中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎36例,经精心护理,效果满意。
现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1临床资料本组36例,其中男20例,女16例;年龄22~49岁,平均年龄37岁;病程0-1年20例,l-3年23例,5年以上的7例。
患者主要临床表现为慢性腹痛、腹泻、脓血便伴里急后重,内镜检查表现为结肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡等。
1.2方法灌肠前嘱患者排空大便,用生理盐水清洁灌肠,清除肠腔内粪便、脓血、黏液,用中药(红藤、地榆、蛇舌草、枯矾)浓煎100mL,配以锡类散2支、云南白药2粒配制成灌肠液,注入250mL液体瓶内,连接输液器及一次性导尿管,按照静脉输液法排气备用。
根据病变位置选择合适体位,病变在直肠、己状结肠、降结肠者取左侧卧位,病变在横结肠、升结肠者取右侧卧位。
用石蜡油润滑一次性导尿管后插入舡门20~25cm,调节滴速,灌肠速度宜缓慢,使灌肠液30min内匀速滴入,滴注时轻晃输液瓶,灌肠后改平卧位,臀部及床尾抬高10cm,交替翻转体位2~3次,使液体在肠腔内保留2~3h或者更长时间。
1次/晚,也可感觉患者情况选择个性化的灌肠时间,3周为1个疗程,间隔1周后继续治疗。
2 结果本组患者经过灌肠治疗与细心护理,36例治愈12例,好转16例,有效5例,无效3例,总有效率83.33%,效果比较满意。
3 护理3.1心理护理溃疡性结肠炎是一种心身性疾病,由于病程长且病情反复,病人会产生焦虑或抑郁心理,而心理因素又是溃疡性结肠炎的诱发因素,因此必需耐心细致地做好心理护理。
向病人讲解疾病的发病因素、临床症状、治疗方法等,树立战胜病魔的信心。
操作前讲解保留灌肠的目的、方法及注意事项,消除恐惧及害羞心理,取得配合。
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察【摘要】目的观察研究自拟中药溃疡Ⅰ号保留灌肠治疗溃疡性结肠炎治疗效果。
方法将100例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组与对照组,两组进行疗效比较,治疗组51例,采用中药保留观察;对照组49例,采用西药保留灌肠。
结果两组治愈率和总有效率均有显著性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。
结论溃疡Ⅰ号治疗溃疡性结肠炎近期疗效显著,具有较高临床应用价值,远期疗效有待进一步观察。
【Abstract】Objective To observe the curative effect of retention enema with self-design Chinese drug Ulceration FormulaⅠin treatment of ulcerative colitis.Methods 100 cases were random divided into 2 groups:treatment group(51 cases),which were given the retention enema with self-design Chinese drugs,and controlled group(49 cases)were given the retention enema with western drugs.Results The results showed that there was a significance difference between them both in the curative rate and the total effective rate(P<0.05).Treatment group was significant superior to controlled group.Conclusion Ulceration FormulaⅠin treatment of ulcerative colitis has good curative effect with high clinical value,but the long-term effect should be operated further.【Key words】Chinese drugs;Retention Enema;Ulcerative Colitis溃疡性结肠炎由于目前病因尚未明确,因此治疗尚无特效药物。
灌肠1号方配合补脾益肠丸治疗溃疡性结肠炎62例临床观察李(王莹);周莉莉
【期刊名称】《长春中医药大学学报》
【年(卷),期】2007(23)2
【摘要】目的:观察灌肠1号方保留灌肠配合补脾益肠丸治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将120例随机分为观察组(62例)和对照组(58例).两组均采用灌肠1号方保留灌肠治疗,每日1次;观察组同时配合补脾益肠丸口服,每日3次,每次6g,观察疗效.结果:观察组总有效率为93.5%.对照组为70.7%,两组有显著差异(P<0.01).结论:灌肠1号方保留灌肠配合补脾益肠丸治疗溃疡性结肠炎有协同疗效.
【总页数】2页(P66-67)
【作者】李(王莹);周莉莉
【作者单位】淮北市中医院肛肠科,安徽,淮北,235000;淮北市中医院肛肠科,安徽,淮北,235000
【正文语种】中文
【中图分类】R574.62
【相关文献】
1.复方红豆汤灌肠配合补脾益肠丸治疗慢性结肠炎160例临床观察 [J], 田发强
2.补脾益肠丸配合中药肛门滴灌治疗溃疡性结肠炎的临床观察 [J], 郭集军;黄伟欣;潘金城
3.健脾化湿汤口服配合灌肠方灌肠治疗溃疡性结肠炎脾虚湿热型临床研究 [J], 韩维斌
4.复方红豆汤灌肠配合补脾益肠丸治疗慢性结肠炎160例临床观察 [J], 田发强
5.口服补脾益肠丸加锡类散、云南白药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎68例临床观察[J], 李世英
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溃疡性结肠炎临床治疗效果观察杨昆明发表时间:2016-03-01T13:26:12.110Z 来源:《健康世界》2015年21期作者:杨昆明[导读] 汝城县延寿瑶族乡卫生院对溃疡性结肠炎患者在保留药物治疗的基础上加上灌肠治疗,疗效更加显著,值得临床推广应用。
汝城县延寿瑶族乡卫生院湖南郴州 424112摘要:目的:分析溃疡性结肠炎的临床治疗效果,寻找更加有效的临床治疗方法。
方法:选取我院自2014年3月份到2015 年3月份收治的100例溃疡性结肠炎患者的临床资料。
将这100例患者随机分为实验组和对照组两个组别,每组各50例患者。
为对照组的患者予以单纯的药物治疗,实验组患者在保留药物治疗的基础上加上灌肠治疗。
观察对比两组患者的临床治疗效果。
结果:实验组治疗效果显著,共45例患者痊愈,5例患者的症状得到明显改善,总有效率高达100%(50/50)。
对照组共27例患者痊愈,9例患者的症状得到明显改善,14例无效,总有效率为72%(36/50)。
对比结果,实验组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者的临床治疗效果,其差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:对溃疡性结肠炎患者在保留药物治疗的基础上加上灌肠治疗,疗效更加显著,值得临床推广应用。
关键词:溃疡性结肠炎;药物治疗;患者研究;灌肠治疗溃疡性结肠炎(US)属于一种慢性非特异性炎症疾病,是结肠粘膜和粘膜下的炎症性肠病。
溃疡性结肠炎的病变部位不固定,大多位于结肠黏膜层。
由于溃疡性结肠炎患者的病症处于结肠粘膜及其下层部,所以常常会由直肠蔓延至降结肠,从而引起大面积病变。
溃疡性结肠炎的症状表现为病程长,连续腹痛,腹泻,大便带脓血,反复发作令患者苦不堪言,特别严重时甚至能够造成癌变,对患者的生命造成不可挽回的后果[1]。
因此,研究溃疡性结肠炎的治疗极具意义,积极探究更加有效的治疗方法十分有必要。
本文对我院2014年3月分到2015 年3月份收治的100例溃疡性结肠炎患者进行分组治疗,并观察两组病患临床治疗情况,报告如下: 1 资料与方法1.1 一般资料我院2014年3月份到2015 年3月份收治的溃疡性结肠炎患者100 例,要求入选的患者无以下病症存在:有肠道手术史;有其他严重并发症,如结肠癌变,肠穿孔等。
美沙拉嗪在溃疡性结肠炎治疗过程中效果和安全【摘要】目的:研究溃疡型结肠炎患者采用美沙拉嗪进行治疗的效果与安全性。
方法:选取200例在2021年1月-2022年12月间于我院就诊的溃疡性结肠炎患者,随机分组后对照组100例患者接受美沙拉嗪口服治疗,实验组100例患者则在美沙拉嗪口服治疗的基础上行美沙拉嗪灌肠治疗,比较组间治疗效果、不良反应发生情况和治疗后血清炎症因子指标水平差异。
结果:两组患者的不良反应发生率差异不显著(P﹥0.05),但实验组的治疗总有效率要高于对照组,治疗后的γ干扰素(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平要低于对照组,P<0.05。
结论:美沙拉嗪在溃疡性结肠炎患者治疗中有着较高的安全性,但在常规口服给药途径的基础上加用药物灌肠,能够促进治疗效果的提升,有助于患者血清炎症因子指标的改善。
【关键词】美沙拉嗪;溃疡性结肠炎;安全性溃疡性结肠炎作为一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,具有治愈难度高、复发率高和癌变概率高等特点,若治疗不及时便会对患者的身体健康造成严重的威胁,故需及时予以患者对症干预[1]。
目前,临床针对溃疡性结肠炎患者的治疗多采用药物干预方式,以美沙拉嗪为代表的各类药物在溃疡性结肠炎患者治疗中均有着广泛的应用[2]。
在本研究中,便针对性分析了溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪进行干预的疗效与安全性,希望能够为广大患者身体健康的保障提供一定的帮助,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究选取200例在2022年1月-2022年12月间于我院就诊的溃疡性结肠炎患者,应用抽签法将其分为实验组和对照组,每组中纳入100例研究对象。
实验组男女比例为56:44,平均年龄(63.58±3.22)岁。
实验组男女比例为55:45,平均年龄(63.14±3.24)岁。
经统计学软件验证组间上述一般资料发现:P>0.05,可比较。
1.2方法对照组患者接受美沙拉嗪口服治疗,药物为美沙拉嗪肠溶片(H19980148,葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司,0.25g),患者每日服药4次,每次服药1.0g,持续服药1个月。
中药竹医灌注Ⅰ号保留灌肠治疗溃疡性结肠炎54例疗效观察作者:杨世权彭良太等来源:《中国医学创新》2013年第06期【摘要】目的:观察研究中药竹医灌注Ⅰ号保留灌肠辨病治疗溃疡性结肠炎临床疗效。
方法:102例患者随机分为两组,治疗组用中药竹医灌注Ⅰ号保留灌肠,对照组用柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗。
结果:治疗组完全缓解率、总有效率明显优于对照组;对完全缓解者随访半年及一年,治疗组复发率明显低于对照组。
结论:中药竹医灌注Ⅰ号保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有显著疗效,且复发率低,不良反应小,适用于多种类型的溃疡性结肠炎,值得推广应用。
【关键词】溃疡性结肠炎;中药;竹医灌注Ⅰ号;保留灌肠溃疡性结肠炎是以腹泻、腹痛、黏液脓血便为主要临床表现的一种直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病因尚不十分清楚。
本病病程较长,易反复发作,氨基水杨酸类药物和糖皮质激素是目前治疗溃疡性结肠炎的主要化学药物,近期临床缓解率较高,但停药后易复发,长期用药不良反应多[1-2],中药是我国治疗溃疡性结肠炎的优势。
2008年1月-2011年8月,我们采用“中药竹医灌注1号”煎取液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,取得满意疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料按首诊日期单双日随机分为治疗组和对照组。
治疗组54例,男23例,女31例;年龄28~73岁;对照组48例,男27例,女21例;年龄30~71岁。
1.2 病情治疗组病程0.5个月~10年,初发型27例,慢性持续型15例,慢性复发型12例;活动期44例,缓解期10例;轻度34例,中度19例,重度1例;并发肠息肉的8例。
对照组病程1个月~8年,初发型24例,慢性持续型15例,慢性复发型9例;活动期40例,缓解期8例;轻度29例,中度18例,重度1例。
两组年龄、性别、病程、病变部位、分型、分期、分度方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.3 诊断标准符合UC西医诊断标准(参照中华医学会消化病学分会2000年“全国炎症性肠病学术研讨会”成都会议标准)[3]。
四神汤配合平溃散灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎100例
黄文曼; 马慧姝
【期刊名称】《《医学信息》》
【年(卷),期】2011(024)004
【摘要】目的:探讨中药配合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。
方法:将100例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。
对照组口服柳氮磺吡啶1.0g,每日3次,腹泻次数多者加用思密达止泻,灌肠用庆大霉素8万u,加入100m l生理盐水,隔日一次灌肠。
治疗组中药内服四神汤加味,联用平溃散6g加温水100m l,隔日一次灌肠。
两组病人均以4周为1疗程,一个疗程后复查结肠镜。
结果:1个月后复查结肠镜,治疗组溃疡充血愈合率为90%(45/50),明显高于对照组的60%(30/50),经统计学分析:两组间结肠粘膜表面充血或溃疡愈合率比较差异有显著性意义(p<0.05)。
结论:中药联用平溃散灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,优于单纯西药治疗。
【总页数】1页(P1641-1641)
【作者】黄文曼; 马慧姝
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R259.746.2
【相关文献】
1.美沙拉嗪配合平溃散灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效及安全性评价 [J], 吴学琴;张听芹
2.四神丸加味配合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎132例 [J], 党永隆
3.四神汤配合平溃散灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎100例 [J], 黄文曼;马慧姝
4.加减六神汤配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎30例临床疗效观察 [J], 曾令香
5.加味四神汤灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎76例 [J], 孙士然;陈雪清
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灌肠1号治疗溃疡性结肠炎100例
【关键词】灌肠1号;治疗;溃疡性结肠炎文章编号:1004-7484(2013)-09-4989-02
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis uc)是一种以腹泻、黏液脓血便、腹痛为主要症状的直肠和结肠炎症性疾病。
以起病缓慢、病程迁延、反复发作为特点。
临床难以治愈,复发率高[1]。
临床常规使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗方法,但存在不良反应多、停药后发率高等问题[2]。
目前,中西医结合治疗uc已被广泛接受,我们采用改良灌肠方法,经过临床实验充分证实,中药灌肠在uc的治疗中的重要作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 200例溃疡性结肠炎按随机数字表发分为治疗组
和对照组,每组各100例。
治疗组男64例,女36例;年龄27-67岁,平均43.3岁;病程2个月——25a,平均11.6a。
对照组男62例,女38例;年龄24-60岁,平均40.9岁;病程3个月——20a,平均13.1a。
两组患者一般资料经统计学处理,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准按照1994年中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的《慢性非特异性溃疡性结肠炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准(试行方案)》[3]。
1.3 治疗两组患者均采用我院煎药室煎制的溃结灌肠液,方剂组成(苦参20g、紫草15g、败酱草、秦皮、生地榆、元胡、板兰
根各10g),采用自动煎药包装机将药物煎成袋装汤剂,每剂2袋,每袋约140ml。
1次/d,1袋/次,于每晚睡前1h排空二便,进行灌肠。
对照组采用中药保留灌肠,具体操作方法:药温加至38-40℃,采用灌肠筒连接消毒橡胶肛管,顺肛门缓慢插入10-15cm,放开灌肠器调节器开关,将药液快速注入肠内,灌后嘱患者仍保持左侧卧位1h以上。
治疗组采用中药直肠滴入法治疗。
具体方法:加至40-42℃,14号一次性导尿管代替肛管,操作者将中药袋套输液网平放于左手掌,消毒中药袋的一角,插入一次性输液器针头,倒挂输液架上,剪去输液器末端的空过滤器及一次性针头,连接导尿管,排气,顺肛门缓慢插入深度约25-30cm,调节输液滴数约为60滴/min,灌后嘱病人俯卧位1h以上。
15d为1个疗程,治疗2个疗程后总结疗效。
2 结果
治疗组100例,治愈52例,有效44例,无效4例,总有效率96.00%。
对照组100例,治愈26例,有效52例,无效22例,总有效率78.00%。
两组有效率比较,差异有统计学意义(p<0.05)。
3 讨论
在临床目前缺乏有效的根治方法。
长期以来,学者对本病的病因病理、治疗等作了较广泛、深入的研究,但直至目前对本病的病因病理尚未明了,临床疗效尚不够理想。
文献表明西医治疗相对较规范,具有起效快、近期临床缓解率高等优点,但停药后易复发,长
期用药不良反应增多,部分顽固性患者疗效并不理想[4]。
而中医中药治疗本病,具有辨证灵活、治法多样、疗效显著、无副作用等特点。
中药保留灌肠法已在临床使用多年,是一个比较好的给药途径,主要是通过肠壁的吸收,可利用肠壁的半透膜的渗透性被迅速吸收,而引起全身的治疗作用,特别对临近的器官,如盆腔、腹腔等作用更为显著。
3.1 中药灌肠的操作前准备①将一剂中药浓煎150ml-200ml备用;②灌肠器1具,石蜡油或润滑油少许;③灌肠前要排空大、小便,以减轻腹压及清洁肠道。
3.2 操作方法每晚睡前,排空大、小便后.床上最好铺个单子,以防药水流到床上。
灌肠器的开关关上,将适宜温度的药水装入药袋,将肛管连接好输灌肠器,打开开关。
排尽气体(见药水流出来),再关闭开关。
取侧卧位,使臀部移近床沿,末端涂上少量润滑油,缓慢的从肛门插入直肠10-15cm,打开开关,(可调节流量)将药液缓慢滴入。
药液温度以39℃-41℃为宜,压力要低,液面距肛门不得超过30cm,待灌完后,尽量卧床休息。
第二天早上上厕所药吸收的更好。
最好灌肠后,配合热敷,增加腹部的温度,使药物更快的被吸收缓解不适感。
参考文献
[1] 阎清海,张建文.胃肠病诊疗全书[m].北京:中国医药科技出版社,2000:643-646.
[2] 汪雪琦.高压氧联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效观
察[j].医学信息,2011,(1):119-119.
[3] 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性非特异性溃疡性结肠炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准(试行方案)[j].中国中西医结合杂志,1994,14(4):239-242.
[4] 柳越冬,陶弘武,田振国.慢性非特异性溃疡性结肠炎中西医结合治疗进展[j].中华中医药学刊,2009,27(5):1002-1004.。