中西医结合治疗皮肤病的临床观察

现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１０　Ｍａｒ，１９（９）　・１０６５・　

中西医结合治疗寻常型痤疮临床疗效观察　

李文圣，张荣　

（广东省深圳市宝安区慢性病防治院，广东深圳５１８１０２）　

［摘要］　目的　了解中西结合治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法将７８例寻常型痤疮患者随机分为２组，均给　

予常规西药治疗，治疗组加用中药治疗，比较２组疗效。结果　治疗组４０例，痊愈３５占８８％，显效３例占８％；对照　

组３８例，痊愈２Ｏ例占５３％，显效９例占２４％；２组总有效率比较有显著性差异（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论　中西医结合治疗　

组治疗寻常型痤疮疗效确切，且未见明显不良反应。　

［关键词］　中西医结合疗法；寻常型痤疮　

［中图分类号］Ｒ７５８．７３３　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１００８—８８４９（２０１０）Ｏ９—１０６５—０２　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｏｎ　ａｃｎｅ　ｖｕｌｇａｒｉｓ　

Ｌｉ　Ｗｅｎｓｈｅｎｇ，Ｚｈａｎｇ　Ｒｏｎｇ　

（Ｂａｏａｎ　Ｃｈｒｏｎｉｃ　Ｄｉｓｅａｓｅ　Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ａｎｄ　Ｃｕｒｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　５１８１０２，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｉｔ　ｉｓ　ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　

ｏｒｄｉｎａｒｙ—ｔｙｐｅ　ａｃｎｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　７８　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ａｃｎｅ　ｖｕｌｇａｒｉｓ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　２　ｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｗｅｒｅ　ｅｘｅ—　

长江大学学报（自然科学版）医学２０１２年５月第９卷第５期　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｙａｎｇｔｚｅ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｎａｔ　Ｓｃｉ　Ｅｄｉｔ）Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｍａｙ　２０１２．Ｖｏ１．９　Ｎｏ・５　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—１４０９（Ｒ）．２０１２．０５．００９　

中西医结合治疗结节性痒疹３６例临床观察　

裴　宇　（荆州市皮肤病医院，湖北荆州４３４０００）　

［关键词］结节性痒疹；中药；氯雷他啶　［中图分类号］Ｒ７５８．３２　［文献标识码］Ａ　［文章编号］１　６７３—１４０９（２０１２）０５一Ｒ０１　９—０２　

结节性痒疹目前认为是不典型的结节性局限性神经性皮炎，瘙痒剧烈，治疗非常棘手。我们于　

２００８年４月至２０１０年４月采用中药联合氯雷他啶片口服、樟薄米松乳膏外用治疗该病３６例，取得了　

满意的疗效。现报道如下。　

１对象与方法　

１．１　对象　７２例患者均来自我院皮肤科门诊，符合结节性痒疹的诊断标准【＿　。随机分为两组，治疗组３６例，　

男１６例，女２Ｏ例。年龄２５～６５岁，平均年龄２８．３岁。病程３个月至６年，平均病程４．８年；对照组　

３６例，男１４例，女２２例，年龄２１～６Ｏ岁，平均年龄２７．６岁。病程２个月至５年，平均病程４．６年。　两组在性别、年龄、病程上差异无统计学差异，排除肝肾功能不良、过敏体质、妊娠及哺乳期妇女，近　

１周内未接受抗组胺药及糖皮质激素治疗。　１．２　方法　治疗组采用中药消结止痒方：蒺藜２０ｇ、僵蚕１２ｇ、乌蛇１５ｇ、蜈蚣２条、丹参２０ｇ、赤芍１５ｇ、桃　

仁１２ｇ、红花５ｇ、生地２０ｇ、当归ｌＯｇ、甘草５ｇ，每日１剂，浸泡３０ｍｉｎ，水煎３次，去渣取汁，分早、　中、晚服用。同时给予氯雷他啶片（商品名开瑞坦，上海先灵葆雅制药公司生产）１０ｍｇ口服，每日１　

次，外擦我院自制樟薄米松乳膏；对照组３６例均予以治疗组西药口服及外擦。３周为ｌ疗程，治疗后　随访观察３个月。　

中西医结合治疗肛周尖锐湿疣118例临床观察

摘 要 目的:观察中西医结合治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效。方法:采用中药肛门部熏洗配合电灼切除术治疗肛周尖锐湿疣118例。结果:一次性治愈11例复发8例经二次手术切除及中药熏洗后痊愈。结论:中西医结合治疗肛周尖锐湿疣疗效确切治愈率高。

关键词 中西医结合 尖锐湿疣 临床观察

资料与方法

我科自5～8年采用中西医结合共治疗尖锐湿疣118例男78例女例合并外阴尖锐湿疣例;年龄18～65岁其中18～岁9例约占78%;病程.5～6个月。尖锐湿疣多发生在肛管黏膜与皮肤交界处的肛门外缘呈黄褐色或淡红色。较小者如粟粒大散在分布;较大者疣体呈灰白色融合成片高出皮肤质地较硬在肛门两侧呈对称生长;巨大者如菜花状表面糜烂。多数病例以“痔”就诊且否认性不洁史。

治疗方法:术前肛周备皮清洁灌肠。取左侧或右侧卧位常规肛周消毒铺无菌洞巾。用1%利多卡因行肛周局部湿润麻醉对较大疣体先行基底部切除再用c-肛肠综合治疗仪高频电刀烧灼基底部创面深度达真皮层既可止血又防止复发;较小者用高频电刀逐个直接烧灼切除注意保护疣体间正常的肛门皮肤防止因创面较大而发生瘢痕挛缩导致肛门畸形。切除干净后重新消毒用干扰素万u行创面皮下注射。术后每日中药法疣泡洗剂肛门部熏洗坐浴创面外用干扰素凝胶及湿润烧伤膏。手术当日和术后第1天可进半流食第天即可排便。

结 果 本组一次性治愈11例愈合时间7～天。8例术后1～个月复发再次行上述治疗痊愈。少数患者术后创口轻微疼痛烧灼感能忍受一般不需用止疼药;部分患者因注射干扰素后可出现发热、头痛等经多饮水第天即可消失。无1例感染、出血及肛门狭窄等并发症。

讨 论

肛门尖锐湿疣是一种病毒性皮肤病系人类乳头状瘤病毒hpv感染所致。中医称之为“臊疣”“疣目”等认为本病由于气血失和腠理不密加之房事不洁感染秽浊之邪湿热邪毒下注肛门浊毒湿热蕴结气血郁阻经络不畅浊邪凝聚肛周肌肤而发病。

肛周尖锐湿疣近年来有逐渐增多的趋势其治疗方法很多有药物治疗、手术治疗、激光治疗、冷冻治疗等各有其疗效特点和不足之处。但单纯采用中医或西医的某一方法疗效往往不理想且复发率高所以中西医结合治疗本病已成为临床常用的方法。

临床研究 中外健康文摘临床医师　2008年5月第5卷第5期　WorldHealthDigestMedicalPeriodical

2　讨论

2.1　诊断性腹穿为一种快速、简便、易于掌握、便于

重复、不需特殊条件,是急腹症早期诊断的可靠方法之

一。可以明确疾病部位,明确诊断,同时可以指导手术正

确选择切口。实践工作中应多鼓励行腹腔穿刺术,尤其

适用于基层医院。

2.2　提高腹腔穿刺阳性率的体会

2.2.1患者体位的选择　常规取右侧或左侧卧位,尤

其以患侧卧位为佳,保持所选择体位5分钟以上方开始

操作。也可以在不加重病情的前提下,在穿刺过程中调

整体位,或侧卧、斜坡半卧甚至俯卧,以增加阳性率的机

会。

2.2.2　穿刺部位的选择结合临床资料选择,可在压

痛及肌紧张明显处,且须位于腹直肌外侧缘,以免损伤腹

壁血管。一般选择脐和髂前上棘连线的中外1/3交界外

或经脐水平与腋前线相交处。根据具体情况,在同一部

位的不同方向及不同深度进行穿刺,也可以更换部位重

复穿刺,提高穿刺阳性率。

2.2.3　穿刺针的选择　根据患者腹壁厚度选择长

度合适的穿刺针,一般选用连接5～10ml低负压注射器

的9号针头,需要进行腹腔灌洗时改用套管针。穿刺过

程中防止负压过大,防止因穿刺针堵塞影响穿刺结果。

2.2.4　腹穿阴性而高度怀疑腹内潜存病变者,可结

合腹腔灌洗术,以提高阳性率。

2.2.5　结合检验进行判断对所抽吸到的腹腔穿刺

液应进行肉眼观察,并常规送涂片镜检。必要时还可将

腹腔穿刺液进行生化检测,如比重、酸碱度、淀粉酶测定

或细菌培养等。

2.3　腹腔穿刺诊断急腹症尤为适用于昏迷患者及

不能询问确切病史的儿童,适应症宽,并发症少。但不能

忽视可能存在的假阳(阴)性。腹穿阴性时如果腹膜刺激

症明显,应及早手术探查。腹穿阳性时要密切联系病史、

症状、体征,结合B超、X线和CT等现代诊断技术及实验

室资料全面细致分析,及时作出正确诊断。

参考文献:

[1]秦玉彩.冯忖.腹腔穿刺术应用要点[J].中国临床医生,