奥氮平与氨磺必利治疗首发精神分裂症的效果和安全性对照研究

作者单位：276005，山东省临沂市精神卫生中心氨磺必利与奥氮平治疗首发精神分裂症疗效对比观察王晓枫韦有芳【摘要】目的评价氨磺必利与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。

方法将68例首发精神分裂症患者随机分为氨磺必利组和奥氮平组，分别治疗8周，采用阳性和阴性综合征量表(PANSS )、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS )评定疗效及不良反应。

结果氨磺必利组显效率(70．6%)、有效率(76．5%)与奥氮平组显效率(91．2%)、有效率(94．1%)差异无统计学意义(P ＞0．05)。

两组患者治疗后各时点PANSS 总分及各因子分与治疗前比较均降低(P ＜0．05，P ＜0．01)。

震颤方面氨磺必利组发生率高于奥氮平组(P ＜0．05);嗜睡、肝功异常、体质量增加等方面氨磺必利组发生率均低于奥氮平组(P ＜0．01)。

结论氨磺必利治疗精神分裂症与奥氮平疗效相当，不良反应轻，依从性好，值得临床推广。

【关键词】氨磺必利奥氮平精神分裂症【中图分类号】Ｒ749．3【文献标识码】A 【文章编号】1009－7201（2014）－03－0220－02doi ：10．3969/j．issn．1009－7201．2014．03．020精神分裂症是精神科常见的一种疾病，其致残率较高，主要导致患者认知功能损害，并常伴有幻觉、妄想等精神病性症状，产生慢性行为和情感方面障碍，从而影响患者生活质量和社会功能［1］。

目前主要通过抗精神病药物治疗为主。

近年来，新型抗精神病药物层出不穷，氨磺必利问世后于2010年开始在我国上市用于治疗精神分裂症，氨磺必利属苯甲酰胺类衍生物，是一种新型非典型抗精神病药物，主要通过选择性阻断多巴胺（DA ）D 2和D 3受体改善各种精神症状，被视为具有双重DA 能受体阻断的特点。

氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效已被国外多项临床研究所证实，其疗效确切，患者耐受性好、不良反应少，患者生活质量及社会功能保持良好［2，3］。

82CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT, Vol.11, No.3赵影精神分裂症在临床上较为常见，主要表现为思维障碍，或伴有行为缓慢、幻觉、妄想等症状，具有较高的致残率，不利于患者正常生活的开展。

现阶段临床上尚未明确精神分裂症的发病机理，但有关文献表示[1-3]，该病的发生与神经递质、社会心理、遗传因素等存在密切关系。

临床上对于该病通常采用药物进行治疗，但当前治疗精神分裂症的药物较多，因此，在开展治疗工作中，既需考虑到药物作用，还需考虑到药物应用的安全性，以保证治疗质量。

奥氮平、氨磺必利为治疗精神分裂症的常用药物，作者单位：长春市第六医院精神科，吉林 长春 130000奥氮平与氨磺必利治疗精神分裂症的对照疗效分析【摘要】 目的 比较奥氮平与氨磺必利治疗精神分裂症的临床效果。

方法 选择医院84例精神分裂症患者，随机分为A、B 两组。

A 组予以奥氮平治疗，B 组予以氨磺必利治疗。

对比两组治疗效果及不良反应发生状况。

结果 B 组治疗总有效率与A 组相比，无明显差异（P ＞0.05）；B 组嗜睡、泌乳与月经改变、体质量增加发生率分别为2.38%、7.14%、2.38%，明显低于A 组的19.05%、23.81%、21.43%，两组之间存在显著差异（P ＜0.05）。

结论 在治疗精神分裂症方面，奥氮平和氨磺必利均可达到较好效果，但相较于奥氮平，氨磺必利的不良反应较小。

【关键词】 奥氮平；精神分裂症；氨磺必利；治疗效果；不良反应；安全性【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1674-9316（2020）03-0082-02doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2020.03.034Comparative Analysis of Olanzapine and Amisapride in the Treatment of SchizophreniaZHAO Ying Psychiatry Department, Changchun Sixth Hospital, Changchun Jilin 130000, China[Abstract] Objective To compare the clinical effects of olanzapine and amisapride in the treatment of schizophrenia. Methods Eighty-four patients with schizophrenia in our hospital were randomly divided into two groups: group A was treated with olanzapine and group B was treated with azepripine. The therapeutic effect and adverse reactions were compared between the two groups. Results There was no significant difference in the total effective rate between group B and group A (P > 0.05). The incidence of drowsiness, lactation and menstrual changes, and weight gain in group B were 2.38%, 7.14%, and 2.38%, respectively. There were 19.05%, 23.81%, and 21.43% in group A, and there was a significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion Olanzapine and amisapride can achieve better results in the treatment of schizophrenia, but the adverse reactions of olanzapine are less than olanzapine.[Keywords] olanzapine; schizophrenia; amisapride; therapeutic effect; adverse reactions; safety为分析上述两种药物临床治疗效果，本研究对本院84例精神分裂症患者分别应用奥氮平和氨磺必利进行治疗，详细如下。

氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性分析王璇（粤北第三人民医院四科，广东 韶关 512200）【摘要】…目的：探究分析氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性。

方法：选择2017年12月至2019年12月于我院接受治疗的100例精神分裂症患者，采用随机数字表法将其分为两组，即观察组50例经氨磺必利联合奥氮平治疗。

对照组50例仅经奥氮平治疗，再对比两组治疗后症状改善、生活质量、体质量指数（BMI）以及不良反应情况。

结果：两组治疗前PANSS评分对比无统计学差异（P＞0.05）；治疗后两组PANSS评分均显著降低，且观察组PANSS评分为（46.38±5.04）分显著低于对照组（59.18±6.33）分，具有统计学差异（P＜0.05）；治疗前两组心理功能、躯体功能以及社会功能评分对比，无统计学差异（P＞0.05）；治疗后两组心理功能、躯体功能以及社会功能评分均显著提高，且观察组心理功能评分为（85.78±9.10）分，躯体功能评分为（84.92±8.43）分，社会功能评分为（82.73±5.41）分均显著高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）；两组治疗后BMI均有所增加，且对照组高于观察组，具有统计学差异（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为10.00%，显著低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。

结论：精神分裂症患者采用氨磺必利联合奥氮平治疗能够有效改善临床症状，提高生活质量，降低不良反应发生率，效果肯定，值得临床推广采用。

【关键词】氨磺必利；奥氮平；精神分裂症；生活质量；安全性【中图分类号】R749.3…【文献标识码】A…【文章编号】2096-5249（2022）32-0051-04Efficacy and safety of sulfapride combined with olanzapine in the treatment of schizophreniaWang XuanFour subjects，North Guangdong Third People’s Hospital，Shaoguan 512200, Guangdong，China 【Abstract】Objective: To explore and analyze the efficacy and safety of sulfapride combined with olanzapine in the treatment of schizophrenia. Methods: 100 schizophrenic patients treated in our hospital from December 2017 to December 2019 were randomly divided into two groups, that is, 50 cases in the observation group were treated with sulfapride combined with olanzapine. 50 cases in the control group were treated with olanzapine only, and then the symptom improvement, quality of life, body mass index（BMI）and adverse reactions were compared between the two groups. Results: There was no significant difference in PANSS score between the two groups before treatment（P＞0.05）; The PANSS score of the observation group was（46.38±5.04）, which was significantly lower than that of the control group（59.18±6.33）（P＜0.05）; There was no significant difference in the scores of psychological function, physical function and social function between the two groups before treatment（P＞0.05）; After treatment, the scores of psychological function, physical function and social function in the two groups were significantly improved, and the scores of psychological function, physical function and social function in the observation group were（85.78±9.10）,（84.92±8.43）and（82.73±5.41）, which were significantly higher than those in the control group（P＜0.05）; The BMI of the two groups increased after treatment, and the BMI of the control group was higher than that of the observation group（P＜0.05）; The incidence of adverse reactions in the observation group was 10.00%, which was significantly lower than that in the control group（P＜0.05）. Conclusion: The treatment of schizophrenia with sulfapride combined 作者简介：王璇（1988.11—），女，本科，主治医师，研究方向：精神卫生。

氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症的效果与安全性摘要】目的：分析氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症的效果与安全性。

方法：选取2014年1月至2017年6月期间于我院就诊的78例女性精神分裂症患者，随机分为两组，每组39例。

研究组患者口服氨磺必利片，对照组患者口服奥氮平片，对比临床疗效及安全性。

结果：研究组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，但无统计学意义（P＞0.05）；PANSS评分及各因子分值研究组均低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

结论：氨磺必利与奥氮平均可治疗女性精神分裂症，但氨磺必利疗效更佳且安全性高，可临床推荐使用。

【关键词】氨磺必利；奥氮平；女性；精神分裂症；安全性【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0023-03Effects and safety of amisulpride and olanzapine in the treatment of female schizophrenia 【Abstract】Objective To analyze the efficacy and safety of amisulpride and olanzapine in the treatment of female schizophrenia.Methods Select 78 female patients with schizophrenia whowere present in our hospital from January 2014 to June 2017,randomly divided into two groups,39 cases in each group.Patients in the study group were treated with oral amisulpride tablets,Oral olanzapine tablets were administered to patients in the control group,compare clinical efficacy and safety.Results The total effective rate of treatment in the study group was higher than that of the control group,the incidence of adverse reactions was lower than that of the control group,but not statistically significant(P＞0.05);The PANSS score and each factor score were lower in the study group than in the control group,statistically significant(P＜0.05).Conclusion Amisulpride and Aozoni can treat female schizophrenia on average,but amisulpride has better efficacy and safety,lcan be recommended clinically.【Key words】Amisulide;Olanzapine;Female;Schizophrenia;safety据世界卫生组织估计，全球精神分裂症终身患病率约为3.8～8.4‰，近年来随着民众工作生活压力加大，导致国民患病率呈递增趋势，严重影响国民素质。

氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症患者认知功能的临床疗效分析氨磺必利和奥氮平是治疗精神分裂症的常用药物。

本文旨在通过对氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症患者认知功能的临床疗效分析，探讨其在临床上的应用及疗效。

精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常出现幻觉、妄想、情感低落、认知功能障碍等症状。

治疗精神分裂症的药物包括抗精神病药物和辅助治疗药物。

氨磺必利和奥氮平是常用的抗精神病药物，在临床上常常联合应用来治疗精神分裂症患者。

接下来我们将分析氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症患者认知功能的临床疗效。

我们来看看氨磺必利和奥氮平这两种药物的药理作用。

氨磺必利是一种多巴胺D2受体拮抗剂，通过影响多巴胺系统来治疗精神分裂症。

奥氮平是一种多受体抗精神病药，主要作用于多巴胺和5-羟色胺系统。

这两种药物都具有抗精神病的效果，能够改善患者的幻觉、妄想等阳性症状。

我们来分析氨磺必利联合奥氮平对精神分裂症患者认知功能的影响。

研究表明，氨磺必利和奥氮平联合治疗可以显著改善患者的认知功能。

认知功能是指一个人的学习、记忆、思考、理解和解决问题等高级神经活动的能力。

精神分裂症患者常常伴有认知功能障碍，表现为注意力集中困难、记忆力减退、思维迟缓等症状。

氨磺必利和奥氮平联合治疗可以改善患者的认知功能，使其注意力更集中，记忆力得到改善，思维更加敏捷。

这对于患者的康复非常重要，能够提高患者的生活质量和社会适应能力。

我们来探讨氨磺必利联合奥氮平的治疗机制。

氨磺必利和奥氮平在治疗精神分裂症患者认知功能方面的疗效机制主要包括以下几个方面：氨磺必利可以通过拮抗多巴胺D2受体来改善患者的认知功能。

多巴胺在神经系统中起着重要的调节作用，过多或过少的多巴胺都会对认知功能产生不良影响，而氨磺必利可以通过拮抗多巴胺D2受体来调节多巴胺水平，从而改善患者的认知功能。

奥氮平可以通过作用于多巴胺和5-羟色胺系统来改善患者的认知功能。

5-羟色胺是一种重要的神经递质，对认知功能的调节也具有重要影响，而奥氮平可以通过作用于多巴胺和5-羟色胺系统来改善患者的认知功能。

精神分裂症是以阳性症状、阴性症状、认知功能障碍为主要表现的临床常见精神疾病,具有迁延性强、复发率高等特点,随病情发展还可引发思维紊乱,导致患者出现妄想、幻觉等症状,进而对其生活质量造成严重影响[1]。

非典型抗精神(病)药物是目前临床治疗精神分裂症的首选药物,其中以奥氮平应用最为广泛,是安全有效的抗精神病药物。

氨磺必利是新型非典型抗精神病药物,属选择性D2、D3受体阻滞剂,已逐渐应用于精神分裂症患者的临床治疗,但其在治疗中是否存在疗效、安全性等方面优势尚无明确定论。

本研究选取我院精神分裂症患者90例,从疗效、安全性等方面对比氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症患者的临床效果。

现报告如下。

员资料与方法1.1临床资料将我院2018年12月至2019年12月90例精神分裂症患者作为研究对象,按随机数字表法分A 组(45例)、B 组(45例)。

A 组男性18例,女性27例;年龄22~54岁,平均(37±8)岁;首次发病24例,多次发病21例;B 组男性19例,女性26例;年龄21~53岁,平均(36±8)岁;首次发病22例,多次发病23例。

2组基础资料均衡可比(孕>0.05)。

1.2纳入及排除标准①纳入标准:均经临床症状、体征、病程、阳性与阴性症状量表评估等综合检查且符合ICO⁃10相关标准,确诊为精神分裂症;均因急性发病入院,且入院时PANSS 总评分≥60分;近1周内未服用过抗精神病药物;患者家属均知情本研究并签署同意书。

②排除标准:合并中枢神经系统疾病;严重躯体性疾病;重要器官功能异常;严重心电图异常;妊娠、哺乳期女性,或近期有妊娠计划;对本研究所用药物存在使用禁忌证;血糖水平异常;酒精依赖;治疗依从性差。

1.3方法1.3.1B 组:采用奥氮平(江苏豪森药业股份有限公司,国药准字H20052688)治疗:初始剂量为5mg /d ,1周后增量至10~20mg /d 。

1.3.2A 组:采用氨磺必利(齐鲁制药有限公司,国药准字H20113231)治疗:初始剂量为200mg /d ,1周后增量至800~1200mg /d 。

氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症患者认知功能的临床疗效分析精神分裂症是一种严重的精神障碍疾病，患者常常出现认知功能障碍，包括记忆力下降、注意力不集中、学习和执行功能受损等症状。

治疗精神分裂症的药物有许多种，而氨磺必利和奥氮平联合应用作为治疗精神分裂症的方案受到了广泛的关注。

本文旨在分析氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症患者认知功能的临床疗效。

一、氨磺必利和奥氮平的药理作用氨磺必利是一种多巴胺D2和5-羟色胺5-HT2A受体拮抗剂，是一种抗精神分裂症药物，主要用于治疗精神分裂症和其他精神障碍。

氨磺必利在治疗精神分裂症的过程中，主要通过抑制多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2A受体的作用来减少精神分裂症的阳性症状。

奥氮平是一种酮腈类抗精神病药物，主要作用是通过抑制多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2A受体来缓解精神分裂症的阳性症状。

奥氮平对精神分裂症的负性症状和认知功能也有一定的改善作用。

近年来，有多项临床研究表明，氨磺必利和奥氮平联合治疗精神分裂症对患者的认知功能有一定的改善作用。

一项由陆氏等人进行的研究发现，氨磺必利和奥氮平联合治疗精神分裂症可以改善患者的认知功能，主要表现在记忆力和执行功能的改善。

该研究纳入了100例患者，分别采用了氨磺必利和奥氮平联合治疗和单独应用奥氮平治疗的对照组。

研究结果显示，联合治疗组在12周的治疗后，患者的认知功能得到了明显的改善，记忆力和执行功能的评分均较对照组有所提高。

另外一项由韩氏等人进行的研究也发现，氨磺必利和奥氮平联合治疗精神分裂症可以改善患者的认知功能，而且改善效果较单独应用奥氮平更显著。

1. 多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2A受体的共同作用：氨磺必利和奥氮平分别通过抑制多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2A受体来减少精神分裂症的阳性症状，而这两种药物联合应用可以更全面地调节多巴胺和5-羟色胺系统的平衡，从而改善患者的认知功能。

2. 抗氧化和抗炎作用：氨磺必利和奥氮平在治疗精神分裂症的过程中，可以通过抗氧化和抗炎的作用来保护神经细胞，改善脑功能，从而改善患者的认知功能。