执业西药师神经系统常见疾病配伍题(2016-03-27)

[西药师]考试必备：精神与中枢神经系统试题！！精神与中枢神经系统疾病用药一、最佳选择题1．地西泮化学结构中的母核是（）A．1． 4-二氮杂?环B．1，5-苯并二氮?环C．二苯并氮杂?环D．1，4-苯并二氮?环E．苯并硫氮杂?环本题答案：Ｄ答案解析：重点考查苯二氮?类镇静催眠药的基本结构及结构特征。

苯二氮?类是镇静催眠药的基本结构类型之一，此类药物都具有1，4-苯二氮?基本母核。

2．在1，4-苯二氮?类结构的1，2 位上并入三唑环，生物活性明显增强，原因是（）A．药物对代谢的稳定性增加B．药物与受体的亲和力增加C．药物的极性增大D．药物的亲水性增大E．药物对代谢的稳定性及对受体的亲和力均增大本题答案：Ｅ答案解析：重点考查苯二氮?类药物的构效关系。

1，4-苯二氮?类1，2 位酰胺键水解开环导致活性丧失，在此位置并合三唑环，可使其稳定性增加，同时提高了药物与受体的亲和力。

3．地西泮经体内代谢，1 位脱甲基，3 位羟基化生成的活性代谢产物为（）A．去甲西泮B．劳拉西泮C．替马西泮D．奥沙西泮E．氯硝西泮本题答案：Ｄ4．艾司唑仑的化学结构式是（）本题答案：Ａ答案解析：本题考查艾司唑仑的化学结构式。

这类苯二氮?类镇静催眠药的特点是在苯二氮?环1，2 位上并合三唑环，从而增加该类药物对代谢的稳定性，并提高其与受体的亲和力。

类似的有阿普唑仑（C）、三唑仑（E）。

5．具有咪唑并吡啶结构的药物是（）A．舒必利B．异戊巴比妥C．唑吡坦D．氟西汀E．氯丙嗪本题答案：Ｃ答案解析：本题考查药物的结构特征。

舒必利含吡咯环，异戊巴比妥含嘧啶环，氯丙嗪含吩噻嗪环，而氟西汀不含杂环，唑吡坦含有咪唑并吡啶结构，并可从药名中“唑”、“吡”二字得到提示。

6．唑吡坦的主要临床用途是（）A．抗癫痫B．抗精神病C．镇静催眠D．抗抑郁E．抗惊厥本题答案：Ｃ7．佐匹克隆的化学结构是（）本题答案：Ｂ答案解析：重点考查佐匹克隆的化学结构。

A 为唑吡坦，C 为劳拉西泮，D 为舒比利，E为氟西汀。

药学综合知识与技能（神经系统常见疾病）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．脑卒中最强的不可控性单一危险因素是( )。

A．高血压B．高龄C．糖尿病D．心脏病E．吸烟正确答案：B解析：此题主要考查脑卒中致病因素。

高龄是脑卒中最强的不可控性单一危险因素；其他因素属于可控制的危险因素，其中高血压属于最强的可控制性单一危险因素。

知识模块：神经系统常见疾病2．不属于脑梗死患者降纤治疗的药物是( )。

A．胞二磷胆碱B．蚓激酶C．巴曲酶D．降纤酶E．蕲蛇酶正确答案：A 涉及知识点：神经系统常见疾病3．下述疾病中起病最急的是( )。

A．脑血栓形成B．TIAC．脑出血D．蛛网膜下腔出血E．脑栓塞正确答案：E解析：此题主要考查脑卒中的起病特点。

脑血栓形成数小时～数天达高峰，脑栓塞数秒～数分钟达高峰，脑出血数分钟一数小时达高峰，蛛网膜下腔出血数分钟达高峰。

故脑栓塞起病最急。

知识模块：神经系统常见疾病4．TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍，发作持续数分钟可完全恢复，通常不超过( )。

A．30分钟B．50分钟C．2小时D．1小时E．24小时正确答案：D 涉及知识点：神经系统常见疾病5．下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是( )。

A．急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时B．血小板计数＜100×109／L时应禁用溶栓药C．甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快D．应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林E．应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药正确答案：B 涉及知识点：神经系统常见疾病6．阿司匹林用于短暂性脑缺血发作的抗栓治疗，建议服用剂量是( )。

A．5～25mg／dB．25～50mg／dC．50～75mg／dD．75～150mg／dE．150～300mg／d正确答案：D 涉及知识点：神经系统常见疾病7．脑出血诊断的首选方法是( )。

A．头颅CTB．头颅MRIC．脑血管造影D．经颅彩色多普勒超声动态检查E．磁共振显像血管造影正确答案：A 涉及知识点：神经系统常见疾病8．大脑半球出血的临床表现一般不包括( )。

基础精讲班药学综合知识与技能国家执业药师资格考试主讲老师：刘丹第11章神经系统常见疾病第一节缺血性脑血管病一、短暂性脑缺血发作——血管不通畅表现反复突然时间短，症状多样无遗留超声检查有斑块，结构影像无证据治疗抗血小板——首先考虑阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫、噻氯匹定抗凝——分情况心源性TIA ：华法林非心源性TIA ：不常规抗凝降纤——巴曲酶或降纤酶颈内动脉TIA ：一侧面部或肢体的无力或麻木、一过性黑矇椎-基底动脉TIA ：眩晕、头晕、构音障碍、跌倒和共济失调第一节缺血性脑血管病二、缺血性脑卒中（脑梗死）——血管堵死了（一）临床表现静息时（如夜间）急性起病部分发病前可有TIA发作。

临床表现决定于梗死灶的大小和部位。

影像学检查可以直观地显示脑梗死第一节缺血性脑血管病（二）药物治疗1、分期治疗策略分期时间治疗策略急性期1个月(1)时间窗内（3h）确诊，溶栓治疗。

(2)大、中梗死应积极抗脑水肿降颅压，防止脑疝形成；腔隙性脑梗死主要是改善循环。

(3)改善脑循环、脑保护等措施。

恢复期大于1个月小于6个月以康复锻炼，改善功能为目标，并进行心脑血管疾病的二级预防。

后遗症期大于6个月护理和功能代偿，并进行心脑血管疾病的二级预防。

第一节缺血性脑血管病2、药物治疗及合理使用（1）脱水治疗——根据颅内压增高的程度和心肾功能状况疗程5-7d，注意水电解质平衡（血钾、尿量）。

药物用法及特点甘露醇125-250ml快速静点，颅压高明显或脑疝形成时，可加大剂量或疗程呋塞米静脉注射，与甘露醇交替使用可减轻二者的不良反应甘油果糖脱水作用温和其他七叶皂苷钠、皮质类固醇激素第一节缺血性脑血管病（2）溶栓治疗——阿替普酶(rt-PA)时间窗、溶栓禁忌症。

结合心肌梗死溶栓内容学习（3）抗血小板制剂——阿司匹林不宜溶栓且无禁忌症者尽早给与阿司匹林150-300mg/d，急性期后改为预防剂量50-150mg/d。

不能耐受可考虑氯吡格雷（效果尚不肯定）溶栓者，应在溶栓后24小时开始使用。

第11章神经系统常见疾病章节练习一、最佳选择题1、下列药物中，不可用于短暂性脑缺血发作治疗的药物是A、阿司匹林B、双嘧达莫C、巴曲酶D、华法林E、尿激酶2、急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗为A、1hB、1.5hC、2hD、2.5hE、3h3、关于脑梗死的分期治疗策略叙述错误的是A、腔隙性脑梗死不宜脱水B、大、中梗死应积极抗脑水肿降颅压C、恢复期以康复锻炼，改善功能为目标D、后遗症期需要进行心脑血管疾病的二级预防E、急性期无论有无禁忌症都应予溶栓治疗，以降低致残率4、未发生卒中前预防卒中的发生所采取的措施属于A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、四级预防E、五级预防5、短暂性脑缺血发作（TIA）的治疗药不包括A、尿激酶B、降纤酶C、华法林D、氯吡格雷E、阿司匹林6、脑梗死脱水治疗中，可与甘露醇交替使用以减少不良反应的药物是A、甘油果糖B、七叶皂苷钠C、呋塞米D、氢氯噻嗪E、皮质类固醇激素7、下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是A、急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗是12hB、脱水治疗使用甘露醇的疗程为3~5dC、收缩压＞150mmHg的患者不得进行溶栓治疗D、溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗E、阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓后24h内开始使用8、急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂仅为A、1hB、2hC、3hD、4hE、24h9、脑出血治疗原则错误的为A、昏迷患者应加强抗菌药物预防肺部感染B、一般不用止血药物C、降低颅内压首先高渗脱水药D、卧床2-4周E、不急于降血压10、脑出血急性期病死率约A、10%～15%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～45%E、45%～60%11、原发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是A、颅内动脉瘤B、脑血管畸形C、高血压D、动脉硬化E、动脉炎12、患者，男性，62岁，主因"突发右侧肢体无力、意识不清13小时"入院。

查体及检查后诊断为脑梗死。

临床药物治疗学“神经系统常见病的药物治疗练习题一、A11、蛛网膜下腔出血使用抗纤溶治疗为抵抗脑血管痉挛和脑梗的发生率，一般与哪种药物合用A、脱水药B、利尿药C、钙通道拮抗剂D、B受体阻断剂E、 ACEI 类2、脑出血患者死亡的主要原因是A、颅内压升高B、血压升高C、呼吸衰竭D、电解质紊乱E、脑部感染3、脑出血患者控制血压的原则叙述错误的是A、先降颅内压再降压B、血压越低对治疗越有利C、收缩压在170〜200mmHg,暂时尚可不必使用抗高血压药D、血压降低幅度不宜过大E、收缩压＜165mmHg,不需降血压治疗4、对于伴发房颤和冠心病的TIA患者，推荐使用的治疗药物是A、降纤药物B、抗血小板药C、降压药D、环氧化酶抑制剂E、抗凝药5、大多数TIA （短暂性脑缺血发作）患者首选的治疗药物是A、氯毗格雷B、阿司匹林C、噻氯匹定D、对乙酰氨基酚E、低分子肝素6、伴有颅内压增高的脑梗死患者宜首选的治疗药物是A、降压药B、扩张血管药D、20%甘露醇E、低分子肝素7、男性患者，70岁。

清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院，CT示：脑出血。

既往有高血压病史, 无出血倾向，下列处理不正确的是A、降颅压，治疗脑水肿B、保持呼吸道通畅C、控制舒张压在100mmHg水平D、维持水电解质平衡E、静脉滴注止血药物8、为预防任何抗癫痫药相关的新生儿出血的风险，可服用的药物是人、肝素B、叶酸C、维生素KD、阿司匹林E、维生素C9、下列抗癫痫药物暂时没有与其他药物相互作用的是A、加巴喷丁B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、卡马西平E、丙戊酸钠10、下列抗癫痫药物不属于癫痫大发作首选药的是A、拉莫三嗪B、乙琥胺C、托毗酯D、卡马西平E、丙戊酸钠11、下列抗癫痫药物不属于部分性发作首选药的是A、拉莫三嗪B、加巴喷丁C、托毗酯D、卡马西平E、丙戊酸钠12、下列抗癫痫药物中具有明显非线性药代动力学特征的是A、拉莫三嗪B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、卡马西平E、丙戊酸钠13、癫痫各种类型都可以使用的一线药物是A、拉莫三嗪B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、卡马西平E、丙戊酸钠14、WHO推荐在发展中国家，特别是经济欠发达的农村地区治疗癫痫使用的药物是A、拉莫三嗪B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、地西泮E、丙戊酸钠15、治疗癫痫持续状态的首选药物是A、氯丙嗪B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、地西泮E、丙戊酸钠16、下列抗癫痫药，同时具有抗心律失常作用的是A、丙戊酸钠B、地西泮C、乙琥胺D、托毗酯E、苯妥英钠17、癫痫小发作首选的药物是A、乙琥胺B、地西泮C、苯妥英钠D、氯硝西泮E、氯硝西泮18、患者，女，63岁，进行性加重的记忆力减退，缓慢行走，交谈能力减退，付错钱。

第十一章神经系统常见疾病[ 预计分值：5～8分 ]脑卒中“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”（CVA）——是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。

缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。

出血性卒中的死亡率较高。

调查显示，脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。

由于脑卒中缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施，其中高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素，因此，降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。

——应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育，才能真正防治脑卒中。

题目引领患者，男，59岁，高血压病史5年，因头痛伴有恶心、呕吐就诊，MRI检查结果显示蛛网膜下腔出血。

为防治脑血管痉挛，早期宜选用的药物是（）A.尼莫地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.缬沙坦E.氢氯噻嗪『正确答案』A下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是（）A.口服避孕药B.叶酸C阿司匹林D.银杏叶片E.非洛地平『正确答案』A第一节缺血性脑血管病（一）短暂性脑缺血发作（TIA）——脑血管不太通畅》抗血小板——阿司匹林（75～150mg/d）、氯吡格雷》降纤——巴曲酶、降纤酶》赶紧做检查——寻找病灶（病变血管）（二）缺血性脑卒中（也称脑梗死）——脑血管堵死24h内：——溶栓（阿替普酶，3h内）——对症（降颅压，甘露醇+呋塞米）24h后：——防再梗：抗板（300mg）、抗凝、降纤——康复治疗：中药治疗、神经保护剂Fast—“快”总结：阿司匹林用法用量TIA——小剂量阿司匹林，建议服用剂量75～150mg/d；脑梗死——急性期，不溶栓的话，应在发病后尽早给予，推荐剂量150～300mg/d；急性期后改为预防剂量（50～150mg）溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。

药学综合知识与技能（神经系统常见疾病）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. A3/A4型题 4. X型题1．下列关于帕金森病的临床表现，描述不正确的是( )。

A．运动减少B．静止性震颤C．写字过大征D．肌强直E．慌张步态正确答案：C 涉及知识点：神经系统常见疾病2．关于帕金森步态，描述正确的是( )。

A．下肢拖曳B．鸭步C．醉酒步态D．走路快E．身体后倾易跌倒正确答案：A 涉及知识点：神经系统常见疾病3．关于帕金森病，以下哪项表述是不正确的( )。

A．多在中老年发病B．主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直C．常规辅助检查无特殊发现D．早期发现、早期治疗可治愈E．抗胆碱药物适用于震颤明显的较年轻患者正确答案：D 涉及知识点：神经系统常见疾病4．下列选项中关于帕金森病的治疗原则，不正确的有( )。

A．疾病早期鼓励患者积极进行社会参与和医学体疗，适当暂缓用药B．药物治疗在病程晚期多数疗效不佳C．从大剂量开始，缓慢滴定减量D．延缓疾病进展E．减少药物不良反应和并发症正确答案：C解析：此题主要考查帕金森病的药物治疗原则。

药物治疗坚持“low”和“slow”原则，从小剂量开始，缓慢滴定增量。

尽可能维持低剂量，以最小剂量达到满意效果。

知识模块：神经系统常见疾病5．最常见的痴呆类型是( )。

A．阿尔茨海默病B．血管性痴呆C．路易体痴呆D．药物引起的痴呆E．帕金森病正确答案：A 涉及知识点：神经系统常见疾病6．阿尔茨海默病首先表现为( )。

A．记忆力逐渐下降，不能记住新的信息B．易激惹、情绪改变C．理解困难D．语言能力丧失E．大小便失禁正确答案：A解析：此题主要考查阿尔茨海默病的临床表现。

阿尔茨海默病起病隐匿，首先表现为记忆力逐渐下降，不能记住新的信息。

知识模块：神经系统常见疾病7．以下治疗痴呆的药物中，不属于胆碱酯酶抑制剂的是( )。

A．卡巴拉汀B．石杉碱甲C．加兰他敏D．美金刚E．多奈哌齐正确答案：D 涉及知识点：神经系统常见疾病8．下列属于抗焦虑药物的是( )。

第11章神经系统常见疾病一、最佳选择题1、下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是A、急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗是12hB、脱水治疗使用甘露醇的疗程为3～5dC、收缩压＞150mmHg的患者不得进行溶栓治疗D、溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗E、阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓后24h内开始使用2、脑梗死脱水治疗中，可与甘露醇交替使用以减少不良反应的药物是A、甘油果糖B、七叶皂苷钠C、呋塞米D、氢氯噻嗪E、皮质类固醇激素3、短暂性脑缺血发作（TIA）的治疗药不包括A、尿激酶B、降纤酶C、华法林D、氯吡格雷E、阿司匹林4、未发生卒中前预防卒中的发生所采取的措施属于A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、四级预防E、五级预防5、关于脑梗死的分期治疗策略叙述错误的是A、腔隙性脑梗死不宜脱水B、大、中梗死应积极抗脑水肿降颅压C、恢复期以康复锻炼，改善功能为目标D、后遗症期需要进行心脑血管疾病的二级预防E、急性期无论有无禁忌症都应予溶栓治疗，以降低致残率6、急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗为A、1hB、1.5hC、2hD、2.5hE、3h7、下列药物中，不可用于短暂性脑缺血发作治疗的药物是A、阿司匹林B、双嘧达莫C、巴曲酶D、华法林E、尿激酶8、患者，男性，62岁，主因"突发右侧肢体无力、意识不清13小时"入院。

查体及检查后诊断为脑梗死。

处方：① 20％甘露醇，每次125 ml，每4小时1次，静脉滴注；②头孢他啶；③奥扎格雷；④依达拉奉；⑤补液并调整胰岛素用量（②~⑤用法用量略）处方中甘露醇的作用是A、控制血压B、止血C、降低颅内压D、防治脑血管痉挛E、预防感染9、原发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是A、颅内动脉瘤B、脑血管畸形C、高血压D、动脉硬化E、动脉炎10、脑出血急性期病死率约A、10%～15%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～45%E、45%～60%11、脑出血治疗原则错误的为A、昏迷患者应加强抗菌药物预防肺部感染B、一般不用止血药物C、降低颅内压首先高渗脱水药D、卧床2-4周E、不急于降血压12、急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂，仅为A、1hB、2hC、3hD、4hE、24h13、癫痫持续状态的好发年龄段A、65岁以下B、65岁以上C、1岁以内及65岁以上D、1岁以内E、12岁以内14、育龄期癫痫患者可酌情选用A、苯妥英钠B、卡马西平C、丙戊酸钠D、托吡酯E、苯巴比妥15、控制癫痫持续状态应首选A、肌肉注射地西泮B、静脉注射地西泮C、静脉注射丙戊酸钠D、口服硫酸镁E、静脉注射硫酸镁16、不宜晚上服用的抗帕金森病药物为A、苯海索B、复方左旋多巴C、普拉克索D、恩托卡朋E、金刚烷胺17、帕金森病患者跌倒的最常见原因为A、姿势反射障碍B、体位性低血压C、不安腿综合征D、神经精神障碍E、肌肉强直性收缩18、服用左旋多巴时应避免同时进食蛋白质类食物，应隔开A、0.5-1hB、1-1.5hC、1.5-2hD、2-3hE、2.5-3 h19、老年（≥65岁）帕金森患者，或伴认知障碍，首选A、司来吉兰B、金刚烷胺C、抗胆碱能药D、普拉克索E、复方左旋多巴20、关于痴呆患者及照料者教育的叙述错误的是A、改变行为方式定时如厕，对尿失禁患者定时提醒排尿B、卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服C、若出现1次漏服改善认知功能的药物，请尽快补上，但若接近下次服药时间，则无需补服D、美金刚可与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用E、若出现眩晕、晕厥、头痛、思维混乱等症状，需向医生汇报21、用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括A、多奈哌齐B、卡巴拉汀C、加兰他敏D、美金刚E、石杉碱甲22、关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的是A、MAOIs停药5周后才能换用SSRIsB、对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月C、各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用D、当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用E、抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施23、伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用A、地西泮B、帕罗西汀C、普萘洛尔D、氯苯那敏E、曲唑酮+吗氯贝胺24、伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用A、帕罗西汀B、阿米替林C、度洛西汀D、文拉法辛E、吗氯贝胺25、以下关于抑郁症的介绍错误的是A、抑郁症的好发年龄在20～50岁B、抑郁症的病因明确C、该病具有高发病、高复发、高致残的特点D、及时恰当的治疗能提高抑郁症的临床治愈率E、心境低落是患者的核心症状26、关于失眠症的药物治疗，下列说法错误的是A、使用最低有效剂量B、每日规律给药C、短期给药--常规用药不超过3-4周D、缓慢减药E、逐渐停药--每天减掉原药的25%27、失眠症的非药物治疗不包括A、睡眠卫生教育B、放松治疗C、电休克治疗D、行为治疗E、认知与行为治疗28、以下治疗失眠症的药物中，具有临床耐受性良好，无戒断效应的是A、安定B、利眠宁C、硝基安定D、舒乐安定E、低剂量的多塞平29、原发性失眠首选A、氯氮卓B、唑吡坦C、阿伐美拉汀D、米氮平E、地西泮30、长期应用苯二氮（艹卓）类药物不能突然停止使用，是因为A、戒断症状B、后遗效应C、毒性反应D、首剂效应E、首过消除二、配伍选择题1、脑梗死的治疗药物A.阿替普酶B.氯吡格雷C.普通肝素D.巴曲酶E.钙通道阻滞剂<1> 、溶栓治疗A B C D E<2> 、降纤治疗A B C D E<3> 、神经保护剂A B C D E<4> 、抗凝治疗A B C D E2、（阿司匹林的使用剂量）A.50mg/dB.75 mg/dC.75～150 mg/dD.50～150 mg/dE.150～300 mg/d<1> 、TIA高危患者建议服用剂量A B C D E<2> 、对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者推荐剂量A B C D E<3> 、急性脑梗死患者急性期后改为预防剂量A B C D E3、（抗癫痫药物的选择）A.卡马西平B.加巴喷丁C.乙琥胺D.扑米酮E.托吡酯<1> 、常用的口服一线抗癫痫药物A B C D E<2> 、常用的口服二线抗癫痫药物A B C D E4、（药物相互作用）A.碳酸酐酶抑制剂B.氯化铵C.酮康唑D.苯妥英钠E.氢氯噻嗪<1> 、可碱化尿液降低美金刚清除率的是<2> 、可酸化尿液增加美金刚清除率的是A B C D E<3> 、经肾排泄，可改变美金刚血药浓度的是A B C D E<4> 、通过抑制肝药酶增加加兰他敏药理作用的是A B C D E5、（药物的不良反应）A.氟西汀B.阿米替林C.米氮平D.阿普唑仑E.文拉法辛<1> 、易产生耐药性的是A B C D E<2> 、过度镇静并可能引起直立性低血压的是A B C D E<3> 、有胃肠道反应，而且血压轻度升高的是A B C D E<4> 、患者体重可能增加的是A B C D E6、A.艾司唑仑B.丁螺环酮C.阿米替林D.舍曲林E.度洛西汀<1> 、5-HT1A受体部分激动剂A B C D E<2> 、苯二氮（艹卓）类药物A B C D E<3> 、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂A B C D E<4> 、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂A B C D E7、（换药时限）A.1周B.1～2周C.2周D.2～5周E.5周<1> 、由氟西汀换用吗氯贝胺需停药A B C D E<2> 、由帕罗西汀换用吗氯贝胺需停药<3> 、由吗氯贝胺换用舍曲林需停药A B C D E8、A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.吗氯贝胺D.度洛西汀E.氟西汀<1> 、属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药品是A B C D E<2> 、属于5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药品是A B C D E<3> 、属于单胺氧化酶抑制剂的是A B C D E三、综合分析选择题1、男性，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛剌激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。

第十一章神经系统常见疾病【考纲要求】【要点详解】一、缺血性脑血管病1．分类（1）短暂性脑缺血发作（TIA）TIA是指由颅内外血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍，多由动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分异常和血流动力学变化等多因素引起。

（2）缺血性脑卒中（脑梗死）缺血性脑卒中是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

血管壁病变、血液成分和血流动力学改变是引起脑梗死的原因。

2．临床表现与检查表11-1 缺血性脑血管病的临床表现与检查3．治疗表11-2 缺血性脑血管病的治疗4．用药注意事项与患者教育（1）预防胜于治疗，一级预防需要有健康生活方式、运动，控制高血压、糖尿病和血脂异常及代谢综合征，给予他汀类与小剂量阿司匹林。

二级预防应在一级预防的基础上，对颈动脉狭窄、软斑块形成的患者建议专科就诊。

（2）熟悉TIA的表现，TIA可能为脑梗死发生的先兆，应及时就诊。

（3）卒中后3h内溶栓可以很好地避免脑卒中后遗症，对于高风险人群应有预案。

二、脑出血1．分类脑血管疾病按脑的病理改变可分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病，后者包括脑出血（ICH）和蛛网膜下腔出血（SAH）。

2．临床表现与检查（1）脑出血①临床表现急性起病，冬春季多发，突发出现局灶性神经功能缺损症状，常有呕吐、头痛，可伴意识障碍、脑膜刺激征和血压增高。

②检查a．头颅CT检查是最有效、最迅速的诊断方法。

b．头颅MRI能较好地鉴别脑卒中，发现动静脉畸形、动脉瘤。

c．脑血管造影（DSA）可显示脑血管的位置、形态及分布等。

d．在没有条件或不能进行CT扫描者，可进行腰穿检查协助诊断脑出血，但对于脑出血量多或脑疝早期，腰穿宜慎重。

（2）原发性蛛网膜下腔出血①临床表现常在激动或用力等情况下急骤发病。

主要表现为突发剧烈头痛，持续不能缓解或进行性加重，可有短暂意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状，少数出现癫痫发作。

多伴有恶心、呕吐，主要并发症为再出血、脑血管痉挛、脑积水等。

2016 年执业西药师考试试题带答案《药学综合知识与技能》
以下所列药物中，推荐用于治疗三叉神经痛者的首选处方药是
A、苯噻啶
B、地西泮
C、卡马西平
D、舒马曲坦
E、麦角胺咖啡因
【正确答案】C
【答案解析】三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。

《药事管理与法规》
下列药物属于麻醉品的是
A、可卡因
B、三唑仑
C、异戊巴比妥
D、氟西泮
【正确答案】A
【答案解析】BCD 属于精神药品。

《药学专业知识(一)》
下列不属于协同作用的的是
A、普萘洛尔+氢氯噻嗪
B、普萘洛尔+硝酸甘油
C、磺胺甲噁唑+甲氧苄啶
D、克林霉素+红霉素。