下载文档原格式
PICC置管病人中量化 PICC功能锻炼操的应用研究目的：探析PICC置管患者护理中，量化PICC功能锻炼操的应用价值。
方法：择60例PICC置管患者，随机分为对照组、观察组，采取基础护理、量化PICC功能锻炼操护理，对比护理结局。
结果：对比置管时间、血液流变学指标、不良反应发生率，观察组较优（P＜0.05）。
结论：PICC置管患者采取量化PICC功能锻炼操护理，具有高临床价值。
【关键词】量化PICC功能锻炼操；PICC置管；护理效果；不良反应所谓PICC置管，是指在患者外周静脉穿刺中心进行静脉置管，使用导管从患者外周手臂静脉实施穿刺，最终到患者心脏附近的大血管[1]。
该方式能够快速稀释化疗药物，避免在实施化疗时，药物与患者手臂静脉直接接触，降低药物对血管造成的刺激，对静脉进行保护，减少静脉炎的发生概率，缓解患者疼痛感[2-3]。
在实施置管时，患者手臂不可进行大幅度活动，避免导管滑脱或断裂，对患者治疗效果造成影响。
但患者同时还需进行相应活动，降低并发症的发生概率，加快血液循环[4]。
当前对PICC置管患者，如何选择可续有效的护理措施，成为当前的研究重点。
本研究也提出一种护理方案。
1资料与方法1.1临床资料择本院60例患者，选取时间为2019年10月-2020年11月，随机分为观对照组、观察组，临床护理完整，具有一致性，见表1（P＞0.05）。
表1 一般资料分组例数男/女年龄（平均年龄）（岁）体重（平均体重）（kg）观察组315/1531-56（41.23±1.24）52-69（60.11±1.17）对照组316/1431-56（41.39±1.28）53-68（60.34±1.26）1.2方法对照组：基础护理。
给予患者健康教育、饮食护理，缓和患者的负面情绪，提升依从性，做好穿刺前后准备。
观察组：量化PICC功能锻炼操护理。
患者在置管后，若能够下床，应协助患者下床自然站立，患者如果需要卧床，则需要采取仰卧位。
PICC导管置入困难的原因及对策的研究进展作者：许兴芳程勇来源：《科技视界》 2014年第5期许兴芳1 程勇2(1.山东英才学院，山东济南 250000；2.山东省血液中心，山东济南 250000)【摘要】本文探讨PICC导管置入困难的原因及对策，旨在为今后提高PICC穿刺成功率、减轻病人痛苦提供新的思路。
【关键词】PICC；置入困难；对策目前,化疗在癌症治疗中起着重要作用。
化疗在提高肿瘤的治愈率、延长生存期、改善病人的生活质量等方面发挥着重要作用[1]。
化疗药物对血管的损伤破坏是常见的，而且化疗周期长，传统输液方法可使血管变细、变硬、弹性下降而致穿刺困难；加之化疗药物外渗，导致局部组织变性坏死时有发生，静脉炎发生率高达60％-78％[2]，这些都是困扰和影响肿瘤化疗专业发展的一个重要问题。
为此国外20世纪90年代初即已应用，20世纪90年代后期我国也逐渐应用由外周静脉置入中心静脉插管(PICC)，其导管顶端位于上腔静脉或锁骨下静脉，临床广泛用于中期至长期(5天至1年)需要静液的病人。
与传统的静脉给药和锁骨下深静脉置管术相比，外周中心静脉导管因具有安全、可靠、留置时间长、并发症少等优点而在临床上得到了广泛的应用，并取得了显著效果[3]。
但是，PICC穿刺需要一定的操作水平与技术，并且有很多因素会影响穿刺成功，因此，并不是每次置管都很顺利，本文就PICC置入困难及对策综述如下。
1 PICC置入困难的常见原因1.1 患者方面的因素1.1．1 心理因素患者对穿刺、置管存在恐惧心理，不能积极配合,怕穿刺时疼痛或对护理人员的穿刺技术缺乏信心，以致在操作过程中不合作，造成置管失败[4]。
患者紧张、肌肉收缩、穿刺刺激引起血管收缩或痉挛，导致送导管不顺畅或送导管困难。
张彦等指出，置管中经常会发生送管困难，原因大多与病人紧张、肌肉收缩、穿刺刺激引起血管收缩痉挛有关[5]。
1.1．2 患者血管条件差有些患者，特别是女性，体形肥胖，肘部血管条件差，血管走向变异，血管细短，易造成穿刺失败；有的患者由于多次静脉输入刺激性药物引起血管变硬变细，部分甚至闭塞，使PICC导管置入和穿刺困难。
循证护理在预防肿瘤患者PICC置管导管堵塞中的应用目的探讨循证护理在预防肿瘤患者PICC置管后诱发导管堵塞并发症中的应用，为PICC置管患者的护理提供可靠依据。
方法将100例PICC置管的肿瘤患者分为对照组和试验组，对照组采取常规护理，试验组实施循证护理，以PICC 留置期间患者导管堵塞的发生率、非计划拔管率、置留时间及患者满意度作为评价指标，对两组进行对比研究。
结果运用循证护理的试验组血管堵塞的发生率和非计划拔管率明显下降，留置时间和患者满意度也明显高于对照组，两组比较有显著性差异（P < 0.05）。
结论将循证护理方法应用于肿瘤患者的治疗领域，可明显减少经PICC置管诱发导管阻塞并发症的发生率，提高护理质量，为循证护理在临床上的应用起到了积极推动作用。
标签：循证护理；PICC置管；导管阻塞；应用循证护理（evidence-based nursing，EBN）又称实证护理，是上世纪90年代受循证医学的影响而产生的一门分支学科，是一种新的护理理念，其定义为“有意识地、明确地、审慎地利用当前的最佳证据制定关于个体患者的诊治方案”。
EBN是护理人员运用当前所获得的最好的研究依据，结合本身的专业技能和多年的临床经验，同时考虑患者的价值和愿望，将三者完美结合，制定出适合患者个体需要的完整护理方案[1]，是新的护理实践的工作模式，也是临床护理发展的趋势，目前己被逐步广泛应用于临床护理的实践中。
外周静脉留置中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）的应用为肿瘤患者提供了一条无痛性静脉治疗途径[2]，既保护了患者外周静脉又减轻了患者痛苦，提高了肿瘤患者的生活质量，但使用的同时也存在多种并发症，其中导管堵塞是并发症中发生率最高的，可达21.3%[3]。
导管堵塞的发生将严重影响治疗药物及营养液的输入，还可导致非正常拔管，影响治疗效果，因此，采取一系列的措施预防导管堵塞十分重要。
延续性护理在肠道恶性肿瘤PICC置管出院患者中的应用张银凤发布时间：2023-05-16T05:49:40.223Z 来源：《护理前沿》2023年06期作者：张银凤[导读] 摘要：目的：探讨延续性护理在肠道恶性肿瘤PICC置管出院患者中的应用效果。
方法：将2021年6月至2022年10月收入本院的76例肠道恶性肿瘤患者作为此次研究对象，按照数字随机法分成两组，对照组（n=38）给予常规护理，观察组（n=38）给予常规护理的基础上实施延续性护理，观察倡导恶性肿瘤患者院外带管并发症发生情况和患者满意度。
结果：观察组PICC置管出院患者延续性护理后，发生导管相关性血液感染、血栓形成、导管堵塞、穿刺点局部炎症、非计划性拔管发生率均低于对照组，并发症发生率与负性情绪评分均低于对照组，各项指标对比P＜0.05结论：延续性护理可有效降低肠道恶性肿瘤PICC置管出院患者院外带管引发的相关并发症的发生率，患者满意度较高，具有可推广价值。
西宁市第二人民医院青海西宁 810003摘要：目的：探讨延续性护理在肠道恶性肿瘤PICC置管出院患者中的应用效果。
方法：将2021年6月至2022年10月收入本院的76例肠道恶性肿瘤患者作为此次研究对象，按照数字随机法分成两组，对照组（n=38）给予常规护理，观察组（n=38）给予常规护理的基础上实施延续性护理，观察倡导恶性肿瘤患者院外带管并发症发生情况和患者满意度。
结果：观察组PICC置管出院患者延续性护理后，发生导管相关性血液感染、血栓形成、导管堵塞、穿刺点局部炎症、非计划性拔管发生率均低于对照组，并发症发生率与负性情绪评分均低于对照组，各项指标对比P＜0.05结论：延续性护理可有效降低肠道恶性肿瘤PICC置管出院患者院外带管引发的相关并发症的发生率，患者满意度较高，具有可推广价值。
关键词：肠道恶性肿瘤；延续性护理；并发症肿瘤疾病严重危害人们的身心健康，且患病率一直呈递增趋势。
留置PICC导管在肿瘤病人静脉输液中的应用及术后护理作者：赵丽来源：《健康周刊》2018年第13期【摘要】目的：探究留置PICC导管在肿瘤病人静脉输液中的应用及术后护理的效果。
方法：以常规护理组（n=29例）和优质护理组（n=31例）的形式将我院收治的60例肿瘤患者进行分组，进而对两组患者护理后身体健康状况的改善情况进行比较。
结果：优质护理组经过护理后的精神状态评分（90.03±5.22）分和睡眠质量评分（91.06±4.28）分均明显优于常规护理组经过护理后的精神状态评分（83.06±4.28）分和睡眠质量评分（85.45±3.06）分（P【关键词】留置PICC导管；静脉输液；优质护理；护理效果经外周静脉穿刺中心静脉置管，即peripherally inserted central catheter，PICC，将这种措施运用到肿瘤患者静脉输液治疗的过程中，不仅能够为患者提供一条无痛性输液通道，同时由于其安全、可靠、留置时间长等方面的优势，对于患者自身疾病问题的改善拥有着显著的效果[1]。
医护人员不仅需要将这种治疗措施运用到患者疾病的治疗过程中，同时还要做好患者术后的护理工作，从而通过这种方式，促使患者的病情得到显著的缓解，对于患者生活质量的持续提升也有着极大的帮助[2]。
我院将收治的60例肿瘤患者进行了这方面的研究，研究成果如下：1 资料与方法1.1 一般资料2018年3月至2018年9月期间将我院收治的60例肿瘤患者通过常规护理组（n=29例）和优质护理组（n=31例）的形式进行分组研究，其中常规护理组拥有15例男性病患和14例女性病患，患者的平均年龄为54.69岁。
而优质护理组则拥有16例男性病患和15例女性病患，患者的平均年龄为55.32岁。
1.2 PICC导管的留置方式医护人员在对所有的肿瘤患者进行静脉输液治疗期间，为了促进这种治疗措施的效果，就需要做好留置PICC导管方面的工作。
PICC功能锻炼操在带管患者功能锻炼中的运用武威市人民医院肿瘤外科方红【摘要】通过对picc置管后容易发生的并发症的分析，找出其发生的原因，针对这些原因，加强对患者有针对性的健康教育，从而制定了PICC置管侧的功能锻炼操（PICC操），以减少置管后的并发症的发生，延长了导管寿命使用，减少了风险，减轻了患者经济负担。
【关键词】 picc置管后；功能锻炼操经外周置入的中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，picc）作为一种全新的临床静脉输液技术，操作、维护技术简单，广泛用于为化疗病人提供中期至长期的静脉治疗，为肿瘤及需要长期输液的患者提供了一条无痛性治疗途径[1]。
但PICC是一种侵袭性操作以及导管在血管内的异物特征，在临床中应用中还是不可避免的会发生一些并发症。
以及置管后很多患者不敢活动置管侧上肢，导致局部血流缓慢易发生肿胀和诱发静脉血栓的形成，因此PICC置管后适当的功能锻炼尤为重要。
1 picc置管后常见的并发症1.1 肢体肿胀与置管后活动不当有关，置管后未抬高患肢体制动或不敢活动。
1.2导管堵塞是最常见的并发症，恶性肿瘤患者机体常处于高凝状态，picc易堵塞，与咳嗽使胸腔压力增大，血液回入导管有关。
另外封管方法不对，冲管间隔时间过长等都有可能导致导管堵塞。
1.3 管道相关感染与患者个体免疫力有关，因为居住条件差、不注意个人卫生引起感染、敷料弄湿后没有及时换药，换药间隔时间长、换药时无菌技术欠缺都可能引起管道相关感染。
1.4 导管移位（脱出）多与导管脱出有关，主要原因是导管固定不牢，未按要求粘贴敷料，穿衣服、做家务劳动时不小心将导管带出。
1.5 静脉血栓形成是最严重的并发症。
picc植入后由于局部血液流速减慢，以及导管在血管内造成异物刺激使血管收缩痉挛，易导致导管堵塞及血栓形成[2]。
2 picc置管后健康教育针对以上容易出现的常见并发症，我科除了常规的置管后健康宣教和居家护理之外制定了PICC肢体锻炼操：2.1 PICC宣教流程2.1.1 置管前介绍PICC，心理指导，肢体外展，告知术中配合动作2.1.2 置管中给予心理指导，告知术中配合动作2.1.3 置管后当日患肢抬高制动；前三日患肢抬高、空拳活动；三日后图示按或居家护理手册活动。
量化PICC功能锻炼操在PICC置管病人中的应用殷荣华;汪生梅;蔡义红【摘要】[目的]探讨量化经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)功能锻炼操在PICC 置管病人中的应用效果.[方法]选取120例PICC置管的肿瘤科病人随机分为观察组和对照组各60例,对照组病人予以常规健康宣教,观察组在常规健康宣教的基础上给予量化PICC功能锻炼操,干预2周后比较两组病人的置管时间、并发症发生率和血液流变学指标.[结果]干预2周后观察组病人的置管时间76.4d±17.2d,长于对照组(51.5 d±14.8 d),并发症发生率低于对照组,血液流变学指标优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]PICC功能锻炼操可延长PICC置管病人的置管时间,减少并发症发生.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2017(031)029【总页数】3页(P3712-3714)【关键词】PICC功能锻炼操;PICC置管;依从性;置管时间;并发症;量化【作者】殷荣华;汪生梅;蔡义红【作者单位】226600,南通大学附属海安医院;226600,南通大学附属海安医院;226600,南通大学附属海安医院【正文语种】中文【中图分类】R47经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是指经外周静脉穿刺将导管尖端置于上腔静脉的导管，常用于病人中长期的静脉输液及化疗用药等[1]。
PICC的优点是穿刺点在外周静脉直观下置管，穿刺简便、安全，穿刺成功率高，有效避免了化疗药物对外周静脉内膜的刺激和损伤[2]。
但在使用过程中由于活动不当常会出现一些不容忽视的问题，如静脉炎、静脉血栓形成、肢体肿胀、导管异位等，适当地活动手臂能够促进静脉血液和淋巴回流，改善血液循环，从而减少并发症的发生[3]。
本研究结合临床实际情况自编量化PICC功能锻炼操，帮助病人进行早期锻炼，从而防范PICC相关并发症的发生，收到较好的效果。
现报道如下。
1.1 研究对象选取2015年1月—12月收住我院肿瘤科并行PICC置管的120例病人。
肿瘤化疗患者 PICC 置管护理中静疗小组的应用分析发布时间：2022-10-19T07:15:48.022Z 来源：《医师在线》2022年15期作者：吴文琼[导读] PICC应用于肿瘤疾病的化疗是一种重要的静脉给药途径，吴文琼青田县人民医院，浙江青田 323900摘要：PICC应用于肿瘤疾病的化疗是一种重要的静脉给药途径，能够减少反复穿刺对患者造成的损伤，是安全、有效的长期输液通道。
但受临床护理人员工作年限、职务、当前工作岗位等因素的影响，护理操作规范性不能达标，患者仍存在各种并发症，会出现脱水，致使静脉不充盈、塌陷等现象，增加了患者的痛苦，引发护患纠纷，不利于患者的临床治疗，严重影响PICC置管技术的临床推广应用。
因此，研究肿瘤化疗患者PICC置管护理中静疗小组的应用具有重要意义。
现报道如下：关键词：肿瘤；化疗患者；PICC置管；静疗小组；应用；化疗是肿瘤患者的常见的治疗手段，但化疗容易导致患者发生静脉炎、渗漏性损伤、血管破坏等并发症，对患者整体治疗效果具有一定的不良影响。
PICC置管化疗能够建立良好的静脉通道，对于稳定患者整体疗效尤为重要。
PICC 置管的主要作用是对化疗及长期输液的患者进行抗生素管理，同时开展相关胃肠营养治疗。
PICC 置管的治疗方式虽然方便简单，但持续使用也存在一些局限性，例如血管感染等。
因此，对 PICC 置管肿瘤化疗患者采取妥善的临床护理是至关重要的。
1 资料与方法1.1 一般资料入选的 60例肿瘤化疗患者均来某县人民医院，均行PICC置管，均为女性，研究时间为 2020 年 7 月—2021年 6 月。
纳入标准：①无药物过敏禁忌者；②意识清楚，能正确回答问话者；③签署知情同意书。
排除标准：①伴代谢性疾病；②慢性感染性疾病者；③不具备正常沟通能力者。
将其按照随机信封法分成2组。
对照组30例，年龄38~72岁，平均年龄（55.32±5.37）岁；癌症类型：肝癌7例，胃癌5例，结直肠癌11例，食管癌4例，其他3例。
PICC置管结直肠癌患者中应用个性化优质护理作用【摘要】目的：探讨在PICC（经皮颈总静脉导管）置管结直肠癌患者中应用个性化优质护理的作用，评估其对患者的并发症及生活质量的影响。
方法：选取60例接受PICC置管的结直肠癌患者，将其随机分为两组，观察组（30例，接受个性化优质护理）和对照组（30例，接受常规护理），结合两组置管的相关并发症、生活质量评分进行监测和比较。
结果：观察组的患者在心理状态、营养状况等方面的改善更为显著，观察组的生活质量评分较对照组高，（P＜0.05）。
两组置管的相关并发症可比（P＜0.05）。
结论：在PICC置管结直肠癌患者中应用个性化优质护理能够有效降低置管的并发症的发生率，提高患者的生活质量。
因此，在临床实践中，推行个性化的护理方案，对提高结直肠癌患者的整体护理效果具有积极意义。
【关键词】：PICC置管；结直肠癌；个性化优质护理；生活质量；并发症结直肠癌是全球范围内常见的一种恶性肿瘤，其治疗过程中经常需要进行经皮颈总静脉导管（PICC）置管，以便于输液、化疗等治疗手段的顺利进行。
然而，PICC置管可能伴随着一系列并发症，如感染、静脉血栓等，这些并发症不仅增加了患者的病痛，同时也对治疗的效果和患者的生活质量造成了负面影响。
在现代医学中，个性化医疗理念逐渐崭露头角，为患者提供更为个体化的医疗服务已经成为临床研究和实践的热点之一。
个性化优质护理不仅仅关注疾病的治疗，更注重患者在生理、心理和社会层面的全面需求，力求通过更为精准和综合的护理手段，提高患者的整体护理效果和生活质量[1]。
实验选取60例PICC置管结直肠癌，现将报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取60例PICC置管结直肠癌患者，其收治时间分布在2016年12月～2022年12月，将其随机分组，观察组30例接受个性化优质护理，患者男/女（18/12）例，年龄最小49岁，最大75岁，平均（58.92±1.02）岁，对照组30例接受常规护理，患者男/女（17/13）例，年龄最小50岁，最大74岁，平均（59.01±1.14）岁，对照组和观察组的基本资料具有可比性，（P＞0.05）。
