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中西医结合治疗痤疮疗效观察

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·32·山 西 中 医　2021年5月第37卷第5期　SHANXI J OF TCMMay.2021　Vol.37　No.5

中西医结合治疗痤疮疗效观察

游　嵘　陈四清

摘要：目的：观察中西医结合治疗痤疮的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的78例痤疮患者，随机分为两组各39例。对照

组予口服赖氨葡锌颗粒治疗，治疗组予中药汤剂口服治疗；两组患者同时外涂他扎罗汀凝胶。比较两组患者的临床疗效、皮肤

生理指标、不良反应发生率，以及治疗结束后3个月时的复发状况。结果：对照组患者的总有效率为79.49%，治疗组为94.87%，两

组比较，差异有统计学意义 （P﹤0.05） ；两组患者的皮肤生理指标均显著改善，且治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义 （P

﹤0.05） ；两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义 （P﹥0.05） ；治疗结束后3个月时，治疗组患者的复发率显著低于

对照组，差异有统计学意义 （P﹤0.05） 。结论：中药汤剂结合外涂他扎罗汀凝胶治疗痤疮临床疗效较好，显著改善患者的皮肤

生理指标，复发率较低。

关键词：痤疮；清心肝火；他扎罗汀凝胶；中西医结合疗法

中图分类号：R758.73+3　文献标识码：B　文章编号：1000-7156 （2021） 05-0032-02

作者简介：游嵘，男，副主任中医师，江苏省溧阳市中医医院

（溧阳　213346） ；陈四清，

江苏省中医院。痤疮是皮肤科常见的疾病之一，主要发生在颜面部、胸

背部等皮脂腺丰富区域［1］，主要表现为粉刺、炎性丘疹、丘

脓疱疹、囊肿等，而55%左右的患者可能会出现瘢痕，这可

能与病情较严重以及治疗不及时有关［2］。丘脓疱疹型和囊

肿型痤疮会导致腺体缺损，同时痤疮炎症后，会丢失大量的

胶原蛋白；两者共同导致了皮肤发生凹陷性瘢痕，严重的影

响了青少年的自信心和社交［3］。2019年3月至2020年2月，笔

者采用中医辨证论治配合外敷他扎罗汀凝胶治疗痤疮患者

39例，取得了较好的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料：选择江苏省溧阳市中医医院诊治的78例痤

疮患者为研究对象。随机分为两组各39例。对照组男23

例，女16例；年龄14～32岁，平均 （22.7±9.6） 岁；病程4～23

个月，平均 （13.2±8.5） 个月。治疗组男21例，女18例；年

龄13～33岁，平均 （21.6±9.4） 岁；病程4～25个月，平均

（13.8±8.6） 个月。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料

比较，差异无统计学意义 （P﹥0.05） ，具有可比性；且该研

究经过伦理委员会批准。

1.2　纳入与排除标准： （1） 纳入标准：所有患者均参照 《粉

刺 （痤疮） 中医诊治专家共识》 ［4］中痤疮的诊断标准，并自

愿签署知情同意书； （2） 排除标准：①孕期或哺乳期女性；

②非痤疮类皮肤病患者；③对研究中用到的药物过敏者；④

拒绝签署知情同意书者。

1.3 治疗方法

1.3.1　对照组：予赖氨葡锌颗粒 （海南慧谷药业有限公司，

批准文号：国药准字H20083017） ，每次160 mg口服，每天3

次，共治疗4周。

1.3.2　治疗组：予清心肝火中药汤剂口服。药用：龙胆草、皂

角刺各6 g，黄芩、大血藤、败酱草、半枝莲、白鲜皮、牛膝、牛

蒡子、枇杷叶、赤芍各15 g，生山楂、焦山栀、酒大黄各10 g，石膏 （先煎） 20～70 g，莪术9～40 g，甘草5 g。每日1剂，水煎

400 mL，分两次服用，共治疗4周。其中石膏按照火盛程度

及个体耐受性从20 g开始，逐渐加量；莪术按照皮疹的颜色

深浅及个体耐受性从9 g开始并逐渐加量。

两组患者均同时外涂他扎罗汀凝胶，每天睡前清洗患

处皮肤，待患处干燥后，涂抹他扎罗汀。用药期间，建议患

者合理饮食，尽量避免进食辛辣刺激的食物，并保持良好的

休息和情绪状态。

1.4　观察指标： （1） 比较两组患者的皮肤生理指标，包括

红斑指数、经皮水分丢失、角质层水分含量等； （2） 比较两

组患者的不良反应发生率，包括搽药处皮肤灼热、出现鳞屑

等； （3） 治疗结束后3个月时，随访患者的复发状况。

1.5　疗效标准：参照 《中药新药临床研究指导原则》 ［5］，

统计治疗前后面部的粉刺、炎性丘疹、脓包、囊肿数。以上

症状均无计0分，1个粉刺计1分，1个丘疹计2分，1个脓包计

3分，1个囊肿计4分，根据总分值计算疗效指数，疗效指数

= （治疗前后总值差值/治疗前总值×100%） 。治疗指数

≥85%为治愈，≥65%，﹤85%为显效，≥25%，﹤65%为有

效，﹤25%为无效。

1.6　统计学处理：采用SPSS20.0软件包进行数据的统计和

分析；计数资料采用χ2检验，计量资料采用 t 检验，P﹤0.05

差异有统计学意义。

2　结果

2.1　两组疗效比较：见表1。对照组患者的总有效率为

79.49%，治疗组为94.87%，两组比较差异有统计学意义 （P

﹤0.05） 。

表1　两组临床疗效比较 ［例 （%） ］

组别n治愈显效有效无效总有效治疗组3913 （33.33） 19 （48.72） 5 （12.82） 2 （5.13） 37 （94.87） 1） 对照组398 （20.51） 17 （43.59） 6 （15.38） 8 （20.51） 31 （79.49）

注：1） 与对照组比较，χ2=4.129，P﹤0.05。

2.2　两组治疗前后皮肤生理指标比较：见表2。治疗后，两

组患者的红斑指数和经皮水分丢失显著降低，角质层水分山 西 中 医　2021年5月第37卷第5期　SHANXI J OF TCMMay.2021　Vol.37　No.5·33·

含量显著升高，但与治疗前比较，差异无统计学意义 （P﹥

0.05） 。治疗组患者的红斑指数和经皮水分丢失显著低于对照组，角质层水分含量显著高于对照组，差异有统计学意

义 （P﹤0.05） 。

表2　两组皮肤生理指标比较 （±s）

组别n红斑指数经皮水分丢失 （g/cm·2h） 角质层水分含量 （ACU） 治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组39294.3±25.9251.7±23.61） 28.4±3.324.3±2.41） 23.7±2.627.2±2.31） 对照组39296.8±26.5275.3±24.228.1±3.525.7±2.823.5±2.425.8±2.5

注：1） 与对照组比较，P﹤0.05。

2.3　两组不良反应发生情况比较：该研究中，对照组患者有

1例发生搽药处皮肤灼热、2例出现鳞屑，治疗组有1例出现

刺痛；两组比较，差异无统计学意义 （P﹥0.05） 。发生不良

反应的患者经对症处理后，症状消失，均未停止治疗。

2.4　两组复发率比较：在治疗结束后3个月时，对照组有7

例患者复发，复发率为22.58%，治疗组有1例复发，复发率为

2.70%，两组比较差异有统计学意义 （P﹤0.05） 。

3　讨论

痤疮多发于青少年，主要是由于机体皮脂分泌旺盛，

同时毛囊皮脂腺管角质化，引起毛囊堵塞，进而导致患处皮

肤发生细菌感染或炎症反应［6］。中医认为，痤疮主要是由

于机体的肾阴不足、阳亢阴虚、湿热内生，同时饮食不规律

导致脾胃损伤，痰湿热邪下泄不畅，郁于体内所致，因此，治

疗上应以清热解毒、活血散结为主［6-7］。 《素问·生气通天论

篇》 谓：“营气不从，逆于肉理，乃生痈肿”，“诸痛痒疮，皆属

于心”，心经有热，郁于肌肤，发为“粉刺”，而反复发作，痼疾

难愈，乃心经伏热，恋而不去，复遇辛辣油腻之食，或七情气

郁化火，增加血热，疮疹则随之而起。另外肝主疏泄，性喜

条达，肝气郁结，侮脾生湿，湿热蕴结，乃生痤；气有余，便是

火，火灼络伤，则成瘀。

在该研究中，治疗组予口服中药汤剂与外涂他扎罗汀

凝胶联用的方案，结果显示，患者的临床疗效较好，皮肤生

理指标得到了明显改善，同时治疗后3个月时的复发率较

低。其中药方义是龙胆草、白鲜皮具有清热燥湿的功效，黄

芩、大血藤、败酱草、半枝莲、石膏、焦山栀泻火、清热解毒，

生山楂消食健胃、行气散瘀，莪术消积解痛，酒大黄解毒消

痈，甘草能调和诸药，皂角刺消肿托毒，牛膝滋阴补肾，牛蒡

子消肿疗疮，枇杷叶和胃降逆，赤芍清热凉血。诸药联合

使用，起到了清热解毒、化瘀散结的作用。同时，外涂他扎

罗汀凝胶，他扎罗汀是第三代维A酸制剂，第三代维A酸类

药物的安全性较第一代高出许多，并且副作用少［8-10］；维A

酸一方面具有抑制角质生成细胞增生的作用，可有效避免

角质栓塞，同时还能够控制皮脂腺的分泌、降低皮脂的生成量，进而降低痤疮导致的皮损程度；另一方面还能够抑制细

胞中张力细丝的合成，发挥了较好的抗炎作用。该研究结

果表明，清心肝火的中药汤剂与他扎罗汀凝胶联用治疗痤

疮，临床疗效显著提高，且不会增加不良反应。

综上所述，通过口服清心肝火中药汤剂，同时结合外涂

他扎罗汀凝胶，治疗新发痤疮的临床疗效较好，并且能够显

著改善患者的皮肤生理指标，治疗后复发率较低。

参考文献：

［1］ 谢振生，杨广智，麦丽霞，等.异维A酸红霉素凝胶治疗轻中度

寻常痤疮的临床研究 ［J］ .赣南医学院学报，2018，38 （6） ：

577-579.

［2］ 汪犇，邓宇萱，李吉，等.侵入性微针射频与等离子点阵射频

治疗痤疮凹陷性瘢痕的自身对照研究 ［J］ .中华皮肤科杂志，

2018，51 （2） ：126-130.

［3］ 钟志，刘伟，邓红柳.局灶点阵激光联合他扎罗汀治疗痤疮凹

陷性瘢痕31例临床研究 ［J］ .陕西医学杂志，2020，49 （7） ：

818-820.

［4］ 中华医学会医学美容分会美容中医学组.粉刺 （痤疮） 中医

诊治专家共识 ［J］ .中华医学美学美容杂志，2017，23 （5） ：

289-291.

［5］ 中华人民共和国卫生部药政司.中药新药临床研究指导原则

［S］ .北京：中国医药科技出版社，2020：292-295

［6］ 陈梦瑶.中药消痤汤对痤疮患者皮肤生理指标的影响 ［J］ .皮

肤病与性病，2020，42 （4） ：539-540.

［7］ 邓丹，孙洁.自拟解毒凉血散结汤治疗重度痤疮的临床观察

［J］ .中国中医药科技，2018，25 （2） ：293-294.

［8］ 翟秀芳.中药治疗中青年重度痤疮患者疗效观察 ［J］ .皮肤病

与性病，2020，42 （5） ：707-709.

［9］ 孙欣荣，刘志宏，黄爱文，等.痤疮发病机制及其药物治疗的

研究进展 ［J］ .中国药房，2017，28 （20） ：2 868-2 871.

［10］ Das S，Reynolds R V.Recent Advances in Acne Pathogenesis：

Implications for Therapy ［J］ .American Journal of Clinical

Dermatology，2014，15 （6） ：479-488.

（收稿日期：2021-02-24）

本文编辑：宋雨

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辨病辨证相结合治疗痤疮临床观察

辨病辨证相结合治疗痤疮临床观察

中国中西医结合皮肤性病学杂志２００８年第７卷第２期　

辨病辨证相结合治疗痤疮临床观察　

孟军　，王蕾　，徐信杰　，刘根起　，张爱华　（１．山东省泰山医学院附属医院，泰安２７１０００；２．泰安市中心医院，泰安２７１０００）　・９３・　・论著・　

摘要：目的探索中医辨病辨证相结合治疗痤疮的有效方法。方法将１０７例确诊的痤疮患者随机分为中药治　疗组和西药对照组两组。中药治疗组采用辨病辨证相结合的方法，运用痤疮饮加减进行治疗，西药对照组采用罗红　霉素和西咪替丁治疗，７　ｄ为１个疗程，连用４个疗程后进行疗效评价。结果　中药组有效率９ｌ＿８％，西药组有效率　７２＿３％。两组间比较差异有显著性（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论　中医辨病辨证相结合治疗痤疮可以取得较为满意的临床疗效。　关键词：中医；辨病辨证；痤疮；治疗　中图分类号：Ｒ７５８．７３＋３　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７２—０７０９（２００８）０２－ｏｏ９３—ｏ２　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｄｉｓｅａｓｅｓ　Ｄｉ　ｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ　ａｎｄ　Ｓｙｎｄｒｏｍｅｓ　Ｄｉ　ｒｅｎｆｉａｔｉｏｎ　ｏｎ　Ｔｒｅａｅｎ￣Ａｃｎｅ　ＭＥＮＧ　Ｊ　。ＷＡＮＧＬｅｉ２，ＸＵＸｉｎ－－ｉｉｄ，ＬＩＵＧｅｎ－ｑｉ１，ｚＨＡＮＧＡｉ－ｈｕａｉ　Ｊ．ＡｆｆｄｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴａｉｓｈａｎ　ｄ　ａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉ’ａｎ　２７１０００＇Ｃｈｉｎｏ；２．Ｔａｕｍ　Ｃ　ＣｅｎｔｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａｉ’ａｎ　２７１０００＇Ｃｈ／ｎａ　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ａｎ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｍｅｔｈｏｄ　ｉｎ　ａｃｎｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｂｙ　ｍｅａｎｓ　ｏｆ　ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｄｉｓｅａｓｅｓ　ｄｉ　ｒｅｎｔｉ．　ａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｓｙｎｄｒｏｍｅｓ　ｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　１０７　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ、　ｇｒｏｕｐ（６０　ｐａｔｉｅｎｔｓ）ａｎｄ　ｗｅｓｔｅｒｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＷＭ）ｇｒｏｕｐ（４７　ｐａｔｉｅｎｔｓ）．１１１ｅ　ＴＣＭ　ｇｒｏｕｐ　Ｗａｓ　ｔｒｅａｔｅｄ’ｖｉｔｌｌ　ａｃｎｅ　ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｗｈｉｃｈ　ｃｏｕｌｄ　ｂｅ　ａｄｄｅｄ　ｓｏｍｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｈｅｒｂｓ　ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔ　ｏｆ　ｓｙｎｄｒｏｍｅｓ　ｄｉ　ｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ．Ｔｈｅ　ＷＭ　ｇｒｏｕｐ　Ｗａｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｒｏＸ．　ｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ　ａｎｄ　ｃｉｍｅｔｉｄｉｎｅ．Ａ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｃｏｕｒｓｅ　ｆｏｒ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｉＳ　ｓｅｖｅｎ　ｄａｙｓ．Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　Ｗａｓ　ｅｖａｌｕａｔｅｄ　ａｆｔｅｒ　ｆｏｕｒ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｃｏｕｒｓｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　９１．８％ｉｎ　ＴＣＭ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　７２＿３％ｉｎ　ＷＭ　ｇｒｏｕｐ．Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄ　ｆｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｆｏｕｎｄ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅｓ　ｏｆ　ｔｈｅｓｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｆＰ‘＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｄｉｓｅａｓｅｓ　ｄｉ　ｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｓｙｎ．　ｄｒｏｍｅｓ　ｄｉ　ｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ　ｉｎ　ａｃｎｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ＣＯｕｌｄ　ａｃｑｕｉｒｅ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ；ｄｉｓｅａｓｅｓ　ｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｓｙｎｄｒｏｍｅｓ　ｄｉ　ｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ；ａｃｎｅ；ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　痤疮是一种多因素慢性炎症性皮肤病，其发病　原因与内分泌、遗传、免疫、感染、毛囊皮脂腺导管　角化异常等诸多因素有关。临床治疗办法较多，但　难以收到满意的效果，自２００４年９月一２００５年８月　用中医辨病辨证相结合的方法治疗痤疮，收到较好　的疗效，现报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料１０７例患者全部来自我院门诊，随　机将其分为中药治疗组和西药对照组两组，其中治　疗组６０例，男２４例，女３６例；年龄１４－３７岁，平均　年龄２３．７岁；病程２个月～１５年，平均病程３．４年；　中医辨证分为肾阴不足、肺胃蕴热型４１例，肾阴不　足、痰瘀互结型１９例。西药对照组４７例，男２１例，　女２６例；年龄１４～３５岁，平均年龄２２．９岁；病程３　个月～１３年，平均病程３．７年，根据Ｐｉｌｌｓｂｕｒｙ分类法【ｌＪ，　其中Ｉ度（轻度）１１例，Ⅱ度（中等度）３２例，Ⅲ度　（重度）２例，Ⅳ度（重度＋集簇性）２例。　１．２病例选择西医诊断标准参照《皮肤性病学》Ⅲ，　中医辨证标准参考《新编中医皮肤病学》闭，同时结　合笔者临床经验进行分组。肾阴不足，肺胃蕴热型：　主要表现为颜面部及胸背部黑头粉刺、白头粉刺，　与毛囊一致的绿豆粒大小的红色丘疹及脓疱，丘疹　基底周边伴有红晕，自觉疼痛，部分可挤出皮脂栓及　脓液，伴口臭、口苦、小便黄、大便干，舌红苔黄，脉　数。肾阴不足，痰瘀互结型：主要表现为颜面部及胸　背部皮损日久。色暗红，质地坚硬难消，触后疼痛的　结节囊肿为主，可伴有丘疹、脓疱、窦道、瘢痕等多形　损害。舌暗苔薄，脉涩。　纳入病例标准：符合痤疮诊断标准，年龄在１４　周岁以上，３７岁以下，１周内未进行痤疮的任何相关　治疗者。排除病例标准：年龄１４岁以下，３７岁以上，妊　娠哺乳期妇女，未能按要求服药及未能全程用药者。　１．３治疗方法治疗组：自拟痤疮饮（女贞子２０　ｇ，　旱莲草２０　ｇ，桑椹２０　ｇ，生地１５　ｇ，知母１０　ｇ，黄柏　１０　ｇ，黄连５　ｇ，枇杷叶１５　ｇ，丹参２０　ｇ，生甘草５　ｇ）。　对于肾阴不足，肺胃蕴热型，在痤疮饮的基础上加黄　芩１０　ｇ，桑白皮１５　ｇ，连翘１０　ｇ，栀子１０　ｇ；对于肾阴　不足，痰瘀互结型则另加牡丹皮１０　ｇ，赤芍１５　ｇ，浙　贝母１０　ｇ，法半夏１０　ｇ。将药物用冷水浸泡３０　ｍｉｎ，　煎沸１０　ｍｉｎ，每剂煎３遍，合并药液约５００　ｍＬ，分早　中晚３次温服，１剂／ｄ，７　ｄ为１个疗程，连用４个疗　

中西医结合治疗痤疮的临床分析

中西医结合治疗痤疮的临床分析

２０１１年１２月第３卷第２３期　Ｄｅｃｅｍｈｅｒ　２０１　１　Ｖ０１－３　Ｎｏ．２３　中国中医药咨讯　ＪｏｕｍａＩ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　・２８３・　

中西医结合治疗痤疮的临床分析　

杨茜　杨文信　杨春燕　邓永琼　（泸卅Ｉ医学院护理学院，四川泸州，６４６０００；泸州医学院附属中医院，Ｉ￣１）ｌ　Ｊ泸州，６４６０００）　

【摘要】痤疮又名“粉刺”，俗称“青春痘”，是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，因皮脂腺管于毛孔的　堵塞，致使皮脂外流不畅所致。痤疮好发于颜面、胸背，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿为主要表现，甚至进一步发展形成瘢痕，　

影响患者的容貌。因而，患者对痤疮极为苦闷，求治心切，常胡乱用药或采取不恰当的措施，常常达不到满意的疗效，以致患者　容易出现焦虑、敏感、自闭、自信心下降、影响社交和择业等，严重影响了患者的生活质量和身心健康。　【关键词】痤疮；生活质量；身心健康　

１　国内外痤疮的流行病学研究概述　

痤疮好发于青少年，据国外研究报道，男性发病高峰在　

ｌ６—１９岁，女性发病高峰在１４—１６岁，可持续至３Ｏ一４０　

岁【１】。近年来，随着我国人民生活水平的提高，人们生活方　

式的不断改变，如学习、工作、房贷压力大、人际关系紧张、　

情绪焦虑、睡眠质量差，饮食习惯向“零营养、高热量、高脂　

肪”转变等内外因素的影响，以至于痤疮发病率呈逐年增高　

的趋势。　Ａｎｄｒｅｗｓ《皮肤病学》［２］指出：１０余岁青少年中几乎有　

０．０５），见表２。治疗组３例出现大便稀溏，对照组有４例出　

现不同程度的恶心、胃肠不适等反应，均后自行好转，未发　

现其他严重不良反应。　表１、两组患者疗效比较　

治疗组　１０　２５．０　２４　６０．０　６　１５．０　

对照组　９　２２．５　１９　４７．５　１２　３０．０　８５．０　

７０．０　

注：　Ｐ＜０．０５。　表１两组患者治疗前后各项指标比较　

中西医结合治疗囊肿型痤疮患者40例疗效观察

中西医结合治疗囊肿型痤疮患者40例疗效观察

国眶｜巨—盈同２０１　１年１　１月第９卷第３３期　

但因其干扰测定而未选择。　

由于ＥＣＤ检测器对含卤素元素的残留溶剂易得到较高的灵敏度，　因此选择了ＥＣＤ作为检测器。丙硫异烟胺的三氯甲烷残留量检查国内　

尚未见有关的文献报道，因此我们对相应的色谱条件如柱温、程序升　

温等进行了摸索，最终选定了色谱条件。　方法学研究的结果表明本方法操作简单、灵敏、准确和可靠，可　

有效地控制丙硫异烟胺中的三氯甲烷残留量。　・论　著・　１７　

参考文献　［１】　国家药典会．临床用药须知［Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００５：　

５８４．５８５．　．　［２］　国家食品药品监督管理局药品审评中心．药物临床信息参考【Ｍ】．　

四川科技出版社，２００５：３０２．　

［３】　国家药典委员会．中国药典２００５年版二部［Ｍ］．北京：化学工业出　版社，２００５：附录５４－５７．　

中西医结合治疗囊肿型痤疮患者４０＇ＢｈＪ疗效观察　

刘　彬　（辽宁中医药大学附属医院皮肤科，辽宁沈阳１１００３２）　

【摘要】目的观察中西医结合治疗囊肿型痤疮疗效。方法将１２０例囊肿型痤疮患者随机分成治疗组（４０例），对照１组（４Ｏ例），对照２　

组（４Ｏ例）。治疗组（中西医结合治疗组）给予桃红解毒利湿汤及米诺环素口服，对照１组（西药组）给予米诺环素口服，对照２组（中　

药组）给予桃红解毒利湿汤口服。三组患者同时配合氯霉素酊（院内制剂）外用。以上患者均连续治疗４周后观察疗效。结果治疗组有　

效率８２．５０％，对照ｌ组５７．５０％，对照２组６２．５０％。治疗组与对照ｌ组有效率比较有统计学意义（ｆ＝６．５４，Ｐ＜０．０５），治疗组与对照２　

组有效率比较有统计学意义（Ｚ２＝４．２５，Ｐ＜Ｏ．０５），而且无严重不良反应。结论中西医结合治疗囊肿型痤疮疗效显著。　

【关键词】中西医结合治疗；囊肿型痤疮　

中图分类号：Ｒ７５８．７３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１　９４（２０１１）３３－－００１７－０２　

祛痤汤合西药治疗痤疮疗效观察

祛痤汤合西药治疗痤疮疗效观察

７１４　浙江中西医结合杂志２００７年第１７卷第ｌ１期Ｚｈｅｊｉａｎｇ　ＪＩＴＣＷＭ（Ｖｏ１．１７　Ｎｏ．１１　２００７　

或控制呼吸。　

２．３抗休克治疗　复合伤大出血有休克症状者，立　即开通两条以上静脉通道，输高渗盐水、代血浆、全　

血等补充血容量和应用血管活性药物，维持水电解　质平衡等。纠正休克时，注意液体种类和量的选择　

和控制，尽可能做到既能快速有效扩容又能避免加　

重脑水肿。　２．４脱水利尿降颅压，减轻脑水肿迅速有效地降　

低颅压，降颅压药首选２０％甘露醇１～２ｇ／ｋｇ，静脉　快速滴人，视病情可加用地塞米松、速尿、纳络酮等，　

必要时可重复使用。　２．５　头部伤口止血　有活动性出血的伤口及时予　

以清创缝合或予以有效的加压包扎。　２．６合并伤的处理对有开放伤或骨折者立即包　扎伤口并作外固定，在病情允许的情况下及时行头　颅ＣＴ检查及腹部Ｂ超等检查。有手术指征的立即　行必须的术前准备。经过纠正休克、降颅压、畅通呼　吸道及止血等处理后在神经外科医师、护士的陪同　

下将患者送至手术室或神经外科监护病房。　３治疗结果　本组９７例中，经抢救生命体征稳定或相对稳定　而收入神经外科病房进一步观察治疗５２例，急诊行　

开颅手术治疗４１例，抢救无效死亡４例。　

４讨论　早期、及时、正确的处理是降低颅脑损伤病死率　的关键。①建立完整的急诊体系。医务人员必须有　

高度的急诊意识；具备良好的神经外科基础和急救　基本知识和技术；具有正确而迅速诊断、判断病情的　能力和准确敏捷的处理能力…。②现场抢救与医　

院救治相结合，并保持连续性。院前采取有效的急　救措施和技术，使伤员尽快地得到救治和专科处理，　为院内急救打好基础。重度颅脑损伤现场急救主要　

是解救、气道处理、出血控制和骨折固定，对心跳呼　吸停止的患者及时予以心肺复苏。昏迷患者尽快气　管切开或气管插管。Ｊａｍｓｈｉｄ　Ｇｈａｊａｒ　指出：在事发　

处、救护车或到达急诊科时有２７％～５５％的患者已