肩袖损伤的围手术期护理

全程化疼痛护理对肩袖损伤患者围手术期疼痛程度及术后功能锻炼依从性的影响尚　荣（江苏省连云港市赣榆区人民医院，江苏　连云港　222100）[摘要]目的：探讨对接受手术治疗的肩袖损伤患者进行全程化疼痛护理对其围手术期疼痛程度及术后功能锻炼依从性的影响。

方法：选取近年来在连云港市赣榆区人民医院接受手术治疗的66例肩袖损伤患者作为研究对象。

随机将其分为试验组（n=33）与对照组（n=33）。

在围手术期对两组患者均进行常规护理，在此基础上对试验组患者进行全程化疼痛护理，然后比较两组患者围手术期疼痛数字评分法（NRS）的评分、对术后功能锻炼的依从性及术后3个月其肩关节功能评价量表的评分。

结果：术前、术后12 h 及术后24 h，试验组患者的NRS 评分均低于对照组患者，P ＜0.05。

试验组患者对术后功能锻炼的总依从率高于对照组患者，P ＜0.05。

术后3个月，试验组患者肩关节功能评价量表的评分高于对照组患者，P ＜0.05。

结论：对接受手术治疗的肩袖损伤患者进行全程化疼痛护理能显著减轻其围手术期的疼痛感，提高其对术后功能锻炼的依从性，促进其肩关节功能的恢复。

[关键词]手术；肩袖损伤；全程化疼痛护理；疼痛；功能锻炼；依从性[中图分类号]R473 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）01-0166-03肩袖又叫旋转肌袖，由包绕肩关节的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组成，因形似“袖口”而得名[1]。

肩袖是维持人体肱骨与关节盂正常支点的重要结构。

肩袖受退行性病变、慢性劳损、暴力创伤等因素的影响易发生损伤。

肩袖损伤是引起肩周疼痛与肩关节功能障碍的主要原因[2]。

肩袖损伤患者的临床表现主要是肩部疼痛（夜间疼痛尤甚）、功能障碍、肌肉萎缩及肩关节继发性挛缩等。

对于肩袖损伤较重的患者，临床上多对其进行手术治疗。

此病患者在围手术期（特别是术后早期）会出现较为强烈的疼痛感，从而可导致其出现负性情绪，影响其对术后功能锻炼的依作者简介：尚荣（1982—），女，汉族，江苏连云港人，本科学历，副主任护师，研究方向：临床护理或胰岛素抵抗。

围手术期护理干预在关节镜下肩袖损伤修补术患者中的作用分析与探讨【摘要】目的：探究围手术期护理干预在关节镜下肩袖损伤修补术患者中的作用。

方法：本次研究选取我院2018年10月-2020年10月收治的68例患者，随机分为对照组与观察组，每组患者34例。

对对照组患者实行常规护理，观察组患者实行围手术期护理干预。

对比两组患者住院时间、肩部功能恢复时间、VAS评分。

结果：观察组术后住院时间、肩部功能恢复时间比对照组短，组间相比差异显著（p＜0.05）；观察组的VAS评分明显低于对照组，组间相比差异显著（p＜0.05）。

结论：围手术期护理干预在关节镜下肩袖损伤修补术患者中的作用显著，有助于降低并发症率，并且缩短术后恢复时间，提升护理满意度，减轻患者疼痛程度，值得推广。

【关键词】围手术期护理干预；关节镜；肩袖损伤修补术【引言】肩袖损伤修补术作为临床骨科十分常见的关键疾病，相对来说具有发病率较高的特点，一般都选择手术治疗。

相关研究显示，关节镜下肩袖损伤修补术的疗效虽然值得肯定，但是术后产生并发症、运动障碍的可能性较强，还会对患者的预后效果产生影响[1]。

所以为了改善患者预后，就需要提出围术期护理干预措施。

本次研究对对照组患者实行常规护理，观察组患者实行围手术期护理干预。

对比两组患者住院时间、肩部功能恢复时间、VAS评分，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料本次研究选取我院2018年10月-2020年10月收治的68例患者，随机分为对照组与观察组，每组患者34例。

其中观察组男性16例，女性18例，年龄20-64岁，平均为（39.46±5.46）岁，对照组男性18例，女性16例，年龄22-65岁，平均年龄为（38.52±4.97）岁，两组一般资料无统计差异，可比较（p>0.05）。

1.2方法对对照组患者实行外科微创手术护理，并且关注术前与患者的交流，了解其心理状态，进行积极的心理疏导，树立战胜疾病的信心，避免患者的神经受到不同程度的损伤，避免肩部、血管出现肿胀的情况。

健康教育路径在肩袖损伤中的围手术期护理[摘要] 目的探讨健康教育路径在肩袖损伤中的围手术期护理方法。

方法2018年6月至2019年1月，对66例采用肩关节镜手术治疗的肩袖损伤患者进行系统健康教育路径的围手术期护理。

男性30例，女性36例。

平均年龄40～67岁，平均年龄50岁。

护理措施包括心理护理、皮肤准备、术前饮食，术后体位护理、功能锻炼、康复期饮食指导、康复期注意事项、康复锻炼及出院指导。

结果所有患者出院都愈合良好。

结论对接受肩关节镜手术治疗的肩袖损伤患者实施良好的围手术期护理措施，分阶段的护理和康复训练保证关节镜下冶疗肩袖损伤修补手术的疗效，可以减少并发症，提高临床康复指导，降低患者疼痛，加快康复进程。

有助于促进肩关节功能恢复。

【关键词】肩关节; 健康教育; 路径；肩袖损伤;围手术期护理健康教育路径是在临床工作中，为了满足患者在疾病发生、发展、康复过程中对健康教育的需求，是依据患者的疾病所制定的教康教育计划。

关节镜具有检查和治疗的双重作用，具有更小的微创，更好地利于重塑肩关节功能，临床疗效不断改善，是一门更完善的技术，肩关节镜是作为治疗肩袖损伤首选的微创技术，保守治疗需长时间外固定制动易出现肩关节僵硬出现，关节镜重建成为新的有效治疗方法可早期进行关节的功能锻炼，避免或减少肩关节僵硬出现，肩袖损伤从切开重建逐渐过度到关节镜辅助小切口重建，以术中失血少、术后疼痛轻、不良反应少、便于康复锻炼等优势成为目前最佳治疗方法之一。

临床护理干预是确保手术成功的关键环节。

选择我院2018年6月至2019年1月收治的肩袖损伤肩关节镜下修补术患者66例，对其行针对性护理，现报道如下。

1、术前护理1.1心理护理心理护理主动与患者交流，了解其病情，患者因肩袖损伤，对日常生活造成一定影响，患者出现易出现焦虑、恐惧等情绪，身心承受一定程度的痛苦和压力，加之对术后期望较高，远期效果的担心及未准备好行功能锻炼及支具佩带的心理准备，应主动和患者沟通，就肩袖损伤的相关知识及肩关节镜下修补术的必要性、安全性，向患者讲解肩袖的普遍性及成功病例，消除患者的担心和顾虑，帮助其树立信心，积极主动配合治疗。

关节镜下治疗肩袖损伤的围手术期护理作者：陈雪丽来源：《中国实用医药》2014年第35期【摘要】目的探讨关节镜下治疗肩袖损伤患者的围手术期护理。

方法 34例行关节镜治疗肩袖损伤患者进行术前、术后系统护理。

结果 34例患者术后3个月肩关节均恢复正常活动范围，疼痛消失，并无并发症发生。

结论精心细心的围手术期护理，可减少并发症发生，缩短住院时间，利于患者早日康复。

【关键词】肩袖损伤；肩关节镜；围手术期；护理肩袖是机体肩部运动中非常重要的结构，它是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成，起于肩胛骨、附着于肱骨头周围，在肱骨头解剖颈处形成袖套状结构，参与肩关节外展、外旋、上举等活动。

肩袖的作用是：支持和稳定肩肱关节，维持肩关节腔的密闭功能、保持滑液营养关节软骨，预防继发性骨关节炎。

肩袖损伤发病率约占肩关节疾患的17%～41%，患者出现肩关节疼痛和功能障碍表现为肩部外展、上举困难或外展、上举时疼痛。

近年来，经关节镜微创手术治疗肩袖损伤在临床上取得广泛的应用，与传统手术相比较，经关节镜手术治疗肩袖损伤，具有组织损伤小、术后疼痛轻、恢复较快并可早期进行肩关节功能训练等优点。

本院于2010年11月～2013年3月采用肩关节镜治疗肩袖损伤34例，术前、术后采用个性化围手术期护理，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料患者共34例，男18例，女16例，年龄28～72岁，平均年龄52.5岁；部位：右侧21例，左侧13例；病程3个月～16年，平均病程9.8年；其中部分肩袖损伤2例，中小型损伤28例，巨大肩袖损伤4例。

1. 2 方法 34例患者在关节镜下行肩袖损伤修补术，术后给予有计划、针对性护理、功能锻炼指导、出院后康复指导训练。

2 结果34例患者术后3个月肩关节均恢复正常活动范围，疼痛消失，并无并发症发生。

3 护理3. 1 术前护理3. 1. 1 皮肤准备术前1 d手术野皮肤准备，范围以患侧肩关节为中心上、下各20 cm，剃除腋毛及修剪指甲。

肩袖损伤关节镜手术的围手术期护理效果研究进展摘要：肩袖损伤属于肩关节病的一种，在骨科经常会见到，发病群体多为老年人，临床主要会通过关节镜下微创手术对患者进行治疗，该治疗方式具有较高的安全性和有效性，且能促进患者术后的尽快恢复，临床效果和预后效果显著。

但患者对疾病不了解容易出现焦虑等不良心理情绪，不利于治疗工作的开展，且术后护理不当的话会有并发症出现，所以如何对患者加强有效的围术期护理干预，提升其治疗依从性，减少其术后并发症，让患者的肩关节功能尽快恢复正常，是临床必须重视的问题，这对患者的健康有非常重要的影响。

对此，本文就肩袖损伤患者的关节镜手术围手术期护理进行如下综述，希望为大家提供一些参考。

关键词：肩袖损伤；关节镜手术；围手术期护理肩关节的活动度比较大，像肱二头肌、肩胛胸壁肌、三角肌及肩袖都属于肩关节的中重要组成部分。

而肩袖在肩关节运动中发挥着十分重要的作用，对维持肩关节稳定来说意义重大。

肩袖损伤患者的肩部会出现疼痛感，且在活动时这种特痛感会严重，运动功能有所下降，且肌肉会出现一定的萎缩，继而影响患者的日常生活[1]。

现如今，随着民众经济生活水平的提升和健康理念的增强，进行体育运动的人越来越多，尤其是老年人，因为人口老龄化的影响，加入体育锻炼的老年人人数也在逐渐上升。

在运动不合理的同时也就加大了肩袖损伤的风险，据相关统计发现，肩袖损伤在肩关节病的占比已高达17%-41%范围内，如果该疾病没有得到快速且有效治疗的话就会加重患者的临床症状，继而降低其生活质量[2]。

为保障患者的治疗效果，肩关节镜手术治疗和围术期护理是必不可少的，因此需要引起临床的高度重视。

1肩袖损伤概述1.1肩袖损伤的病因人的肩袖会随着年纪的变化而出现退变，尤其是老年人其血管弹性会逐步消失，超过50岁后人的肩袖损伤的概率也会加大，有研究发现50岁以上、70岁以下的人群中已经有50%以上的人出现了肩袖损伤，而超过80岁的人群出现肩袖损伤的概率较高，在80%左右[3]。

关节镜下肩袖损伤修补术患者围手术期的护理效果摘要目的评价关节镜下肩袖损伤修补术患者围手术期的护理效果。

方法30例关节镜下肩袖损伤修补术患者，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组15例。

对照组实施常规护理，试验组实施护理干预。

对比两组患者肩关节功能恢复情况和并发症情况。

结果试验组肩关节功能优良率（86.7%）明显高于对照组（46.7%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组的并发症发生率（20.0%）低于对照组（60.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论关节镜下肩袖损伤修补术患者围手术期开展护理干预可显著降低并发症发生率，改善肩关节功能，值得在临床中广泛应用和普及。

关键词围手术期；关节镜下肩袖损伤修补术；护理效果肩袖在人体结构组成中占有重要作用，其主要负责对机体肩关节运动进行调节，同时对肩关节稳定性进行控制。

肩袖损伤属于临床常见病，发病初期患者主要症状为疼痛和运动障碍，其对患者正常工作、生活带来的不利影响非常严重。

以往临床多选择开放式修补术的传统方法加以治疗，尽管其具有改善肩关节功能的功效，但手术易造成较大的创伤，且术后并发症发生率高[1-3]。

本文选取本院收治的关节镜下肩袖损伤修补术患者30例作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年10月～2017年1月本院收治的30例关节镜下肩袖损伤修补术患者作为研究对象，男32例，女28例，年龄28～55岁，平均年龄（38.8±5.5）岁；病程5 d～2年，平均病程（1.6±0.2）年。

具体损伤原因：重物负担3例，肩部摔伤10例，肩部砸伤17例。

按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组，每组15例。

1. 2 方法对照组实施常规护理，对患者各项生命体征变化进行密切观察，与医生保持良好配合，以顺利完成手术，将患者安全送往病房后与病房护士做好交接班。

试验组实施护理干预，主要护理内容如下。

1. 2. 1 术前护理①术前心理护理干预：绝大多数患者发生肩袖损伤时会因为日常活动和生活行为受限而出现烦躁、忧虑等不良情绪，加上对手术了解不多，负面心理会进一步加重。

经关节镜微创治疗肩袖损伤患者的围术期护理邹霜;周霞【摘要】Objective: To investigate the peri - operative period nursing to patients with rotator cuff injury treated with shoulder arthroscopy. Methods; The 13 cases were treated with peri -operative and post - operative nursing,psychological nursing and rehabilitation training. Results;Through the full preoperative preparation,intraoperative accurate treatment,the group of 13 patients were successfully completed operation,injury shoulder recover well. Conclusion; Patients with reasonable and perfect of individual nursing care will reduce complications, shorter hospit stay and was advantageous to patient recovery.%目的:探讨肩袖损伤患者经关节镜修复的围手术期护理.方法:对本组13例行肩关节镜治疗患者进行术前术后系统护理、心理护理及康复功能锻炼.结果:患者均顺利完成手术.结论:精心细致的围手术期护理,可减少并发症发生,缩短住院时间,利于患者早日康复.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2012(009)015【总页数】1页(P70)【关键词】肩关节镜;肩袖损伤;护理【作者】邹霜;周霞【作者单位】441021 湖北省襄阳市中心医院骨科;441021 湖北省襄阳市中心医院骨科【正文语种】中文肩袖是机体肩部运动中非常重要的结构，它是由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成，附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，其内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑囊［1］。

关节镜下治疗肩袖损伤围手术期的中医护理及康复摘要：目的：分析中医护理及康复应用于肩袖损伤采用关节镜下治疗围术期护理中的意义。

方法：研究对象选取我院于2017.3~2019.3期间收治的肩袖损伤患者50例，抽签分组方式进行分组研究，常规护理实施于25例对照组患者中，中医护理及康复实施于25例实验组患者中，对2组护理干预实施效果进行评价和分析。

结果：与对照组相较，实验组患者术后1d，术后7d的VAS评分则得以显著降低，2组数据对比差异符合统计学意义评价标准（P<0.05）。

结论：在肩袖损伤采用关节镜治疗的围术期实施中医及康复护理效果理想，值得推广。

关键词：肩袖损伤；关节镜；中医护理；康复在肩袖损伤整个围手术期实施有效的护理方法对提升治疗效果意义非凡。

本研究对中医护理及康复的应用效果进行研究，研究结果作如下报道。

1 资料与方法1.1一般资料研究对象选取我院于2017.3~2019.3期间收治的肩袖损伤患者50例，抽签分组方式进行分组研究，常规护理实施于25例对照组患者中，组中男、女患者分别为15例、10例，平均年龄为（55.18±8.75）岁（39~76岁）；中医护理及康复护理实施于25例实验组患者中，组中男、女患者分别为17例、8例，平均年龄为（56.20±7.55）岁（40~76岁），统计学处理2组对比数据，不符合统计学意义评价标准（P>0.05），可比性较强。

1.2方法对照组实施常规护理，而实验组实施中医护理及康复护理，具体方法为：（1）术前护理，肩袖损伤患者一般会在午夜产生更为强烈的疼痛感，护理人员要将此情况向患者说明。

面对医院环境患者会有陌生感产生，且要面对疾病和治疗，难免会产生恐惧、紧张、担忧等不良情绪，护理人员要对患者进行热情接待，将住院环境向患者介绍，并将相关疾病和治疗知识进行告知，及时予以心理干预，将治疗的配合度和自信心提升。

术前将术前准备做好，并要教会患者主动和被动训练，为术后康复训练奠定基础。