中西医结合治疗皮炎湿疹类皮肤病的临床观察

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复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察

作者：热娜·艾尔肯 刘静

来源：《健康周刊》2018年第02期

【摘 要】目的：复方氟米松软膏用于湿疹皮炎类皮肤病治疗方面的效果观察与比较。方法：回顾性分析探讨我院2016年9月至2017年12月期间收治的150例湿疹皮炎类患者的临床资料，所有患者均给予对症及抗敏给药治疗的基础上，给予不同外用药物治疗，其中使用复方氟米松的50例患者为观察组，使用地奈德乳膏的50例患者为对照A组，使用曲安奈德尿素软膏的50例患者为对照B组，就三组患者相关症状的改善情况、治疗期间皮肤不良反应的发生情况及睡眠质量进行评价比较。结果：观察组及对照A组在症状改善、不良反应发生及睡眠质量评估方面均无显著差异（P>0.05），但两组各指标均显著优于对照B组（P

【关键词】复方氟米松；湿疹皮炎类皮肤病；不良反应；睡眠治疗；症状改善

湿疹皮炎类皮肤病在皮肤科较为常见，临床主要表现为斑丘疹、渗出、局部瘙痒、水疱等，且疾病的发作表现为易反复、易转移、难根治的特点[1-2]，这类疾病的反复发作及瘙痒难耐，易致使局部皮肤因抓挠后发生破溃，引发感染，影响疾病预后，同时病变发生于面部时，会对患者的情绪状态产生不同程度负面影响[3]，因而临床治疗须在提高短期疗效的基础上，降低药物对患者皮肤产生的刺激，提高治疗的安全有效性。目前临床治疗以内治联合外用为主，我科临床诊疗中常用外抹药物为曲安奈德尿素软膏，临床使用满意度一般，近年有部分患者使用复方氟米松软膏及地奈德乳膏，效果较好，现通过临床资料的回顾性分析，探讨复方氟米松软膏治疗的优势。

1 资料与方法

1.1、一般资料：回顾性分析探讨我院2016年9月至2017年12月期间收治的150例湿疹皮炎类患者的临床资料，其中男79例，女71例，年龄22～67岁，平均（38.47±3.09）岁，病程7天～11年，平均（5.38±0.67）年，其中神经性皮炎55例，特应性皮炎48例，慢性湿疹47例，发病部位主要有手部、双侧上下肢、面部、肩颈部及躯干部，所有患者均符合本病相关诊断标准，均签署知情同意书，根据患者的外用药物的不同分为观察组、对照A组及对照B组，三组患者的临床资料比较无统计学意义（P>0.05）。排除标准：治疗依从性较差者；认知或精神异常者；相关治疗药物过敏史者；合并严重器质性疾病者；合并造血功能异常者[4]。

20中外医疗

中外医疗 CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT2011 NO.31CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT论 著

过敏性皮肤病又称变态反应性皮肤病，是指人的机体受抗原或半抗原物质的刺激后产生相应的抗体或淋巴细胞，当再次接触同一种抗原后，在体内引起体液或细胞性免疫反应而导致人体组织损伤或生理功能障碍。临床常见的过敏性皮肤病有湿疹、荨麻疹、药疹、接触性皮炎、异位性皮炎等。我院应用中医治疗,取得较满意治疗效果,现报道如下。1 临床资料胸、背、颈部及四肢不同部位急性过敏57例,病程1～7d,年龄18～40岁,均为男性;面部慢性过敏6例,病程1.5～2.5年,年龄25～32岁,均为女性;躯干及四肢慢性局部过敏15例,其中男6例,女9例,均为成人,一般病程0.5～1年,最长1例男性右下腹及右腰部过敏反应4年余(慢性过敏患者全部经过皮肤专业反复抗过敏治疗);其他接触、虫媒、吸入性过敏6例,病程1～7年,均为成年男性。共计84例过敏性皮肤病。2 治疗方法2.1 火针药物组成及制法:白鲜皮20g,荆芥20g,丁香10g。用75%的酒精浸泡15d,过滤密封备用,火疗时取适量放入一小的广口瓶内。操作方法:点燃酒精灯。操作者右手持1根用金属条特制的“棉签”,蘸饱“浸泡液”后在酒精灯上点燃。用燃烧着的“棉签”瞬时来回擦过皮损表面,同时左手持1块敷料也迅速地跟在右手后面从皮损表面擦过,以将有可能遗留在皮肤上的“浸泡液”继续燃烧的火焰扑灭,以免烫伤。火疗时以病人能耐受且不致烫伤为度,每次火疗以达到一定的红斑量或病人感到痒感消失为止,即可认为本次火疗有效,达到了破坏或清除病灶的目的(以痒感消失为止是因为治疗中发现,正常皮肤火疗时无痒感而有痛感,患病皮肤火疗时痒感加剧而痛感不明)。疗程根据皮损范围的大小,发病时间的长短或因病情需要而定,一般轻者每日1次,多数2～3次即可;慢性患者7～14d或酌情增减,直到症状消失,痊愈为止。另外,面部火疗时需特别注意,要求操作者火疗手法必须十分熟练,以免增加病人的不适,达不到火疗效果。2.2 辨证分型施治热重于湿型,治宜清热利湿,凉血解毒;方用龙胆泻肝汤加减;常用中药有龙胆草、栀子、黄芩、生地黄、牡丹皮、泽泻、车前草、大青叶、白茅根、苦参、马齿苋、黄柏、柴胡等。湿重于热型,治宜利湿解毒,佐以清热。方用萆薢渗湿汤加减,常用中药有萆薢、薏苡仁、泽泻、苍术、茯苓、茵陈、厚朴、车前子、木通、连翘、栀子、苦参、黄芩等。风热型,治宜疏风清热利湿,方选消风散加减,常用中药有防风、蝉蜕、杭菊花、黄芩、大青叶、金银花、紫草、牡丹皮、生地黄、苦参、白茅根、栀子、生石膏、知母等。血虚风燥型,治宜养血润肤,祛风止痒。方用当归饮子加减,常用中药有当归、首乌、麻仁、白芍、生地黄、麦冬、刺蒺藜、钩藤、夜交藤、鸡血藤、白鲜皮、陈皮等。脾虚型,治宜健脾化湿导滞。方选除湿茯苓汤加减,常用中药有茯苓、白术、厚朴、陈皮、太子参、泽泻、栀子、连翘、神曲、谷芽、麦芽、枳壳、大腹皮、茵陈、车前子等。肝肾亏损型,治宜调补肝肾,清热利湿。方选六味地黄汤加减,常用中药有生地黄、熟地黄、蚕砂、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、十大功劳、龟胶、鹿胶、五味子、竹叶、知母、栀子等。2.3 针灸治疗根据不同的证型,选择不同的主穴和配穴。风湿热型,采用泻法,中等刺激大椎、曲池、足三里、三阴交、风市5个主穴。血虚风燥型,主穴有曲池、血海、膈俞、风门;膈俞用补法,风门用泻法。水针治疗,取穴足三里、曲池。灸疗法,主穴为曲池、足三里。另外使用局部注射配合穴位注射也取得了较为满意的效果。中医治疗过敏性皮肤病的临床观察与分析曹雪芹（湖南省常德市第一中医院 湖南常德 415000）【摘要】目的 探讨中医治疗过敏性皮肤病的临床观察与分析。方法 采用针灸、火针与中药合用治疗。结果 84例急、慢性过敏性皮肤病例治愈81例,慢性者半年内未见复发,疗效显著。总有效率为97.6%。治疗后与治疗前相比，疗效显著，P<0.05。结论 中医治疗过敏性皮肤病疗效显著，值得推广。【关键词】中医 治疗 过敏性皮肤病【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2011)11(a)-0020-02【Abstract】Objective To evaluate the Chinese medicine treatment of allergic skin diseases in clinical observation and analysis.Methods acupuncture, traditional Chinese medicine combined with fire needle therapy.Results 84 patients with acute and chroniccases of allergic skin cured 81 cases, no recurrence within six months those with chronic, significant effect. The total effectiverate was 97.6%. Compared with those before treatment after treatment, a significant effect, P<0.05.Conclusion Chinese medicinetreatment of allergic skin effect is significant, worthy of promotion.【Key Words】Chinese medicine;Treatment;Allergic skin disease

中医内科治疗内科湿疹的临床研究

【摘要】目的：以本院自拟的除湿汤结合西药治疗慢性湿疹的疗效进行探讨。方法：收集本院通过诊断标准的73例慢性湿疹患者，采取本院独特汤剂混合西药治疗内科湿疹。并观察比对治疗情况。结果：经过治疗后，本组73例患者有70例题痊愈出院，总治愈了达到90%以上，比单独使用中药治疗或者西药治疗的治愈率较高。结论：使用本院的除湿汤配合西药进行湿疹治疗，能取得较好的疗效。

【关键词】中西医结合；慢性湿疹；除湿汤

临床上常出现一种较为常见的内科疾病--湿疹，是一种常见的内科炎症性皮肤病，它具有以下临床特点：形状多样、发作时溺水并向四周侵润，患者伴有瘙痒剧烈，难以忍耐。湿疹属于反复发作性疾病，运用常用方法难以得到很好的效果，常年存在病患体内的病毒会存活较长的年限，并且在患者体内繁殖，有扩散趋势，难以根除，就本院收治的73例患者进行总结，并报告如下：

1临床资料

1.1诊断与纳入标准

临床上多参照《皮肤性病学》的诊断标准进行临床诊断，诊断标准中包括：年龄、性别、病程等，但不包含以下情况的患者进行湿疹治疗：准备妊娠的男女患者、处于妊娠期货哺乳期的妇女；以及患有患有心、肝、肾病合并皮肤病的患者；难以确诊的患者；在短时间内使用过多的肾上腺皮质激素、抗菌药；药物过敏者等。

1.2临床资料

本院自2009年以来收治了湿疹患者共73例，其中男性患者共42例，女性患者31例，从年龄阶段来划分:幼儿发病率较高，老年发病率较低，资料显示：不足1周岁的患者共45例，属于最高发阶段，2至5岁的患者共8例；28岁以上不足38岁的患者共12例，55岁至65岁之间的患者8例。从病程上划分：一周以上不足3年。患者发病部位划分：患者中发生在头部的共45例，发于其他部位的18例，发于四肢的11例。

特应性皮炎中西医结合治疗效果如何

我们邻居小王，今年刚上初中，前两天换季的时候，突然觉得全身皮肤瘙痒难忍，家里人以为是过敏，便给他涂抹了一些药膏，并吃了一些过敏药，虽然多多少少有所缓解，但是症状却没有消除。为了安全起见，他的妈妈带他去了医院检查，在得知他们家有过敏史和哮喘病史后，再结合小王同学自身的症状，最终被确诊为特应性皮炎。皮炎相信大家都不陌生，但是对于特应性皮炎了解的却不是很多，那么到底什么是特应性皮炎呢？特应性皮炎和湿疹有哪些区别呢？采用中西医结合治疗特应性皮炎效果怎么样呢？下面我们就根据这几个问题简单的讲解一下特应性皮炎。

1.

特应性皮炎的内涵

特应性皮炎在临床上又被称之为异位性皮炎、特应性湿疹和遗传过敏性湿疹。与家族病史有很大的关系，属于皮肤病的一种，具有复发性、慢性和遗传性以及病程长等特点，以青少年和儿童发病率最高。同时它也属于变态反应性疾病，与哮喘和过敏性鼻炎属同一类型。到目前为止还没有发现根治特应性皮炎的有效方法，它属于一种难治愈的皮肤性疾病。特应性皮炎与患者的身体素质有很大的关系，如果患者体质比较弱，病情无法得到控制，就会使病情加重，给患者带来更大伤害。

1.

特性应皮炎与湿疹的区别？ 上面已经提到过，特应性皮炎也被叫作特性应湿疹，那么它与普通的湿疹区别在哪里呢？因为特应性皮炎主要发病人群是儿童，再加上它早期的症状与湿疹是非常相似的，所以经常会被人们当成湿疹来治疗。但是它也有所不同之处：（1）特应性皮炎比湿疹的症状要重，湿疹一般是发生在局部，如脸部、脖子等潮湿的地方，而特应性皮炎涉及的范围非常广泛，甚至连头皮、腋窝等部位都会涉及，所以我们可以从这一点上来初步判断是否属于特应性皮炎。（2）特应性皮炎复发性很强。也就是说，它不像湿疹一样，涂抹完药膏一会儿就消失了，它不但时间长，而且容易复发。（3）特应性皮炎的皮肤干燥，而且有一半以上的患者同时会伴有哮喘和过敏性鼻炎。（4）从面部表现来看。患有特应性皮炎的患者面色多呈现苍白症状、面色发黑。而湿疹孩子的面部多数是红色的。