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《方剂学》消食剂消食剂简介凡以消食药为主组成，具有消食健脾或化积导滞作用，治疗食积停滞的方剂，统称消食剂。
属于“八法”中的“消法”。
消法应用范围比较广泛。
程钟龄曾说：“消者，去其壅也，脏腑、经络、肌肉之间，本无此物，而忽有之，必为消散，乃得其平。
"（《医学心悟》卷1）因此，凡由气、血、痰、湿、食、虫等壅滞而成的积滞痞块，均可用之。
本章主要论述食积内停的治法与方剂，其他可分别参阅理气、理血、祛湿、化痰、驱虫等章。
食积之病多因饮食不节，暴饮暴食，或脾虚饮食难消所致。
因此，本章方剂分为消食化滞和健脾消食两类。
食积内停，易使气机阻滞，气机阻滞又可导致积滞不化。
故消食剂中又常配伍理气药，使气行而积消。
其他尚有兼寒或化热之异，处方用药亦应有温清之别。
此外，消食剂虽较泻下剂缓和，但毕竟属于攻伐之剂，故不宜久服，纯虚无实者禁用。
第一节消食化滞消食化滞剂，适用于食积内停之证。
症见胸脘痞闷，嗳腐吞酸，恶食呕逆，腹痛泄泻等。
常用消食药如山楂、神曲、莱菔子、麦芽等为主组成方剂。
食积易阻气机，又容易生湿化热，故常配伍理气、化湿、清热之品。
代表方如保和丸、枳实导滞丸。
保和丸《丹溪心法》[组成]山楂六两(180g) 神曲二两(60g) 半夏茯苓各三两(各90g) 陈皮连翘莱菔子各—两(各30g)[用法]上为末，炊饼为丸，如梧桐子大，每服七八十丸(9g)，食远白汤下(现代用法：共为末，水泛为丸，每服6-9g，温开水送下。
亦可水煎服，用量按原方比例酌减)。
[功用]消食和胃。
[主治]食滞胃脘证。
脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。
[方解]本方证因饮食不节，暴饮暴食所致。
《素问·痹论》说：“饮食自倍，肠胃乃伤。
”若饮食过度，食积内停，气机不畅，则脘腹痞满胀痛；脾胃升降失职，浊阴不降，则嗳腐吞酸、恶食呕逆；清气不升，则大便泄泻等。
治宜消食化滞，理气和胃。
方中重用酸甘性温之山楂为君，消一切饮食积滞，长于消肉食油腻之积；神曲甘辛性温，消食健胃，长于化酒食陈腐之积；莱菔子辛甘而平，下气消食除胀，长于消谷面之积。
方剂学——第十八单元消食剂细目一概述要点一消食剂的适用范围消食剂适用于食积内停之证。
要点二消食剂的应用注意事项食积每致伤中、阻气、生湿、化热之变，治疗时需合理遣药配伍组方。
不宜长期或过量服用，纯虚无实者禁用。
细目二消食化滞要点一保和丸《丹溪心法》【组成】山楂六两神曲二两半夏茯苓各三两陈皮连翘莱菔子各一两【功用】消食和胃。
【主治】食积证。
脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕恶，或大便泄泻，舌苔厚腻微黄，脉滑。
【组方原理】山楂、神曲、莱菔子—消诸饮食积滞。
半夏—和胃降逆，陈皮—理气和中，茯苓—健脾渗湿，连翘—清热散结。
方歌：保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取，炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。
趣记：山神连服半萝卜皮，饱啰山神连茯半萝卜皮，保和要点二枳实导滞丸《内外伤辨惑论》【组成】大黄一两枳实神曲各五钱茯苓黄芩黄连白术各三钱泽泻二钱【功用】消食导滞，清热祛湿。
【主治】湿热食积证。
脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉沉有力。
【组方原理】君：大黄—攻积泻热。
臣：枳实—行气消积导滞，神曲—消食化滞和胃。
佐：黄芩、黄连—清热燥湿止痢，茯苓、泽泻—利水渗湿止泻，白术—益气健脾燥湿。
方歌：枳实导滞首大黄，芩连曲术茯苓襄，泽泻蒸饼糊丸服，湿热积滞力能攘趣记：三只神灵宰黄猪。
三枳神苓泽黄术。
【鉴别】枳实导滞丸与木香槟榔丸均为消下并用，为“通因通用”之剂，皆可治疗湿热积滞之痢疾或便秘。
枳实导滞丸清热利湿效佳而攻逐泻下力缓，宜于湿热积滞之泻痢；木香槟榔丸行气攻积之力较著，宜于积滞重而气滞胀满甚者。
细目三健脾消食要点一健脾丸《证治准绳》【组成】白术二两半木香黄连甘草各七钱半白茯苓二两人参一两五钱神曲陈皮砂仁麦芽山楂山药肉豆蔻（煨去油）各一两【功用】健脾和胃，消食止泻。
【主治】脾虚食积证。
食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，舌苔腻而微黄，脉虚弱。
【组方原理】君：人参、白术、茯苓—健脾化湿止泻。
臣：山楂、神曲、麦芽—消食化滞和胃。
