最新中医方剂学之补益剂PPT教学讲义ppt

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《方剂学》补益剂 ppt课件

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运用
辨证要点：胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弦。滋阴疏肝的代表方、常用方。
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第五节
补阳
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肾气丸
《金匮要略》
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肾气丸－－主证分析
腰痛脚软，下半身常有冷感
肾气不足
小便不利，脚气，转胞，痰饮
小便反多舌淡而胖，苔白，脉沉细弱
ppt课件 77
ppt课件
67
配伍特点：
滋阴药与清降虚火药相配，标本兼顾，培本为主，清源为辅。
ppt课件
68
运用：
辨证要点：
骨蒸潮热，舌红少苔，尺脉数而有力。
随证加减：
阴虚较重，加天冬、麦冬；
骨蒸潮热，加地骨皮；
咯血、吐血，加仙鹤草、旱莲草、白茅根；
遗精，加金樱子、芡实、桑螵蛸、山茱萸。
ppt课件 69
使用注意：
随证加减：
自汗重，加浮小麦、牡蛎、麻黄根。
ppt课件 27
完带汤
《傅青主女科》
ppt课件
28
完带汤
主证分析：肝郁脾虚，湿浊下注证。
木不疏土肝郁不能升发
脾虚不运
湿盛
脾不升清
湿带浊下下量注多
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29
功用：补脾疏肝，化湿止带。方解：
白山人苍白车陈柴黑甘前芥术药参术芍子皮胡穗草君臣佐使
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第四节补阴
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56
六味地黄丸
《小儿药证直诀》
ppt课件
57
六味地黄丸
足跟痛，牙齿松动，小儿囟门迟闭

《方剂学》PPT课件：07-补益剂

中气不足少气懒言
运化乏力食少便溏
脾饮食劳倦胃内伤脾胃气
虚
清阳不升脱肛，子宫脱垂中气虚陷崩漏，久泻久痢
清阳下陷
湿浊下流郁而化热
气不生血
发热
心血不足心火偏亢
肢倦乏力面色萎黄少气懒言舌淡脉虚
气虚发热病机示意
脾胃气虚
清阳不升
阴血生化不足心血不足心火偏亢
气虚发热
清脾李东垣：
3、方中配伍茯苓、泽泻及丹皮有何意义？小便频多或发为消渴者，茯苓、泽泻可是还用？为什么？
[主治证病机]
参苓白术散
脾胃虚弱运化乏力
脾失健运饮食不化，肠鸣泄泻，
水湿内停舌苔白腻
脾
虚
湿滞气机----胸脘痞闷
湿
盛气血生化不足四肢无力，形体消瘦,
形体失于濡养面色萎黄，脉虚缓
[治法] 益气健脾，渗湿止泻。
9、治气虚不固之小便失禁（如产后、术后、老年尿失禁等）可加益智仁、桑螵蛸等固脬缩尿。
[临床运用]
里热炽盛之发热，阴虚发热；下焦虚寒，无根之火浮越之虚热等忌用。
[主治证病机]
生脉散
汗多神疲，体倦乏力
温热、暑热多汗耗气伤阴
气短懒言，咽干口渴
舌干少苔，脉虚数
久咳伤肺干咳少痰，短气自汗耗气伤阴口干舌燥，脉虚细
暑热已解，身无热，宜生脉散。暑热耗伤气阴
暑热未解，身热心烦，宜清暑益气汤。
2、本方能益气养阴，生脉救脱，以抢救亡阴气脱之证（如心源性休克，中毒性休克，失血性休克等）。
现代剂型─---生脉注射液。
亡阳虚脱─回阳救脱宜参附汤、四逆加人参汤等。治脱证
亡阴虚脱─益阴救脱宜生脉散。

中医方剂学之补益剂PPT

佐：白芍——酸甘质柔，养血敛阴川芎——辛散温通，活血行气，调经止痛
·白芍、川芎助君、臣以增加活血行血之效。
配伍要点：
● 地、芍得归、芎之助则补血而不滞血； ● 归、芎与地、芍同用则行血而不伤血； ● 本方滋而不腻，温而不燥，补中有行，补而不滞，共
奏补血养肝，行血调行之效。是临证补血、调经的常用基础方。
运用
1、本方药性平和，温面不燥，是治疗脾虚夹湿的代表方。 *名医论方
2、辨证要点： · 脾胃气虚症状外，以泄泻，舌苔白腻，脉虚缓
3、临证加减：兼里寒而腹痛者加干姜、肉桂纳差食少者加炒麦芽、神曲、焦山楂咳痰色白量多加半夏、陈皮
3．现代运用： · 常用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎及妇女带下病等属脾虚夹湿者。
临床运用
1、本方是补血的常用方，也是调经的基本方。 *名医论方
2、辨证要点： · 心悸头晕，面色无华，舌淡，脉细。对于阴虚发热，以及血崩气脱之证非其所宜。
3、临证加减： ● 兼气虚者加人参、黄芪 ● 瘀滞重者白芍易赤芍，再加桃仁、红花 ● 血虚有寒加肉桂、炮姜、吴茱萸。
3．现代运用： · 对妇女月经不调、胎产疾病、荨麻疹等慢性皮肤病、骨伤科疾病以及过敏性紫殿、神经性头痛等属营血虚滞者均可应用。
臣：山药、莲子肉—补脾益气，固涩止泻扁豆、薏苡仁—健脾祛湿
佐：砂仁—行气和胃，化湿醒脾桔梗—宣肺利气，载药上行大枣—补脾养胃
使：甘草—调药和中。
配伍要点：
● 以四君子汤加渗湿健脾之品，虚实并治
● 输布精气养肺，体现“培土生金”之法 ● 配伍桔梗意义：方中桔梗一是借其升浮之性，
与渗利药配伍，降中寓升；二则取其上行入肺，以其宣利肺气
【主治】 1、脾气虚夹湿泄泻证。 2、肺脾气虚痰湿咳嗽证。

方剂学-补益剂PPT课件

（脾主升清，胃主降浊；水谷化生轻清阳气）
（3）气虚发热
补气· 补中益气汤
补益剂
主证分析：
脾不升清：食少便溏，少气懒言，体倦肢软，面色萎白，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋。气陷：脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏气虚发热（阴火）：清阳下陷，郁遏不达则发热，热不盛，时轻
补气· 补中益气汤
分
1.补气剂
述
补益剂
2.补血剂 4.补阴剂 5.补阳剂
3.气血双补剂 6.阴阳并补剂
分述· 补气
补益剂
适应证：
气虚（脾、肺）证
临床表现：
肢体倦怠，短气乏力，动则气促，声低懒言，面色萎白，食欲不振，舌淡苔白，脉弱或虚弱
分述· 补气
补益剂
配伍用药：
以补气药为主，配伍行气药；祛湿药；升阳举陷药；补血药及敛阴生津药等
补气升阳；甘温除热
证治要点：
少气懒言，体倦乏力或脏器下垂，舌淡苔白，脉虚软无力。
补气· 补中益气汤
补益剂
随证加减：
头痛加蔓荆子、川芎；
腹痛加白芍；
兼气滞，加木香、枳壳；
虚人感冒，加苏叶少许；
小便不利，加泽泻、车前子；
补气· 补中益气汤
补益剂
使用注意：
（1）方中黄芪宜重用，升麻、柴胡用量宜轻；（2）阴虚发热及内热炽盛者禁用
生脉散
金元· 张元素《医学启源》
组
成人参五分（9g）麦门冬五分（9g）
五味子七粒（6g）
水煎服
功用
益气生津,敛阴止汗。
主治
补益剂
方解：一补中益气，升阳举陷君：黄芪—— 二补肺实为卫，固表止汗臣：人参、白术——益气健脾佐：当归——养血补虚（气虚日久致血虚）陈皮——理气和胃，使补而不滞升麻、柴胡——升阳举陷佐使：甘草——和中，调药

补益剂优秀PPT课件学习PPT教案

龙胆泻肝汤——肝胆湿热下注──黄稠，量多，兼肝经湿热。
作业：比较芍药在下列方中的配伍作用：芍药汤、真武汤、桂枝汤、完带汤、镇肝熄风汤、四物汤。
四物汤《仙授理伤续断秘方》
【主治】血虚兼瘀证。
要点：心悸头晕，面色无华，舌淡脉细，妇人月经不调，量少，或闭经，腹痛，舌淡苔白，脉细弦，或细涩。
【组成】当归、熟地、芍药、川芎
【特点】 ①补气的基础方，代表方。 ②补气健脾的基础方,代表方。脾胃气虚的常用方。众多的补气方都是在此基础上变化而来的。 ③功专中焦，益气健脾，平补不峻，甘温不燥，为平补之剂。
【附方】异功散——四君十陈皮—益气健脾，行气化滞—脾胃气虚兼气滞证。六君子汤——四君十陈皮、半夏—益气健脾，燥湿化痰—脾胃气虚兼痰湿证。香砂六君子汤——六君十木香、砂仁——益气健脾，行气温中——脾胃气虚，痰阻气
【ห้องสมุดไป่ตู้解】
黄芪——益气固表止汗祛邪而不伤正，
白术——健脾益气
固表而不留邪，
防风——走表祛风
补中寓散
大枣---补中益气
【特点】①为治表虚自汗的常用方。②为治表虚不固的基础方。③配伍特点:祛邪而不伤正，固表而不留邪，补中寓散。
【比较】
玉屏风散
卫虚肌表不固——功专固
表止汗，祛风。
表虚自汗
桂枝汤
外感风寒，营卫不和—— 专功解肌发表，调和营卫。
【定义】凡以补益补药益为剂主组成，具有益补人体阴、阳、气、血不足，治疗各种虚证方剂，统称补益剂。
【立法】《内经》“虚则补之” ，“损者益之” ，“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”。
【作用】补虚，增强体质和正气。
【适应证】虚证（五脏、阴阳气血的亏虚）
【分类】１．补气——（肺、脾）气虚证２．补血——（心肝脾）血虚证３．气血双补——气血两虚证４．补阴——（肝肾）阴虚证５．补阳——（肾）阳虚证（心脾阳虚，多以寒证为主要表现，故方入温里剂）６．阴阳并补——阴阳两虚证（肝肾）

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*名医论方 2．辨证要点：
·面色萎白，食少神倦，四肢无力，舌淡苔白，脉虚弱
3．临证加减： ● 呕吐者加半夏以降逆止呕 ● 胸肋满闷者可加枳壳、陈皮以行气宽胸 ● 兼肾阳虚备加附子以温肾助阳
3．现代运用： · 慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾胃气虚者均可用之。
4、现代研究： ● 对动物离体肠管运动具有明显的抑制作用 ● 促使受损肝脏线粒体的修复 ● 明显提高脾虚小鼠红细胞免疫功 ● 抗肿瘤和抗突变作用 ● 抗家兔血小板聚集作用
防风一两黄芪（蜜炙）
白术各二两
【用法】
【主治】肺卫气虚证
肺气虚
卫外不固，津液外泄：恶风汗出，或易感风邪
脏脏经络失于濡养：面色恍白，少气乏力，
舌淡苔薄白，脉浮软
【病机】肺虚卫气不固，腠理疏松。
【治法】益气固表止汗。
方解君：黄芪——大补肺脾之气而固表止汗臣：白术——健脾益气，固表止汗
·黄芪、白术相须为用，增强益气实卫，固表止汗之力佐：防风——辛散疏风而御邪 · 配伍要点： ● 全方三药合用，补中寓散，散中有补，共奏益气实卫，
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3、现代运用： · 内脏下垂，久泻、久痢，脱肛、重症肌无力，乳糜尿等；妇科之于宫脱垂、妊娠及产后经闭，胎动不安，月经过多；眼科之眼睑下垂、麻痹性斜视等属脾胃气虚，中气下陷者。
4、附方：升陷汤（《医学衷中参西录》） 5、名词解释：甘温除热 6、类方比较 7、病案分析
【组成】
玉屏风散
《医方类聚》
5、衍化方：异功散《小儿药证直诀．卷下》六君子汤《医学正传．卷三》香砂六君子汤《古今名医方论．卷一》
6、病例分析
参苓白术散
《太平惠民和剂局方》
【组成】莲子肉（去皮）一斤
薏苡仁一斤
桔梗（炒令黄色）一斤白扁豆一斤半
缩砂仁一斤白茯苓二斤
人参（去芦）二斤
甘草（炒）二斤白术二斤
山药二斤
【用法】
气虚发热：发热，自汗，渴喜热饮
【病机】脾胃气虚，中气下陷，气虚发热。【治法】补中益气、升阳举陷，甘温除热。
方解
君：黄芪—补中益气，升阳举陷，补肺实卫固表止汗
臣：人参、白术、炙甘草—补气健脾，助君益气升阳。
佐：当归—养血补虚陈皮—理气和中，使全方补而不滞
佐使：升麻、柴胡—升阳举陷，引药上行炙甘草—调和诸药
佐：茯苓——健脾渗湿 ·术、苓相配，健脾助运，相辅相成。补中健脾；渗湿助运。
使：炙甘草——益气和中，调和诸药
配伍要点：
·参与术、术与苓配伍；
· 全方温而不燥，平补不峻，共奏益气中，健脾养胃之效,体现了脾胃气虚的基本大法。犹如宽厚平和之君子，故有“四君子汤”之名
运用：
1、本方是治疗气虚的常用方，亦是补气剂的基本方，后世众多补脾益气的方剂均从此方衍化而来。
固表止汗之效 ● 用之犹如御风的屏障，珍贵如玉，故名玉屏风散。
临床运用 1、本方为治疗表虚自汗的常用方剂。
*名医论方 2、辨证要点：
· 自汗恶风外，以面色恍白，舌淡脉虚 3、临证加减：
● 自汗较重者可加浮小麦、牡蛎、麻黄根 ● 表虚外感风寒，汗出不解，脉缓者，可与桂枝汤合用
3、现代运用： · 过敏性鼻炎、上呼吸道感染、因表阳不固而外感风邪以及肾小球肾炎易于伤风感冒而致病情反复者均可加减用之
配伍要点
● 补气药与升提药相配，为益气升阳，甘温除热代表方； ● 方中以黄芪配柴胡、升麻，尤善益气而升阳，体现了
“虚者补之”、“陷者升之”、“甘温除热” 之法。
运用 1、本方是补气升阳，甘温除热的代表方。
* 名医方论 2、辨证要点：
·体倦乏力，少气懒言，面色恍白，脉虚软无力。 ·阴虚发热及内热炽盛者忌用 3、临证加减： ● 兼腹中痛者，加白芍 ● 头痛者加蔓荆子、川芎 ● 气滞脘腹胀疼加枳壳、木香、砂仁。
— 六味地黄丸、大补阴丸 ● 补阳 — 阳虚证
— 肾气丸 ● 阴阳并补 — 阴阳两虚证
— 地黄饮子
【主治】脾胃气虚证
脾胃气虚
运化无力—不思饮食，大便溏薄
气血生化不足—面色萎白，体倦乏力，语音低微，舌淡脉虚弱
【病机】脾胃气虚，运化乏力【治法】益气健脾
方解
君：人参——甘温补气，健脾养胃。
臣：白术——甘温苦燥，补气益中，健脾燥湿 · 参、术相须为用，增强补气健脾益胃之效
【主治】 1、脾气虚夹湿泄泻证。 2、肺脾气虚痰湿咳嗽证。
脾胃气虚湿浊阻滞
运化无力：食少便溏
气血生化不足：面色萎黄、四肢乏力形体、消瘦、舌淡、脉虚缓。
湿阻气滞：胸脘痞闷、苔白腻气机升降失司：吐、泻。
【病机】脾胃气虚，湿浊阻滞。【治法】益气健脾，渗湿止泻。
方解
君：人参—甘温益气，补气健脾白术—益气补中，健脾燥湿茯苓—健脾渗湿
臣：山药、莲子肉—补脾益气，固涩止泻扁豆、薏苡仁—健脾祛湿
佐：砂仁—行气和胃，化湿醒脾桔梗—宣肺利气，载药上行大枣—补脾养胃
使：甘草—调药和中。
配伍要点：
● 以四君子汤加渗湿健脾之品，虚实并治
● 输布精气养肺，体现“培土生金”之法 ● 配伍桔梗意义：方中桔梗一是借其升浮之性，
与渗利药配伍，降中寓升；二则取其上行入肺，以其宣利肺气
中医方剂学之补益剂PPT
一、概念：组成：补益药物为主功效：滋养、补益人体气血阴阳不足
主治：各种虚证
二、适应证、代表方：
● 补气 — 气虚证
— 四君子汤、参苓白术散、补中益气汤 ● 补血 — 血虚证
— 四物汤、归脾汤、当归补血汤 ● 气血双补 — 气血双亏证
— 八珍汤、炙甘草 ● 补阴 — 阴虚证
4、名词解释：培土生金 5、病例分析
补中益气汤
《内外伤辨惑论》
【组成】
黄芪一钱甘草（炙）五分人参（去芦）
升麻
当归身（酒焙干或日晒干）
橘皮（不去白）柴胡
白术各三分
【用法】
黄芪
【主治】脾不升清证；气虚发热证；中气下陷证
中气下陷：脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏
脾胃气虚
运化无力，气血生化不足：体倦食少，少气懒言，舌淡、脉虚弱
运用
1、本方药性平和，温面不燥，是治疗脾虚夹湿的代表方。 *名医论方
2、辨证要点： · 脾胃气虚症状外，以泄泻，舌苔白腻，脉虚缓
3、临证加减：兼里寒而腹痛者加干姜、肉桂纳差食少者加炒麦芽、神曲、焦山楂咳痰色白量多加半夏、陈皮
3．现代运用： · 常用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎及妇女带下病等属脾虚夹湿者。