留置PICC影响因素的Logistic回归

櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜［２］欧阳玲，李艳容，吕志芳．宫颈癌术后患者生活质量的相关因素分析［Ｊ］．当代护士（中旬刊），２０１９，２６（１２）：１４８ １５１．［３］张臖，朱洁婷，李沐梓，等．下肢动脉硬化闭塞症患者延迟就医行为的质性研究［Ｊ］．当代护士（上旬刊），２０１９，２６（１１）：５ ７．［４］周晖，刘昀昀，林仲秋．《２０１７ＮＣＣＮ宫颈癌临床实践指南》解读［Ｊ］．中国实用妇科与产科杂志，２０１７，３３（１）：１００ １０７．［５］ＥｒｍｉａｈＥ，ＡｂｄａｌｌａＦ，ＢｕｈｍｅｉｄａＡ，ｅｔａｌ．ＤｉａｇｎｏｓｉｓｄｅｌａｙｉｎＬｉｂｙａｎｆｅｍａｌｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＢＭＣＲｅｓＮｏｔｅｓ，２０１２，５：４５２．［６］肖水源．《社会支持评定量表》的理论基础与研究应用［Ｊ］．临床精神医学杂志，１９９４，４（２）：９８ １００．［７］陈楚君，卢荣霞，黄少容，等．中晚期食管癌患者就医延迟现状与对策［Ｊ］．中国临床护理，２０１６，８（３）：２７４ ２７７．［８］陈丽萍．宫颈癌患者就医延迟与家庭动力的相关性研究［Ｊ］．护理学杂志，２０１３，２８（１０）：７ ９．［９］麦小妮，邓阳丹，陈志雄，等．采用奥马哈系统分析宫颈癌病人延误就医原因的质性研究［Ｊ］．护理研究，２０１６，３０（１４）：１７３８ １７４０．（本文编辑：李小玲）ＤＯＩ：１０．１９７９１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６ ６４１１．２０２０．３４．０１１工作单位：３３０００６　南昌　江西省妇幼保健院肿瘤科肖丽娟：女，本科，护师收稿日期：２０１９－０５－０９卵巢癌患者ＰＩＣＣ置管率现状调查及其影响因素研究肖丽娟摘要　目的　探讨卵巢癌患者经外周静脉置入中心静脉导管（ＰＩＣＣ）置管率现状及其影响因素。

方法　回顾性分析本院２０１７年５月—２０１８年１２月期间收治的９６例卵巢癌术后化疗患者ＰＩＣＣ置管现状，设计一般情况调查表，仔细查阅患者病历资料，详细记录两组患者的一般资料、穿刺技术、并发症的发生、导管外露影响美观、穿刺疼痛、经济条件、治疗态度、医疗付费方式等数据。

中心静脉导管血流感染的相关影响因素分析尹楠大连市第三人民医院肾内科116033【摘要】目的探讨中心静脉导管（PICC ）相关性血流感染的相关影响因素及其预防对策。

方法回顾性分析2017年1月至2020年5月在本院行PICC 置管的302例血液透析患者临床资料，分析血液透析患者发生PICC 相关性血流感染的相关影响因素。

结果302例患者中出现导管相关性血流感染27例（8.94%）。

导管相关性血流感染组年龄≥70岁、穿刺次数＞3次、合并糖尿病、导管留置时间＞14d 、营养不良、未定期更换辅料、股静脉穿刺比例高于非导管相关性血流感染组，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）；两组性别、体质量指数相比，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）；logistic 回归分析：穿刺次数＞3次、年龄≥70岁、合并糖尿病、营养不良、导管留置时间＞14d 、股静脉穿刺、未定期更换辅料是血液透析患者发生PICC 相关性血流感染的独立危险因素（均P ＜0.05且均OR ≥1）。

结论血液透析患者发生PICC 相关性血流感染与多种因素密切相关，临床需针对各危险因素加强防治，以降低导管相关性血流感染发生，促进患者病情恢复。

【关键词】中心静脉导管；血流感染；血液透析；影响因素；预防对策基金项目：大连市医学科学研究计划项目（1711045）Factors influencing blood stream infection caused by central venous catheterYin NanDepartment of Nephrology,Dalian Third People's Hospital,Dalian 116033,China血液透析是治疗终末期肾病的有效手段，根据半透膜原理经对流或弥散的形式将体循环中的有害物质和代谢废物排出体外，维持机体酸碱和电解质平衡，减轻机体负担，控制疾病发展，延长生存期［1-2］。

※基础护理PICC置管患者术后医用粘胶相关性皮肤损伤影响因素分析及护理李婷摘要目的调查分析PICC置管患者术后发生医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的主要彩响因素，为相关护理对策提供依据。

方法采取随机抽样法选取2017年8月一2019年8月本院PICC置管患者术后使用医用粘胶的78例患者作为研究对象，调查MARSI情况,并收集全部患者的一般资料，采用Logistics回归法分析发生皮肤损伤的影响因素。

结果78例名PICC置管患者术后发生MARSI 的有21例，约占26.92%；多因素Logistic回归分析得出发生MARSI的主要影响因素包括年龄，基础疾病，皮肤过敏史,粘胶性质,粘胶剂使用频次以及操作技术。

结论PICC置管患者术后发生MARSI的发生率较高，影响因素包括多个方面，不仅需要医护人员提高风险识别意识，而且要依据不同病患制定相应的护理对策，冬可能避免MARSI发生的高位因素，保证患者人身安全。

关键词:PICC置管；医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)；影响因素;护理经外周置入中心静脉导管(PeripherallylnsertedCentral-Catheters,PICC)是一种经静脉导入的置管技术，已广泛应用于术后长期输液的治疗中，例如:肿瘤化疗,高渗或老年病患输液等⑷。

PICC留置需要使用医用粘胶相关性产品进行固定并且医用粘胶剂在临床上应用普遍⑵o医用黏胶相关性皮肤损伤(英文全称,MARSI)是常见的医用粘胶剂使用的皮肤性损伤的并发症，患者皮肤在粘胶剂揭除后，会出现持续30分钟或更长时间的红斑、水疱、糜烂甚至撕烂等症状⑶。

MARSI带来的接触性皮炎、毛囊炎及机械性皮肤损伤等带给患者强烈的疼痛感,增加患者住院时间和医疗费用，大大降低生活质量，引起国内外的广泛关注⑷。

本文为降低MARSI发生率，探究其主要影响因素，旨在为采取相应的护理措施减少MARSI,提高患者生活质量提供理论数据支持。

PICC置管后并发静脉血栓的危险因素分析与预防措施作者：李云芳陈云来源：《护理实践与研究》 2018年第9期【摘要】目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）后并发上肢深静脉血栓（DVT）形成的危险因素，为PICC后并发DVT的预防提供理论依据并探讨护理干预措施。

方法选择2013年12月至2017年12月我院收治的80例PICC并发上肢DVT患者设为观察组，选择同期80例未发生上肢DVT的PICC患者设为对照组。

收集两组患者的病历资料，调查两组年龄、性别、合并症、PICC情况等，采用单因素分析以及logistic回归分析探究PICC后并发DVT的独立危险因素。

结果单因素分析结果显示两组DVT史、合并糖尿病、住院时间、导管型号、D-二聚体水平、恶性肿瘤、差异具有统计学意义（P＜0.05），logistic回归分析结果显示，合并糖尿病、血清D-二聚体水平＞5 mg/L、恶性肿瘤、化疗是PICC并发上肢DVT的独立危险因素。

结论合并糖尿病、血清D-二聚体水平＞5 mg/L、恶性肿瘤、均可增加PICC并发上肢DVT风险，需采取合理的预防措施降低上肢DVT发生风险。

【关键词】经外周静脉穿刺中心静脉置管;静脉血栓;危险因素;预防措施doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.09.005Analysis of risk factors and preventive measures after PICC complicated with phlebothrombosis / LI Yun-fang,CHEN Yun【Abstract】Objective To explore the risk factors for the formation of deep venous thrombosis (DVT) after peripherally inserted central catheter (PICC),provide theoretical basis for the prevention of concurrent DVT after PICC and discuss nursing interventions. Methods From December 2013 to December 2017, 80 patients accepted PICC complicated with upper extremity DVT treated in our hospital were selected as observation group, 80 patients accepted PICC without upper extremity DVT were selected as the control group during the same period. Themedical records of the two groups were collected, to investigate the age, gender, complication, and PICC, the univariate analysis and logistic regression analysis were used to investigate the independent risk factors for DVT after received PICC. Results Univariate analysis showed DVT history, combining with diabetes mellitus, hospital stay, catheter model, D-dimer level, malignant tumor of two groups, the difference was statistically significant（P＜0.05）.Logistic regression analysis showed that combining with diabetes mellitus, serum D-dimer levels >5 mg/L, malignant tumors, and chemotherapy were independent risk factors for PICC complicated with DVT in the upper extremities. Conclusion With diabetes mellitus, serum D-dimer levels >5 mg/L, and malignant tumors can increase the risk of DVT in the upper extremities after PICC treatment, and reasonable precautions must betaken to reduce the risk of DVT in the upper extremities.【Key words】Peripherally inserted central catheter;Venous thrombosis;Risk factors;Preventive measuresPICC是指经贵要静脉、肱静脉等外周静脉穿刺，将特质导管尖端置入中心静脉，将化疗药物等输注在流速快、血流量较大的中心静脉中，避免患者因输液时间较长，或刺激性、高渗性药物输注对血管的损害，同时避免反复穿刺对患者造成的伤害［1］。

与出院１个月比较无明显差异，出院６个月与出院１个月比较出现差异，结果提示实验组患者出院后生活质量较对照组患者高，且时间越长，患者生活质量越好，其原因可能与实验组在进行心理护理过程中，根据患者不同心理状态予以相应心理干预，将其负性心理状态逐渐转变为积极的心理状态，随着心态的改变，提高了患者对疾病治疗的依从性，从而使手术效果增加，促进了疾病恢复，继而改善了患者术后生活质量等有关。

综上所述，在常规护理基础上加以心理护理可提高行单眼孔源性视网膜脱离术患者的心理弹性，改善不良情绪，从而促进疾病康复，提高生活质量，具有较高的运用价值，值得临床广泛应用。

参考文献［１］　张京，黄少兰，王俏，等 中医临床护理路径在孔源性视网膜脱离病人护理中的应用［Ｊ］ 护理研究，２０１９，３３（１２）：１０４０－１０４３［２］　曾苗，陈晓，洪玲，等 ２５－Ｇ玻璃体切割联合Ｃ３Ｆ８治疗下方孔源性视网膜脱离［Ｊ］ 中国实用眼科杂志，２０１７，３５（１０）：９６４－９６９［３］　韩方菊，黄春梅，季强 孔源性视网膜脱离巩膜外垫压手术后出现黄斑裂孔二例［Ｊ］ 中华眼底病杂志，２０１６，３２（２）：２０２－２０３ ［４］　倪倩钰，田俊 心理弹性量表信度和效度评价及应用［Ｊ］ 中国公共卫生，２０１３，２９（１０）：１５２４－１５２７［５］　赵建明，季绍良，梁嵘，等 情绪状态量表（ＰＯＭＳ）在运动界的应用概况［Ｊ］ 中国心理卫生杂志１９９９，１３（４）：１７－１８ ［６］　邹海东，张皙，许迅，等 低视力者生活质量量表中文版的研制和信度与效度考评［Ｊ］ 中华眼科杂志，２００５，４１（３）：２４６－２５１［７］　范远芳，张维 左眼眶粘液表皮样癌１例［Ｊ］ 黔南民族医专学报，２００１，１５（３）：１５５［８］　石笑楠，顾朝辉，付燕 孔源性视网膜脱离巩膜外加压术后光相干断层扫描的价值研究［Ｊ］ 中国医师进修杂志，２０１９，４２（１）：６１－６４［９］　沈鸿波 孔源性视网膜脱离患者远期视力与黄斑中心凹下脉络膜厚度的相关性研究［Ｊ］ 中华实验眼科杂志，２０１６，３４（７）：６７１－６７２［１０］　刘静，朱忠桥，吕伯昌，等 玻璃体切割联合过滤空气填充术治疗孔源性视网膜脱离３０例［Ｊ］ 陕西医学杂志，２０１９，３５（６）：２５－２７［１１］　张京，黄少兰，王俏，等 中医临床护理路径在孔源性视网膜脱离病人护理中的应用［Ｊ］ 护理研究，２０１９，３３（１２）：１５５－１５７ 收稿日期：２０２０－０２－２６ 责任编辑：陆玉炯长期ＰＩＣＣ留置肿瘤化疗患者焦虑发生情况及其影响因素分析王亚平，赵泽青，于盼盼（漯河市中心医院，河南漯河４６２００３）【摘要】目的：探讨长期ＰＩＣＣ留置肿瘤化疗患者焦虑发生情况及其影响因素。

行超声引导下PICC 置管患者并发症的发生情况及影响因素陈竹梅 1），华月英 1），温艳艳 1），李　辉 2）（1）空军军医大学西京医院门诊部，陕西 西安　710032；2）成都市第二人民医院超声科，四川 成都　610021）[ 摘要 ] 目的　观察超声引导下PICC 置管患者并发症的发生情况，探讨其影响因素。

方法　回顾性选择536例行超声引导下PICC 置管患者临床资料，根据病例记录是否发生置管相关并发症将患者分为并发症组（52例）和对照组（484例）。

收集患者基线资料、置管方式、穿刺静脉选择、留置时间等信息，采用多元Logistic 回归分析影响超声引导下PICC 置管相关并发症的危险因素。

结果　本组并发症发生率9.70%（52/536），导管相关感染发生率最高（4.66%），肿瘤内科是并发症发生率最高科室（3.36%）。

单因素分析年龄、身体质量指数指数、文化程度、合并糖尿病、穿刺静脉选择、置管分布、置管方式、静脉血栓史、PICC 操作护士年资、院外导管护理方式均与超声引导下PICC 置管并发症发生的有关（P < 0.05）。

Logistic 回归分析结果示合并糖尿病、穿刺静脉选择、置管方式、PICC 操作护士年资、院外导管护理方式是超声引导下PICC 置管并发症发生的危险因素（P < 0.05）。

结论　合并糖尿病、头静脉置管、巴德塞丁格穿刺、护士操作经验缺乏、院外管理欠缺可能是导致PICC 置管并发症的高危因素。

[ 关键词 ] 超声引导； PICC ； 并发症； 恶性肿瘤； 改良塞丁格[ 中图分类号 ] R445 [ 文献标志码 ] A [ 文章编号 ] 2095 − 610X （2021）02 − 0173 − 06The Incidence and Influencing Factors of Complications in Patients with Ultrasound-guided PICC CatheterizationCHEN Zhu-mei 1），HUA Yue-ying 1），WEN Yan-yan 1），LI Hui 2）（1） Dept. of Outpatient ，Xi Jing Hospital ，Xi’an Air Force Military Medical University ，Xi’anShaanxi 710032; 2） Dept. of Ultrasound ，Chengdu Second People’sHospital ，Chengdu Sichuan 610021，China ）［Abstract ］ Objective To observe the incidence of complications in patients with ultrasound-guided PICC catheterization and explore the influencing factors. Methods The clinical data of 536 patients with ultrasound-guided PICC catheterization were retrospectively selected. Patients were divided into complication group （52 cases ）and control group （484 cases ） according to whether catheterization related complications occurred. Patients' baseline data，catheterization method，puncture vein selection，indwelling time and other information were collected，and multiple Logistic regression was used to analyze the risk factors of ultrasound-guided PICC catheterization related complications. Results The incidence of complications in this group was 9.70%（52/536），the incidence of catheter-related infection was the highest （4.66%），and the incidence of complications in oncology department was the highest （3.36%）. Univariate analysis of age，BMI，education level，diabetes mellitus，puncture vein selection，catheterization distribution，catheterization method，venous thrombosis history，length of experience of PICC operation nurse，and out-hospital catheterization nursing method were all correlated with the occurrence of ultrasound-guided PICC catheterization complications （P < 0.05）. Logistic regression analysis showed that[收稿日期] 2020 − 11 − 14[基金项目] 四川省卫生和计划生育委员会科基金资助项目（18PJ276）[作者简介] 陈竹梅（1984～），女，陕西西安人，医学学士，主管护师，主要从事AIDET 沟通模式临床工作。

肺癌患者超声引导下PICC 置管影响因素的Logistic 回归分析【摘要】目的对肺癌患者超声引导下PICC 置管后非计划拔管影响因素的L +*%回归分析，探讨相 关危险因素。

方法选取我院需行PICC 置管的肺癌患者84例为研究对象，不成功组21例，为非计划拔管患 者，成功组63例，未出现非计划拔管，两组患者均采用超声引导下PICC 置管，对两组患者的基本资料和住院 资料进行赋值后进行L +*%回归分析，分析非计划拔管的危险因素。

结果共计84例患者，均成功置管， 成功率为100%。

对两组患者置管影响因素进行L +*%回归分析，在因素伴发疾病$ >1种）方面比较（* = 3. 910，！ = 0. 048 )、治疗方法$手术联合化疗）（* = 4. 973，！ = 0. 026)、治疗方法（放化疗结合）（* = 4. 507，！ =0. 034 )、置管类型$ * = 7. 756，！ = 0. 005 )、置管静脉选择（肘正中静脉）（* = 5. 325，！ = 0. 021 )、置管静脉 选择 $ 头静脉）$* =4.895，！ =0.027)、制动时间 $* =9.724，！ =0.002)、总留置时间 $1 -4 周）$* = 27. 177，！=0.000)、总留置时间（4-12 周）$* =4. 675，！ =0.031 )、总留置时间$12 周以上）$* =8.671，！ = 0.003)、带管住院次数$2 -3次）$*= 18.599，！ =0.000)、带管住院次数$3次以上）$* = 12.392，！ = 0. 000)、患者状态$ * = 10. 934，！ = 0. 001 )，比较中，均具有统计学意义$! < 0. 05 )。

结论超声引导下对肺 癌患者进行PICC 置管，具有极高的置管成功率;同时，患者的伴发疾病，置管类型，置管静脉选择，制动时间， 总留置时间，带管住院次数，患者精神状态等因素是造成非计划拔管的危险因素，在PICC 置管中，要进行综 合考虑。

深静脉置管术后感染相关因素的Logistic回归分析作者：魏雪莲来源：《中国实用医药》2010年第35期【摘要】目的明确深静脉置管术后感染的相关危险因素。

方法首先将入选的417例患者按照深静脉置管术后是否出现感染分为感染组和未感染组，然后对性别、年龄、体重指数、疾病诊断、生化指标及深静脉置管留置位置、深静脉置管留置时间、换药频率等情况进行Logistic分析，明确与感染的关系。

结果年龄、慢性肾功能不全、糖尿病、血糖水平、低蛋白血症、恶性肿瘤、换药频率、深静脉置管留置时间的Exp(B)分别为、、、、、、和。

结论年龄、慢性肾功能不全、糖尿病、血糖水平、低蛋白血症、恶性肿瘤、换药频率、深静脉置管留置时间是患者出现术后感染的独立危险因子。

【关键词】深静脉;置管;感染Correlation factor of postoperative infection in patients with deep vein tubingjiang,Tsitsihar 161000, China【Abstract】 Objective To Evaluate the correlation factor of postoperative infection in deep vein Methods Identified 417 patients whom deep vein tubing were performed，according to the occurrence of postoperative infection,we designated 43 patients inwhom postoperative infection occurred as infection group，374 patients were designated as control group,two groups were observed and contrasted by the following items:age,gender,body mass index(BMI)，diagnose，biochemical indicator，deep vein location，deep vein detaining time，periodicity of change dressings，multiple logistic regression analysis was used to identify independent relative factor of the no reflow，chronic renal insufficiency，diabetes mellitus，blood sugar level，Hypoproteinemia，m alignant tumor，periodicity of change dressings,deep vein detaining time were related to the postoperativeinfection，、、、、、、，chronic renal insufficiency，diabetes mellitus，blood sugar level，Hypoproteinemia，m alignant tumor，periodicity of change dressings,deep vein detaining time were independente risk factor of postoperative infection in patients with deep vein【Key words】Deep vein; Tubing; Infection深静脉穿刺中心静脉置管是监测和抢救危重患者的一种重要方法，能够明显提高患者的治疗成功率。

肺癌患者超声引导下PICC置管影响因素的Logistic回归分析苑蕾;杜丽娜;杨铭;刘闫;王星力【摘要】目的对肺癌患者超声引导下PICC置管后非计划拔管影响因素的Logistic回归分析,探讨相关危险因素.方法选取我院需行PICC置管的肺癌患者84例为研究对象,不成功组21例,为非计划拔管患者,成功组63例,未出现非计划拔管,两组患者均采用超声引导下PICC置管,对两组患者的基本资料和住院资料进行赋值后进行Logistic回归分析,分析非计划拔管的危险因素.结果共计84例患者,均成功置管,成功率为100％.对两组患者置管影响因素进行Logistic回归分析,在因素伴发疾病(>1种)方面比较(χ2=3.910,P=0.048)、治疗方法(手术联合化疗)(χ2=4.973,P=0.026)、治疗方法(放化疗结合)(χ2=4.507,P=0.034)、置管类型(χ2=7.756,P=0.005)、置管静脉选择(肘正中静脉)(χ2=5.325,P=0.021)、置管静脉选择(头静脉)(χ2=4.895,P=0.027)、制动时间(χ2=9.724,P=0.002)、总留置时间(1-4周)(χ2=27.177,P=0.000)、总留置时间(4-12周)(χ2=4.675,P=0.031)、总留置时间(12周以上)(χ2=8.671,P=0.003)、带管住院次数(2-3次)(χ2=18.599,P=0.000)、带管住院次数(3次以上)(χ2=12.392,P=0.000)、患者状态(χ2=10.934,P=0.001),比较中,均具有统计学意义(P<0.05).结论超声引导下对肺癌患者进行PICC置管,具有极高的置管成功率;同时,患者的伴发疾病,置管类型,置管静脉选择,制动时间,总留置时间,带管住院次数,患者精神状态等因素是造成非计划拔管的危险因素,在PICC置管中,要进行综合考虑.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2018(023)010【总页数】5页(P1861-1865)【关键词】PICC置管;非计划拔管;基本资料;住院资料;回归分析【作者】苑蕾;杜丽娜;杨铭;刘闫;王星力【作者单位】150000 黑龙江哈尔滨,哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤二科;150000 黑龙江哈尔滨,哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤二科;150000 黑龙江哈尔滨,哈尔滨医科大学附属第一医院康复中心;150000 黑龙江哈尔滨,哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤二科;150000 黑龙江哈尔滨,哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤二科【正文语种】中文国内外已有大量学者研究发现，使用改良塞丁格技术行PICC置管具有较高的一次置管成功率[1]，但是置管方法及部位对置管成功率具有一定影响，合理的置管方案能够减少患者机械性静脉炎的产生情况，减少患者痛苦及费用，并且能够增加患者置管手臂的自由活动及舒适程度[2]，但是近年来非计划拔管率仍具有一定的发生率。