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妊娠晚期羊水过少对围生儿预后的不良影响发表时间：2014-02-19T09:45:53.483Z 来源：《中外健康文摘》2013年第35期供稿作者：乌兰花[导读] B超是产前诊断羊水过少的主要手段，同时可以简便的监测到胎盘的级别。
临床上，羊水过少的症状多无典型性表现。
乌兰花（内蒙古通辽市科尔沁区第三人民医院妇产科 028000）【摘要】目的分析妊娠晚期羊水过少对围生儿的预后的不良影响。
方法收集我院自2011年12月-2012年11月收治的妊娠晚期出现羊水过少的产妇76例，作为观察组；随机抽取同期正常产妇76例，作为对照组。
对两组围生儿预后的情况进行比较。
结果观察组产妇出现胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿病率均比对照组高，差异具有统计学上的意义。
结论羊水过少对围生儿的预后有较大的影响，临床上需要高度重视。
对于出现羊水过少的孕妇，需要积极处理，以降低对围生儿的不良影响。
【关键词】羊水过少妊娠晚期围生儿预后改善【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0146-02 妊娠晚期，当孕妇的羊水量少于300ml时，可视为羊水过少。
根据临床实践，羊水过少对围生儿的预后及孕妇的安全有较为严重的不利影响，容易出现胎儿窘迫、新生儿窒息和新生儿吸入性肺炎等症状。
若处理不当，将会增加围生儿的病死的风险[1]。
本文收集了我院自2011年12月-2012年11月收治的妊娠晚期出现羊水过少的产妇76例，对其围生儿预后进行回顾性分析，并报告如下。
1资料与方法1.1一般资料羊水过少产妇共76例作为观察组，年龄21-39岁，平均年龄28.7岁。
其中，65例为初产妇，11例为经产妇。
同期随机抽取的正常产妇共76例作为对照组，年龄22-38岁，平均年龄29.6岁。
其中，67例为初产妇，9例为经产妇。
所有孕妇均为单胎，孕周为35-42周。
1.2诊断标准 B超检查：羊水最大暗区直径小于2cm，羊水指数小于5.0cm时即可诊断为羊水过少。
妊娠晚期羊水过少的临床观察摘要：目的：探讨妊娠晚期羊水过少的预后情况。
方法：将2011年9月至2012年9月在我院分娩的100例孕产妇随机分为观察组50例（羊水过少）和对照组50例（羊水正常），对两组的分娩结局进行比较。
结果：两组产妇的剖宫产率、阴道产率相比差异具有显著性（p0.05），具有可比性。
1.2诊断标准及方法。
通过b超检测afi（羊水指数），≤8.0cm 被认定是羊水量较少的边界值，≤5cm则是羊水量较少的绝对值。
在剖宫产术中若吸引器内的羊水量<300ml，那么认为羊水量较少。
而若产妇选择阴道分娩，将容器放置在产妇的臀下，其羊水量<300ml时，那么认为羊水量较少。
1.3统计学处理。
采用spss13.0统计软件。
采t和x2检验。
差异有统计学意义为p<0.05。
2结果2.1两组分娩方式比较。
观察组的剖宫产率为86.00%（43/50），对照组的为34.00%（17/50），观察组的阴道产率为14.00%（7/50），对照组的为66.00%（33/50），两组相比差异具有显著性（p<0.05）。
见表1。
2.2羊水过少对围生儿影响情况比较。
两组围生儿的胎儿窘迫率与羊水ⅲ度污染率相比差异具有显著性（p<0.05）。
见表2。
3讨论3.1导致羊水过少的原因。
现在，针对为什么部分产妇的羊水量较少并没有一个确切的解释，然而不少的研究人员觉得胎盘作用紊乱导致羊水量较少的一个关键因素，详细的说它还和羊膜病变、宫内胎儿缺氧、胎儿畸形等存在一定的联系[1]。
导致羊水过少的原因可以概括为：由于多方面原因共同作用导致胎盘中的血氧含量和血流量下降，使得胎儿不能够获得足够的氧气，会制约血液循环的分配，不能够经血液量充分的分配到肺、肾和心脏中，严重减少了肺内液体和胎尿，从而降低了羊水的生成量，可以看出宫内胎儿缺氧的一个较为明显的表现就是羊水量较少。
3.2羊水过少为围生儿产生的制约。
羊水量适中在一定程度上将会避免子宫收缩以及脐带在胎儿活动过程中所带来的挤压，脐带可以在宫内自由活动。
羊水过少临床分析标签：羊水过少临床分析1资料与方法1.1一般资料我市2000年1月至2004年6月住院分娩总数为3862例。
其中羊水过少123例，发生率为3.18％。
年龄20～40岁。
初产妇100例，经产妇23例。
孕周＜37周1例，37～39周(+6天)59例，＞40周63例。
1.2 诊断标准以B超显示羊水最大暗区直径少于等于3厘米为羊水过少。
临床检查触子宫时有紧裹感的，人工破膜羊水流出量少于10毫升者似诊为羊水过少，在分娩结束时如测得羊水量少于300毫升者即可确诊。
1.3 羊水采集剖宫产者，术中以吸引器收集羊水，阴道分娩者以盛器置会阴部收集羊水。
123例羊水均少于300毫升。
其中羊水量少于50毫升者52例(占42.28％)，50～99毫升者40例(占32.52％)，100～299毫升者31例(占25.20％)。
2结果2.1 孕龄分布123例羊水过少者，孕周少于40周者60例，占同期分娩数的2.37％，孕周大于等于40周者63例，占同期分娩数的4.72％。
两组比较，统计学有显著差异。
2.2 B超对羊水的估计123例羊水过少者，115例经B超显示羊水最大暗区直径少于等于3厘米，有5例B超显示羊水量少于300毫升，故B超诊断羊水过少的临床符合率为93.50％。
2.3 羊水过少的相关因素新生儿畸形1例(0.81％)，妊高征17例(占13.81％)，胎儿宫内生长发育迟缓5例(占4.03％)，过期妊娠2例(占1.63％)，胎盘功能低下者10例(占8.13％)。
2.4 分娩方式123例羊水过少病例中，剖宫产120例(占97.56％)，阴道分娩3例(占2.44％)。
剖宫产中95例未临产。
以羊水过少作为剖宫产指征者43例。
剖宫产25例临产者，10例宫口开大3厘米，人工破膜羊水流出量少于10毫升，行剖宫手术。
2.5 羊水量与胎儿预后关系羊水量少于50毫升者52例，胎儿宫内窘迫35例，羊水量50～99毫升者40例，胎儿宫内窘迫14例，羊水量100～299毫升者31例，胎儿宫内窘迫7例。
