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奶牛产后血红蛋白尿的诊治概述：奶牛产后血红蛋白尿是奶牛产后或寒冷季节发生的，以排除血红蛋白尿为特征的一种疾病，由于溶血而使红细胞大量破坏，因此病畜多伴有一定程度的贫血。
由于该病发病急骤，病势发展迅速，治疗不及时或错误诊治，患牛通常在2~3天死亡。
1998—2000年，笔者共诊治20余例患牛，均在2~3天内治愈。
1临床症状1.1急性型此型病牛在分娩后1周内发病，发病非常突然，分娩后病牛表现精神不振，食欲降低，反刍减弱，走路蹒跚，周身乏力，排尿由淡粉色逐渐变为酱油色，最后趴卧不起，饮食欲废绝，反刍停止。
病牛体温降低，末梢感冷，肌肉震颤。
体表常出汗，心跳快弱，静脉压降低，瘤胃蠕动音弱乃至消失。
可视黏膜重度苍白，如不予治疗，患牛在发病后2~3天内死亡。
1.2慢性型发病是泌乳高峰之后，妊娠中后期。
患牛逐渐呈现消化功能减弱，渐渐消瘦衰竭，起卧较为困难，运步缓慢，周身乏力，泌乳量明显下降，乳汁稀薄。
呼吸喘粗，心音亢进加速，可视粘膜逐渐苍白，尿液颜色逐渐加深乃至酱油样，病程可达1～2周左右如能及时确诊治疗，均可痊愈。
2诊断根据临床症状及尿液检查不见红细胞，血液检查：红细胞数、血红蛋白、红细胞压积降低，血红蛋白由正常50%～70%降到20%～40%,血清无机磷检查：血磷降低，如由正常的7mg%降至4mg%或3mg%，即可确诊为产后血红蛋白尿。
3治疗措施奶牛血红蛋白尿是因血磷过低引起的红细胞大量溶解破坏，以机体速度贫血、衰竭为主要变化。
所以在治疗时即要根除病因，又要补充营养促进红细胞的新生。
4典型病例4.1畜主张某饲养的一头6岁黑白花乳牛于2001年11月20日分娩，25日突然发现该牛排红尿，开始畜主抱有耐过心理，没有治疗。
第2天患牛临床症状更加严重，排尿由淡粉色逐渐变为酱油色，最后趴卧不起，来我院要求诊治。
患牛精神不振，饮食欲废绝，反刍停止，体温降低，心跳快弱，末梢感冷，肌肉震颤，体表常见出汗。
静脉压降低，瘤胃蠕动音消失。
高产奶牛血红蛋白尿病例分析
刘慧环;阿晓辉;杜海涛;张颖;谷洪斌
【期刊名称】《中国奶牛》
【年(卷),期】2023()1
【摘要】血红蛋白尿病多发于高产奶牛,以急性溶血性贫血和血红蛋白尿为特征,奶牛尿液呈淡红色至紫红色,故又称红尿。
低磷酸盐血症、奶牛焦虫、附红细胞体、钩端螺旋体、D型诺维氏梭菌、十字花科植物饲料引发中毒等均为致病原因,本文所述病例为十字花科植物饲料中毒引起的奶牛血红蛋白尿,在诊断和治疗过程中,因奶牛发病急骤,初期饲料原料分析不清,导致高产奶牛连续发病,病死率为100%。
本病预防治疗重点为查明病因,停用未脱毒十字花科植物饲料,对症治疗,特别在当前农业农村部提出饲用豆粕减量替代的形势下,奶牛养殖场和饲料加工企业对十字花科植物饲料——菜籽饼粕的脱毒检测及配方中添加量都应给予高度关注。
【总页数】4页(P34-37)
【作者】刘慧环;阿晓辉;杜海涛;张颖;谷洪斌
【作者单位】黑龙江省奶业协会;黑龙江省农科院畜牧兽医分院
【正文语种】中文
【中图分类】S858.23
【相关文献】
1.猫阵发性寒冷性血红蛋白尿诊治病例
2.奶牛血红蛋白尿症病因及发病机理的研究——安达地区乳牛血红蛋白尿症的调查
3.发作性夜间血红蛋白尿患者出现脑缺血
性梗死:2例病例报道和对7例以前报道患者的最新回顾4.伴阵发性睡眠性血红蛋白尿症的突聋病例报告5.奶牛代谢性血红蛋白尿病诊治分析
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肉牛红尿的发生与诊断作者：金光浩，王玉珍来源：《现代畜牧科技》 2015年第10期金光浩1，王玉珍2（1．吉林省长白朝鲜族自治县马鹿沟镇畜牧兽医站 134400;2．吉林省长白县动物疫病预防控制中心 134400）红尿是泛指尿液变红的一般概念，兽医临床中比较常见的异类症状，主要包括血尿和血红蛋白尿，还有肌红蛋白尿、卟啉尿和红色药尿。
1 红尿种类及定性分析血尿，即尿液中混有多量红细胞。
血尿的颜色，因尿液的酸碱度和所含有的血量而不同。
碱性血尿呈红色；酸性血尿呈棕色或暗黑色。
其尿液外观呈洗肉水样或血样，放置或离心后红细胞沉于管底而上清红色消失的，称为眼观血尿；其尿液眼观不红的，尿沉渣镜检认多量红细胞而联苯胺潜血试验阳性反应的，则称为显微镜血尿或镜下血尿。
尿液中混有多量脂肪、蛋白和血液的，呈红色乳样外观，特称为乳糜血尿。
血红蛋白尿，即尿液中含有多量的游离血红蛋白。
血红蛋白尿的颜色，主要取决于所含血红蛋白的数量和性质。
新鲜血红蛋白尿，含氧合血红蛋白和还原性血红蛋白，呈红色、浅棕色或葡萄酒色；陈旧的血红蛋白尿，含高铁血红蛋白和酸性血红蛋白，呈深棕褐色或黑褐色。
血红蛋白尿外观清亮不浑浊，放置后管底不出现红细胞沉淀，镜检无红细胞或极少红细胞，联苯胺试验呈阳性反应。
血红蛋白尿常是血管内急性溶血的外在表现，多伴有血红蛋白血症，血浆因含有大量游离血红蛋白而明显红染。
肌红蛋白尿，即尿液中含有多量肌红蛋白。
肌红蛋白尿呈暗红色、深褐色乃至黑色，外观与血红蛋白尿颇相似，联苯胺试验亦呈阳性反应，两者的明显区别在于，肌红蛋白尿症不伴有血红蛋白血症，即血浆中虽含有多量的肌红蛋白，但外观并不红染。
精确区分必须通过尿液的分光镜检查，依据不同的吸收光谱加以区别。
临床检查鉴别常用盐析法，即取尿样5mL加硫酸铵2.5g，充分混合后过滤。
滤液仍呈淡玫瑰色的，为肌红蛋白尿，滤液红色消退的，为血红蛋白尿。
卟啉尿，即尿液中含多量卟啉衍生物，主要是尿卟啉和粪卟啉。
牛低磷血症和产后血红蛋白尿的发生与诊治-养牛技术孙学志(辽宁省鞍山市岫岩满族自治县动物卫生监督管理局114300)1 低磷血症疾病发生：低磷血症是由饲料中原发性磷缺乏引起的。
自然条件下饲料中的磷缺乏比较普遍。
许多地区具有明显的磷缺乏的地理分布，必须给家畜添加磷制剂。
这些地区中潜在性岩石的不断形成，常使地面磷缺乏。
例如，已确定南非和澳大利亚大部分地区缺乏磷。
北欧很少发现或很少有磷缺乏的地区，即使存在也只限于局部区域。
目前，在我国随着含磷肥的不断施用和先进的耕作技术，使土壤结构和营养成分得到改善，因而在我国发性磷缺乏病的情况日趋减少。
病因学：磷缺乏通常是一种原发性疾病，但严重的维生素D 缺乏可加重此病。
曾认为饲料中钙含量过高时也会降低磷的利用率，从而引起磷缺乏症。
对于单胃动物来说，饲料中钙磷比值比较重要，但这一点对牛可能不是很重要。
成年牛和育成牛每日磷的需要量为15g，泌乳牛每产1kg奶需要0.75g磷，因而一头产30kg奶的牛每天需用40g磷，但此需要量仍然低于养牛专家的建议量。
临床症状：犊牛磷缺乏时表现为生长缓慢和佝偻病。
成年牛的主要症状是产奶量下降、体重减轻和异食癖。
异嗜时，病牛常采食泥土，舔食砖块和骨骼。
采食不洁、霉变的骨骼时常可导致肉毒梭菌中毒的高发病率。
生殖力下降是严重磷缺乏的特点，但实验研究表明生殖力与钙或磷的采食量无相关性。
营养不良可导致动物生殖力下降，而磷缺乏的动物也常患有营养不良性疾病。
动物采食低能量物质更有可能引起生殖力下降，但与特殊矿物元素缺乏的相关性不大。
怀孕晚期，母牛通常侧卧，特别是干旱季节。
侧卧可能由全身营养不良引起，并非由磷缺乏而引起。
患产乳热时，低钙血症的牛几乎都伴发低磷血症。
严重的临床病例中很少见到血磷水平降至0. 3mmo1／L。
所有病例中，钙制剂治疗都会使血磷水平快速恢复正常。
诊断：牛患佝偻病或骨软病、异食癖都表明饲料缺乏磷，通过分析血液和饲料中的磷水平可得到确诊。
牛血红蛋白尿的研究
摘要牛的血红蛋白尿是牛在生产过程中比较常见的一种疾病。
可能是由于缺磷、饮水过量或其他原因引起。
我们需根据病因，针对不同的病源，对因治疗，才能有效的控制牛的血红蛋白尿。
养殖户应当加强饲养管理，预防此病发生，减少损失。
关键词低磷血症水中毒鉴别预防
牛在生产过程中排出红色尿液是比较常见的一种情况。
有多钟原因皆能引起此类情况的发生。
如牛泌尿系统炎症引起的血尿、血红蛋白尿等。
牛的血红蛋白尿多种多样，根据其发病原理，可大致将其分为三类：低磷血症血红蛋白尿、水中毒性血红蛋白尿、由其他疾病引起的血红蛋白尿。
一、低磷血症血红蛋白尿
临床症状：多为奶牛产后发病，发病牛尿液呈红色，由淡红色到紫红色不等。
轻症者一般全身无明显变化。
严重贫血时，呼吸急促，心跳加快（100 次/min 以上），心音亢盛，有杂音，颈静脉搏动性强；黏膜苍白，后期出现黄染；消化机能减退，食欲下降，粪便干燥，有时排出恶臭稀便。
病末期衰竭，走路摇晃，体温低于常值。
该病最终因急性溶血引起贫血性缺氧，心脏长期处于增加心率、加强收缩状态，加速血液循环，供给机体营养状态，最终导致心力衰竭死亡。
①
实验室检查：首先进行尿检，尿检中不含红细胞。
此为区分泌尿系统炎症的依据。
血清中无机磷含量降低，一般4 mg/100 mL以下（正常7 mg/100 mL）。
病因：奶牛日粮中缺磷或磷含量较低，加上母牛产奶量高，磷排出量增加，导致磷供应不足而出现低磷酸盐血症，从而引发本病。
据研究证实，无机磷是红细胞无氧糖酵解过程中的一种必要因子，缺磷时，红细胞的无氧糖酵解作用则不能正常进行，作为酵解产物的三磷酸腺苷相应减少，而三磷酸腺苷主要起着维持红细胞的正常结构和功能。
三磷酸腺苷量减少，就会引起红细胞膜通透性改变，发生红细胞变形、溶解，产生血红蛋白。
②
治疗：1、可直接补充磷元素治疗。
效果快速而明显。
采用20%的磷酸二氢钠，静脉注射300ML-500ML，每天1-2次，用药2-3天，即可痊愈。
预防：1、加强饲养管理，配合日粮做到全价，保证磷元素的充足。
2、为补充血容量，增加机体能量，应适当补给生理盐水、氨基酸、维生素c、葡萄糖和维生素A等药物。
3、冬季做到防寒保暖，减少应激因素刺激。
二、水中毒性血红蛋白尿
临床症状：哺乳犊牛和断乳前后的犊牛发病较多。
在饮多量的水后, 特别是温水后, 犊牛立即表现腹痛, 腹围增大, 瘤胃鼓气, 反色停止, 流涎, 肌肉振颤, 起卧不安, 有时踢腹, 体温正常, 心律在每分钟1 0 次以_ L, 呼吸急促, 随之腹泻,排水样稀便, 尿红色、尿频。
红色尿的最早出现, 一般在饮水后1 5 分钟。
随着腹泻和尿红色尿症状的出现, 全身症状减轻,一般不加治疗, 半天内恢复, 很少见有死户, 严重的病例症状要延续1 一2 天。
③
实验室检查：首先进行尿检,尿检中不含红细胞.此为区分泌尿系统炎症的依据。
病因：犊牛多量饮水后, 幼畜胃肠对水分吸收极快, 大量水分进入血液, 由于内分泌、神经系统机能失调, 造成一时性渗透压降低, 使红血球大量破坏而出现溶血现象, 红血球大量破坏产生的血红蛋白进入泌尿系统, 出现了临床上血红蛋白尿。
由于血液水盐平衡失调, 组织细胞也随之水肿、变性, 临床上就出现一系列其它症状。
④
治疗：10 % 安那加5 ML肌肉注射。
采母体血10 0 毫升加人2 5 %葡萄糖液2 0 毫升, 与5 % 氯化钙4 0 ML，静脉注射,。
预防：平时饮水供应加以有效调控，夏季注意饮水清洁，水量充足。
冬季注意防寒保暖，饮水量不可过大，水温需适宜。
三、由其他疾病引起的血红蛋白尿
1、泌尿系统病。
其主要症状为血尿，将尿液静置24 h 后，下层有红细胞沉淀物。
会引起血红蛋白尿的泌尿系统疾病可能有肾盂肾炎、急性肾小球肾炎、血栓性肾炎、肾梗死、出血性膀胱炎、尿石症、尿道出血、泌尿系统肿瘤等。
2、细菌性血红蛋白尿。
是由牛溶血性梭菌感染引起的一类发病非常急的疾病，有高热及肠出血症状。
常在发病后24～36 h 死亡。
用广谱抗生素在发病初期进行治疗，可以有较好疗效。
3、焦虫病。
由血孢子虫通过体表蜱吸血而传播。
临床上会出现高热稽留（42℃）。
主要在夏秋季节流行。
血抹片可在红细胞中检出虫体。
4、钩端螺旋体病。
由钩端螺旋体传染引起的疾病。
幼畜较成年牛易发病而且症状严重。
孕牛会发生流产并分泌血染乳汁。
在血液和尿液均可查出钩端螺旋体。
5、中毒性血红蛋白尿。
通常有明显的中毒症状，发病情况根据中毒物质和机体体质的不同而形成差异。
中毒者一般无体温变化，消化道症状明显，常伴有神经症状。
能引起血红蛋白尿的中毒物质很多。
包括草木犀、洋葱、亚硝酸、棉籽毒素、硫化二苯胺等。
在鉴别和治疗该类血红蛋白尿病的时候需和低磷血症血红蛋白尿和水中毒性血红蛋白尿加以区分。
名称病因鉴别治疗预防
泌尿系统病泌尿系统炎症将尿液静置24 h
后，下层有红细
胞沉淀物。
消炎预防泌尿系统炎症
的发生
细菌性血红蛋白
尿牛溶血性梭菌感
染
临床上有高热及
肠出血症状
一发病就用
光谱抗生素
焦虫病血孢子虫通过体
表蜱吸血而传播
高热稽留
（42℃），主要在
夏季，血抹片可
在红细胞中检出
虫体
杀虫驱除体表的蜱
钩端螺旋体病钩端螺旋体传染血液和尿液均可
查出钩端螺旋体
杀灭寄生虫防止寄生虫的传播
中毒性血红蛋白
尿草木犀、洋葱、
亚硝酸、棉籽毒
素、硫化二苯胺
等
与具体毒素有关与具体毒素
有关
加强饲养管理，注
意饮食
低磷血症血红蛋
白尿磷元素含量低尿检，检查磷元
素
补充磷元素加强饲养管理，保
证磷元素充足
水中毒性血红蛋
白尿犊牛饮水过量查病史注射安那加、
葡萄糖、氯化
钙
调控饮水，夏季注
意清洁，水量充足，
冬季防寒保暖，水
量水温适宜
对于以上几种牛血红蛋白尿的病症，我们应对其有足够的了解。
作为兽医人员，应将这些知识普及到养牛户当中去。
对牛的饲料管理、饮食饮水、疾病防治提出合理的建议，使养殖户重视并实施。
养殖户让血红蛋白尿病不陌生，预防为主，远离此病。
[1] 张洪利，廉洪彬。
奶牛血红蛋白尿与犊牛血红蛋白尿的防治。
[EB/OL]中国知网全文数据库.2011.5.
[2] 王金合，金秀英，苑荣丽。
一例奶牛低磷性红尿病的诊治。
[J]浙江畜牧兽医。
2011.5:39
[3] 曹舜桂。
犊牛血红蛋自尿病的初步探讨。
[EB/OL]中国知网全文数据库.
[4] 曹舜桂。
犊牛血红蛋自尿病的初步探讨。
[EB/OL]中国知网全文数据库.。
