2020EUSOBI建议影像学引导下乳腺活检与定位（完整版）

乳腺疾病的活组织检查大部分实性乳房肿块都需要活组织检查来取得病理诊断。

乳房肿块活组织的取得有针吸细胞学检查、核芯针穿刺活检、开放手术活检以及乳腺微小病变的定位活检四种方法。

通过以上方法，可以取得乳房肿块的活组织细胞学或组织学病理。

一、针吸细胞学检查针吸细胞学活检(FNA,FineNeed1eAspiration)作为肿瘤诊断技术最早出现在19世纪20年代。

1926年纽约纪念医院的医学技术员E11is.外科医师Martin用针吸活检的方法诊断头颈癌的患者。

19世纪70年代开始，美国开始将针吸细胞学检查广泛应用于乳房肿块的活组织检查。

针吸细胞学检查也被叫做细针穿刺、细针细胞学检查、抽吸活检等不同名称。

针吸细胞学检查对器械要求简单，一支5m1或IOm1带针头的注射器，2〜4张载玻片就足够了，条件好的单位有商用特制、便于保持负压的注射器(见图2-33)o操作过程最好让患者采用舒适的卧位，并向患者事先解释可能的不适。

医生在充分触诊清楚所要穿刺的肿物后，常规消毒，事先吸入注射器少量空气，一只手将肿物固定，另一只手手持空芯针刺人肿块内，随后外拔注射器活塞保持注射器负压，使针头在穿刺针道内反复穿插，至少三个方向，使肿瘤细胞进入针头和针芯内。

此时尤其要强调的注意事项是，肿瘤细胞标本能够取得的关键是使肿瘤细胞保持在针头和针芯内，而不是进入注射器。

所以当看到针芯内有少量标本进入的时候,要熟练地将注射器活塞平顺的放松，使注射器活塞回到初始的无负压位置，保持肿瘤细胞仍存于针头和针芯内，而不是被吸人注射器或打出针头。

保持该位置将针头拔出皮肤，下推注射器活塞，利用穿刺前吸入的少量空气将针头内容物推到事先准备的载玻片上，涂片后用无水酒精进行固定。

如预留空气太少无法将针头内细胞打出，可拔下针头，吸足空气,再套上针头将其内细胞打出。

如果不慎穿入血管吸出血液,会影响细胞学结果的判断，可压迫后再重新穿刺。

细胞学涂片的制作非常关键，直接影响到病理标本的观察效果。

中国抗癌协会：乳腺X线检查报告规范（系列二）2 常规乳腺X线检查和报告规范（附录Ⅱ）2.1 乳腺X线检查技术规范2.1.1 投照前准备工作医技人员应耐心地向被检查者说明拍片过程以及拍片时夹板压迫乳房给被检查者带来的不适，令其放松，从而使受检者理解并予以配合。

2.1.2 常规投照体位正确摆位是获得高质量乳腺X线片的基础。

乳腺X线摄片的常规投照体位为双侧内外MLO位及CC位。

一张好的MLO位片显示如下：乳房被推向前上，乳腺实质充分展开，胸大肌可见，较松弛，下缘达乳头水平，乳头在切线位，部分腹壁包括在片中，但与下部乳腺分开，绝大部分乳腺实质显示在片中。

一张好的CC位片显示如下：乳房在片子的中央，乳头在切线位，小部分胸大肌可见，内侧乳腺组织充分显示，外侧乳腺组织可能不包括在片中。

2.1.3 补充投照体位和投照技术对于MLO位及CC位显示不良或未包全的乳腺实质，可以根据病灶位置的不同选择以下体位予以补充：外内侧（LM）位、内外侧（ML）位、内侧头足轴（MCC）位、外侧头足轴（LCC）位、尾叶（CLEO）位及乳沟位。

为了进一步评价在以上常规摄影中显示出的异常改变，可采用一些特殊摄影技术。

其可在任何投照位上进行，包括局部加压摄影、放大摄影或局部加压放大摄影，目的是使病灶得以更好地显示而明确病变性质。

2.2 诊断报告规范参照美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类标准，描述乳腺内肿块、钙化等异常表现的X线征象。

2.2.1 肿块在两个相互垂直（或近似垂直）的投照位置上均能见到的有一定轮廓的占位性病变，仅在1个投照位置上见到，在其被确定具有三维占位特征之前，应描述为“不对称”。

X线所见肿块并不一定与临床所触诊的肿块完全一致。

X线图像上所发现的肿块，临床不一定能够触及（因病灶太小、质软或腺体重叠形成伪影）；临床所触及的肿块，X线图像上亦可能因为患者乳腺实质丰富而未能显示。

部分患者肿块周边伴有浸润和水肿，触诊常比X线图像所显示的肿块范围要大。

•综述•磁共振成像引导下乳腺病灶定位与活组织检查鲁伦博1孔德兴2谢叻3李康安1【摘要】M RI引导下的乳腺病灶定位与活组织检查技术自19世纪90年代开始并应用至今，现已发展成为继X线导向和超声引导下乳腺病灶定位与活组织检查技术的又一重要补充。

定位设备由体表标志物定向发展到计算机辅助的立体定向，活组织检查技术由空芯针活组织检查发展到真空抽吸活组织检查，定位的精确性和样本的质量在技术的更迭过程中不断提高。

尤其是真空抽吸活组织检查技术，众多研究均表明其准确性可媲美外科手术活组织检查。

目前，在国外，M RI引导下乳腺病灶定位与活组织检查已发展成为具有乳腺M RI检查能力的医疗机构所必须具备的技术之一，而该技术在国内的开展仍处于试验阶段，缺乏基本的操作共识。

另外，由于受磁环境和检查方式的限制以及较高成本的费用问题，该技术并不作为图像引导乳腺穿刺活组织检查的首选。

目前的适应证主要是X线和超声不能定位的可疑病灶，且强调是在对照M RI图像复查超声时仍然不能定位的可疑病灶。

笔者从M RI引导定向装置、活组织检查技术等方面综述M RI引导下乳腺病灶活组织检查与定位技术的发展。

【关键词】乳腺疾病；磁共振成像；活组织检查；立体定位技术【中图法分类号】R737.9 【文献标志码】A乳腺MRI具有极佳的诊断敏感度，可发现临床触诊、乳 腺X线摄影及超声阴性的乳腺病变。

但是，临床实践证实，MRI在乳腺癌的诊断上存在较高的假阳性率，对乳腺癌的诊断特异度为37%~97%[1-3]。

为了鉴别MRI所发现乳腺隐匿 性可疑病灶的性质，先前的做法为对照M RI图像复查超声，进而寻求在超声引导下进行活组织检查，然而，研究证实:对 照M RI图像复查超声发现病灶的概率仅为25%[4]。

另外，即使复查超声或者乳腺X线摄影能够识别病灶，由于检查体 位的改变所导致的乳腺软组织移动，研究者也不能确定所看 到的病灶即为MRI识别的病灶[5-6]。

因此，在MRI发现乳腺 隐匿性可疑病灶后，对其进行M RI引导下定位与活组织检 查便显得尤为重要。

乳腺癌诊断标准指南2020Introduction.Breast cancer is the most common cancer among women worldwide, with an estimated 2.3 million new cases diagnosed in 2020. Early detection and diagnosis arecrucial for improving patient outcomes and reducing mortality rates. The guidelines for breast cancer diagnosis have been developed by a panel of experts to provide evidence-based recommendations for healthcare professionals involved in the diagnosis and management of breast cancer. These guidelines are updated regularly to reflect thelatest advances in diagnostic techniques and technologies. Screening.Screening for breast cancer is recommended for women at average risk starting at age 40. Women at high risk may need to start screening earlier. Screening methods include mammography, ultrasound, and magnetic resonance imaging(MRI).Mammography.Mammography is the primary screening tool for breast cancer. It involves taking X-ray images of the breasts to identify abnormalities that may be indicative of cancer. Mammography is recommended every 1-2 years for women at average risk.Ultrasound.Ultrasound is a non-invasive imaging technique that uses sound waves to create images of the breasts. It is often used to complement mammography, particularly in women with dense breasts or those who have an abnormal mammogram.MRI.MRI is a more advanced imaging technique that uses strong magnets and radio waves to create detailed images of the breasts. It is typically used in high-risk women orthose with a suspicious finding on mammography or ultrasound.Diagnosis.A definitive diagnosis of breast cancer can only be made through a biopsy. A biopsy involves removing a small sample of breast tissue for examination under a microscope. There are different types of biopsies, including needle biopsy, core biopsy, and surgical biopsy. The type of biopsy recommended will depend on the specific situation and the results of imaging tests.Treatment.The treatment for breast cancer depends on the stage of the cancer, the type of cancer, and the patient'sindividual circumstances. Treatment options may include surgery, radiation therapy, chemotherapy, targeted therapy, and hormone therapy.Follow-up.After treatment, women with breast cancer will need to be followed up regularly to monitor their progress and detect any recurrence of the cancer. Follow-up may include physical examinations, imaging tests, and blood tests.Conclusion.These guidelines provide a framework for the diagnosis and management of breast cancer. By following these guidelines, healthcare professionals can help ensure that women receive the best possible care and improve their chances of survival.中文回答：乳腺癌诊断标准指南 2020。

乳腺影像学检查操作规程
（一）患者体位：立位投照比较方便，但体位容易移动，特别是年老、体弱或情绪紧张的妇女，容易因身体颤动而影响照片质量。

此时，宜采用坐位或侧卧位。

（二）投照位置：头尾位（CC位）：将X线胶片置于托板内，欲投照的乳房置于托板上，将身体尽量前靠，便于最大限度地投照出乳腺组织。

X线束自上向下投射。

侧位：亦称内、外斜位。

X线架旋转90°，将胶片置于欲投照乳房外侧，X线束自内向外侧方向投照。

侧斜位：可分为内外斜位（MLO）和外内斜位。

内外斜位是乳腺检查中常用的位置，因为乳腺外上象限腺体最丰富，而内外斜位能更多的包括乳腺外上象限组织，所以检查时此位置为常用的位置。

内外斜位投照时将照片置于乳房的外下方，X线束自乳房的内上方以45°投射向外下方。

外内斜位投照时，胶片置于乳房内下方，X线束以 45°自外上方投向内下方。

乳腺内外斜位的影像要求
乳腺内外斜位（MLO）影像的合格标准包括：
1.左右照片清晰对称。

2.胸大肌要延伸到乳头基线附近，乳头的轮廓可见。

3.乳腺后脂肪组织影像清晰显示。

4.乳腺下部折叠外组织伸展，内下角不能被切掉。

5.乳腺无皱裙。

乳腺内外斜位（mediolateral oblique position）是乳腺X射线摄影的常规体位，摄影平台角度与被检者胸大肌外侧缘平行，一般为30°~70°，将可动性组织向固定组织充分移动后持实压力，X射线自内上向外下投射，可大致确定局限性病变的上下空间位置。

标准的内外斜位影像具有在单一体位中使所有乳腺组织成像的最大机会，乳腺外上的深部组织也能显示出来。

在摄影过程中，技师需要特别注意角度和压力的掌握，以确保影像质量符合要求。

以上信息仅供参考，具体的影像要求可能因医院或设备而异。

在进行乳腺X射线摄影时，患者应遵循医生的建议和指导，确保摄影过程的安全和准确性。

2023欧洲乳腺影像学会（EUSOBI）对乳腺组织密度极高女性的乳腺癌筛查建议正常成年女性乳腺根据脂肪和纤维腺体比例不同可分为四型：A型一乳房内几乎完全是脂肪性的（约占筛查人群的10%XB型一乳房内有散在的纤维腺体密度区（约占筛查人群的42%∖C型一腺体组织密度不均匀，可能掩盖小肿块（约占筛查人群的40%∖D型一腺体组织非常致密（约占筛查人群的8%IC型和D型通常被称为致密型乳腺。

乳腺密度是乳腺癌发生的独立危险因素，在乳腺癌筛查年龄范围内，乳腺组织极致密的女性患乳腺癌的风险增加，大约是"平均〃女性的两倍，是几乎完全含脂肪的女性的4-6倍。

较高的乳腺密度也会增加乳腺癌特异性死亡率。

此外，乳腺组织密度高会降低乳线X摄影检查的敏感性。

在脂肪丰富的女性中，乳腺X线摄影检查的敏感性为86%-89%,而对于乳腺组织密度极高的女性,乳腺X线摄影检查的敏感性下降到62%-68%o乳腺组织密度极高的女性进行目前的乳腺X摄影筛查面临诊断不足和晚期乳腺癌诊断风险增加的挑战。

研究报道超声作为一种补充检查，可提高乳腺癌筛查水平，总体而言，超声检查可使癌症检测增加2.3%o o奥地利在筛查项目中已经为乳腺组织致密（（BI-RADSC和d类））的女性补充超声检查。

在2014年至2017年期间，该项目中乳腺癌检出率敏感性为71%,特异性为99%β研究结果初步表明，对于乳腺致密的女性，超声检查是有益的。

DENSE试验是一项多中心随机试验,研究对象是乳腺组织密度极高的女性。

在第一轮的接受补充MRI检查中，乳腺癌的检出率16.5%。

与未接受的MRI补充检查的女性相比，接受MRI补充检查女性的间隔期癌症发生率明显降低（4.9%oVS.0.8%o\另外,MRl检直需要活检的阳性预测值为26.3%,这与乳腺X线摄影检查的活检预测值相似。

EA1411E COG-A CRIN研究是一项国际多中心研究（主要在美国进行）,参与单位包括教学医院、社区医院和私人诊等48家。

影像引导下的乳腺组织学活检指南影像学引导下乳腺组织学活检指在乳腺X 线、超声和MRI影像引导下进行乳腺组织病理学检查(简称活检)，特别适合未扪及乳腺病灶(如肿块、钙化灶、结构扭曲等)。

具体包括影像引导下空芯针穿刺活检(CNB)、真空辅助活检(VAB)和钢丝定位手术活检等。

1适应证1.1乳腺超声影像引导下乳腺活检⑴乳腺超声发现未扪及的可疑乳腺占位性病变，BI-RADS≥4级;部分3级病灶，如果患者要求或临床其他考虑，也可考虑活检。

⑵可扪及乳腺肿块，且超声提示相应部位有乳腺内占位性病变，需要行微创活检或微创切除以明确诊断的。

1.2乳腺X线影像引导下乳腺活检⑴乳腺未扪及肿块，而乳腺X线检查发现可疑微小钙化病灶，BI-RADS≥4级。

⑵乳腺未扪及肿块，而乳腺X线发现其他类型的BI-RADS≥4级的病灶(如肿块、结构扭曲等)，并且超声下无法准确定位。

⑶部分3级病灶，如果患者要求或临床其他考虑，也可考虑活检。

⑷乳房体检扪及肿块，而乳腺X线提示相应位置有占位性病变，需要行微创活检或微创切除以明确诊断。

1.3其他对有条件的单位积极提倡在手术前进行影像引导下的微创活检(CNB或VAB)，如不具备条件可考虑直接行影像引导下钢丝定位手术活检。

2对影像引导乳腺活检设备的需求2.1乳腺X线影像引导乳腺X线立体定位床，或配备定位活检装置的乳腺X线机。

2.2乳腺超声影像引导高频乳腺超声探头：频率7～15 Hz。

2.3用于手术活检的定位导丝单钩或双钩钢质导丝(推荐规格20～22 G)。

2.4微创活检设备空芯针弹射式活检枪(推荐规格14 G)，真空辅助乳腺定向活检系统(推荐规格8～11 G)3影像引导下钢丝定位手术活检3.1禁忌证禁忌证为有重度全身性疾病及严重出血性疾病者。

3.2术前准备⑴签署知情同意书。

⑵核对和确认影像资料，建议临床医生用记号笔在乳腺X线片或者乳房上勾画出病灶大致的部位，在保乳手术和保留皮肤全乳切除患者中，可标记手术切口。

乳腺病变影像学检查正文：⒈引言乳腺病变是一种常见的妇科疾病，对于女性健康至关重要。

乳腺病变的影像学检查是一种非侵入性的检查方法，通过对乳腺的X射线、超声波、磁共振等影像学表现进行观察，可以提供重要的诊断信息，有助于医生判断病变的性质、定位和治疗方案的选择。

⒉乳腺病变影像学检查的常见方法⑴ X射线摄影X射线摄影是乳腺病变影像学检查中最常用的方法之一。

通过摄影机将X射线透过乳房组织，并在X射线感光片上产生阴影图像，用于观察乳房内部的病变情况。

X射线摄影能够显示乳房的轮廓、密度和结构特征，对于肿块、钙化灶等病变有较好的诊断价值。

⑵超声检查超声检查是一种无创、无辐射的乳腺检查方法，通过超声波的回声信号来揭示乳腺内部的异常情况。

超声检查可以清晰地观察乳房的内部结构、肿块的形态、边缘、血流情况等，对于乳腺囊肿、乳腺炎、乳腺纤维瘤等病变具有很高的敏感性和特异性。

⑶磁共振检查磁共振检查利用磁场和电磁波产生的共振信号来获得乳腺的图像。

磁共振检查可以提供高分辨率的三维图像，对于乳腺的结构和血供情况有很好的显示效果。

它在乳腺癌的早期诊断、定位和分期有着很高的价值。

⒊乳腺病变影像学检查的步骤⑴患者准备在进行乳腺病变影像学检查之前，患者需要做好准备工作。

一般来说，女性在月经的前一周或月经结束后较适合进行乳腺病变影像学检查，因为此时乳房组织较松软，对于检查的准确性更有利。

⑵检查流程乳腺病变影像学检查的具体流程根据不同的检查方法而有所不同。

一般来说，患者需要脱去上身衣物，戴上专用的防护围裙，然后按医生的指示完成不同影像学检查的步骤。

在检查过程中，患者需要配合医生的操作，并保持身体平静。

⑶检查结果的分析与解读乳腺病变影像学检查的结果通常由医生进行分析与解读。

医生会根据影像学表现、病史和其他临床信息，判断病变的性质和可能的诊断，并提出相应的处理建议。

根据检查结果，可能需要进行进一步的检查或治疗。

⒋附件本文档涉及的附件包括乳腺病变影像学检查的示意图、影像学报告样本等。

乳腺病变超声引导下穿刺活检当乳腺病变通过综合影像检查难以明确诊断，或疑诊乳腺癌拟进行手术治疗者，需要对病灶进行病理学检查。

影像引导下穿刺活检是目前最常用的诊断方法，其中超声引导空芯针穿刺活检(ultrasound-guided core needle biopsy，USCN)因其无放射性, 操作简便快捷，实时显示等优势成为国内目前应用最多的穿刺取材方式。

3.1适应症临床可触及到且超声可显示的乳腺瘤样病变或非肿块性病灶，需明确良恶性（B1-RADS 4。

临床触及不到但超声可检出的乳腺瘤样病变，需明确病变性质。

影像典型的乳腺癌及复发性乳腺癌，术前及治疗前活检，指导治疗。

新辅助化疗后为了评价疗效，需再次行病理检查，以指导进治疗。

3.2禁忌症患者一般状况差、无法耐受穿刺术。

超声无法显示病变。

有严重出血倾向。

4.进针区域内皮肤破溃、感染或结痂。

3.3操作前准备（一）患者准备1.患者需提供近期的血常规及凝血检查结果，排除凝血功能障碍及严重感染等，结果异常暂时不能穿刺。

经过治疗，以上检查结果正常后再行穿刺活检。

2.穿刺当日不必空腹，应适当进食进水，以免穿刺前后因紧张或疼痛,发生虚脱等症状。

3.患者需仔细阅读并亲自签署《穿刺知情同意书》，了解穿刺过程、穿刺风险及可能并发症，有疑问及时咨询相关医生。

4.精神紧张患者应消除紧张情绪后再行穿刺，必要时可服用适量镇静剂或更改穿刺日期。

（二）器材准备穿刺针组织学检查所用活检针根据内径的大小分为不同型号国外最常使用14G活检针,而国内医院更多使用16G及18G舌检针, 针长10-20cm左右,配以自动活检枪使用。

细胞学或抽吸液体使用20-22G PTC针。

探头乳腺穿刺多采用高频探头，如肿瘤位置较深需应用穿刺架引导时也可采用低探头。

因探头多为工程塑料质地，且匹配层不宜反复擦拭,所以穿刺前探头的消毒不宜采用消毒液浸泡、擦拭、熏蒸及高温消毒等方式。

目前常用一次性无菌防护套套在探头外面并固定好后使用。

乳腺病变影像学检查正文：一、概述乳腺病变影像学检查是一种非侵入性的诊断方法，通过使用X射线、超声波、磁共振等影像学技术，对乳腺组织的结构和功能进行评估。

本文档将介绍乳腺病变影像学检查的各项内容及步骤。

二、X射线检查1.乳腺钼靶X线检查a.检查目的：用于初步筛查乳腺病变，如乳腺肿块、钙化等。

b.检查步骤：包括站立位和俯卧位两种体位，进行乳腺X线拍片，对异常结构进行观察和记录。

2.乳腺数字化X线摄影术（DM）a.检查目的：辅助乳腺钼靶X线检查，提高影像质量，更好地显示病变细节。

b.检查步骤：将乳房定位于数字乳腺压片装置中，进行数字化X线摄影。

三、超声波检查1.乳腺超声检查a.检查目的：清晰显示乳腺内部结构，评估乳腺病变的性质及范围。

b.检查步骤：通过超声波探头对乳腺组织进行扫描，记录异常结构的位置、形态、大小及内部回声等信息。

四、磁共振检查1.乳腺磁共振成像（MRI）a.检查目的：提供高分辨率的乳腺影像，对乳腺异常结构进行更准确的定位和评估。

b.检查步骤：将患者放置于磁共振机中，获取乳腺的序列图像，记录异常信号的分布、强度等特征。

五、附件1.本文档所涉及的附件包括乳腺X线拍片影像、乳腺超声波图像、乳腺磁共振图像等。

具体附件请参考实际检查报告。

六、法律名词及注释1.乳腺病变：乳腺组织发生的病理性改变，可能是良性或恶性的肿瘤、囊肿等。

2.钙化：乳腺组织内钙盐沉积形成的小点状或线状致密影，是乳腺癌的体征之一。

3.回声：超声波在组织中反射后的强度，可用于评估组织的密度和结构。

4.强度：MRI图像中信号的强度，可以反映组织的病理改变。

这是模版的全文。

影像引导真空辅助乳腺穿刺活检诊断乳腺微钙化的研究任潇毅;陈建中;刘景超【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2017(027)011【摘要】目的探讨影像引导真空辅助乳腺穿刺活检诊断乳腺微钙化的效果.方法选取我院收治给予治疗的乳腺微钙化的患者120例,随机分成乳腺X线摄影诊断组与B超诊断组,每组60例,通过乳腺X线摄影检查成像技术和B超检查成像技术的引导下对乳腺微钙化患者实施乳腺穿刺活检诊断,对比活检结果和手术切除标本病理结果,分析两组诊断的正确率.结果乳腺X线摄影诊断组的穿刺准确率为100％,无漏诊和误诊,B超诊断组穿刺准确率为56.67％,其中未检测出钙化26例,占比43.33％.结论在乳腺X线摄影检查成像技术引导下乳腺微钙化的穿刺准确率高,创伤小,安全性高,而且术后并发症少.【总页数】3页(P2233-2235)【作者】任潇毅;陈建中;刘景超【作者单位】郑州大学第二附属医院乳腺外科河南郑州450000;郑州大学第二附属医院乳腺外科河南郑州450000;郑州大学第二附属医院乳腺外科河南郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R737.9【相关文献】1.影像设备引导下穿刺活检对乳腺部位微小钙化灶的诊断价值 [J], 杨秀春;王盼2.影像引导真空辅助乳腺穿刺活检诊断乳腺微钙化的研究 [J], 刘军;黄林平;陈平;王宁3.立体定位引导真空辅助空心针乳腺穿刺活检在诊断乳腺微钙化中的应用价值 [J], 王万婷; 胡文江; 傅强4.立位X线立体定位真空辅助空心针穿刺活检术在诊断乳腺微小钙化性病变中的作用 [J], Ming Yang ;Takanori Ishida;Motohiro Takeda;Noriaki Ohuchi5.多参数MRI对乳腺X线摄影检出的乳腺影像报告和数据系统3~4类单纯微钙化病变的诊断价值研究 [J], 刘圆圆;罗红兵;王春华;任静;张剑辉;张欣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乳腺照相辅以导丝定位活检对诊断乳腺原位癌的意义秦乃姗;宋鲁新;蒋学祥【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2003(019)004【摘要】目的探讨乳腺X线钼靶照相辅以细针穿刺导丝定位活检技术对提高原位癌诊断率的意义.方法收集1997-2000年病理确诊的乳腺癌679例;以及近半年来手术或活检病理证实的乳腺癌74例,术前51例行乳腺钼靶照相,其中4例行定位活检.比较两个时期乳腺原位癌的发现率.结果 1997-2000年679例乳癌患者原位癌18例,占乳癌2.7%.近半年来74例乳癌患者中,原位癌4例,发现率为5.4%.比1997-2000年明显增高.结论乳腺钼靶X线照相及穿刺定位活检技术可以提高原位癌的诊断率.【总页数】3页(P423-425)【作者】秦乃姗;宋鲁新;蒋学祥【作者单位】北京大学第一医院影像科,北京,100034;北京大学第一医院影像科,北京,100034;北京大学第一医院影像科,北京,100034【正文语种】中文【中图分类】R730.44;R737.9【相关文献】1.全数字化乳腺X线立体定位系统下导丝定位活检老年早期乳腺癌的诊断价值 [J], 郑爱秋;傅建民;李欢;石剑;陈少君;张文夏2.全数字化乳腺X线引导下钙化灶导丝定位活检对早期乳腺癌诊断的意义 [J], 彭庆蓥;胡大章3.全数字化乳腺机X线立体定位留置导丝穿刺活检术诊断乳腺微小病变的临床有效性研究 [J], 殷忠良4.全数字化乳腺X线立体导丝定位切除活检对BI-RADS 3-4触诊阴性乳腺钙化灶的诊断价值 [J], 张静;高润芳;许爱玲;李杰5.立体定位针吸活检与导丝导向切除活检对隐匿性乳腺病变诊断价值的比较 [J], 孙运福;战志勇;马海燕;彭彩丽;蔡丽英;柳进花因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

影像设备引导下穿刺活检对乳腺部位微小钙化灶的诊断价值杨秀春;王盼【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2016(022)001【摘要】目的:探讨钼靶X线导丝定位后在超声引导下穿刺活检对乳腺微小钙化灶的诊断作用.方法:取2013年6月至2015年6月于我院普外科门诊就诊的100例触诊阴性,钼靶X线发现微小钙化灶的患者为研究对象.患者均采用钼靶X线对乳腺钙化灶导丝定位,在超声引导下沿定位导丝对钙化灶及周围可疑病变组织进行穿刺活检.待病理结果回报后,根据病理结果实施相应的手术方案.结果:100例患者中,穿刺活检结果与术后切除活检病理诊断相符率为98％,其中2例患者穿刺活检诊断为导管原位癌,术后病理检查诊断为原位癌伴微小浸润,乳腺癌检出率为27％.结论:对于临床不可触及仅钼靶X线检查发现钙化灶的乳腺病变患者,采用钼靶X线导丝定位联合超声引导钙化灶穿刺活检,其定位准确、诊断准确性高,可为后期的手术治疗提供依据.【总页数】3页(P13-15)【作者】杨秀春;王盼【作者单位】北京市平谷区中医医院普外科,北京平谷区 101200;北京市平谷区中医医院普外科,北京平谷区 101200【正文语种】中文【相关文献】1.钼钯引导下导丝定位在乳腺微小钙化灶切除术中的应用价值 [J], 常庆龙;杨红星;王阳;贾国丛2.X线引导下二维导丝定位穿刺术结合美蓝染色在乳腺微小钙化灶术中冰冻的应用研究 [J], 刘强;姚海东;林娇卡;桂安萍;邱凯涛3.高频超声引导下安珂微创旋切系统在乳腺微小钙化灶切取活检中的临床价值 [J], 谢秋4.高频超声引导下Mammotome旋切系统在乳腺微小钙化灶切取活检中的价值[J], 何劲松;王先明;朱国献;刘月华;张家庭;李征毅;李泉水5.HFUS引导下的乳腺穿刺活检在乳腺微小病灶定性诊断中的应用价值 [J], 林丽丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。