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医院PICC导管规范固定措施PICC置管在导管留置期间应进行规范的PICC导管护理，可以保证导管安全，防止并发症，延长导管使用时间，特别是对导管外露部分的正确固定，能有效的防范与之相关的并发症的发生。
一、相关并发症与处理1.导管移位PICC导管留置期间，可因导管固定不正确等原因，使导管外露部分发生移动，导管脱出或吞入体内，并因此可引发与之相关的并发症，如果导管吞入体内超过3cm,尖端会进入心房，可出现心律失常，心前区不适等，而且也会因体外导管进入体内，增加血流感染的几率，如果导管脱出3cm以上，导管有可能脱出上腔静脉，尖端位于无名静脉或锁骨下静脉，定位不在最佳位置，可出现导管内回血，静脉血栓等并发症。
2.导管体外部分破损漏液聚腺胺脂类导管体外部分较硅胶类导管材质柔软性差，如果贴膜下导管摆放形状或位置不当、贴膜固定不牢，会造成导管发生错位形成夹角，久而久之引起导管破损，发生输液渗漏。
3.皮肤损伤透明敷料粘贴过紧或拉伸透明敷料后进行粘贴，可导致透明敷料下皮肤张力变化，造成透明敷料边缘部位出现红斑、水泡。
产生皮肤张力性损伤。
4.穿刺点出血或渗液加重对体质较差，肿瘤晚期营养不良、血小板低的患者，如果贴膜固定不牢，输液接头末端固定位于关节处，可因活动反复牵拉导管，造成穿刺点出血或渗液加重，增加感染的风险。
二、风险防范措施(一)护理方面1.维护护士应受过PICC专业技术培训，熟练掌握PICC专业理论知识及操作技能，能对患者实施个体化的评估、护理及健康宣教。
严格执行PICC 维护操作规范，并能预见操作中的风险，从而采取相应的安全防范措施。
2.根据患者的状况，选择适合的PleC敷料，向患者强调贴膜固定导管外露部分，保护穿刺点的重要性，并根据贴膜的种类、季节及患者的实际情况决定更换贴膜的时间。
3.贴膜下皮肤及穿刺点，有效消毒后充分待干，将透明贴膜以穿刺点为中心贴到连接器的翼型部分的二分之一处固定，使导管体外部分完全置于贴膜的保护下，贴膜下导管应正确摆放，具体如下：(1)外露导管摆放形状应根据穿刺点的位置、外露导管的长度、患者手臂肌肉的平整紧实度来设计导管摆放的形状，禁止垂直一字型摆放,以防因各种原因造成贴膜松动引起导管移位，应将外露导管呈L、S、U或双U 型摆放，以缓冲外力或活动时对导管的牵拉。
PICC置管期间常见并发症及其护理管理外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)是当前临床上经常用到的一种深静脉置管术，通常选用的都是贵要静脉、正中静脉和头静脉来进行穿刺置管，主要用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养的患者，也可以用于那些血管状态不佳的老年人。
但是长期留置PICC管很可能导致一些并发症的出现，因此在PICC置管期间，需要做好相应的护理来防止并发症的出现，那么PICC置管期间常见的并发症有哪些呢？又该如何进行护理管理呢？1.静脉炎静脉炎是置管早期的一种非常常见的并发症，常在置管后1周内发生，PICC 置管后，如果置管部位过于频繁的活动，肌肉对血管产生挤压，引起静脉内膜受损，便很可能导致静脉炎的发生。
除此之外，输液过快或者穿刺次数过多，也很容易导致静脉炎的发生。
为了避免静脉炎的出现。
护理人员在穿刺前应该选择合适的导管进行，在置管时应该尽量动作轻柔，缓慢置入导管，坚决要避免反复穿刺导致血管内膜损伤。
如果患者在置管后出现静脉炎，一定要及时抬高患者的肢体，每天进行3-4次热敷，暂停PICC管的使用，并且进行观察，如果静脉炎症状仍旧不见缓解，则应该及时拔管。
如果患者出现血栓性静脉炎，则需要立即拔管，并且予患者行溶栓治疗，避免病情进一步加重。
对于静脉炎的患者，可以采用多种方法结合的形式来进行治疗，每天3次使用95%酒精和50%硫酸镁对损伤部位交替进行湿敷,并辅以芒硝外敷。
如果静脉炎的面积较大，则应该在换药之前使用生理盐水棉球来帮助皮肤进行局部清洁，出现红肿热痛的患者，可以使用百多邦进行涂抹。
倘若使用上述治疗方法5日后，症状仍旧没见缓解，则需要考虑拔管治疗。
2.导管堵塞引起PICC导管出现堵塞的原因有很多，管内脂类物质出现沉积；患者血脂含量较高，血液处于高凝状态；导管扭曲；采血或者输血后没有及时冲洗干净导管，都会导致PICC管阻塞的情况发生。
护理人员在置管后就应该采取相应的预防性护理措施，来帮助防止导管堵塞，具体的措施为：向患者进行PICC导管护理相关的知识教育；护理人员在为患者输液的时候需要掌握技巧，需要根据药物的浓度与性质来调节点滴速度，保证高渗液和低渗液体交替输入，先输乳剂,后输非乳剂，每次输液完毕后，护理人员应该帮助患者合理的封闭PICC管。
PICC置管后常见并发症的预防及处理PICC是一种长期静脉导管，被广泛用于临床。
然而，在实际操作中，PICC置管后常常出现各种并发症。
本文将从预防和处理两个方面，探讨PICC置管后常见并发症的预防和处理方法。
一、预防1.合理选择置管地点在选择PCCI置管的地点时，应优先考虑经验丰富、技术娴熟的医护人员进行操作，以减少操作后并发症的发生。
而对于置管的具体位置，则应选择远离引流口和负压室等高风险区域的相对较为安全的位置，这有助于减少一些可能的感染风险。
2.严格消毒操作在进行PCCI置管操作前，应严格按照规范流程进行消毒、穿刺、插管等一系列操作，以降低感染的风险。
消毒操作应当由专业人员进行，操作时应保证消毒时间足够、使用的消毒剂切实有效。
3.定期更换导管长期静脉导管使用时间过长容易出现积垢、血栓等问题，因此在置管时，应该根据患者的情况合理规划更换导管的时间，定期进行更换，以防止导管长时间滞留导致的并发症。
二、处理1.PICC堵塞PICC堵塞是一种常见的并发症。
当发现导管停止输液、接口不畅通、输液缓慢等情况时，首先应检查导管和输液器之间是否有阻塞，如果存在，可以通过打气囊或缓慢注入生理盐水来清除。
如果清除后情况并未得到改善，则需要更换导管。
2.PICC感染PICC感染是一种严重的并发症，一旦发生，应当及时进行治疗。
常见的治疗方法包括使用合适的抗生素，对感染部位进行局部处理，以缓解局部炎症和疼痛，并加强感染的控制措施。
3.PICC异物残留在拔管之后，为了避免残留在导管中的异物对患者造成的伤害，应该在拔管前进行彻底检查，确保导管内没有异物残留。
如果发现异常情况，应该立即停止操作，并通知医生及时进行处理。
4.PICC血少症PICC血少症是指由于长期维持导管留置不动，导致岁月日积，导致白细胞和血小板的数量不足。
如果发现患者存在血少症，应及时给予适当的药物治疗，并合理管理患者的饮食，增强患者的免疫力，避免导管留置时间过久。
