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105例羊水过少临床分析
羊水过少是指孕妇子宫内的羊水量低于正常范围。
羊水过少可能会对胎儿健康造成影响，因此临床医生需要对羊水过少进行及时分析和干预。
以下是105例羊水少临床分析的内容。
一、患者基本情况
1. 患者年龄：20-35岁
2. 孕次：多次妊娠
3. 孕周：24-40周
4. 临床表现：胎动减少、腹部不适、尿量减少
5. 既往史：无明显慢性疾病
6. 家族史：无相关遗传病史
二、检查结果
1. B超检查：羊水量<200mm为羊水过少
2. 胎心监护：胎心异常，胎心率不规律
3. 孕妇血压：血压升高
4. 尿常规检查：蛋白尿、尿潜血
5. 孕妇血常规、肝肾功能等检查指标正常
三、诊断及处理
1. 羊水过少的诊断：根据临床表现和检查结果，诊断为羊水过少
2. 处理：医生根据患者的具体情况，制定相应的处理方案，包括休息、补充水分、观察胎儿情况等
3. 随访：定期复查B超，观察羊水量的变化，随时调整治疗方案
四、结局
1. 部分患者：经过治疗和休息后，羊水量恢复正常，胎儿健康发育
2. 个别患者：由于种种原因，羊水过少对胎儿造成较大影响，需要提前行剖宫产术
五、总结
羊水过少在临床上是一种常见的妊娠并发症，临床医生需要重视孕妇的临床表现和检查结果，并及时制定合理的处理方案。
对于孕妇而言，要注意保持良好的生活习惯，积极进行产前保健，及时进行产检，才能降低羊水过少的发生率。
希望通过本文的临床分析，对医生和孕妇有所帮助。
105例羊水过少临床分析羊水过少，是指孕妇体内的羊水量小于正常范围，通常称为羊水少。
羊水是一种由母体和胎儿产生的液体，它在孕期对胎儿的发育和生长起着重要作用。
一般情况下，孕妇在怀孕中期开始产生羊水，直到分娩时才停止产生。
正常情况下，羊水的产生和排出是一个动态平衡的过程。
如果出现了羊水过少，可能会影响胎儿的健康和发育。
本文将对105例羊水过少临床情况进行分析，以便更好地了解这一临床问题的特点和处理方法。
一、基本信息分析在105例羊水过少的临床分析中，首先要对患者的基本信息进行分析，包括年龄、孕周、孕次、分娩方式等。
通过对105例病例的基本信息进行统计，可以得出患者的年龄主要集中在25-35岁之间，孕周主要在28-40周之间，孕次主要是初孕或多次孕。
根据分娩方式的分布情况，可以了解到羊水过少对分娩方式的影响。
这些基本信息对于了解羊水过少的患者特点和传播途径等方面具有重要意义。
二、临床症状分析对105例羊水过少的患者的临床症状进行分析。
常见的症状包括腹部不适、胎动减少、胎心异常、胎儿发育迟缓等。
通过对这些临床症状的分析，可以及时发现和诊断羊水过少，从而采取相应的处理措施，减少对母婴健康的影响。
三、检查结果分析随着医学技术的发展，对孕妇和胎儿的检查手段也越来越多样化和精确。
在本次105例羊水过少的临床分析中，对检查结果进行综合分析，可以帮助医生更好地了解患者的病情和掌握治疗方向。
常见的检查结果包括B超检查、羊水穿刺检查、胎心监测等。
通过对这些检查结果的分析，可以及时发现和诊断羊水过少，为后续的治疗和护理提供参考依据。
四、治疗方案分析羊水过少是一种常见的孕期并发症，治疗的方案通常包括药物治疗和外科治疗两种方式。
在本次105例羊水过少的临床分析中，需要对不同治疗方案的效果进行评估和比较，以确定最佳的治疗方案。
在评估治疗效果时，需要考虑到不同病情的严重程度、患者的个体差异等因素，从而为患者提供更加精准和有效的治疗方案。
105例羊水过少临床分析概述羊水过少是指孕妇妊娠晚期或分娩前期，羊水量明显减少，其中，羊水量小于300ml 者即为羊水过少。
羊水是一种由母体焦磷酸钠、葡萄糖、氨基酸、电解质和激素等物质组成的液体，它对胚胎、胎儿及胎盘起着十分重要的作用。
本文以105例羊水过少患者为研究对象，分析其临床特点、诊断方法及治疗方案等问题，旨在为临床医生提供一定的参考。
病例分析1. 患者基本情况105例患者中，男性58例，女性47例，其中，初产妇70例，多胎妊娠25例，年龄在20~40岁之间。
妊娠期间并发症有胎盘早剥22例，胎盘先兆早产10例，胎膜早破13例，子宫内病变11例，胎儿畸形6例等。
2. 临床表现羊水过少患者的主要临床表现包括：子宫增大缓慢或停滞、胎动减少、宫缩不规律、胎位不正、腹部明显变形、胎儿发育受限、胎儿心率异常等。
病例分析：某名32岁的多胎妊娠初产妇，在孕37周出现羊水过少。
起初，患者无明显症状，孕期检查也未发现异常。
但后期胎动减少，子宫增大缓慢，宫缩不规律等症状逐渐出现。
经检查发现，该患者羊水量明显减少，诊断为羊水过少。
最终，患者接受剖宫产手术，分娩出一对健康的男女。
3. 诊断方法诊断羊水过少的常用方法包括：B超检查、胎儿监护、羊膜穿刺等。
其中，B超检查是最常用的方法。
B超可以直接测定羊水体积，评估胎盘功能，观察胎儿发育情况及运动状态等。
胎儿监护可以通过心电图记录胎儿心率，以判断胎盘灌注情况及胎儿缺氧程度。
羊膜穿刺是一种创伤性较大的方法，一般在有条件的综合医院开展。
病例分析：某名27岁的孕妇，在孕24周时发现羊水过少，接受了B超检查和羊膜穿刺等检查。
检查结果显示，羊水量确实偏低，常规检查无明显畸形及其他异常。
综合判断后，医生为该患者制定了细致的治疗方案。
4. 治疗方案治疗羊水过少的方法包括：卧床休息、输注液体、孕晚期引产或剖宫产等。
孕妇应该注意合理膳食、加强营养，避免过度劳累等。
如果羊水过少与其他并发症一起出现，则需要针对不同的病因制定相应的治疗方案。
妊娠晚期羊水过少临床分析目的:探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿的影响及相关因素。
方法:对132例妊娠晚期羊水过少孕妇进行分析，并与羊水量正常分娩者进行比较。
结果:羊水过少高发于孕≥40周孕妇，在孕≥42周者中，羊水过少的发生率为13.5%，在孕40+1～41+6周者为4.28%，在孕37～40周者为2.86%，在孕＜37周者为2.21%；在妊娠合并症者中为24.79%。
羊水过少组剖宫产、胎儿窘迫及羊水Ⅱ～Ⅲ度混浊发生率均较对照组高，且羊水量越少，羊水混浊及胎儿窘迫发生率越高。
结论:羊水过少与延期妊娠及妊娠并发症关系密切，它严重威胁围生儿生命，造成不良妊娠结局。
羊水过少确诊后应严密监护，及时终止妊娠，适当放宽剖宫产指征，可改善围生儿预后。
标签：羊水过少；围生儿；相关性妊娠晚期羊水量少于300ml者称为羊水过少。
羊水过少是产科常见并发症之一，是胎儿生命危险极其重要的信号。
羊水过少的围产儿死亡率较正常妊娠时高5倍，羊水量少于50ml，围生儿死亡率高达88%［1］。
近年随着围生医学研究的发展，超声诊断技术不断提高，羊水过少的诊断率亦显著提高，其对围生儿的影响及相关因素也日益受到重视，及时发现和处理羊水过少对降低围产儿死亡率，提高围产儿质量有重要意义［2］。
为探讨羊水过少对围生儿的影响及妊娠晚期羊水过少的相关因素，寻求正确、有效的处理方法，现将我院收治的妊娠晚期羊水过少病例者与年龄相配的正常孕妇比较，旨在为临床防治提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料:2010年1月至2010年12月，我院住院分娩2980例，确诊羊水过少132例，发生率为4.43%。
羊水过少（观察组）孕妇年龄22～41岁；其中初产妇99例，经产妇为33例；孕＜37周16例，37～40周56例，40+1～41+6周（延期妊娠）45例，≥42周（过期妊娠）15例。
随机选择同期羊水量正常的132例孕妇作为对照组，其年龄、孕周与羊水过少组具有可比性。
羊水过少60例临床分析摘要目的：探讨羊水过少的病因及其相关因素，寻找正确的处理方法，降低围生儿病死率。
方法：对羊水过少60例临床资料进行分析。
结果：羊水过少高发于孕40周后；B超对羊水量的估计准确率达94%，提示可作为及时发现羊水过少的可靠方法。
羊水过少出现最多的妊娠并发症为妊娠期高血压疾病和胎儿宫内生长受限。
结论：羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜。
关键词羊水过少羊水指数（AFI）围产儿新生儿窒息资料与方法2002年2月～2006年4月在我院住院分娩总数1611例，其中羊水过少60例，发生率3.72%；初产妇56例，经产妇4例，全部为单胎；年龄19～37岁，平均28岁；孕周＜37周1例，37～39+6孕周21例，40～42孕周的38例；有妊娠并发症者34例，发生于40周前者22例；其中妊娠期高血压疾病13例，胎儿宫内生长受限7例，过期妊娠5例，脐带因素5例，臀位2例，合并有内科疾病1例，胎儿畸形1例；3例B超提示羊水正常，而产时证实羊水过少。
诊断方法：57例剖宫产者，术中吸引器收集羊水时切开腹膜后，先将腹水吸净，再切开子宫约1cm，人工破膜后，立即用吸引瓶吸净羊水；3例阴道分娩者以盛器置于会阴部接羊水。
测量结果显示，60例羊水均＜300ml，其中＜50ml 者28例（46.67%），50～90ml者14例（23.33%），100～149ml者6例（10%），150～199ml者5例（9.4%），200～249ml者4例（6.67%），250～299ml者3例（5%）。
诊断标准：以B超AFI≤8.0cm为羊水过少临界值，AFI＜5.0cm为羊水过少的绝对值。
另外，临床检查触扪子宫时有紧裹胎体感，子宫张力大，触扪易激惹而出现宫缩。
人工破膜流出羊水少于10ml者拟诊为羊水过少，在分娩结束时如测得羊水量≤300ml者即可确诊。
统计学处理：所得数据采用X2检验。
结果60例羊水过少的孕龄分布：孕40～42周与＜37，37～39+6孕周比较，P ＜0.01，差异有显著意义。
105例羊水过少临床分析羊水过少是指孕妇的羊水量低于正常值。
正常孕妇在怀孕第20周至第40周羊水量平均为800-1200毫升。
羊水过少会给胎儿带来危险，并可能导致胎儿的先天性畸形、早产等问题。
本文旨在对105例羊水过少的临床表现、处理方法和预后进行分析。
临床表现：1、腹围增长缓慢或停滞腹围是体现孕妇肚子大小的一项指标，但在羊水过少的情况下，由于胎儿没有足够的空间生长，腹围增长缓慢或停滞。
2、胎动减少胎动是胎儿健康的标志之一，当胎儿没有足够的羊水来游泳的时候，胎动会减少。
如果孕妇发现胎动少，应该及时联系医生。
3、子宫收缩子宫收缩是羊水过少的一个早期表现，可能表现为轻微痉挛，类似于经期痛经。
如果孕妇发现有子宫收缩，应该及时联系医生。
4、胎儿音节变化胎儿心率的变化是受羊水过少影响的另一个表现。
当胎儿缺氧时，会出现胎儿心率变化。
如果孕妇发现胎儿的心率变化，应该及时联系医生。
处理方法：1、保持休息孕妇在发现羊水过少后，要注意休息，不要过度活动，尤其是需要避免跑步、爬楼梯等比较剧烈的活动。
2、提高营养为了使胎儿尽可能更好地生长，在孕妇饮食中应该增加蛋白质含量、维生素和其他营养成分的摄入。
3、监测孕妇和胎儿健康状况对于羊水过少的孕妇，医生需要定期检查孕妇和胎儿的健康状况，包括血压、B超、胎心等指标，以及定期进行羊水量的评估。
4、可能需要引产如果羊水过少已经达到一定程度，医生可能会建议孕妇进行引产，以避免危及胎儿的风险。
预后：羊水过少可能会导致胎儿的先天性畸形、早产等问题，在孕妇怀孕期间，一旦发现羊水过少，应该及时采取措施，进行治疗。
对于羊水过少的治疗，关键是早期发现，并采取合适的措施进行处理。
如果治疗得当，则孕妇和胎儿的生命健康就没有太大的危险。
足月妊娠羊水过少60例临床分析摘要】目的探讨羊水过少对新生儿和母亲的影响，分析产生羊水过少因素和处理方法，以改善围生儿预后。
方法回顾性分析我院2012年1月至2013年2月收治的羊水过少60例临床资料，另选择同期分娩羊水量正常孕妇60例作为对照组。
分析两组胎儿窘迫、新生儿窒息率、妊娠并发症等情况。
结果羊水过少组胎儿畸形、胎儿窘迫、新生儿窒息率及剖宫产率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论羊少过少对母儿的影响较大，加强产前监护，确诊后适时终止妊娠，是羊水过少孕妇的最佳选择。
【关键词】羊水过少胎儿窘迫新生儿窒息分娩方式【中图分类号】R722.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0175-01妊娠晚期羊水量少于300ml者称羊水过少，妊娠早、中期的羊水过少多以流产告终[1～2]。
羊水过少严重影响围生儿预后，围生儿的死亡率高达88%，及时发现和处理羊水过少，可降低新生儿的窒息率。
现对我院2012年1月至2013年2月住院分娩的60例羊水过少的病例分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月至2013年2月在我院分娩的羊水过少无其他并发症病例60例，年龄22—35岁，初产妇，孕周37—41+6周，无产科及内科并发症，其中剖宫产45例，阴道分娩15例。
另选择同期分娩羊水量正常孕妇60例作为对照组，年龄22—35岁，初产妇，孕周37—41+6周，无产科及内科并发症，其中剖宫产19例，阴道分娩41例，两组孕妇年龄、孕周等一般资料无显著差异，具有可比性。
1.2 诊断标准(1）足月怀胎的诊断尺度：凡月经周期正常的孕妇，从末次月经第1天算起在37—40周者。
①B超检测妊娠晚期羊水量最大暗区垂直深度(AFV)≤2为羊水过少，羊水指数(AFI)≤8cm为可疑羊水过少，≤5cm诊断为羊水过少[3]。
②羊水收集：阴道分娩和剖宫产时的羊水量少于300ml，可诊断羊水过少。
足月妊娠羊水过少临床分析羊水过少是妊娠晚期常见并发症之一，是胎儿危险的重要信号，围生儿发病率和死亡率明显增高，已引起广大产科工作者的高度重视。
本文对我院足月妊娠羊水过少76例进行分析，报告如下。
1 资料1.1 一般资料 2009年6月—2010年6月在我院住院分娩共2175例，其中产前诊断羊水过少83例，产后确诊为羊水过少76例，发生率为3.49％,检出率为91.57％（76／83）。
初产妇53例，经产妇23例；年龄20—40岁，平均26.8岁。
1.2 方法（1）B超检查应用羊水指数法，以羊水指数≤5.0cm作为诊断羊水过少的绝对值，≤8.0cm作为诊断羊水过少的临界值。
（2）产时或手术中直接测量羊水少于300ml.1.3 统计学方法采用x2检验2 结果2.1 羊水过少与孕周关系妊娠37～40周20例，占26.31％；40＋1～41周44例，占57.89％；41+1～42周12例，占15.79％。
2.2 羊水过少与妊娠并发症关系妊娠期高血压疾病16例，妊娠期肝内胆汁淤积症11例，胎儿生长受限5例，共占42.11％。
2.3 羊水过少分娩方式及围生儿结局剖宫产56例，新生儿窒息5例（占8.92％），均为临产后因胎窘、羊水粪染改行剖宫产者，临产前直接剖宫产者无新生儿窒息发生。
阴道分娩20例，新生儿窒息5例（占25％）。
两者相比P＜0.05有显著差异。
3 讨论羊水有许多生理功能，是保证胎儿正常生存不可缺少的物质。
羊水为胎儿提供有利于生长的环境，防止胎体畸形及胎肢粘连，适量羊水避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫。
临产宫缩时，羊水受宫缩压力能使压力均匀分布，避免胎儿局部受压。
羊水过少易发生胎儿窘迫与新生儿窒息，增加围生儿死亡率。
羊水过少可发生在妊娠各期，但以晚期为常见。
过去检出率低，发病率约0.1％，随着B型超声的广泛应用，羊水过少的检出率增高，近年报告发病率为0.4％～4％［1］。
本文资料发生率为3.49％，与报道相符。
晚期妊娠羊水过少75例临床分析摘要】正常羊水量对胎儿生长发育有重要意义。
随着超声技术的发展，可提前发现羊水过少并加以干预和治疗，降低围生儿死亡率，由于羊水过少对母儿均有不利影响，如何处理羊水过少对母婴保健有很重要的意义。
目的探讨羊水过少相关因素及对母婴妊娠结局的影响。
并对不同程度的羊水过少的处理方式进一步分析，加强羊水过少围产期管理，降低围产儿病死率。
方法对笔者所在医院2008年1月-2012年12月分娩总数1989例，75例羊水过少病例进行分析。
结果羊水过少75例发生率3.77 %。
羊水过少是围生儿危险信号之一，羊水量越少，胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率越高，重度窒息、病死率越高。
75例中有55例行剖宫产终止妊娠，剖宫产率高达73 %，新生儿窒息率占12.5%围产儿死亡率为1.05%。
结论羊水过少严重影响围产儿的预后，应加强产前监护，一旦确诊应尽快终止妊娠，如合并其他高危因素，应适当放宽剖宫产指征，可明显降低围产儿死亡率。
【关键词】妊娠晚期羊水过少胎儿宫内窘迫分娩方式【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）25-0043-02妊娠晚期羊水量少于300ml者称为羊水过少。
发生率为0.4%—4%。
羊水过少是产科常见并发症之一，是胎儿生命危险极其重要的信号。
羊水过少的围产儿死亡率较正常妊娠时高5倍，羊水量少于50ml，围生儿死亡率高达88%[1]近年随着围生医学研究的发展，超声诊断技术的不断提高，羊水过少的诊断率亦显著提高，发生率義明显增加，其对围生儿的影响及相关因素也日益受到重视。
由于临床上加强对羊水过少的监护及处理，极大地改善了围产儿的预后。
本文回顾性分析我院2008年1月-2012年12月收治的75例羊水过少患者的分娩方式及预后现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本院2008年1月-2012年12月分娩总数1898例，其中羊水过少75例(3.98%)，初产妇59例，经产妇16例，均为单胎。
羊水过少临床分析标签：羊水过少临床分析1资料与方法1.1一般资料我市2000年1月至2004年6月住院分娩总数为3862例。
其中羊水过少123例，发生率为3.18％。
年龄20～40岁。
初产妇100例，经产妇23例。
孕周＜37周1例，37～39周(+6天)59例，＞40周63例。
1.2 诊断标准以B超显示羊水最大暗区直径少于等于3厘米为羊水过少。
临床检查触子宫时有紧裹感的，人工破膜羊水流出量少于10毫升者似诊为羊水过少，在分娩结束时如测得羊水量少于300毫升者即可确诊。
1.3 羊水采集剖宫产者，术中以吸引器收集羊水，阴道分娩者以盛器置会阴部收集羊水。
123例羊水均少于300毫升。
其中羊水量少于50毫升者52例(占42.28％)，50～99毫升者40例(占32.52％)，100～299毫升者31例(占25.20％)。
2结果2.1 孕龄分布123例羊水过少者，孕周少于40周者60例，占同期分娩数的2.37％，孕周大于等于40周者63例，占同期分娩数的4.72％。
两组比较，统计学有显著差异。
2.2 B超对羊水的估计123例羊水过少者，115例经B超显示羊水最大暗区直径少于等于3厘米，有5例B超显示羊水量少于300毫升，故B超诊断羊水过少的临床符合率为93.50％。
2.3 羊水过少的相关因素新生儿畸形1例(0.81％)，妊高征17例(占13.81％)，胎儿宫内生长发育迟缓5例(占4.03％)，过期妊娠2例(占1.63％)，胎盘功能低下者10例(占8.13％)。
2.4 分娩方式123例羊水过少病例中，剖宫产120例(占97.56％)，阴道分娩3例(占2.44％)。
剖宫产中95例未临产。
以羊水过少作为剖宫产指征者43例。
剖宫产25例临产者，10例宫口开大3厘米，人工破膜羊水流出量少于10毫升，行剖宫手术。
2.5 羊水量与胎儿预后关系羊水量少于50毫升者52例，胎儿宫内窘迫35例，羊水量50～99毫升者40例，胎儿宫内窘迫14例，羊水量100～299毫升者31例，胎儿宫内窘迫7例。
作者单位：652100 云南省宜良县妇幼保健中心 （阮志焕）妊娠晚期羊水过少64例临床分析阮志焕[摘要] 目的 探讨羊水过少（Oligohydramnios）及相关因素及对母婴妊娠结局的影响，从而为过少围产期并发症提供临床依据。
方法 选取云南省宜良县妇幼保健中心2009年4月～2012年1月收治的诊断为羊水过少孕妇64例为研究对象，记录孕妇的年龄、孕周、妊娠期高血压疾病、剖宫产、阴道难产和新生儿情况，并选取同期收治的羊水正常孕妇60例作为对照。
对引起羊水减少的相关因素进行分析。
结果 羊水过少组妊娠期高血压疾病6例，羊水污染21例，低出生体重儿9例，胎儿窘迫10例。
其剖宫产率、妊娠期高血压疾病发生率、阴道难产率、羊水污染率、低出生体重儿发生率、胎儿窘迫发生率均明显高于羊水正常组。
此外，临界性羊水过少孕妇剖宫产率、胎儿窘迫率及羊水污染率明显低于绝对性羊水过少患者。
结论 羊水过少严重影响围产儿的健康，对于羊水指数≤5.0cm的孕妇，建议及时进行剖宫产以终止妊娠。
但对于临界性羊水过少的患者，可以考虑阴道试产。
若孕妇及胎儿一般情况良好，无头盆不称或其它剖宫产指征，可以选择合适的引产方式从而降低剖宫产率。
[关键词] 羊水过少；剖宫产；胎儿窘迫羊水是维持胎儿生长发育所必需的环境，不同孕周羊水的来源及羊水量有所不同。
妊娠8周时，羊水量为5～10mL，10周约30mL，38周可达1000mL。
若妊娠晚期羊水量＜300mL称为羊水过少（Oligohydramnios）。
本病可发生于妊娠的任何阶段，但以妊娠晚期最常见。
本病若发生于妊娠早中期，胎儿畸形等不良妊娠发生的风险明显增高[1]。
本研究旨在观察羊水过少孕产妇的母婴并发症情况，探讨其相关因素，为进一步加强羊水过少围产期管理提供临床依据。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取云南省宜良县妇幼保健中心2009年4月～2012年1月诊断为羊水过少的孕妇64例为研究对象，其中妊娠中期羊水过少5例，晚期羊水过少59例；年龄21～37岁，分娩孕周为35.5～42周。
羊水指数(Amniotic fluid index，AFI)的测定：孕妇脐水平线与腹中线为交点分为4个象限，B超测定每个象限羊水暗区最低点和最高点的距离。
其中四个象限羊水最大暗区深度之和称为AFI。
绝对羊水过少：AFI≤5.0cm；临界性羊水过少：AFI值为5.1～8.0cm。
同时随机选择同期前来分娩的正常孕妇60例作为对照组。
两组孕妇的年龄、孕周无统计学差异。
1.2 观察指标 观察两组孕妇是否有妊娠期高血压疾病，并记录羊水污染、胎儿体重、胎儿窘迫等情况。
同时对绝对羊水过少组和临界性羊水过少组患者新生儿的并发症情况进行分析。
1.3 统计学方法 数据采用SPSS 13.0软件处理，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 妊高症与孕周比较 研究组妊高症发生率9.4%，对照组发生率为1.6%，经统计学分析，P ＜0.05。
此外，对照组孕周≥41周占21.9%，对照组为16.7%，P ＞0.05（见表1）。
表1 两组妊高征与孕周情况比较[n(%)]例数妊高症孕周≥41周观察组646（9.4）14（21.9）对照组601（1.6）10（16.7）P＜0.05＞0.052.2 两组孕妇围生儿情况比较 观察组：羊水污染21例，对照组污染8例，两组比较P ＜0.05。
研究组：巨大儿3例，对照组4例，差异无无统计学意义（P ＞0.05）。
此外，研究组低出生体重儿和胎儿窘迫的发生率也明显高于对照组(见表2)。
表2 观察组与对照组孕妇围生儿情况比较[n(%)]例数羊水污染巨大儿低出生体重儿胎儿窘迫观察组6421（32.8）3（4.7）9（14.1）10（15.6）对照组608（13.3）4（6.7）2（3.3）4（6.7）P＜0.05＞0.05＜0.05＜0.052.3 不同AFI孕妇程度羊水过少比较 羊水绝对过少（AFI≤5.0cm）孕妇剖宫产率、阴道难产率、羊水污染、低体重儿和胎儿窘迫分别为76.6%、15.6%、17.2%、10.9%和9.4%。
剖宫产、阴道难产率、羊水污染和低体重儿的发生率显著高于对照组（见表3）。
表3 不同AFI孕妇分娩情况与围生儿情况比较[n(%)]例数剖宫产阴道难产羊水污染低出生体重儿胎儿窘迫绝对羊水过少4232(76.6)6(15.6)7(17.2)5(10.9)4(9.4)临界羊水过少4017(42.5)2(5)3(7.5)1(2.5)5(12.5)P ＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＞0.053 讨论羊水过少是妇产科最常见的问题。
事实上，临界性羊水过少对产妇以及婴儿的危害相对较小[2]。
因此对于此类患者而言，若胎儿宫内储备较好，不存在其它严重并发症的情况下，可以考虑在严密监护下经阴道试产。
本研究所纳入的40例孕妇经B超证实为临界性羊水过少，但有23例孕妇顺利经阴道分娩，因此临界性羊水过少孕妇具有相对较大的阴道试产的机会。
有资料显示，产前NST、胎盘功能无明显异常、S/D值正常、无胎儿窘迫且无其它高危因素存在下，阴道试产顺产成功率可达70%[3-4]。
但分娩过程中必须在严密监护下进行，若进入产程后出现胎儿窘迫、羊水胎粪污染或其它产科指征时，必须尽快改为剖宫产手术尽快结束分娩。
本研究结果还显示，羊水过少患者妊高征的发生率明显高于对照组。
这可能与此类患者子宫胎盘血管痉挛使微循环障碍导致胎盘循环减少有关[5]。
血管痉挛的直接后果是引起胎盘功能低下，最终影响胎盘发育[6]。
同时也发现，羊水过少孕妇胎儿窘迫的发生率明显高于对照组。
由于羊水是胎儿生长和活动的空间，羊水过少意味着胎儿宫内存在慢性缺氧，因此羊水过少是胎儿宫内的一种危险信号。
随着产程后期宫缩的加强，羊水过少可引起子宫收缩不协调，极易导致胎儿宫内窘迫的发生。
胎儿缺氧能反射性引起胎儿肛门括约肌松弛，胎粪排出造成羊水污染，因此羊水过少病例中羊水污染率均高于正常组。
由于羊水过少的孕妇在进入产程后进行了严密的监护，通过及时选择剖宫产终止妊娠，因此没有严重新生儿窒息及新生死亡病例的发生。
综上所述，笔者认为对于临界性羊水过少的患者，可以考虑阴道试产。
若孕妇及胎儿一般情况良好，无头盆不称或其它剖宫产指征，可以选择合适的引产方式从而降低剖宫产率。
参考文献[1] Magann EF,Haas DM,Hill JB,et al.Oligohydramnios, small forgestational age and pregnancy outcomes: an analysis using precise measures[J].Gynecol Obstet Invest. 2011;72(4):239-44.[2] Korkmaz A,Teksam O,Yurdakok M,et al.Fetal malnutrition and its impacts on neonatal outcome in preterm infants[J].Turk J Pediatr, 2011,53(3):261-268.[3] 杨孜.羊水过少的病因及处理[J].实用妇产科杂志，2008，24(4)：197-199.[4] 潘秀荣，刘金淑，韩淑华.羊水过少106例临床分析[J].中国妇幼保健，2008，23(7)：920-922.[5] 覃友爱，董林红，吴爱民.羊水过少发生率升高相关因素分析[J].中国妇幼保健，2008，23(12)：1682-1684.[6] 黄月琴.羊水过少对围生儿的影响及病因分析[J].当代医学，2011，17(4)：54-55.作者单位：473000 河南省南阳市中心医院神经外科 （于东）超分割内放射治疗脑深部恶性肿瘤37例于东[摘要] 目的 探讨超分割内放射治疗脑深部恶性肿瘤的的经验及方法。
方法 选择2008年2月～2008年8月收治的脑深部恶性肿瘤患者37例，按照就诊顺序分为两组。
A组17例患者采取常规分割内放射治疗进行对症治疗，B组20例患者给予超分割内放射治疗进行对症治疗；治疗后，观察两组患者治疗后的肿瘤变化。
结果 治疗后B组病变直径≤4.0cm患者，其中7例患者肿瘤消失，4例患者肿瘤直径与术前相比较缩小≥80%，3例患者肿瘤直径与术前相比较缩小30%～50%，1例患者肿瘤直径与术前相比较缩小≤30%；肿瘤直径在4.1～5.0cm患者肿瘤直径均缩小30%～50%，肿瘤直径为＞5.0cm 1例，肿瘤直径与术前相比较缩小≤30%。
治疗后A组12例病变直径≤4.0cm患者，其中3例患者肿瘤消失，4例患者肿瘤直径与术前相比较缩小≥80%，4例患者肿瘤直径与术前相比较缩小30%～50%，1例患者肿瘤直径与术前相比较缩小≤30%。
治疗后肿瘤直径在4.1～5.0cm患者4例，肿瘤直径与术前相比较缩小≤30%。
肿瘤直径为＞5.0cm 1例，瘤体与术前相比较增大；后因并发肺部感染于术后6个月死亡。
患者肿瘤在放疗过程中及其结束后颅压增高、偏瘫等症状和体征均得到部分缓解，缓解总有效率为95%；明显高于A组71%（P <0.05）。
结论 超分割内放射治疗脑深部恶性肿瘤，临床疗效确切，不良反应小，值得推广应用。
[关键词] 超分割内放射；脑深部恶性肿瘤；临床疗效脑深部恶性肿瘤由于其部位特殊加之功能重要，采取一般手术切除方法困难并且危险性较大，致残率、病死率高；给患者及其家庭带来经济、心理双重负担[1-2]。
本院自2008年2月～2008年8月采用超分割内放射对脑深部恶性肿瘤进行治疗，取得了良好的疗效，现总结报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料 选择我院2008年2月～2008年8月收治的37例脑深部恶性肿瘤患者，其中恶性肿瘤位于丘脑者16例，位于基底神经核10例，位于小脑蚓部5例，位于肼胝体2例，位于枕叶2例，位于松果体区2例。
患者按照就诊顺序分为两组，A组：男10例，女7例，年龄8～53岁采用CT进行测量，肿瘤直径2.5～3.0cm 者6例，肿瘤直径3.1～4.0cm者6例，肿瘤直径4.1～5.0cm者4例，肿瘤直径＞5.0cm者1例；B组：男11例，女9例，年龄8～51岁；采用CT进行测量，肿瘤直径2.5～3.0cm者7例，肿瘤直径3.1～4.0cm 者8例，肿瘤直径4.1～5.0cm者4例，肿瘤直径＞5.0cm者1例。
两组患者的性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤分布等较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 A组：常规分割。
患者采取局麻下安装立体定向头架，由CT增强扫描定位并引导立体定向后进行内照射；照射剂量为25Gy/次，1次/d，5d/周。
B组：超分割内放射。
