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初级中药士-基础知识-方剂学-补益剂[单选题]1.下列关于补益剂的说法错误的是A.配伍时应重视阴阳互根的关系B.肺气虚而补脾采用的是“虚则补其母”的方法C.不可滥用D.宜文火久煎（江南博哥），饭后服E.使用时应首先辨别虚证的类型和具体脏腑，还要辨清虚证之真假正确答案：D参考解析：补益剂药多味厚滋腻，宜文火久煎，空腹服用。
掌握“补气、补血及气血双补”知识点。
[单选题]2.以下哪项是生脉散的功用A.益气生津，养阴敛汗B.益气养阴，通阳复脉C.补脾疏肝，化湿止带D.清热生津，益气和胃E.益气补血，健脾养心正确答案：A参考解析：生脉散【功用】益气生津，养阴敛汗。
掌握“补气、补血及气血双补”知识点。
[单选题]4.下列组方中不含有茯苓的是A.半夏厚朴汤B.杏苏散C.酸枣仁汤D.肾气丸E.炙甘草汤正确答案：E参考解析：半夏厚朴汤的组成：半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。
杏苏散的组成：苏叶、杏仁、半夏、茯苓、前胡、陈皮、桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣。
酸枣仁汤的组成：酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎。
肾气丸的组成：干地黄、山药、山茱萸。
泽泻、茯苓、牡丹皮。
炙甘草汤的组成：甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。
掌握“补气、补血及气血双补”知识点。
[单选题]5.参苓白术散和归脾汤中共同含有的药物是A.山药、薏苡仁B.砂仁、陈皮C.山药、薏苡仁D.白茯苓、白术E.人参、山药正确答案：D参考解析：参苓白术散【组成】莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓、人参、甘草（炒）、白术、山药。
归脾汤【组成】白术、当归、白茯苓、黄芪、远志、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草（炙）。
掌握“补气、补血及气血双补”知识点。
[单选题]6.黄芪在补中益气汤中的作用是A.养血和营B.补气行水C.补气活血D.补气消肿E.补气升阳正确答案：E参考解析：补中益气汤方中重用黄芪补中益气，升阳固表，为君药。
臣以人参、炙草、白术补气健脾，以增黄芪补益中气之功。
第七章补益剂——【方剂学】第七章补益剂第一节补气四君子汤《太平惠民和剂局方》[组成]人参去芦白术茯苓去皮(各9g) 甘草炙(6g)各等分[用法]上为细末。
每服二钱(15g)，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得(现代用法：水煎服)。
[功用]益气健脾。
[主治]脾胃气虚证。
面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。
[方解]本方证由脾胃气虚，运化乏力所致。
脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚，受纳与健运乏力，则饮食减少；湿浊内生，故大便溏薄；脾主肌肉，脾胃气虚，四肢肌肉无所禀受，故四肢乏力；气血生化不足；血不足不荣于面，而见面色萎白；脾为肺之母，脾胃一虚，肺气先绝，故见气短、语声低微；舌淡苔白，脉虚弱皆为气虚之象。
正如《医方考》所说：“夫面色萎白，则望之而知其气虚矣；言语轻微，则闻之而知其气虚矣；四肢无力，则问之而知其气虚矣；脉来虚弱，则切之而知其气虚矣。
”治宜补益脾胃之气，以复其运化受纳之功。
方中人参为君，甘温益气，健脾养胃。
臣以苦温之白术，健脾燥湿，加强益气助运之力；佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓、术相配，则健脾祛湿之功益著。
使以炙甘草，益气和中，调和诸药。
四药配伍，共奏益气健脾之功。
本方与理中丸比较，两方均用人参、白术、炙甘草以补益中气，仅一药之别，而功能相异。
四君子汤配茯苓，功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证；理中丸用干姜，功用以温中祛寒为主，适用于中焦虚寒证。
[运用]1．辨证要点本方为治疗脾胃气虚证的基础方，后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。
临床应用以面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。
2．加减变化若呕吐者，加半夏以降逆止呕；胸膈痞满者，加枳壳、陈皮以行气宽胸；心悸失眠者，加酸枣仁以宁心安神；兼畏寒肢冷、脘腹疼痛者，加干姜、附子以温中祛寒。
3．现代运用本方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。
参苓白术散《太平惠民和剂局方》[组成]莲子肉去皮，一斤(500g) 薏苡仁一斤(500g) 缩砂仁一斤(500g) 桔梗炒令深黄色，一斤(500g) 白扁豆姜汁浸，去皮，微炒，一斤半(750s) 白茯苓二斤(1000g) 人参二斤(1000g) 甘草炒，二斤(1000g) 白术二斤(1000g) 山药二斤(1000g)1[用法]上为细末。
《方剂学》补益剂［四君子汤，参苓白术散，补中益气汤］《内外伤辨惑论》补中益气丸：[组成]黄芪病甚、劳役热甚者，一钱(18g) 甘草炙，各五分(9g) 人参去芦，三分(6g) 当归酒焙干或晒干，二分(3g) 橘皮不去白，二分或三分(6g) 升麻二分或三分(6g) 柴胡二分或三分(6g) 白术三分(9g)[用法]上口父咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服(现代用法：水煎服。
或作丸剂，每服10—15g，日2-3次，温开水或姜汤下)。
[功用]补中益气，升阳举陷。
[主治]1．脾虚气陷证。
饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。
2．气虚发热证。
身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力简介凡以补益药为主组成，具有补益人体气、血、阴、阳等作用，治疗各种虚证的方剂，统称补益剂。
本类方剂是根据“虚者补之”，“损者益之”以及“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”的理论立法，属于“八法”中的“补法”。
人体虚损不足诸证，成因甚多，但总属先天不足，或后天失调（包括饮食劳倦、情志所伤、病后失调等）所致的五脏虚损，而五脏虚损又不外乎气、血、阴、阳，故虚证有气虚、血虚、气血两虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚等区别。
所以，补益剂则相应分为补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补六类。
补益气、血、阴、阳虽各有不同，但不能截然分开。
须从整体出发，既要有所侧重，又要统筹兼顾。
气虚补气，血虚补血，二者虽各有重点，但气血相依，补气与补血常配合使用。
《脾胃论》中说：“血不自生，须得生阳气之药，血自旺矣。
”《温病条辨》中说：“血虚者，补其气而血自生。
”因此，血虚者补血时，宜加入补气之品，以助生化，或着重补气以生血；如因大失血而致血虚者，尤当补气以固脱，使气旺则血生。
对于气虚，一般以补气药为主，虽亦可少佐补血药，但过之则阴柔碍胃。
至于气血两虚者，则宜气血双补。
补阴补阳亦是如此。
方剂学之补益剂补益剂第一节补气1、四君子汤【组成】人参（9g）白术（9g）茯苓（9g）甘草（6g）【功效】益气健脾。
【主治】脾胃气虚证。
【方歌】四君子汤中和义，参术茯苓甘草比；益以夏陈名六君，祛痰补益气虚饵；除却半夏名异功，或加香砂气滞使。
四君子汤2、参苓白术散【组成】莲子肉薏苡仁缩砂仁桔梗白扁豆白茯苓人参甘草白术山药【功效】益气健脾，渗湿止泻。
【主治】脾虚夹湿证。
【方歌】参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。
3、补中益气汤【组成】黄芪（18g）甘草（9g）人参（6g）升麻（6g) 柴胡（6g）橘皮（6g）当归身（6g）白术（6g）【功效】补中益气，升阳举陷。
【主治】①脾不升清证。
②气虚发热证。
③中气下陷证。
【方歌】补中益气芪术陈，升柴参草当归身；升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪珍。
4、生脉散【组成】人参（9g）麦冬（9g）五味子（6g）【功效】益气养阴，敛汗生脉。
【主治】气阴两伤证。
【方歌】生脉散用麦味参，益气养阴效力神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。
第二节补血5、四物汤【组成】白芍药川当归熟地黄川芎各等分【功效】补血和血。
【主治】营血虚滞证。
【方歌】四物地芍与归芎，血家百病此方宗；妇女经病凭加减，临证之时可变通。
6、当归补血汤【组成】黄芪（30g）当归（6g）【功效】补气生血。
【主治】血虚发热证。
【方歌】当归补血东垣笺，黄芪一两归二钱；血虚发热口烦渴，脉大而虚宜此煎。
7、归脾汤【组成】白术（3g）当归（3g）白茯苓（3g）黄芪（3g）龙眼肉（3g）远志（3g）酸枣仁（3g）木香（1.5g）甘草（1g）人参（3g）【功效】益气补血，健脾养心。
【主治】①心脾气血两虚证。
②脾不统血证。
【方歌】归脾汤用术参芪，归草茯神远志随；酸枣木香龙眼肉；煎加姜枣益心脾；怔忡健忘俱可却，便血崩漏总能医。
第三节气血双补8、八珍汤【组成】当归（30g）川芎（30g）熟地黄（30g）白芍药（30g）人参（30g）甘草（30g）茯苓（30g）白术（30g）【功效】益气补血。
方剂学——补益剂1、四君子汤的组成药物为A.人参、白术、干姜、炙甘草B.人参、茯苓、干姜、炙甘草C.白术、茯苓、黄芪、炙甘草D.人参、白术、茯苓、炙甘草E.人参、黄芪、白术、茯苓2、体现“培土生金”治法的方剂是A.参苓白术散B.四君子汤C.玉屏风散D.补中益气汤E.归脾汤3、“甘温除热”的代表方是A.四君子汤B.参苓白术散C.归脾汤D.补中益气汤E.生脉散4、当归补血汤中黄芪与当归的用量比例为A.6:1B.5:2C.7:1D.2:1E.5:15、治疗心脾气血两虚证的常用方剂是 A.桃红四物B.当归补血C.四物汤D.胶艾汤E.归脾汤答案与解析1、【正确答案】 D答案解析：四君子汤组成：人参、白术、茯苓、炙甘草各等分。
2、【正确答案】 A答案解析：参苓白术散主治脾虚湿盛证，功能益气健脾，渗湿止泻，并有保肺之效，体现了“培土生金”的治法。
3、【正确答案】 D答案解析：补中益气汤可以治疗气虚发热证，此种发热，“惟当以甘温之剂，补其中，升其阳，甘寒以泻其火则愈。
4、【正确答案】 E答案解析：当归补血汤原方黄芪用量为一两，当归用量为二钱，二者用量之比为5：1。
5、【正确答案】 E答案解析：归脾汤是治疗心脾气血两虚证的常用方。
临床应用以心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱为辨证要点。
第九单元补益剂细目一概述补益剂的适用范围：补益剂主要适用于虚证。
凡是由于正气不足，气、血、阴、阳虚损所导致的病证，均可使用补益剂治疗。
细目二补气四君子汤《太平惠民和剂局方》组成：人参、白术、茯苓、炙甘草各等分。
功用：益气健脾。
主治：脾胃气虚证。
面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。
配伍意义：本方证为脾胃气虚，运化乏力所致，治当益气健脾。
方中以甘温之人参为君，益气补虚，健脾养胃，脾气健旺则运化复常，气血化生充足。
脾胃虚弱，运化乏力，易致湿独内阳.故以苦温之白术为臣，健脾燥湿。
白术与人参配伍，益气健脾之功显著。
佐以甘淡之茯苓，健脾渗湿。
茯苓、白术相配，健脾祛湿之功增强，并能顺应脾喜燥恶湿的生理特性。
使以炙甘草，益气和中，调和诸药。
四药配伍，共奏益气健脾之功。
参苓白术散《太平惠民和剂局方》组成：莲子肉一斤、薏苡仁一斤、砂仁一斤、桔梗一斤、白扁豆一斤半、茯苓二斤、人参二斤、妙甘草二斤、白术二斤、山药二斤、大枣。
功用：益气健脾，渗湿止泻。
主治：脾虚湿盛证。
饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。
配伍意义：本方证为脾胃气虚，运化失司，湿浊内盛所致。
治当益气健脾，渗湿止泻。
故方中配伍四君子汤(人参、白术、茯苓、甘草)益气健脾以补虚。
山药甘平，健脾止泻;莲子肉甘平而涩，补脾厚肠，涩肠止泻。
二药协助四君子汤以健脾益气，并有止泻之功。
白扁豆甘平，健脾化湿;薏苡仁甘淡微寒，健脾渗湿。
二药助白术、茯苓健脾祛湿以止泻。
脾胃气虚，运化功能不及，而补气之品又易于碍胃，故配伍砂仁芳香醒脾，行气导滞，化湿和胃，寓行气于补气之中，使全方补而不滞。
桔梗宣利肺气，通调水道，又载药上行，与诸补脾药合用，有“培土生金”之意。
炙甘草、大枣补脾和中，调和诸药。
诸药配伍，补中焦之虚损，助脾气之运化，渗停聚之湿浊，行气机之阻滞，恢复脾胃受纳与健运之功，则诸症自除。
补中益气汤《内外伤辩惑论》组成：黄芪五分、炙甘草五分、人参三分、当归二分、橘皮二分、升麻二分或三分、柴胡二分或三分、白术三分。
功用：补中益气，升阳举陷。
主治：(1)脾虚气陷证饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡，脉虚:以及脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、崩漏等。
(2)气虚发热证身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。
配伍意义：本方证是因饮食劳倦，损伤脾胃、以致脾胃气虚，清阳下陷所致。
治当补中益气，升阳举陷为宜。
故方中重用黄芪，味甘微温，人脾肺经，补中益气，升阳固表，为君药。
配伍人参、白术、炙甘草，甘温补中，补气健脾之功更著，为臣药。
血为气之母，气虚日久，营血亦亏，故用当归甘辛温，养血和营;脾胃为中焦气机升降的枢纽，清阳不升，则浊阴难降，气机失调，故以陈皮调理气机以复升降，并理气和胃，使诸药补而不滞，二者共为佐药。
并以少量升麻、柴胡轻清升散，协助诸益气药以升提下陷之中气，为佐使药。
《本草纲目》谓:“升麻引阳明清气上升，柴胡引少阳清气上行，此乃禀赋虚弱，元气虚馁及劳役饥饱，生冷内伤，脾胃引经最要药也。
”炙甘草调和诸药，亦为使药。
诸药合用，使气虚得补，气陷得升，元气内充，诸症自愈。
气虚发热者，亦借甘温益气之法而除之。
《脾胃论》云: “惟当以甘温之剂，补其中而升其阳，甘寒以泻其火则愈。
”即因烦劳则虚而生热，采用甘温之品以补元气而虚热自退，为“甘温除热” 法，补中益气汤为甘温除热”法的代表方剂。
全方配伍特点：补气为主，升提为辅，补中寓升;甘温益气为主，略佐行气，补中兼行，补而不滞。
运用：(1)辨证要点本方为补气升阳，甘温除热的代表方。
临床应用以体倦乏、色萎黄，乏力，少气懒言，面脉虚软无力为辨证要点。
(2)加减变化若兼腹中痛者，加白芍以需肝止痛。
头痛者，加蒸用子、川年、品本、细辛以疏风止痛:咳嗽者，加五味子、麦冬以领防止味，兼气播者，加木香、积充以理气解郁。
本方亦可用于虚人感冒，加苏叶少许以增辛散之力。
(3)使用注意阴虚发热及内热炽盛者忌用。
生脉散《医学启源》组成：人参五分、麦门冬五分、五味子七粒。
功用：益气生津。
敛阴止汪。
主治:(1)温热、暑热，耗气伤阻证汗多神疲，i体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。
(2)久咳伤肺，气阴两虚证干咳少痰，短气自汗口干舌燥，脉虚细。
配伍意义：本方证乃因外感暑热，或久咳伤肺而致气阴大伤。
治当益气生津，敛阴止汗。
故方中配伍甘温之人参，大补元气，益肺生津，是为君药。
麦门冬甘寒，养阴清热，润肺生津，既可补充因多汗而耗损的津液，又可解除咽干口渴之症，且能润肺止咳而治干咳少痰，与人参配伍，气阴双补，用以为臣。
五味子酸温，敛肺止汗，生津止渴，既固气津之外泄，又收敛耗散之肺气，为佐药。
三药合用，一补一润一敛，共奏益气养阴、生津止渴、敛阴止汗之效，使气复津生，汗止阴存，气充脉生，故名“生脉”。
玉屏风散《医方类聚》组成：防风一两、炙黄芪二两、白术二两、大枣一枚。
功用：益气固表止汗。
主治：表虚自汗汗出恶风，面色觥白，舌淡苔薄白，脉浮虚。
亦治虚人腠理不固，易感风邪。
细目三补血四物汤《仙授理伤续断秘方》组成：当归、川芎、白芍、熟干地黄各等分。
功用：补血调血。
主治：营血虚滞正。
头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬结，舌淡，口唇、爪甲色淡，脉细弦或细涩。
配伍意义：本方证为营血亏虚，血行不畅，冲任虚损所致。
治宜补血调血。
方中熟地黄甘温味厚滋腻，主人肝肾经，长于滋养阴血，补肾填精，为补血要药，故为君药。
当归甘辛温，归肝心脾经，为补血调经之良药，兼具活血作用，既助熟地增强养血之功，又防熟地滋腻碍脾滞气，用为臣药。
佐以白芍酸微寒，养血敛阴，与熟地、当归相伍，滋阴养血之功显著，并柔肝缓急止痛;川芎辛温，人血分，理血中之气，调畅气血，与当归配伍则行气活血之力益彰。
四药配伍，共奏补血调血之功。
全方配伍特点：以熟地黄、白芍阴柔补血之品与辛香之当归、川芎等量相配，动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血，补中有行，温而不燥，滋而不腻。
运用：(1)辨证要点本方是补血调经的基础方。
临床应用以面色无华，唇甲色淡，舌淡，脉细为辨证要点。
(2)加减变化若兼气虚者，加人参、黄芪，以补气生血:以血滞为主者，加桃仁、红花，白芍易为赤药，以加强活血祛瘀之力:血虚有寒者，加肉桂、炮姜、吴萸，以温通血脉;血虚有热者，加黄芩、丹皮，熟地易为生地，以清热凉血:妊娠胎漏者，加阿胶、艾叶，以止血安胎。
(3)使用注意对于阴虚发热及血崩气脱之证则非所宜。
当归补血汤《内外伤辨惑论》组成：黄芪一两、当归二钱。
功用：补气生血。
主治：血虚阳浮发热证。
肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力;亦治妇人经期、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后，久不愈合者。
配伍意义：本方证为劳倦内伤，血虚气弱，阳气浮越所致。
治当补气生血。
故方中重用黄芪为君药，黄芪的用量是当归的五倍，其意有二:一是本方治证乃因阴血极度亏虚，以致不能涵阳，阳气欲浮越散亡，若治疗不及时，则阳气外亡，故重用黄芪，量大力宏，急固欲散亡之阳气，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”;二是有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生。
配以少量当归养血和营，补虚治本。
二药配伍，使阴血渐充，阳气潜藏，则浮阳秘敛，阳生阴长，气旺血生，而虚热自退。
妇人经期、产后血虚，发热头痛，取其益气养血而退热。
对于疮疡遗后因气血不足而久不愈合者，亦可用本方补气养血以助生肌收口。
归脾汤《正体类要》组成：白术、当归、茯苓、黄芪、远志、龙眼肉、炒酸枣仁各一钱、人参一钱、木香五分、炙甘草三分、生姜、大枣。
功用：益气补血，健脾养心。
主治：(1)心脾气血两虚证心悸证神，健忘失眼，查汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。
(2)脾不统血证便血，皮下紫癫，妇女崩用，月经超前，量多色淡，或淋滴不止，舌淡，脉细弱。
配伍意义：本方证为思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致。
治宜益气补血，健脾养心。
故方中以参、芪、术、草大队甘温之品益气健肿，使气旺而血生，气足则能摄血，血自归经。
当归、龙眼肉甘温补血养心，茯苓(多用获神)、酸枣仁、远志宁心安神，这些药物配伍，使血足则神有所舍，血旺则气有所依。
配伍大量益气补血药易致滋腻碍胃滞气，故用辛香而散之木香，理气醒脾，使补而不滞，滋而不腻;与大量益气健脾药配伍，又复中焦运化之功。
煎煮时加人少量姜、枣调和脾胃，以资化源。
全方共奏益气补血、健脾养心之功，为治疗心脾气血两虚证之良方。
全方配伍特点：心脾同治，重在补脾;气血并补，重在补气;补行结合，补而不滞。
运用：(1)辩证要点本方是治疗心脾气血两虚证的常用方。
临床应用以心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱为辨证要点。
(2)加减变化崩漏下血偏寒者，可加艾叶炭、炮姜炭，以温经止血;偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭，以清热止血。
编辑：钊钊。
