中西医结合治疗皮肤疾病的临床观察

湖北中医杂志２０１３年ｌ１月第３５卷第１１期　Ｈｕｂｅｉ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ删ⅣＯＶ　２０１３．ＶｏＺ．３５．Ⅳ０．１１　

中西医结合治疗护理过敏性紫癜临床观察　李志荣，黄静　（湖北省仙桃市中医院血液科，湖北仙桃４３３０００）　关键词：过敏性紫癜；中西医结合疗法；健脾益气养血　中图分类号：Ｒ４７３．４２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１０００—０７０４（２０１３）１１—００４７—０１　过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病。　临床表现为血小板不减少性紫癜，多伴有关节和胃肠道症状，常　累及肾脏，好发于学龄前及学龄期儿童。２０１１年１月一２０１２年　１２月，笔者采用中西医结合方法治疗和护理过敏性紫癜患者，疗　效满意，结果报道如下。　１临床资料　所有病例均符合《内科学》［１　中过敏性紫癜的诊断标准确　诊。　所有观察病例均为我院住院或门诊患者，共７４例，均为首次　发病的初治病例，随机分为两组。治疗组３７例，男２Ｏ例，女１７　例；年龄３—２５岁，平均（１４．５±６．５）岁；病程１—３天，平均（１．５　４　０．５）天；均为皮肤型，其中兼关节型１５例，兼腹型１１例，兼肾　型６例。对照组３７例，男１９例，女１８例；年龄２—２６岁，平均　（１５．０±７．Ｏ）岁；病程１—３．５天，平均（１．５±０．５）天；均为皮肤　型，其中兼关节型１６例，兼腹型１０例，兼肾型５例。两组性别、　年龄、病情、病程等一般资料经统计学处理，差异元显著性意义　（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　２治疗方法　对照组：采用西药常规治疗。包括祛除致病因素，对症支持　治疗，必要时运用激素治疗，口服泼尼松０．５—１．０ｒａｇ／（ｋｇ．ｄ）。　治疗组：在对照组治疗基础上加用中药治疗，组方如下：自　术１０ｇ，党参１０ｇ，黄芪２０ｇ，当归１０ｇ，白芍１０ｇ，阿胶６ｇ，茜草６ｇ，　陈皮６ｇ，蝉蜕１０ｇ，栀子６ｇ，生地１０ｇ，甘草６ｇ等。上药加水　５００ｍＬ，中煎取汁３００ｍＬ，日１剂，分２—３次温服。　两组均以ｌ０天为１疗程，共观察２个疗程。　３护理要点　向家属介绍本病相关知识，指导病人识别出血征象，如瘀　点、黑便等，一旦发现及时告知医师；指导病人学会自我照顾，如　注意保暖，避免受凉，服药期间不与感染病人接触，尽量少去公　共场所，根据病情适当限制活动，预防各种创伤，饮食宜高蛋白、　高维生素、少渣饮食，避免过热、过硬或刺激性食物；向病人及家　属解释按医嘱用药的重要性，对长期服用激素者强调不可自行　减量或突然停药，同时要密切观察药物的副作用；最后要鼓励病　人要保持平静的心情，树立战胜疾病的信心。　４治疗结果　－－——４７－－——　

２０１０年５月　ｌ９　

医学理论“清热、解毒、利湿、疏风”为指导，故选用五味消毒饮临　

症加减煎剂对婴儿进行沐浴，婴幼儿体表面积相对较大，且皮肤　

薄，吸收较好，中药外洗简便易行，且疗效好，值得推广。外洗前用　

双层纱布过滤药液，水温应偏低一些。本方祛湿止痒、清热解毒，　

又有抑制真菌、细菌感染，抗感染、抗变态反应之功效，且方法简　

单，无副作用，疗效确切，是治疗婴儿湿疹较为理想的药物。本病　

的家庭护理也很重要，如衣被宽松柔软，饮食清淡，补充足够水　

分。促进睡眠，减少搔抓，有助治疗。　

参考文献　【１］刘桂华．中药外洗治疗婴儿湿疹２４０例．中华皮肤科杂志，　

２００４．３７（４）：２３２．　【２］李邻峰．特应性皮炎．北京大学医学出版社．２００６．６９．　

ｆ３降樱．中药内外同治婴儿湿疹８７例晗尔滨医药，２００２，２２（２）：５９．　

【４］Ｈｙｗｅｌ　Ｗｉｌｌｉａｍｓ．Ｄｉｓｅａｓｅ　ｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｍｅａｓｕｌ＇ｅ￥ｏｆ　ｄｉｓｅａｓｅ　

ｑｕｅｎｃｙ．Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ａｍｅｒｉｃａｎ　Ａｃａｄｅｍｙ　ｏｆ　Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，２００１，４５　

（１）：３３—３６．　

【５１李淑霞．中药湿敷治疗婴儿湿疹１００例．中医外治杂志，２００３，１２　（３）：９．　

ｆ６］邵民．中药湿敷治疗婴儿湿疹８０例临床观察．中国中西医结合　

皮肤性病学杂志，２００４，３（２）：１１Ｏ．　【７】李铁红肼证分型治疗婴幼儿湿疹１６６例临床观察．北京中医杂　

志，２００２。４．　

中西医结合治疗寻常痤疮１　５０例疗效观察　

王子诚’李襁林“　

摘要：目的：研究采用中西医内外兼治方法结合治疗寻常痤疮的疗效。方法：收集门诊自２００６年９月一２０１０年２月寻常痤疮患者ｌ５ｏ侈４，　

采用口服中药汤剂，并结合自制中药面膜治疗，取得了比较满意的疗效。方法：收集门诊自２００６年９月～２０１０年２月寻常痤疮患者１５０饲。　

结果：总有效率为９１．４３％。结论：中西医结合治疗能改善症状，缩短病程，减少抗生素的用量和使用时间，减少副作用的发生，提高临床　

论著·社区巾医药　ＣＨ｛ＮＥＳｆｉ　Ｃ０ＭＭＵＮ｛Ｗ　Ｄ０ＣＴ０ＲＳ　中西医药结合治疗神经性皮炎疗效观察　李忠仁　６３６７４１四川通江县洪口镇中心卫生院　摘要目的：探讨神经性皮炎的临床表　现、治疗过程及预后的特点。方法：是对　２０例神经性皮炎患者的年龄分布、临床　表现及治疗的效果进行比较。结果：是成　人及老人发病率高，青少年发病率低。结　论：神经性皮炎病因不明，好发于神经丰　富的部位，治疗难度大、疗程长，但神经性　皮炎在临床治疗上采用中西药内服，外敷　ｌ５天为１疗程。用本法治疗３个疗程有　效率达９０％以上。　关键词神经性皮炎　中西药结合内服　外敷　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０．　１１．】５５　资料与方法　本组收治神经性皮炎患者２Ｏ例，部　位好发于表浅神经丰富的地方，食辛辣燥　热食物后及夜间睡热时出现瘙痒难忍，好　发的具体部位是颈项部，双手肘部内侧，　腰部及下肢常出现对称性，病变似铜线、　豆大、巴掌大或象地图大小不等，表面皮　肤呈苔癣样变，可延绵数十年。　治疗方法：对２０例神经性皮炎的具　体治疗，主要采取中西结合，内服、外用自　己配制的中西药混合涂剂。中药内服处　方，用消风散加减：荆介１０ｇ，蝉蜕１０ｇ，全　虫１０ｇ，蜈蚣３条，白花蛇１条，僵蚕１０ｇ，　苡仁１０ｇ，地肤子１０ｇ，白鲜皮１０ｇ，甘草　ｌＯｇ。中药２天１剂。西药内服外方用：　王岩　１３００６２吉林省长春市绿园区中医院　甲哨唑０．２ｇ　Ｘ　３６片，制菌霉素０．２５ｇ×３６　片，扑尔敏４ｍｇ　Ｘ　３６片，地米５ｒａｇ×３６　片，维生素Ｂ　５ｍｇ×３６片。上述西药每　次各２片，３　０：／日。中西药混合涂剂处　方：Ｄ．Ｄ．Ｓ　５ｍｇ×１０片，硫磺４０ｇ，甲硝唑　１Ｏ片，氯苯酚嗪１５０ｍｇ　Ｘ　１０片，水仙牌风　油精１瓶，皮炎平软膏及红霉素软膏各１　支，另加红粉５ｇ，共为末调成糊剂外用，　治疗神经性皮炎采用临床三步法。①先　用皮炎灵硬膏贴患处１～２天后，除去贴　膏及去掉皮肤上的苔癣样变部分；②乐肤　液涂搽患处，待１～２小时干后采用。③　涂上调好的中西混合糊剂，３次／日。　结果　上述三步法，连续反复用药１５天为　１疗程，连续３个疗程。中西药内服和中　西药混合糊剂外用治疗神经性皮炎患者　２０例的临床观察及有效率进行比较，见　表１。　上述２０例神经性皮炎患者，通过中　西药结合内服及配合中西药混合涂剂外　用，经临床观察及比较，有效率均在９５％　以上，在２０例患者中除１例效果较差外，　其余ｌ９例患者全部治愈，经定点随访１　年未见复发。经本法：内服中药、西药，外　用中西药混合涂剂，外搽患处，治疗神经　性皮炎采取三步法，以１５天为１个疗程，　连续治３个疗程，其治愈率达９５％以上。　讨论　神经性皮炎根据多方的文献报道，病　因不明，多数难于治愈和病程长的特性进　行分析，神经性皮炎常出现皮肤表层增厚　呈苔癣样变的临床表现，内服药物其药理　作用不能完全达到病变的皮肤表层，外用　药物达不到皮肤病变的底层，故疗效差的　原因在此。根据这些弊端灵活采用外用　药物“三步法”，用皮炎灵硬膏贴于表层　去掉硬壳，用乐肤液外搽起着渗透作用，　再涂上中西药混合涂剂起治疗作用，这样　反复进行治疗，结合中西药内服，１５天为　１个疗程，疗效好，治癔率达９５％以上，在　临床观察治疗中，有３例患者病程达２０　年之久。经过３个疗程的治疗，完全治　癔，经随访１年尚未复发证明，内服中西　药、外贴皮炎灵及搽乐肤液后，再用中西　药混合涂剂治神经性皮炎。通过２０例患　者的治疗观察，证明只要坚持全程，足量　用药，治疗期间控制辛辣食品，能收到令　人满意的治疗效果。　参考文献　１　常见民．组织病理学上表现为界面皮炎的　皮肤病．临床皮肤科杂志，２００７，３６（４）．　２卞如濂，王宝玺，毕刚，等．搔痒炎症性皮肤　病的相关递质与组织胺药应用．临床皮肤　科杂志，２００７，３．　３傅瑞卿．全国高等中医教材．中医药方剂　学，１９８５，４．　４刘辅仁．实用皮肤病学，１９９２，１１（１）．　５龙煜主．临床药物手册．１９９２，７（１）．　胫前裂纹状湿疹治疗临床疗效观察　摘要　目的：观察胫前裂纹状湿疹中药　治疗的临床疗效。方法：采用随机、阳性　药物对照的临床治疗。治疗组患者口服　中药汤剂、曲咪新乳膏外用，对照组患者　口服盐酸西替利嗪、曲咪新乳膏外用，疗　程４周。结果：治疗组总有效率　８５．７ｌ％，对照组总有效率４６．１％．经统　计学非参数检验Ｚ＝４．７１，Ｐ＜０．叭，有较　显著差异。两组治疗时间比较的：治疗组　１９±３．１２天，对照组２６±１．７８天。结论：　中药汤剂口服和常规外用药物的治疗方　法，在治疗老年胫前裂纹状湿疹方面有显　著疗效。　关键词胫前裂纹状湿疹中药汤剂　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０．　１１．１５６　胫前裂纹状湿疹又称皮脂缺乏性湿　疹，多于秋冬季发病。空气干燥、皮脂分　泌较少，加之热水烫洗过勤而激发，自觉　瘙痒剧烈，过度搔抓或外用药物的刺激或　并发感染，加之处理不当，创面不洁，使皮　肤组织分解物、细菌产物等，形成一种特　殊的自身抗原，被吸收而发生致敏作用。　结果在其附近皮肤引起湿疹化等诸多因　素，我们采用常规治疗方法加中药的治疗　ｌ３４中国社区医师－医学专业半月刊２Ｏ１Ｏ年第１１期（第１２卷总第２３６期　方法，取得了较满意的治疗效果。现报告　如下。　资料与方法　病例选择：４８例胫前裂纹状湿疹的　患者，均来自我院皮肤科门诊的病人，年　龄５Ｏ～７９岁，平均５５．２岁。其中男２６　例，女２２例。病程为０．５—３年，平均　１３．８２个月，治疗前１个月未经任何药物　及外用药物治疗，所有胫前裂纹状湿疹患　者皮损表现符合胫前裂纹状湿疹诊断标　准，并除外患有其他慢性疾病（肿瘤、糖　尿病、冠心病等）。　４８例患者随机分为两组，治疗组３５　

第ｌ４卷第７期　

Ｖｏ１．１４　Ｎｏ．７　中医药导报　

Ｃｕｉｄｉｎｇ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　Ｐｈａｒｍａｃｙ　２００８年７月　

Ｊｕｌｙ．２００８　

中西医结合治疗寻常型银屑病４８例临床观察　

甘军，谢贵良，石艳　

（常德职业技术学院附属第一医院，湖南常德４１５０００）　

『摘要１　目的：观察消风散合犀角地黄汤加减联合西药治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法：将１０７例寻常型银屑病患者随机　

分为治疗组４８例，中药组３１例及西药组２８例。中药组采用消风散合犀角地黄汤加减治疗；西药组采用常规西药治疗；治疗组采用消　

风散合犀角地黄汤加减及常规西药治疗。结果：治疗组总体疗效明显优于中药组及西药组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１），中药组　

和西药组差异无统计学意义（尸＞０．０５）。结论：中西医结合治疗寻常型银屑病有显著疗效，且优于单纯中药和常规西药治疗。　

【关键词】银屑病；寻常型；消风散；犀角地黄汤；中西医结合疗法　【中图分类号］Ｒ７５８．６３　【文献标识码１Ｂ　【文章编号］１６７２—９５１Ｘ（２００８）０７—００６３—０２　

笔者于２００３年６月至２００７年５月，应用消风散合犀角地黄　

汤加减联合西药治疗寻常型银屑病４８例，获得较为满意的临　

床疗效，现将观察结果报告如下。　

１临床资料　

１，１诊断标准　１０７例患者均为我院门诊患者，具有典型的　

寻常型银屑病临床表现，根据《皮肤病学》【　１的诊断标准诊断　

为寻常型银屑病进行期，据《中医病证诊断疗效标准》【　的诊　

断属风热血燥型。　１．２排除标准患者在治疗前１个月内使用过糖皮质激素、免　疫抑制剂及其他药物治疗；有严重器质性疾病、肝肾功能异常　

者；妊娠及哺乳期者；１６岁以下青少年儿童；有精神疾患者。　

１．３一般资料在１０７例患者中，男６１例，女４６例；平均年龄　

３３．４岁（１６—６８岁）；平均病程５．２年（５月至２６年）；皮损临床表现