运动性血红蛋白尿

运动医学复习资料第一章名词解释1、标准直立姿势:从背面观,头颈、脊柱、两足跟在一条垂直线上,两肩峰、两髂嵴上缘高度一致;从侧面观,头顶、耳屏前、肩峰、股骨大转子、腓骨小头、外踝尖上各点在同一直线上;脊柱呈正常生理弯曲。

2、扁平胸:胸廓呈扁平状,前后径较小,横径与前后径之比增大,约为2:1。

见于瘦弱体型及慢性消耗性疾病患者。

3、桶状胸:肋骨上提,肋间隙加宽,胸廓上方宽度与下方宽度相近,呈圆桶状。

横径与前后径之比为1。

见于正常婴幼儿或肺气肿患者。

4、鸡胸:胸廓前后径大,前后径与横径之比小于1,胸骨明显向前方突出似鸡胸脯。

常见于佝偻病患者。

5、漏斗胸:胸骨下端内陷,胸骨剑突联合处下陷最深,使胸廓外形似漏斗。

常见于佝偻病患者。

6、“O”形腿:在标准直立姿势下,两足跟并拢时两膝不能靠拢(即两膝均为内翻膝),且相距超过1、5cm以上。

7、“X”形腿:在标准直立姿势下,两膝并拢时两足跟不能靠拢(急两膝均谓外翻膝),且相距超过1、5cm以上。

8、瘦体重:机体中非脂肪成分的重量,包括内脏器官、骨骼、肌肉、体液等的重量。

9、联合机能实验:有两种以上的负荷按照一定的顺序与时间组成的负荷试验。

10台阶试验:以一定的频率,上下一定高度的台阶并持续一定的时间,根据登台阶结束后恢复期脉搏的变化评定心脏功能,称为台阶试验。

11 C170试验:指运动中心率达到170次/分的稳定状态下,单位时间内身体所做的功。

根据功率大小来评定身体机能能力。

填空1、正常情况下,颈弯与腰弯深度在3~5cm范围内,其中颈弯3~4cm,腰弯2~2、5cm。

2、根据脊柱的生理弯曲,可将背的形状分为正常背、驼背、平背与鞍背;根据脊柱侧弯的检查,当偏移超过1cm,单纯性向左向右偏移,叫C形弯曲,脊柱向左向右都偏移的,叫S形弯曲。

3、胸廓的形状分为正常胸、扁平胸、桶状胸、鸡胸与漏斗胸以及不对称胸。

4、联合机能试验中的五种反应类型就是正常反应、紧张性增高反应、紧张性不全反应、梯形反应与无力反应。

注：旧书——指90年版的运动医学统编教材注：下述内容中，除明确指出是了解的内容外，均为要求掌握内容的内容第一章体格检查一、一般史和运动史1. 询问一般史的内容（四大点）2. 询问运动史（该标题下的第一段内容）二、人体姿势检查1. 直立标准姿势（背面观、侧面观）2. 正常颈弯、腰弯深度3. 背的形状（四种）4. 脊柱侧弯：C、S型侧弯，范围：超过1厘米5. 胸廓类型：比例，鸡胸、漏斗胸、扁平胸、桶状胸概念6. 腿型：类型，O型腿，X型腿概念三、健康检查（参照旧书第二节内容）1. 心率、血压正常值2. 心脏形态：运动性心脏增大与病理性心脏增大的区别（四点，新书P168页）3. （了解心脏杂音、心率不齐）四、人体机能检查方法1. 哈佛台阶试验：概念（以旧书为准）2. 联合机能试验：要求掌握经典的联合机能试验（改良联合机能试验了解）概念（以旧书概念为准）、五种反应类型及相应内容（以旧书为准）3. PWC170试验：概念五、身体成分测量与评价1. 瘦体重：概念（以旧书为准）第二章女子体育卫生一、运动员月经期症状（四种类型）二、女运动员三联征的概念三、女子月经期的一般卫生要求四、人工月经周期：概念、分类第三章运动性病症一、过度训练：概念（我国学者认为的那段话）、原因（六点）、发病机理（欧美学者强调的那句话）、早期特点（一句话，以旧书内容为准）、处理（四点，该标题下的第一段中）、预防原则（以旧书为准）二、过度紧张：概念、原因和发病机理（三点）、处理预防（了解，以旧书为准讲）三、晕厥：概念、原因与发病机理（七条）、处理（以旧书为准）四、运动性贫血：概念（以旧书为准，先解释什么是贫血，再解释什么是运动性贫血）、贫血的血红蛋白标准（男＜120g/L，女＜110g/L）、贫血分四级（轻、中、重、极重度及其相应的血红蛋白水平）、原因与发病机理（三点）、处理原则（即治疗标题下的内容，共四点：第三点要求详细掌握该标题下的全部内容、并将其中的血红蛋白水平替换为轻、中、种度贫血，第二、四点在每点标题后加一句话）五、运动中腹痛：原因与发病机理（三大点＋三小点）、处理（即治疗标题下的内容，要求掌握第三点运动性腹痛的处理）六、肌肉痉挛：概念、易发部位（主要、次要，将拇长屈肌、指长屈肌改为屈拇肌、屈指肌）、原因与发病机理（四点）、处理（掌握该标题下第一段的内容）七、运动性血尿：概念（以旧书为准，先解释什么是血尿，再解释什么是运动性血尿）、原因与发病机理（四点）、征象（要求掌握第三点，强调不超过3天）、处理（四点）八、运动性血红蛋白尿：征象（第一点，要求掌握何时出现）九、中暑：概念、分类（三类）、预防（四点，每点后加一句话）十、运动性脱水：原因（要求掌握常见原因，三点）、分类（P119页第一段前两行，轻、中、重比例分别改为：2%～4%，4~6%，大于6%）十一、运动性低血糖：概念（要求知道血糖低于2.8mmol/L，诊断为低血糖症）十二、猝死：时间由24小时改为6小时第四章运动训练医务监督一、运动员的自我监督：概念（以旧书为准）、主观感觉与客观检查（各包括哪几个指标）二、运动医务监督常用指标的意义与应用：要求掌握五个指标及其意义，分别为：1. 心率/脉搏：(1) 晨脉≥5次/分，表明疲劳未完全消除，负荷量过大；(2) 运动中心率：两点意义（该标题下第一句话）2. 血压（意义：晨血压的意义）3. 血红蛋白（意义：旧书P109页最末一段倒数第二行，据研究……一直到段尾）4. 尿蛋白：（该标题下第一段第一句话，意义：P138页（二）标题下第三行中段到第四行中段）5. 血尿素（意义：P140页第三段三点，血尿素正常值3.2～7.1mmol/L）其他指标一般性介绍三、消除疲劳的方法（掌握第四到第十三点共十种方法）四、P157页：倒数第二段第二行那句话要求掌握第五章兴奋剂（P169）一、使用兴奋剂的概念（P170）二、兴奋剂的种类（七种，P170-171）第六章运动损伤的预防与处理一、运动损伤概论1. 运动损伤的分类，开放性损伤、闭合性损伤的概念2. 运动损伤的潜在因素（两点）3. 运动损伤的原因（七条）二、组织损伤的病理变化1. 炎症的基本病理改变（三个）、炎症的局部表现2. 组织再生能力的强弱（P338第二段第三行到段尾）3. 骨折愈合的基本过程（四期）三、运动损伤的急救1. 现场心肺复苏的ABC（A，畅通气道；B，人工呼吸；C，人工循环）2. 休克：概念、运动创伤中并发休克的原因（两点）3. 人工呼吸与胸外心脏按压；单人、双人操作时的比例4. 出血和止血：出血的分类及根据损伤血管分类的特点、止血法（五种）5. 绷带包扎法：大小悬臂带的适用情况6. 关节脱位：概念、征象（能与骨折相鉴别）、急救原则（无整复技术不能现场复位，夹板与绷带临时固定）7. 骨折：概念、原因、征象（八点，在原有基础上加一点：8. X线检查）、骨折临时固定的注意事项四、运动损伤的一般处理1. 物理疗法：类型（四种）、冷疗法、热疗法的适应症、2. 药物疗法：红药水、紫药水、酒精、碘酒、生理盐水的浓度，红药水和紫药水不宜用于什么损伤第七章常见运动损伤一、开放性软组织损伤1. 种类，裂伤、刺伤、切伤的特点2. P368页第一段第二行至第三行：对一般开放性软组织损伤可以……3. P368页最后一段最后一句话：伤口小而深……二、闭合性软组织损伤1. 急性闭合性软组织损伤的处理原则和处理方法（分早中后三期）及PRICE所代表的意义（其中，R表示制动）2. 慢性闭合性软组织损伤的处理原则（P370页倒数第二段第一句话）三、挫伤：概念四、肌肉拉伤：概念、原理（以旧书为准，旧书P322页最后一段第一行至第二行）五、损伤性腱鞘炎1. 好发部位（四个）2. 征象：芬氏征、弹响指/扳机指分别见于什么部位的腱鞘炎六、疲劳性骨膜炎：好发部位、征象（掌握后蹬痛或支撑痛）七、肩袖损伤：概念、肩袖的组成（四块肌肉）、征象（掌握疼痛弧试验及其概念）、处理（掌握外展30度，休息1周）八、网球肘：概念（以旧书为准，掌握部位：肱骨外上髁及伸腕肌群的附着点）、特异性征象（米尔氏试验阳性，要求认识英文名称）九、急性腰扭伤：原因原理（三点）十、腰背肌劳损：原因原理（三点）、处理（该标题下第一句话）十一、腰椎间盘突出症：征象——该标题下第一句话、特异性检查（要求知道直腿抬高健肢牵拉试验阳性）十二、膝关节急性损伤1. 膝关节侧副韧带损伤：原因原理（四点，外侧副韧带损伤加一点——膝关节微屈曲位时，暴力直接作用于膝内侧）、膝关节损伤三联征、特异性检查（要求知道侧搬试验阳性）2. 膝关节交叉韧带损伤：特异性检查（要求知道抽屉试验、拉赫曼试验）3. 膝关节半月板损伤：特异性检查（要求知道麦式征、提拉研磨试验）十三、髌骨劳损：概念、征象（膝软和膝痛）、特异性检查（要求知道髌骨边缘指压痛和单独半蹲试验）十四、踝关节扭伤：P413第一句话、原因原理（为什么踝关节外侧韧带扭伤多？七点）十五、特殊损伤：摔跤耳的概念十六、脑震荡：概念、征象（掌握逆行性遗忘及其概念）、哪些征象提示可能有严重的颅脑损伤（五点）、脑震荡治愈后是否能参加体育运动，可采用什么试验来初步判断？。

麻醉术中出现肌红蛋白与肌红蛋白尿或血红蛋白尿说明什么【术语与解答】肌红蛋白与肌红蛋白尿及血红蛋白尿简述如下:1. 肌红蛋白①肌红蛋白存在于横纹肌(也称骨骼肌)中，是横纹肌和心肌中构成粗肌丝的主要成分，即粗肌丝是由肌红蛋白分子构成，并具有ATP 酶活性，可使ATP分解，在肌肉运动中起重要作用;②肌红蛋白是肌肉中运载氧的蛋白质，尤其心肌含量颇为丰富;③临床测定血清中的肌红蛋白可作为急性心肌梗死早期诊断的灵敏指标，但特异性差。

此外，如骨骼肌损伤、创伤以及肾衰竭等均可引起肌红蛋白的增高。

2.肌红蛋白尿①正常人尿液中含肌红蛋白量甚微，故不能从尿中检出，当机体在某种或某些病理过程中如出现骨骼肌变性、炎症，以及严重性代谢紊乱时，可造成骨骼肌溶解，从而致使肌红蛋白自受损肌肉组织中渗出，并随尿液中排出，尿液检查呈阳性，称为肌红蛋白尿;②肌红蛋白分子量小，易从肾脏排泄而出现肌红蛋白尿(棕色尿)，从而可引起肾脏损害，严重者可致急性肾功能衰竭。

3. 血红蛋白尿是指尿液中出现含有游离的血红蛋白:①急性溶血时血浆内的游离血红蛋白含量超过15～25mg/dl时，则可导致游离血红蛋白从肾脏排出，从而出现血红蛋白尿;②新鲜血红蛋白尿颜色呈粉红色，久置后在酸性环境下呈酱油色，而在碱性环境下可呈鲜红色;③取新鲜尿液标本离心、沉淀，镜检下无红细胞或仅有少许红细胞，而联苯胺试验强阳性时，即可诊断为血红蛋白尿。

【麻醉与实践】肌红蛋白、肌红蛋白尿、血红蛋白尿与临床麻醉的关系在于:①麻醉用药可诱发恶性高热(如吸入性全麻药与肌肉松弛剂琥珀胆碱)，恶性高热其重要检测指标之一则是血浆和尿液中肌红蛋白浓度升高，若结合其他有价值的临床体征(如高体温、肌肉强直、高血钾、高碳酸血症等)则可予以诊断，以便及早处理;②人体受挤压伤后容易发生挤压综合征，该综合征主要是因肢体或多大块织肌肉经数小时的严重挤压后而发病，故肌红蛋白则可从肌肉内渗出，并自肾脏排出，如麻醉术中该患者出现肌红蛋白尿，基本则可诊断;③重度烧伤、电灼伤等所致大块肌肉受损，也可引起肌红蛋白尿;④麻醉与术中患者尿液肉眼观察检测尤为重要，尤其输血过程中，因血型不合发生溶血性输血反应，短时间内即可出现血红蛋白尿，如早期发现、及时处理，则能使患者转危为安。

1、体育保健学：是研究人体在体育运动中保健规律与措施的一门新兴的综合应用科学。

2、健康：健康不仅仅是没有疾病和衰弱状态，而是一种在身体上、精神上和社会上的完好状态。

3、适量运动：是指根据运动者的个人身体状况、场地、器材和气候。

4、冷环境：指0摄氏度以下或更低的环境。

5、营养：是人体不断从外界摄取食物，经过消化、吸收、代谢和利用食物中身体需要的物质来维持生命活动的过程，它是一个全面的生理过程，而不是专指某种营养成分。

6、营养素：是维持人类生命活动和健康的最根本的物质。

基础代谢：是维持生命最基本活动代谢的状态7、能量：指的是人体维持生命活动所需要的热能。

8、人体能量基础代谢：是维持生命最基础活动的代谢状态。

9、行为：是个体或群体对环境的反应。

10、狭义：是指包括物质生活和精神生活资料的消费方式。

主要受社会、经济、文化因素来决定。

11、广义：是指人们在物质生活和精神生活领域所从事的一切生活方式。

12、（健康体育生活）积极生活：是指每个人在日常生活中都可以从事的身体运动的所有领域，是一种体育活动受到尊重并融入日常生活的一种生活方式，通过人们寻找愉快的机会和创造社会的物质和文化环境，一改善身体健康，追求个人幸福以及生活质量。

体育生活化：与积极生活相对应指体育行为形成并融入个体或家庭生活过程;13、心理健康：是一种生活适应良好的状态。

包括认知维度、情绪维度、人格维度、社会适应维度。

14、是一切多细胞生物随着时间的推移，自发的必然过程，它表现为一定的组织改变，器官衰老及其功能适应能力和抵抗力的减退。

15、生长：生长是指细胞的繁殖、增大及细胞间质的增加，表现为人体个组织器官，各部分的大、小、长短及重量的增加，一个量的渐变过程。

16、发育：是指人体个组织、器官、系统不断分化，形态逐渐完善，机能逐渐成熟，其中包括心理及智力方面的改变，亦即一个质的渐变过程17、衰老：随着年龄的增长，人过中年以后，各器官组织出现退行性变化和机能衰退。

尿肌红蛋白的检测及临床意义一、概述肌红蛋白(myoglobin，Mb)是横纹肌（心肌和骨骼肌）合成的一种含亚铁血红素单链的蛋白质，其相对分子质量为1.6 万~1.75 万、结构及特性与血红蛋白相似，但仅有一条肽链。

当横纹肌组织受损伤时，Mb可大量释放至细胞外，并可迅速通过肾小球滤过而由肾脏排出。

Mb阳性的尿液称肌红蛋白尿。

二、检测方法1、隐血试验法Mb与Hb结构相似，都具有类似过氧化物的活性，能用邻联苯胺等隐血试验方法检出。

本法操作简单，但试剂稳定性差，特异性较低，对Mb与Hb均起反应。

2、肌红蛋白溶解试验利用Mb能溶于 80% 饱和酸而血红蛋白不溶解的特性，在隐血试验阳性标本中加入硫酸使Mb 溶解(血红蛋白和其他蛋白沉淀)过后，取标本再做隐血试验，仍为阳性，则提示Mb 阳性。

此法也称为肌红蛋白定性试验。

作为Mb筛检试验，方法简便，操作费时，但灵敏度低，部分健康人可出现假阳性。

3、斑点免疫渗滤试验斑点免疫渗滤试验(DIGFA）为免疫标记技术的双抗体夹心法。

将 Mb 抗体(Ab)结合在硝酸纤维膜(NC)上，尿液中M(Ag)与之结合，再加入胶体金(红色)标记的Mb 抗体(Ab*)，形成固相 Ab-Ag-Ab*，显示色为阳性，不显色为阴性。

简便快速，灵敏(Mb>100g/L)、特异，可定性或半定量检测，已取代肌红蛋白溶解试验。

4、其他ELISA双抗体夹心法。

操作简便，灵敏度高(为25～800ug/L)，特异性高，可定量检测。

三、质量保证1、使用新鲜尿液标本，氧合 Mb久置后可被还原，引起假阴性。

2、在酸性尿液中Mb不稳定，在碱性(pH8~9)条件下4℃至少可稳定1周。

因此，如尿液标本需要保存宜碱化后冷冻保存。

3、采用肌红蛋白溶解试验时，操作时动作轻缓，防止局部浓度过高的硫酸将待测Mb沉淀，引起假阴性；适当调节pH7.0~7.5，确保达到完全沉淀的目的。

四、参考区间尿肌红蛋白测定：阴性。

五、临床意义1、组织局部缺血心肌梗死早期、动脉阻塞缺血。

治疗血尿潜血最好的方法血尿潜血是指尿液中存在红细胞，但在肉眼下无法分辨的一种情况。

多见于泌尿系统疾病、肾脏疾病等。

治疗血尿潜血的方法因病因不同而异，一般情况下建议先了解病因，有针对性地进行治疗。

一、肾小球疾病肾小球疾病常常会导致血尿潜血，常见的有肾炎、肾小球肾病等。

1、药物治疗：大部分肾小球疾病患者都需用药物进行治疗，其中包括激素和免疫抑制剂。

激素治疗的作用在于控制免疫反应，抑制自身免疫反应所致的肾小球疾病。

免疫抑制剂适用于激素治疗无效或病情加重时，其作用是抑制免疫反应、减轻炎症反应和免疫介导的损伤。

2、对症治疗：对于急性肾炎或肾病综合征等症状明显的患者，还需要控制血压、血脂、水和电解质等化学参数，以达到稳定和改善病情的目的。

注意事项：肾小球疾病患者治疗过程中需要定期监测肝肾功能、血压、血脂、尿量、尿液化学等参数，应遵医嘱服药，不得随意更改用药方案。

二、肾结石肾结石是指在肾脏或尿路中形成的块状或颗粒状的含矿物质物质。

肾结石致血尿潜血的机制类似，可引起损伤尿路黏膜而出现微小的出血点。

1、保持水分充足：多饮水并保持足够的水分摄入，可以缓解肾结石引起的尿路症状和促进结石排出；强烈运动、长时间的坐长等活动均应避免。

2、药物治疗：药物治疗可根据病情、石形成类型等因素而不同。

一般情况下，镁制剂、利尿剂、止痛剂、抗生素等可用于解石、缓解尿路症状等治疗。

注意事项：如果肾结石较大需要手术切除，患者术后应严格按照医嘱进行术后护理，注意饮食习惯、保持心情愉悦等，防止肾结石再次发作。

三、泌尿系统感染引起泌尿系统感染的微生物可在泌尿系统内引起炎症和出血，导致血尿潜血。

1、抗生素治疗：泌尿系统感染的治疗主要是使用抗生素。

挑选合适的抗生素，剂量、疗程、给药方式等都需依据感染类型、严重程度、患者个体情况等个体差异进行定制化治疗。

2、对症治疗：对症治疗包括控制疼痛、调节体温、增加水分摄入等。

注意事项：患者应充分饮水，按照医生嘱咐合理饮食。

血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。

离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，则称为血尿。

轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。

通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。

[血尿的原因]血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。

其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。

尿液中带血即为血尿，又称尿血。

正常情况下，尿液中是没有红细胞的。

医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。

若是仅仅在显微镜下查出红细胞，而眼睛看不出来有血的尿，叫做镜下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。

所以血尿并不是都能被眼睛发现的。

用眼睛能看出尿中有血，大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血，这说明血尿较严重，应赶紧查明原因，积极治疗。

(一) 血尿的病因血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。

人的尿液是在肾脏里生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，凡是这些器官有了病，发生出血，都可以引起血尿。

常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。

血尿是以上这些疾病的主要症状之一。

(二) 血尿的鉴别诊断当排尿开始为血尿，而后段尿液正常，一般多为尿道疾病；如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病；如果为“全程血尿”，血色暗红，一般多为肾脏的疾病引起。

运动医学复习资料健康：现代健康的含义不仅是传统所指的身体没有疾病而已。

根据“世界卫生组织”的解释:健康不仅是指一个人没有疾病或虚弱现象，而是指一个人生理上、心理上和社会上的完好状态。

这就是现代关于健康的较为完整的科学概念。

现代健康的含义是多元的、广泛的，包括生理、心理和社会适应性3个方面，其中社会适应性归根结底取决于生理和心理的素质状况。

心理健康是身体健康的精神支柱，身体健康又是心理健康的物质基础。

运动医学：是为竞技体育及全民健身运动服务的一种职业化和科学化的领域，具有更强的实践性和综合性，是一门融研究和服务为一体的综合性应用学科。

运动医学既是医学科学的分支，又是体育科学的重要组成部分。

体育学院的学生学习和掌握运动医学的基本知识，这对于促进健康、改进训练、减少伤病、提高成绩有着重要意义。

衰老：生命周期随时间进展而表现出功能不断衰退，细胞的凋亡多于新生，直至死亡，这一过程称为衰老。

身体机能下降的过程表现在皱纹出现，头发花白，疾病频繁发生。

世界卫生组织最新公布的人口年龄划分的标准：45~59岁为中年人，60~74岁为青年老年人，75~89岁为老年人，90及90岁以上为长老年人。

衰老的生理特点:皮肤、头发、听力、视力、反应时、思考、性欲、更多疾病发生体育运动对抗衰老的作用：（一）对神经系统的作用:随着年龄的增加，大脑逐渐退化和萎缩，大脑皮层的调节能力减退，对外界刺激的反应因潜伏期延长而迟钝。

经常参加体育锻炼，能改善神经系统的机能，预防大脑衰老。

（二）对心血管系统的作用：老年人的心血管系统的特点：心肌萎缩，结缔组织增生，脂肪沉着，心肌收缩能力减弱，代偿机能降低。

体育锻炼能提高心脏功能，体育锻炼不仅能改变血脂异常，减少老年人心血管疾病的发生率，还可使血压随年龄增长而增高的趋势变慢。

（三）对呼吸系统作用：老年人呼吸肌日趋萎缩，肋骨钙化，肺组织的纤维组织增多，弹性降低，肺泡萎缩，胸廓的活动幅度减少，致使呼吸机能下降。

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】血尿、蛋白尿的鉴别诊断太和县中医院余冠华一、血尿分类及诊断程序血尿分类：１．泌尿生殖系统疾患引起的血尿(1)肾小球疾病：肾小球肾炎，ＩgA肾病，薄基底膜肾病，遗传性肾炎等；(2)感染及炎症：如泌尿系感染、结核、丝虫性乳糜尿等，其中以膀胱炎更为常见；(3)结石及高尿钙症；(4)肿瘤；(5)前列腺疾病：前列腺炎症或增生；(6)先天畸形：多囊肾，海绵肾，肾下垂，肾血管异常，如肾动静脉瘘、动脉瘤、血管畸形和各种原因引起的肾静脉郁滞等；(7)外伤；(8)腰痛－血尿综合征。

２．全身疾病引起的血尿(1) 血液病：血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病等；(2)感染性疾病：亚急性细菌性心内膜炎、流行性出血热、钩端螺旋体病等；(3)心血管疾病：心力衰竭、高血压肾动脉硬化等；(4)免疫性疾病：系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、结节性多动脉炎等；(5)内分泌代谢疾病：如痛风、糖尿病、淀粉样变、甲状旁腺功能亢进症等；(6)某些药物：磺胺类、抗凝剂、消炎痛、环磷酰胺、卡那霉素等。

３．泌尿系统邻近组织疾患引起的血尿：如急性阑尾炎、输卵管炎、结肠癌、宫颈癌、卵巢恶性肿瘤等；４．其它：胡桃夹现象，运动性血尿等。

血尿的诊断思维步骤：1 . 首先必须断定是否真性血尿：(1)排除产生假阳性血尿：如月经、子宫、阴道、直肠或内痔出血以及人为因素的污染；(2)排除血红蛋白尿或肌红蛋白尿:某些药物(如大黄、酚红、山道年、安替比林、利福平等)、苯胺染料、食物(如甜菜、蚕豆等)所造成的红色尿;(3) 排除假阴性血尿:红细胞在酸性和低渗的环境中极易溶解破损。

尿pH值过高、过低、尿比重过低均可使尿中红细胞遭到破坏。

以致虽有血尿、尿沉渣镜检时却见不到红细胞。

如果作尿隐血试验,可获阳性结果.2 . 除外非泌尿系统疾患引起的血尿:有无其他部位出血?有无邻近器官病变累及泌尿系统?判断血尿的来源:尿三杯试验3 . 全程血尿进一步鉴别肾小球源性和非肾小球源性：肾小球性与非肾小球性血尿鉴别(1)伴有红细胞管型者为肾小球性。