腹腔镜下射频消融
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腹腔镜下肾脏肿瘤射频消融术的护理特点分析【摘要】腹腔镜下肾脏肿瘤射频消融术是一种先进的治疗方法,对患者来说具有一定的挑战性和风险性。
本文从术前准备护理、手术过程护理、术后护理、并发症护理和患者教育护理等方面进行了详细分析和探讨。
护理人员在整个治疗过程中扮演着重要的角色,他们需要做好各项工作,确保患者安全和舒适。
通过对腹腔镜下肾脏肿瘤射频消融术的护理特点进行系统研究,不仅可以提高治疗效果,还可以减少并发症的发生。
未来,护理工作还需要不断创新和完善,为患者提供更好的护理服务。
仔细做好护理工作对于患者的康复和治疗效果具有重要的意义。
【关键词】腹腔镜下肾脏肿瘤射频消融术、护理特点、术前准备、手术过程、术后护理、并发症、患者教育、护理工作、发展方向。
1. 引言1.1 背景介绍腹腔镜下肾脏肿瘤射频消融术是一种常见的肾脏肿瘤治疗手术,通过介入手术将肿瘤进行热灼烧,达到治疗目的。
随着医疗技术的不断进步,腹腔镜下肾脏肿瘤射频消融术已经成为一种越来越受欢迎的治疗方式。
这种方式具有创伤小、恢复快、风险低等优点,受到广大患者的青睐。
腹腔镜下肾脏肿瘤射频消融术的成功进行离不开护理人员的精心护理。
良好的护理工作不仅可以减少手术风险和并发症发生率,还可以提高患者的手术成功率和术后恢复效果。
深入研究腹腔镜下肾脏肿瘤射频消融术的护理特点,是提高护理工作质量的重要途径。
通过对术前准备护理、手术过程护理、术后护理、并发症护理以及患者教育护理的分析和探讨,可以为临床护理工作提供重要的参考依据,提高患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨腹腔镜下肾脏肿瘤射频消融术的护理特点,提高患者手术的安全性和效果,并减少并发症的发生率。
通过系统的护理措施,有效地减轻患者的疼痛和不适感,促进患者的康复和生活质量。
研究还旨在总结和分享腹腔镜下肾脏肿瘤射频消融术的护理经验,为其他医疗机构提供参考和借鉴,促进护理水平的提升和专业化发展。
射频消融术治疗肿瘤的原理、适应症和操作步骤前言射频消融术是一种常见的介入肿瘤治疗方法,适用于部分不适宜手术切除的局部肿瘤。
本文将详细介绍射频消融术的原理、适应症以及操作步骤。
一、射频消融术的原理射频消融术是利用高频交流电产生的热能来杀死肿瘤组织。
其基本原理是通过导入导电针电极,将相应的高频电流传递到肿瘤组织中,导致局部组织的温度升高,达到杀死癌细胞的目的。
具体来说,射频消融术主要有以下几个步骤:1.导入导电针电极:首先,在肿瘤区域进行局部麻醉,然后通过穿刺的方式将导电针电极精确地插入到肿瘤内部,导电针电极的数量和位置根据肿瘤大小和位置而定。
2.高频电流传递:将射频电源与导电针电极连接,在确定好消融剂量和时间的前提下,通过高频电流的传导,产生的电热效应使导电针电极周围组织温度升高,从而杀灭癌细胞。
3.监控消融区域:在射频消融的过程中,需要实时监测消融区域的温度变化,以确保消融的效果。
常用的监测手段包括超声引导、CT或MRI引导等。
4.确认消融完整性:射频消融术完成后,需要进行相应的检查确认消融的完整性。
常见的方法是通过CT或MRI等影像学技术,观察消融区域内的肿瘤组织是否完全死亡。
二、射频消融术的适应症射频消融术适用于一些不宜手术切除的局部肿瘤,特别适用于以下情况:1.肿瘤直径较小:推荐肿瘤直径小于3cm,因为射频消融术对大于3cm的肿瘤,完全消融的难度会增加。
2.肿瘤边缘无侵犯周围重要结构:如果肿瘤边缘紧贴着重要的血管、胆管或神经结构,不适合进行射频消融。
3.局部晚期肿瘤的辅助治疗:对于晚期癌症患者,射频消融术可以作为其他治疗手段的辅助治疗,如化疗、放疗等。
4.局部复发的肿瘤:对于原发性肿瘤术后局部复发的患者,射频消融术可以起到一定的治疗效果。
需要注意的是,射频消融术并非适用于所有肿瘤患者,每个患者的具体情况需要由医生综合判断,根据个体化的治疗方案来确定是否适用。
三、射频消融术的操作步骤下面将详细介绍射频消融术的操作步骤:1.术前准备:在进行射频消融术之前,需要对患者进行全面的评估,包括肿瘤的大小、位置、周围结构的关系等。
【摘要】目的探讨腹腔镜射频消融-门静脉插管皮下泵植入术治疗肝癌的手术方法与技巧。
方法回顾分析 6例拒绝手术或不可切除的肝癌患者行腹腔镜下射频消融-门静脉插管皮下泵植入的临床资料。
结果 6例肝癌患者行腹腔镜射频消融-门静脉插管皮下泵植入术均获成功,无中转开腹、手术死亡及手术并发症发生,患者均于术后接受经皮下泵门静脉灌注化疗。
结论腹腔镜门静脉插管术安全可行,丰富的腹腔镜手术经验、手术组医师之间的协调配合与合适的病例选择是保证手术成功的关键。
【关键词】腹腔镜;肝癌;射频消融术;门静脉插管术;皮下泵
肝癌治疗方法以手术为主,射频消融术及肝动脉、门静脉插管栓塞化疗作为肝癌治疗的重要手段,受到越来越多的关注。
笔者从2007年5月~2008年7月,对6例肝癌病人采用了腹腔镜下射频消融-门静脉置管化疗,术前或术后配合经股动脉穿刺肝动脉栓塞化疗。
现将观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组男4例,女2例,年龄45~70岁。
6例患者为拒绝手术或不可切除的肝癌,其中单发3例,多发3例,肿物≤4个,直径≤3cm;原发4例,术前hbsag及afp检查均阳性,并有不同程度的肝硬变,结肠癌术后转移2例。
术前经股动脉穿刺肝动脉栓塞化疗2例。
本组无其他器官转移,无黄疸,无合并门脉癌栓,上腹部均无手术史,肝功能child a~b级。
1.2 治疗方法患者平卧位,气腹后经脐部插入10mm穿刺器并插入腹腔镜探查,决定行射频消融-门静脉插管,然后依次在腹部建立3~4个穿刺点。
在腹腔镜监视下,结合术中超声肿瘤位置确定穿刺点,采用美国radionicor冷循环射频治疗仪,将leveen射频治疗针插入肿瘤底部,在超声监测下分别完成肿瘤的热消融。
在胃大弯右侧分离显露胃网膜右静脉约3cm,血管左侧端用一枚钛夹夹闭,右侧端用一根1号丝线提起,用腹腔镜剪刀在钛夹与丝线之间的血管前壁做一斜形切口,经剑突下10mm操作孔将皮下化疗泵导管放入腹腔,以弯钳钳住导管前端,从血管斜形切口将导管从左到右插入血管内8~12cm,估计导管进入门静脉后,行x线摄影检查证实,如导管未进入门静脉,可调整导管进入的深度,直到经x线摄影证实导管进入门静脉内,以1号丝线固定导管。
解除气腹,拔除trocar,将剑突下切口延长约3cm,游离皮下,将化疗泵体埋入此切口皮下并固定。
2例经胃网膜右静脉插管失败改为经脐静脉插管,钳住肝圆韧带,并向右下方牵拉,用肽夹钳夹肝圆韧带于腹前壁的附着部,然后剪断肝圆韧带,用直角钳夹住肝圆韧带断端,消除气腹后从左锁骨中线肋缘下5cm穿刺孔拉出腹壁外,在直视下用三把蚊式钳提起脐静脉断端,以4号胆道探子缓慢轻柔地将已闭锁的脐静脉撑开,直至有突破感,腹腔镜下观察探子确实已进入肝内,拔出探子,有血液流出,即可插入导管,以探子深度为指导,固定好导管,化疗泵体埋于皮下,缝合固定。