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TDF、3TC、EFV联合治疗HIV合并HBV感染的临床疗效林润英;李桓;刘敏【摘要】To explore the curative effect and safety of combined application of tenofovir (TDF), Lamivudine (3TC) and Efavirenz (EFV) in treatment of human immunodeficiency virus (HIV) complicated with hepatitis B virus (HBV). Total 38 patients with HIV complicated with HBV to receive treatment in our hospital for the first time from June 2011 to June 2013 were selected for the follow-up studies. All of them received the combined antiviral treatment with TDF, 3TC and EFV. The indexes, such as the HIV RNA load, HBV DNA load, CD4+T cell number and HBeAg seroconversion, were compared and analyzed before the treatment and in the 3rd, 6th and 12th month after the treatment respectively. Among 38 patients, 31 ones completed the follow-up. In the 3rd month, 6th month and 12th month after the treatment, the negative conversion rate of HIV RNA was 19.4%, 80.6%and 100%, respectively, while the negative conversion rates of HBV DNA was 77.4%, 96.8%and 100%. Compared with before the treatment, after the treatment, the CD4+T cell number increased significantly ( < 0.01); although the serum creatinine also increased, they remained within the normal range. In 12 patients with positive HBeAg, four patients (33.3%) turned into negative in serology after 3-month treatment; compared with the levels before the treatment, the alanine transarninase (ALT) level got improved significantly after the treatment ( < 0.01). The combined application of TDF, 3TC and EFV can achieve a definite curative effect intreatment of HIV complicated with HBV infection and elevate the negative conversion rate of serum virus and CD4+T cell levels. So it is a safe and reliable therapy.%探讨替诺福韦(TDF)、拉米夫定(3TC)、依非韦伦(EFV)联合治疗艾滋病病毒(HIV)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的疗效及安全性。
16基金课题课题项目：本论文为重庆市社科规划课题“大数据时代地方网络问政平台与政府管理创新研究”阶段性成果，项目编号：2014YBZZ022；重庆日报报业集团2020年度课题“突发公共事件下重报集团应急管理体系构建研究”阶段性成果，项目编号：重课字2020第016号突发公共卫生事件中地方党媒的风险应对策略研究——以重庆日报报业集团新冠肺炎疫情报道为例王先明1，王玉英2（1重庆日报，重庆 401120；2重庆大学 新闻学院，重庆 400044）摘要：突发公共卫生事件中，地方党媒凭借高效权威、优质内容等特点，在政府、公共卫生机构、社会公众之间担负着多向互动与沟通协调的关键角色。
本文以新冠肺炎疫情中重庆日报报业集团（以下简称“重报集团”）的媒体表现为案例，分析地方党媒在突发公共卫生事件中承担的核心角色和当前面临的发展困境，并有针对性地提出风险应对策略。
关键词：突发公共卫生事件；风险应对；地方党媒；媒体角色中图分类号：G216.2 文献标志码：A 文章编号：1674-8883（2021）02-0016-022020年暴发的新冠肺炎疫情，是新中国成立以来“我国遭遇的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的重大突发公共卫生事件”［1］。
在新媒体多元化发展的当下，如果没有主流媒体进行正确引导，就容易造成谣言泛滥，引起民众甚至整个社会的恐慌。
对地方党媒来说，面对突发公共卫生事件，需要明确自身角色定位，积极开展风险应对，才能避免谣言泛滥、公众恐慌等带来的不良影响。
一、新冠肺炎疫情中重报集团的媒体表现在突发公共卫生事件中，具备权威性、公信力的地方党媒如何开展好风险沟通实践显得格外重要，本文以重报集团为例，对其在新冠肺炎疫情期间的媒体表现进行分析。
（一）及时预判，与时俱进新冠肺炎疫情发生后，重报集团发挥党报优势，紧跟各阶段工作重点，调整报道方向。
2020年1月下旬至2月上旬，重庆日报开设特别报道专版“坚定信心 同舟共济 坚决打赢疫情防控阻击战”，在防控形势异常严峻时，持续报道重庆市启动重大突发公共卫生事件的具体应急防控举措；2020年2月上旬至2月中下旬，特别报道专版调整为“坚决打赢疫情防控的人民战争总体战阻击战”，在疫情防控取得阶段性重要成效，全国除湖北省以外疫情形势总体平稳的情况下，集中报道重庆市各行业、各区县、各医疗团队等的疫情防控成效；自2020年2月下旬起，特别报道专版调整为“统筹推进疫情防控和经济社会发展”，围绕重庆市企业复工复产、社会生产生活秩序恢复以及成渝地区双城经济圈建设等重点工作刊发大量报道，持续进行舆论引导。
DOI:10.13419/ki.aids.2020.11.34•专家共识•中国HIV暴露前预防用药专家共识徐俊杰T黄晓婕\刘昕超〔王黎明6,陈耀凯I王辉”,张福杰。
，吴昊：李太生5,韩孟杰1赵方8,丁海波心,段君义\盛根深尚红"J(1.国家卫生健康委员会艾滋病免疫学重点实验室(中国医科大学)，国家医学检验临床医学研究中心，中国医科大学附属第一医院，沈阳110001： 2.中国医学科学院艾滋病免疫学重点实验室，沈阳110001： 3.辽宁省艾滋病免疫学重点实验室，沈阳110001； 4.首都医科大学附属北京佑安医院，北京100069； 5.中国医学科学院北京协和医院感染内科，北京100730；6.首都医科大学附属北京地坛医院，北京100015；7.重庆市公共卫生医疗救治中心，重庆400036；&深圳市第三人民医院/南方科技大学附属第二医院，广东深圳518112；9.中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心，北京102206；10.深圳市258彩虹中心，广东深圳518001)关键词：艾滋病病毒；暴露前预防用药；专家共识中图分类号：R512.91；R373.9文献标志码：A文章编号：1672-5662(2020)11-1265-071前言全球艾滋病(AIDS)快速蔓延趋势已得到遏制，但部分易感染艾滋病病毒(HIV)危险行为人群中的HIV防控形势仍然严峻川。
近年来全球及我国HIV传播途径均以性传播为主卜役暴露前预防(pre-exposure prophylaxis,PrEP)是通过服用抗病毒药物来预防Hl\'感染的一种新型有效的生物学预防方法叭基于全球多项临床试验研究结果显示RT,在HIV高风险人群中使用抗病毒药物进行暴露前预防，可在公共卫生层面有效遏制HIV的传播皿。
世界卫生组织(WHO)于2015年发布指南，建议在HIV新发感染率超过3/100人年的易感染HIV危险行为人群中开展PrEP1'】。
疫情时代新冠治愈者心理健康状况与相关因素分析＊杨坤 张海燕△ 景一娴 薛成军 刘家秀（重庆市公共卫生医疗救治中心医学检验科，重庆 400036）【摘要】COVID-19大流行对全球社会经济和个人生活工作等方面造成了巨大影响，人们对疾病的恐惧和未来的不确定性会导致焦虑和压力相关疾病发生，新冠治愈者出院后仍会出现各种后遗症，这严重影响了他们的工作和生活。
掌握新冠治愈者出院后的心理健康状况，并对相关因素进行调查分析，提取有价值的指导信息，助力于新冠治愈者早日恢复身心健康和正常生活。
同时基于人文关怀，将新冠治愈者出院后面临的新挑战、新危机及时反馈给政府、社会，引起人们的广泛关注和共情，进而帮助新冠治愈者更好的被社会接纳。
【关键词】全球社会经济；新冠治愈者；心理健康状况；调查分析【中图分类号】R741 R749 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）25-0007-04至今为止，全球确诊2019新冠病毒（COVID-19）感染病例数量已超过1.5亿，并导致几百万人死亡。
自疫情发生以来，我国政府果断采取严格管控措施，在短时间内建成定点收治医院，这些正确决策使得整体防控取得了瞩目成绩。
然而，此次大流行对全球社会经济和个人生活工作等方面已造成巨大影响，也是一个重大的心理压力来源，人们对疾病的恐惧和对未来的不确定性会导致焦虑和压力相关心理疾病发生[1]。
此外，国际上报道了新冠病毒对感染者治愈后的长期影响，体现在病人出院后身体上存在的各种不适 症状[2]。
新型冠状病毒肺炎的发病速度快，传播速度快，具有一定的死亡率，目前关于该病的治疗方法尚无特效性，只要患病之后，就需要做好个人隔离治疗，在治疗期间，患者需要受到身体、心理上的双重压力。
根据统计：56%的COVID-19患者会出现精神性症状，比如：焦虑、失眠症以及抑郁，会对患者的疾病康复以及生活质量造成严重的影响。
在2020年9月，关于COVID-19治愈患者的心理疏导方案中，明确表示：对COVID-19治愈患者的心理进行随访以及有效干预是十分重要的。
·综述·基金项目：“十三五”国家科技重大专项（2018ZX10302104）；重庆市医学科研重点项目（2019ZDXM012）通信作者：陈耀凯，E-mail: yaokaichen ＠引用格式：陈力，何小庆，陈耀凯.隐球菌荚膜抗原检测在隐球菌病中的诊断价值[J].新发传染病电子杂志，2021，6（1）：58-61. Chen Li, He Xiaoqing, Chen Yaokai.The value of detecting cryptococcal antigen in the diagnosis of cryptococcosis[J].Electronic Journal of Emerging Infectious Diseases,2021,6(1):58-61.陈力1，何小庆2，陈耀凯2（1.重庆市公共卫生医疗救治中心急诊科，重庆 400036；2.重庆市公共卫生医疗救治中心感染科，重庆 400036）隐球菌荚膜抗原检测在隐球菌病中的诊断价值 【摘要】隐球菌病是由隐球菌感染人体引起的一种侵袭性真菌病，是艾滋病患者及实体器官移植者中常见的感染和致死原因。
10年来，隐球菌病的诊断方法已从真菌培养、墨汁染色，到目前的隐球菌荚膜抗原（cryptococcal capsular antigen，CrAg）检测。
CrAg检测操作简便快速，花费少，敏感性及特异性高，因此在世界范围内得到广泛应用。
世界卫生组织推荐对高危人群进行CrAg筛查，对CrAg阳性患者进行抢先治疗，从而降低病死率。
本文就CrAg检测在隐球菌病中的诊断价值展开综述。
【关键词】隐球菌荚膜抗原；隐球菌病；诊断价值 DOI：10.19871/ki.xfcrbzz.2021.01.013The va l ue of detect i ng cryptococca l ant i gen i n the d i agnos i s of cryptococcos i sChen Li 1, He Xiaoqing 2, Chen Yaokai 2(1. Department of Emergency, Chongqing Public Health MedicalCenter, Chongqing 400036, China; 2. Department of Infectious Diseases, Chongqing Public Health Medical Center, Chongqing 400036, China) 【Abstract】 Cryptococcosis is an invasive fungal disease caused by cryptococcosis,it is a common cause of infection and death among AIDS patients and solid organ transplant recipients.In the past ten years, the diagnostic methods for cryptococcosis have ranged from fungal culture and ink staining to the current detection of cryptococcal capsular antigen (CrAg).CrAg detection is simple and fast, inexpensive, high sensitivity and specificity, so it is widely used worldwide.The World Health Organization recommends CrAg screening for high-risk groups and preemptive treatment of CrAg-positive patients to reduce the mortality rate.This article reviews the value of cryptococcal capsularantigendetecting in the diagnosis of cryptococcosis. 【Key words】 Cryptococcal capsular antigen; Cryptococcosis; Diagnosis 隐球菌是一种溶组织酵母菌，为条件致病菌，主要通过呼吸道传播，人因吸入鸽粪污染的空气而感染。
中心静脉导管在胸腔闭式引流中的临床应用和护理（重庆市公共卫生医疗救治中心重庆 400036）【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1008-6455（2011）06-0345-01大量胸腔积液是晚期肺癌、结核性胸膜炎患者的常见的症状，以往多在局部麻醉下给予患者放置孔径较粗的硬度较硬的胸腔引流管浪引流积液，在给予患者治疗疾病的同时，也给病人增加了许多的痛苦。
我科于2007年3月～2009年6月对65例胸腔积液患者采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸膜腔吧闭式引流，取代传统的引流装置，效果满意，避免反复穿刺造成的感染倾向，减少患者的痛苦，此外还可以避免因传统胸腔闭式引流操作不慎而发生气胸的可能［1］。
先将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组65例。
男38例，女27例。
年龄18～80岁，平均年龄42.6岁，其中肺癌合并积液21例，结核胸膜炎44例。
左侧胸腔积液37例，右侧胸腔积液28例。
全组均经胸片，胸腔b超检查诊断胸腔中、大量积液。
1.2 物品的准备：选用广东佛山特种医疗导管有限公司生产的舒贝康中心静脉导管。
（规格型号cb-b16cmx20cm）。
内有不透x射线带软头聚氨酯中心静脉导管一根，有刻度j形导丝一根（0.89mmx60cm）,穿刺针一根（18cax7.0cm）。
血管扩张管一根，固定翼一个，一次性手术刀一把，注射器一只，注射针头一个，输液接头一个，导管夹一个。
另备胸腔穿刺包一个（内有洞巾、纱布、连接管等）、一次性无菌引流袋、无菌手套、消毒液、常用抢救设备及药品。
1.3 手术连接方法：患者在治疗室，取坐位，选择患侧肩胛下角线上第8肋间或b超定位下液体最多处引流部位，其中有6例患者同时给予双侧引流。
局部侵润麻醉，用介入穿刺针穿刺成功后置入j形导管，血管扩张器扩皮，顺道丝置入聚氨酯导管并用胶布固定于皮肤，下接一次性引流袋持续引流，根据病因不同分别自引流管中注药。
2护理2.1 观察：主要不良反应为发热、胸痛、胸闷、心悸及轻度消化道反应，防治发生导管堵塞或滑脱。
全科医生培训个人总结有幸参加了重庆市举办的全科医师骨干培训。
此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。
培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。
让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。
一、明确了全科医师的位置和任务全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，我以为全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。
但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。
全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科；社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。
社区的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。
全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。
通过这半个月的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。
二、提高了医患沟通的能力的认识现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。
这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。
20XX年恩格尔（首先提出了生物—心理—社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体。
国家中医药管理局关于公布中医药防治传染病重点研究室(临床基地)建设单位名单及建设要求的通知文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2010.02.04•【文号】国中医药函[2010]34号•【施行日期】2010.02.04•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文国家中医药管理局关于公布中医药防治传染病重点研究室（临床基地）建设单位名单及建设要求的通知（国中医药函〔2010〕34号）各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院，中国疾病预防控制中心，中日友好医院：为充分发挥中医药防治传染病的特色优势和作用，进一步推进中医药防治传染病临床科研体系建设，根据各地中医药管理部门及有关单位的推荐，我局研究确定了中医药防治传染病重点研究室（临床基地）建设单位名单（见附件1）。
请根据《国家中医药管理局重点研究室建设项目管理暂行办法》、《国家中医药管理局重点研究室建设标准》、《国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室建设要求》以及《国家中医药管理局中医药防治传染病临床基地建设要求》，指导和督促各建设单位尽快落实各项保障条件，建立完善相关工作机制，并对项目建设进展情况及时进行督促检查，推进建设工作，使之真正成为中医药防治传染病临床科研体系的重要组成部分，成为面对新发、突发传染病中医药临床救治的重要力量，成为深入开展中医药防治传染病科学研究的主力军。
附件：1．国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室（临床基地）建设单位名单2．国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室建设要求3．国家中医药管理局中医药防治传染病临床基地建设要求二○一○年二月四日附件1：国家中医药管理局中医药防治传染病注：标﹡者暂不作为临床基地建设单位附件2：国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室建设要求第一条中医药防治传染病重点研究室（以下简称重点研究室）建设要以《国家中医药管理局重点研究室建设项目管理暂行办法》和《国家中医药管理局重点研究室建设标准》及中医药防治传染病临床科研体系建设总体要求为基本依据。
重庆市卫生和计划生育委员会等六单位关于印发《重庆市疾病应急救助实施细则》的通知文章属性•【制定机关】重庆市卫生和计划生育委员会(原重庆市卫生局),重庆市财政局,重庆市人力资源和社会保障局,重庆市民政局,重庆市公安局•【公布日期】2017.09.07•【字号】渝卫发﹝2017﹞90号•【施行日期】2017.09.07•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生应急正文重庆市卫生和计划生育委员会等六单位关于印发《重庆市疾病应急救助实施细则》的通知渝卫发﹝2017﹞90号各区县（自治县）卫生计生委、财政局、民政局、人力社保局、公安局、红十字会，两江新区社发局、社保局、公安分局，万盛经开区卫生计生局、财政局、民政局、人力社保局、公安分局、红十字会，市卫生计生委直属医疗机构，陆军军医大学各附属医院、解放军324医院、武警重庆市总队医院，大型企事业单位职工医院：为规范全市疾病应急救助工作，根据《财政部、卫生计生委关于印发〈疾病应急救助基金管理暂行办法〉的通知》（财社〔2013〕94号）、《国家卫生计生委办公厅关于印发〈疾病应急救助工作指导规范（试行）〉的通知》（国卫办医发〔2017〕15号）和《重庆市人民政府办公厅〈关于重庆市疾病应急救助的实施意见〉》（渝府办发〔2014〕50号）相关要求，结合全市实际，市卫生计生委会同市财政局、市民政局、市人力社保局、市公安局、市红十字会对《重庆市疾病应急救助实施细则（试行）》进行了修订，现印发给你们，请认真贯彻执行。
重庆市卫生和计划生育委员会重庆市财政局重庆市民政局重庆市人力资源和社会保障局重庆市公安局重庆市红十字会2017年9月7日重庆市疾病应急救助实施细则第一章总则第一条依据国家卫生计生委办公厅《关于印发疾病应急救助工作指导规范（试行）的通知》（国卫办医发〔2017〕15号）和重庆市政府办公厅《关于重庆市疾病应急救助的实施意见》（渝府办发〔2014〕50号），修定本实施细则。
