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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌临床散布及耐药性分析【摘要】目的了解汨罗市人民医院分离的大肠埃希菌临床散布和耐药特点，为临床合理用药和操纵大肠埃希菌感染提供依据。
方式采纳K-B 纸片法和VITEK22系统对分离的216株大肠埃希菌进行ESBLs检测和药敏分析。
结果 216株大肠埃希菌标本来源，痰分离出80株（ %），第二为尿液53株（ %）、胆汁36 株（ %）等；产ESBLs 大肠埃希菌阳性检出率为%（66株）；产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌，对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、氨曲南耐药率较高，对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低，对亚胺培南和美洛培南耐药率为零。
结论产ESBLs大肠埃希菌具有多重耐药性，要重视产ESBLs菌株的检测，医治其所致感染时，需依照药敏结果合理选用有效抗菌药物。
【关键词】大肠埃希菌散布耐药性产超广谱β-内酰胺酶［Abstract］Objective To get the message of the distribution and antibiotic resistance of Escherichia coli in our hospital，and provide reliable evidence for doctor to use antibiotic reasonably and control the infection of Escherihia A total of 216 strains of were detected with ESBLs and analysis of antimicrobial sus ceptibility by Kirby-Bauer disk and VITEK22Among 216 strains of ，80 strains were isolated from sputum，accounted for %；53 from urine，accounted for %；36 from bile，accounted for %.ESBLs production rate of were %.The resistance of with ESBLs to most antibiotics was much higher than those without demonstrated much higher resistant rate to penicillins，cephalosporins，quinolones，aztreonam and much lower to cefoperazone/sulbactam and strains were found to be resistant to imipenem and ESBLs-producing is multi-drug resistant to antibiotic，we must pay attention to ESBLs detection，reasonable choice of antibiotic should be in term of result of antibiotic resistant test to cure the infection.［Key words］ Escherichia coli；distribution；antibiotic resistance；ESBLs最近几年来，随着广谱抗生素长期普遍的利用和大量介入性诊疗技术的进展，医院感染愈来愈严峻。
产超广谱β—内酰胺酶肺炎克雷伯菌的检测及耐药性分析目的调查中国医科大学附属盛京医院（以下简称“我院”）住院患者产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性，为临床医师抗感染治疗提供依据。
方法收集2015年1～12月我院住院患者送检的各类标本，采用VITEK 2 Compact进行细菌鉴定和药敏试验，按照CLSI推荐的方法进行ESBLs初步筛选和表型确证试验，并对阳性患者耐药性进行分析。
结果共检出产ESBLs肺炎克雷伯菌302株，其中痰液标本中检出最多，占38.74%，其次是全血和尿液，分别占28.81%和13.91%；科室分布以儿科和普通外科为主，分别占53.97%和7.95%。
产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑啉、哌拉西林、头孢曲松、头孢噻肟的耐药率均在95%以上，而对碳青霉烯类药物的耐药率较低，低于3%。
结论住院患者产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率高，治疗难度大，医师应根据药敏试验结果加强对抗生素的合理使用。
[Abstract] Objective To analyze the clinical distribution and drug resistance of extended-spectrum beta-lactamase （ESBLs）-producing Klebsiella pneumoniae in hospitalized patients in Shengjing Hospital Affiliated to China Medical University （”our hospital” for short），in order to provide references for therapy of infections. Methods ESBLs-producing Klebsiella pneumoniae isolated in our hospital from January to December 2015 were collected. The bacteria identification and drug sensitivity test were performed by the VITEK 2 Compact. The ESBLs preliminary screening and the phenotypic confirmatory test were taken according to the guideline of CLSI，and at the same time，the results of the drug sensitivity test were analyzed. Results 302 strains of ESBLs-producing Klebsiella pneumoniae were isolated，which were mostly isolated from sputum samples （38.74%），followed by blood （28.81%）and urine （13.91%）. The bacteria were mainly distributed in Paediatrics Department （53.97%）and General Surgery Department （7.95%）. The drug resistances of ESBLs-producing Klebsiella pneumoniae to Ampicillin，Cefazolin，Piperacillin，Ceftriaxone，Cefotaxime in hospitalized patients were more than 95%，and the resistance rate to carbapenemes was lower，less than 3%. Conclusion The isolated ESBLs-producing Klebsiella pneumoniae in hospitalized patients are highly resistant to the commonly used antibiotics，and the treatment is difficult. Therefore，the drug sensitive test should be strengthened to direct clinical rational use of antibiotics.[Key words] Klebsiella pneumoniae；Extended spectrum beta-lactamases；Drug resistance；Pathogens肺炎克雷伯菌廣泛分布于自然界，是引起呼吸道感染重要的條件致病菌，其临床分离率在革兰阴性杆菌中居第3位[1-2]。
产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药性分析【摘要】目的:探讨产ESBLs菌的发生率、耐药特点,为临床治疗提供参考。
方法:采用微量肉汤稀释法对139株大肠埃希菌、64株肺炎克雷伯菌和17株产酸克雷伯菌做药敏试验,同时用纸片扩散法确证产ESBLs菌。
结果:产ESBLs菌的检出率分别为:大肠埃希菌41.7%(2007年)和46.8%(2008年);肺炎克雷伯菌25%(2007年)和52.3%(2008年);产酸克雷伯菌66.7%(2007年)和50%(2008年),产ESBLs菌耐药率普遍高于非产ESBLs菌(P<0.01或P<0.05)。
结论:常规检测和监测产ESBLs菌十分必要,这对指导临床合理用药、有效控制感染的传播意义重大。
【关键词】β-内酰胺酶类;抗药性,微生物;大肠埃希菌;克雷伯菌,肺炎;克雷伯菌,产酸近年来,革兰氏阴性细菌由β-内酰胺酶(β-lactamase,BLA)介导的耐药性日益严重,特别是超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases, ESBLs),它是临床上最重要的BLA,由质粒介导,主要产生于大肠埃希菌和克雷伯氏菌属。
它是由广谱酶TEM-1 、TEM-2 和SHV-1编码基因中数个位点发生突变而来。
自从1983年在德国首次报道以来,ESBLs的亚型种类不断增加,现从TEM来源的ESBLs有70多种,SHV来源的有20多种。
产ESBLs菌可以通过接合、转化和转导等形式使耐药基因在细菌间扩散,造成严重的医院内感染。
为了解我院产ESBLs菌的发生率、耐药变迁和耐药特点,以便控制产ESBLs菌的传播和流行,我们对2007年1月~2008年12月临床分离的大肠埃希菌、克雷伯氏菌属进行了耐药性分析。
1.材料与方法1.1 菌株来源:所有菌株均来自本院2007年1月~2008年12月住院及门诊病人标本,其中大肠埃希菌139株,肺炎克雷伯菌64株,产酸克雷伯菌17株。
产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析目的：研究本院产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性。
方法：用纸片扩散法检测了370株大肠埃希菌做了ESBLs的检测并分析对抗生素的耐药性。
结果：产ESBLs的阳性率总试验菌株数为370株，170株产ESBLs阳性率为40.48％。
结论：治疗产ESBLs大肠埃希菌引起的感染的首选药物为亚胺培南和头孢哌酮，其次为哌拉西林。
标签：大肠埃希菌；产超广谱β-内酰胺酶；耐药性[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-034-01现就本院产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析如下：1资料与方法1.1菌株来源2006年6月-2008年6月，收集临床分离产ESBLs大肠埃希菌170株，均分离于医院细菌室，前期经表型确证实验证实为产ESBLs菌株。
质控菌株大肠埃希菌ATCC25922由本省细菌耐药监控中心提供。
方法参照NCCLS2004年推荐标准，采用琼脂平皿对倍稀释法进行MIC测定。
1.2试剂与仪器Mueller2Hint 0n(M214)培养基购自英国0xiod公司。
电热恒温培养箱为上海精宏实验设备有限公司产品，气浴恒温振荡培养箱为江苏省金坛教学仪器厂产品，多点接种仪为英国AQSManufacturing公司产品，细菌浊度仪为Oxiod公司产品。
1.3抗生素用于MIC测定的抗生素如下：哌拉西林(Pip，华北制药)，哌拉西林—他唑巴坦(PTZ，Wyeth2 Ayerst公司，USAl，头孢他啶(CAZ，葛兰素史克苏州制药公司)，头孢曲松钠(CRO，上海罗氏制药公司)，头孢噻肟钠(CTX，湘北威尔曼制药公司)，头孢吡肟(FEP，中美上海施贵宝公司)，头孢哌酮钠一舒巴坦钠fSCF，辉瑞制药有限公司)，阿米卡星(AMK，上海旭东海普药业有限公司)，左氧氟沙星(LVFX，浙江医药股份公司)，亚胺培南一西司他丁钠aMP，杭州默沙东制药有限公司)，亚胺培南(MER，住友制药株式会社)，头孢西丁(FOX，海口市制药厂有限公司)。
肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析陈彩贞
【期刊名称】《临床和实验医学杂志》
【年(卷),期】2010(009)018
【摘要】目的探讨惠州地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌的临床分布及耐药情况,为临床治疗和控制医院内感染及流行病学调查提供依据.方法对201株大肠埃希菌,139株肺炎克雷伯菌,53株变形杆菌进行19种抗菌药物的耐药性检测,同时采用纸片扩散法进行ESBLs确证试验,统计分析.结果 201株大肠埃希菌ESBLs 检出率为47.8%,139株肺炎克雷伯菌ESBLs检出率为51.8%,53株变形杆菌ESBLs检出率为15.1%.ESBLs阳性菌对多数抗菌药物的耐药率明显高于ESBLs阴性菌.结论肠杆菌科细菌的耐药性及ESBLs的产生和播散严重,应持续进行监测.【总页数】2页(P1383-1384)
【作者】陈彩贞
【作者单位】广东省惠州卫生学校,广东,惠州,516001
【正文语种】中文
【相关文献】
1.产超广谱β内酰胺酶及碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌检测及耐药性分析 [J], 翟丽慧;朱静;王海滨
2.165株肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶状况及耐药性分析 [J], 沙德高
3.肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶检测及耐药性分析 [J], 韩善桥;陆晓白;李杰;
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4.单产超广谱β-内酰胺酶和同时产超广谱β-内酰胺酶、头孢菌素酶肺炎克雷伯菌的临床分布与耐药性分析 [J], 杨义灿;李艳;李从荣;顾剑;汪明
5.肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析 [J], 韩玉艳
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