2018年设立海事赔偿责任限制基金申请书-word范文 (1页)

受理申请通知书（通知申请人设立海事赔偿责任限制基金用）
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－中华人民共和国____海事法院
受理申请通知书
（通知申请人设立海事赔偿责任限制基金用）
（）___海法限字第___号
__________（写明设立基金的申请人的名称）：
________（申请人）向本院提出设立海事赔偿责任限制基金的申请。

本院经审查认为，_______（申请人）的申请符合《中华人民共和国海事诉讼特别程序法》第___条___款的规定，决定予以受理。

_________（申请人）应在接到本通知七日内，向本院交纳案件申请费________元。

本院开户银行：_________________________
帐号：_________________________________
特此通知。

____年____月____日
__________（院印）
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船舶保险理赔申请尊敬的保险公司：您好！我谨代表船主姓名，向贵公司提出船舶保险理赔申请。

此次理赔申请涉及的船舶为船舶名称，船舶登记号码为船舶登记号。

一、事故经过在具体日期，船舶名称在具体地点遭遇了一场意外事故。

当时，天气状况恶劣，海上风浪较大。

船舶在航行过程中，突然遭遇了一个巨大的海浪冲击，导致船舶的船体受损。

具体受损情况包括：船首部分出现了裂缝，海水开始涌入船舱；船舶的推进系统也受到了一定程度的损坏，使得船舶失去了动力，无法继续正常航行。

幸运的是，船上的船员们在事故发生后迅速采取了应急措施，确保了全体人员的生命安全。

二、船舶信息船舶名称是一艘船舶类型船舶，建造于建造年份，总吨位为总吨位。

该船舶主要用于船舶用途，在事故发生前，船舶一直处于良好的运行状态，并按照规定进行了定期的维护和保养。

三、保险信息我们于保险购买日期向贵公司购买了船舶保险，保险单号为保险单号。

保险合同中明确规定了对于船舶因自然灾害、意外事故等造成的损失，贵公司将承担相应的赔偿责任。

四、损失评估事故发生后，我们立即委托了专业的船舶评估机构对船舶的损失进行了评估。

评估报告显示，此次事故造成的船舶损失预计达到了损失金额。

具体的损失项目包括：1、船体修复费用：由于船首部分的裂缝较大，需要进行大规模的焊接和修补工作，预计费用为船体修复费用金额。

2、推进系统维修费用：船舶的推进系统损坏较为严重，需要更换部分零部件，并进行全面的检修和调试，预计费用为推进系统维修费用金额。

3、货物损失：船上搭载的货物部分受到了海水的浸泡，造成了一定的损失，预计损失金额为货物损失金额。

4、船员安置费用：在船舶维修期间，船员需要进行临时安置，产生的费用为船员安置费用金额。

5、拖船费用：由于船舶失去动力，需要拖船将其拖回港口，拖船费用为拖船费用金额。

五、相关证明材料为了支持本次理赔申请，我们已经准备了以下相关证明材料：1、事故现场的照片和视频，清晰地展示了船舶的受损情况。

责任限制申请书(供海损事故责任用)7篇第1篇示例：责任限制申请书(供海损事故责任用)尊敬的法官大人：我是某航运公司的负责人，我代表该公司向贵庭提交一份关于海损事故责任限制的申请书。

我们公司在海运行业已有多年的经营经验，一直严格遵守国家相关法律法规和国际公约的规定，致力于为客户提供安全、高效的海上运输服务。

由于海上运输的特殊性和不确定性，海损事故是难以避免的。

在最近一次海运运输中，船舶遭遇了一起海损事故，造成了一定的货物损失。

经过调查，我们发现这次海损事故是由于不可抗力因素引起的，如恶劣的天气、海上浪涌等原因。

我们的船舶和船员在事故发生时也尽力采取了一切可能的措施来避免损失的发生。

根据《海商法》和国际海事公约的相关规定，当海上运输发生海损事故时，船东可以根据具体情况对其在事故中的责任进行限制。

我们公司在此申请对本次海损事故的责任进行限制，以保障公司的合法权益。

我们的申请基于以下几点理由：本次海损事故是由于不可抗力因素引起的，如恶劣的天气、海上浪涌等。

根据国际惯例和相关法律法规，当事故是由不可抗力引起时，船东可以对其承担的责任进行限制。

我们公司在事故发生时采取了一切可能的措施来避免损失的发生。

我们的船舶和船员在面对恶劣的天气和海况时保持了冷静和应对，尽力减少了事故带来的损失。

我们公司一直遵守国家相关法律法规和国际公约的规定，严格执行安全生产规范，确保了船舶和货物的安全运输。

我们有完善的安全管理体系和责任保险机制，能够有效应对各种可能发生的风险和事故。

我代表公司申请对本次海损事故的责任进行限制。

我们希望贵庭能够审慎处理我们的申请，并根据事实和法律规定做出公正的裁决，保障公司的合法权益。

我再次郑重声明我公司对本次海损事故承担的责任限制，并承诺将继续严格遵守国家相关法律法规和国际公约的规定，提供安全、高效的海上运输服务。

谢谢！愿法庭公正裁决！此致，某航运公司负责人敬上第2篇示例：责任限制申请书(供海损事故责任用)尊敬的裁判员：我是某船舶的船东/承运人，就近日发生的海损事故一事，特向贵庭提出责任限制申请。

尊敬的海航客服中心：您好！我是海航航班HGXXXX的乘客，航班号为HGXXXX，本次航班于XXXX年XX月XX日发生延误，给我造成了极大的不便。

根据《中华人民共和国民用航空法》和海航的相关规定，我特此向您提出赔偿申请，希望能够得到贵公司的理解和帮助。

一、航班延误情况说明本次航班原定于XXXX年XX月XX日XX时XX分起飞，但实际起飞时间延迟至XX时XX分，延误时间共计XX小时XX分钟。

我在机场等待期间，曾多次向贵公司工作人员咨询航班起飞时间，但得到的答复始终无法确定，给我带来了极大的困扰和不满。

二、航班延误原因根据贵公司发布的信息，本次航班延误是由于机械故障导致的。

我理解飞行安全是最重要的，但同时我也认为贵公司在航班延误的处理上存在不足，未能及时提供准确的航班信息，给乘客带来了不必要的等待和焦虑。

三、赔偿要求根据《中华人民共和国民用航空法》和海航的相关规定，我要求贵公司对我本次航班延误给予合理的赔偿。

具体要求如下：1. 赔偿我因航班延误而产生的额外交通费用，包括但不限于出租车费、地铁费、公交费等。

2. 赔偿我因航班延误而产生的住宿费用，如果航班延误导致我不得不在目的地过夜，我希望贵公司能够承担我在酒店的住宿费用。

3. 赔偿我因航班延误而产生的餐饮费用，如果航班延误导致我在机场等待期间错过正常用餐时间，我希望贵公司能够承担我在机场的餐饮费用。

4. 对我因航班延误而产生的其他直接损失，如果有的话，我也希望贵公司能够给予相应的赔偿。

四、证据材料为了支持我的赔偿申请，我特此提供以下证据材料：1. 本次航班的机票复印件。

2. 航班延误证明，证明本次航班确实发生了延误。

3. 额外交通费用的相关发票和收据。

4. 住宿费用的相关发票和收据。

5. 餐饮费用的相关发票和收据。

6. 其他直接损失的相关证据材料。

五、申请时间我特此在航班延误发生后XX天内提出赔偿申请，希望能够得到贵公司的及时处理和答复。

最后，我希望贵公司能够认真对待我的赔偿申请，尽快与我联系，解决这次航班延误给我带来的困扰和不满。

海事起诉状范例原告：＿____，男/女，＿____年_____月_____日出生，＿____族，＿____（写明工作单位和职务或职业），住_____。

联系方式：＿____。

法定代理人/指定代理人：＿____。

委托诉讼代理人：＿____。

被告：＿____，男/女，＿____年_____月_____日出生，＿____族，＿____（写明工作单位和职务或职业），住_____。

联系方式：＿____。

诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告因船舶碰撞造成的经济损失共计_____元。

2、请求判令被告承担本案的诉讼费用。

事实与理由：＿____年_____月_____日，原告所有的“＿____”轮在_____海域正常航行。

被告所有的“＿____”轮在未保持正规瞭望、未采取有效的避让措施的情况下，与原告船舶发生碰撞。

此次碰撞事故给原告造成了巨大的经济损失，包括船舶修理费用、货物损失、营运损失等。

事故发生后，经_____海事局认定，被告对此次事故承担主要责任。

然而，被告至今未对原告的损失进行任何赔偿。

为维护自身合法权益，原告特向贵院提起诉讼，恳请贵院依法支持原告的诉讼请求。

证据和证据来源，证人姓名和住所：1、证据清单：船舶碰撞事故责任认定书，证明事故责任划分。

船舶修理合同及发票，证明船舶修理费用。

货物损失清单及评估报告，证明货物损失情况。

营运损失计算表及相关证明材料，证明营运损失。

2、证据来源：上述证据均为原告在事故处理及后续维权过程中收集。

3、证人姓名：＿____，住址：＿____。

此致＿____海事法院附：本起诉状副本_____份起诉人(签名)：＿____＿____年_____月_____日以下是另一份海事起诉状范例：原告：＿____（单位名称），住所地：＿____，统一社会信用代码：＿____。

法定代表人：＿____，职务：＿____，联系方式：＿____。

被告：＿____（单位名称），住所地：＿____，统一社会信用代码：＿____。

最高人民法院关于印发《海事诉讼文书式样(试行)》的通知文章属性•【制定机关】最高人民法院•【公布日期】2003.03.18•【文号】法发[2003]4号•【施行日期】2003.03.18•【效力等级】司法政务文件•【时效性】现行有效•【主题分类】海事诉讼特别程序正文最高人民法院关于印发《海事诉讼文书样式(试行)》的通知（法发[2003]4号）各省、自治区、直辖市高级人民法院，解放军军事法院，新疆维吾尔自治区高级人民法院生产建设兵团分院，各海事法院：为深入贯彻《中华人民共和国海事诉讼特别程序法》(以下简称《海诉法》)，进一步规范海事审判活动，最高人民法院审判委员会第1258次会议讨论通过了《海事诉讼文书样式(试行)》(以下简称《样式》)。

现发给你们，望在海事审判工作中遵照执行。

现将有关学习贯彻事项通知如下：一、要深刻领会学习贯彻《样式》的重要意义，真正把《样式》运用到海事审判实践中去，实现海事诉讼文书样式统一。

制发《样式》是全面贯彻《海诉法》的一项重要举措，是海事审判工作应对“入世”，贯彻世贸组织法制统一性原则的一个重要标志，也是实践“公正与效率”法院工作主题的重要体现。

抓好这项工作，对于统一海事司法活动，提高办案质量和效率，树立人民法院的高大形象，提升我国法制权威，意义重大。

二、要认真组织海事审判人员，深入学习贯彻《样式》，尽快实现海事诉讼文书规范化。

《样式》专业性强，内容丰富，既是海事审判人员制作裁判文书的规范，也是指导当事人进行海事诉讼的文书样本。

各海事法院及其上诉审法院要集中时间，学习《样式》，及时研究解决学习中遇到的问题，使每一位审判人员能够深刻领会，熟练运用，确保《样式》的顺利贯彻执行。

《样式》施行后制作的裁判文书，应当符合《样式》要求，并将此作为优秀海事海商裁判文书评选的要件之一。

三、本《样式》仅适用于《海诉法》所涉及的内容，其他海事诉讼文书的制作仍适用最高人民法院办公厅于1992年6月20日印发的《法院诉讼文书样式(试行)》，在海事审判工作中应将两个诉讼文书样式结合使用。