氨磺必利与奥氮平治疗首发精神分裂症疗效对比观察_王晓枫

•105•2014 年 6月 第一卷 第6期精神分裂症是重性精神病，病程迁延，治愈率60%～70%，很多病人治疗未达到完全缓解，造成病情慢性化，对病人的生活质量造成很大影响[1]。

在现在生活中，女性从事越来越多的社会工作和更重要的社会角色，同时面临着各方面的更多压力，因此女性慢性精神分裂症发病率的逐年提高[2]。

如不积极治疗，可出现精神衰退和人格改变，不能适应社会生活，难以完成对家庭和社会应担负的责任。

资料与方法临床资料：选取我院自2008年3月～2012年3月之间所收治的200例女性慢性精神分裂症患者作为研究对象，年龄范围在20～80岁，平均年龄为(40.2±3.45)岁；随机将其分为奥氮平组和氨磺必利组，每组100例患者，这2组患者在病情程度、年龄等方面具有可比性，无显著性差异(P＞0.05)。

方法：100例氨磺必利组患者采用氨磺必利治疗的方法，选用由齐鲁制药有限公司生产的氨磺必利(国药准字H20110036)，每天剂量为400mg；100例奥氮平患者采用奥氮平治疗的方法，选用由江苏恩华药业生产的奥氮平(国药准字H32022963)，起始剂量为每日10mg，最大剂量控制在每日20mg。

两组患者的治疗周期都是12周。

治疗期间不能合并采用电休克和其他抗抑郁药、心境稳定剂、抗精神病药物。

并进行体重、脑电地形图、心电图、生化全套、血常规的监测，一旦发现患者出现异常现象，那么立刻进行随访。

同时于治疗前及治疗后1，2，4，8，12周末采用阴性症状量表(SANS)、简明精神病量表(BPRS)评定临床疗效，副反应量表(TESS)评定药物副反应，治疗前及治疗后采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量。

结果在12周后评定，氨磺必利组BPRS总分降至(30.68±4.62)分，与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01)；奥氮平组BPRS总分降至(31.31±4.78)分，与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01)。

氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症对照研究刘晓红;金思畅;李卫军【期刊名称】《临床心身疾病杂志》【年(卷),期】2015(21)2【摘要】Objective To explore the clinical efficacy and safety of amisulpride and olanzapine in the treatment of female schizophrenia .Methods Fifty female schizophrenics were randomly assigned to two groups taking orally amisulpride or olanzapine for 6 weeks .Efficacies were assessed with the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) before and after treatment and adverse reactions with the Treatment Emergent Symptom Scales (TESS) .Results Since the end of the 2nd week the PANSS total and eachfac‐tor scores of both groups lowered continuously compared with pretreatment (P<0.05 or 0.01) ,at the end of the 6th week obvious effective and effective rate were respectively 59.1% and 81.8% in research and 65.2% and 86.9% in control group ,which showed no significant groupdifference(P>0.05) .There were no significant group differences in the incidence of total adverse reactions (P>0.05) ,but manifestations of adverse reactions were somewhat different .Conclusion Amisulpride has an evident effect equivalent to olanzapine ,higher safety and better compliance in female schizophrenia .%目的：探讨氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症的临床疗效和安全性。

奥氮平与氨磺必利治疗首发精神分裂症的效果和安全性对照研究目的探讨奥氮平与氨磺必利治疗首发精神分裂症的临床效果和安全性。

方法选取2008年3月～2013年4月本院收治的的首发精神分裂症患者200例，将其随机分为实验组和对照组，每组各100例。

实验组给予奥氮平治疗，对照组给予氨磺必利治疗，比较两组的治疗效果和不良反应发生情况。

结果两组的治疗效果、不良反应发生情况、复发时间、持续治疗时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论奥氮平与氨磺必利治疗首发精神分裂症均可以获得满意的临床效果，不良反应较少，具有临床推广价值。

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect and safety of olanzapine and amisulpride in the treatment of first-episode schizophrenia. Methods Two hundred patients with first-episode schizophrenia who accepted treatment in our hospital from March 2008 to April 2013 were selected and randomly divided into experimental group （n=100）and the control group （n=100）.The experimental group was treated with olanzapine，while the control group was treated with amisulpride. The clinical effect and adverse reaction in both groups were compared. Results There was no statistical difference of therapeutic effect，adverse reaction，recurrence time and continuous curative time in the two groups （P>0.05）. Conclusion Olanzapine and amisulpride can obtain a satisfied clinical effect on treating first-episode schizophrenia with few adverse reaction，and it has clinical promotion value.[Key words] Safety；Schizophrenia；Amisulpride；Olanzapine精神分裂症的发病机制尚没有完全明确，大部分为青年或者亚急性发病。

氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症首次发病患者的对照研究李福球;郑小泳;冯文锐【摘要】目的：比较氨磺必利和奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。

方法：将62例精神分裂症首次发病患者随机分为氨磺必利组和奥氮平组治疗8周。

采用阳性与阴性症状量表（PANSS）于治疗前后评定疗效，并观察不良反应。

结果：治疗8周两组 PANSS 总分减分及一般病理学减分比较差异无统计学意义；氨磺必利组 PANSS 阴性症状减分明显高于奥氮平组，奥氮平组 PANSS 阳性症状减分显著高于氨磺必利组（P 均﹤0.02）。

氨磺必利组和奥氮平组总有效率分别为93.2%和96.8%，差异无统计学意义（P ﹥0.02）。

奥氮平组体质量增加、镇静嗜睡和血糖升高发生率明显高于氨磺必利组（P ﹤0.02或 P ﹤0.01）。

结论：氨磺必利治疗精神分裂症的疗效与奥氮平相当，但不良反应相对较少。

%Objective:To compare the clinical efficacy and safety of amisulpride and olanzapine in first episode patients with schizophrenia. Method:Sixty-two first episode patients with schizophrenia were divided randomly into amisulpride group and olanzapine group,and received amisulpride and olanzapine respectively for 8 weeks. The positive and negative symptomsscale(PANSS)was used before and after treatment to evaluate the efficacy,and the side effects were observed. Results:After 8 weeks of treatment,the reduction of PANSS total score and general pathology score between the two groups were not statistically significant;the reducion of nega-tive symptoms score in amisulpride group was significantly higher than olanzapine group,while the reducion of positive symptoms score in olanzapine group was significantly higher than amisulpride group(all P ﹤ 0.02). The total efficiency in amisulpride group and olanzapine group were 93. 2% and 96. 8% respectively,and no signifi-cant difference between two groups(P ﹥ 0. 02). The incidence of sedation or somnolence,weight gain and glu-cose enhance in olanzapine group were higher than the amisulpride group(P ﹤0. 02 or P ﹤0. 01). Conclusion:Amisulpride is as effective as olanzapine for schizophrenia,but amisulpride has fewer side effects.【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】2页(P121-122)【关键词】氨磺必利;奥氮平;精神分裂症【作者】李福球;郑小泳;冯文锐【作者单位】229100 广东江门市第三人民医院;229100 广东江门市第三人民医院;229100 广东江门市第三人民医院【正文语种】中文【中图分类】R749.3氨磺必利和奥氮平均为新型非典型抗精神病药，对精神分裂症的阳性和阴性症状均有改善作用，且不良反应相对较少［1-3］。

氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症疗效之比较发表时间：2017-03-08T10:55:26.823Z 来源：《心理医生》2016年35期作者：康岳斌[导读] 笔者建议，肥胖、高血糖、高血脂的精神分裂症患者宜选用氨磺必利，而营养不良、消瘦的精神分裂症患者宜选用奥氮平，可增加体重。

（甘肃省金昌市人民医院精神科甘肃金昌 737100）【摘要】目的：比较奥氮平和氨磺必利治疗精神分裂症的疗效与安全性。

方法：按序列号法随机分为两组，A组86例，B组85例。

A组给予氨磺必利口服，B组给予奥氮平口服治疗。

治疗2个月后，观察两组治疗前后的阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、血糖、血脂等指标的变化。

结果：A组三酰甘油、血清总胆固醇、空腹血糖、低于B组，不良反应发生率高于B组，组间差异均有统计学意义。

结论：氨磺必利与奥氮平均能改善精神分裂症症状，氨磺必利对血糖、血脂代谢的影响较小，但不良反应发生率相对于奥氮平较高。

【关键词】氨磺必利；奥氮平；精神分裂症【中图分类号】R749.053 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）35-0132-02 精神分裂症的发病率呈逐年上升趋势，而目前对其发病机制尚未研究透彻。

精神分裂症具有隐匿起病，病程较长，存在情感、思维、行为等多方面障碍，如果不及时诊治，患者痊愈率低，且预后欠佳。

因此早期及时发现病情，并且加以正确的方法治疗变得十分重要。

氨磺必利与奥氮平同属于第二代非典型抗精神病药物，对于精神分裂症的阳性症状和阴性症状均有显著的疗效。

笔者分别采用氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症，比较观察两药的疗效，现将结果报道如下：1.资料与方法1.1 对象、入组、排除及退出标准（1）对象及入组标准：选取2013年3月-2015年12月我院收治的初诊精神分裂症患者171例，均由两位以上精神科主治医师确诊，患者家属均签订病区的入院知情同意书，入组标准符合《中国精神障碍分类与诊断标准》。

首发精神分裂症应用氨磺必利与奥氮平治疗的临床效果比较作者：李均林游志毅谢彬杨威来源：《中外医疗》2017年第25期DOI：10.16662/ki.1674-0742.2017.25.145[摘要] 目的探討首发精神分裂症应用氨磺必利与奥氮平治疗的临床效果。

方法采用前瞻性试验分析方法，方便选取2016年1月—2017年5月期间首发精神分裂症未服药患者64例，年龄均在20～53岁之间，并随机分为氨磺必利32例、奥氮平组32例，根据（ PANSS）、不良反应症状量表（ TESS）、韦氏成人记忆量表（ WMS -RS）及认知功能测验（ MCCB），观察比较两组患者临床疗效、不良反应认知功能变化。

结果奥氮平与氨磺必利治疗精神分裂症的有效率分别为96.8%、93.7%，两者治疗疗效无明显区别，差异无统计学意义（P>0.05）。

奥氮平在肝功能异常、体重增加、血糖紊乱方面的不良反应发生率高于氨磺必利组。

两组在头痛头晕、心电图异常、恶心呕吐、低血压等方面差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后均比治疗前认知功能提高，差异有统计学意义（P0.05）。

结论奥氮平与氨磺必利在治疗首发精神分列症患者均具有良好的临床疗效，不良反应均较少，是目前广泛应用的非典型抗精神病药物，为临床应用提供理论基础。

[关键词] 首发精神分裂症；氨磺必利；奥氮平；临床效果[中图分类号] R749.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）09（a）-0145-03Comparison of the Clinical Effects of Amlodipine and Olanzapine in the Treatment of First Attacked SchizophreniaLI Jun-lin， YOU Zhi-yi， XIE Bin， YANG WeiDepartment of Psychiatry， Section Two， XianYue Hospital of Xiamen City， Xiamen，Fujian Province， 361012 China[Abstract] Objective This paper tries to explore the clinical effect of sulfadiazine and olanzapine in the treatment of first episode schizophrenia. Methods A total of 64 patients with first attacked schizophrenia enrolled from January 2016 to May 2017 aged between 20 to 53 years old were convenient selected and analyzed by propective test analysis method， and were randomly divided into two groups： 32 cases in the amlodipine group and 32 cases in the olanzapine group， and the clinical efficacy， cognitive changes， adverse reactions of the two groups of patients were observed according to the schizophrenia positive and negative syndrome scale （PANSS）， adverse reaction symptom scale （TESS）， wechsler adult memory scale（WMS -RS） and cognitive function test（MCCB）. Results The curative efficiency of the olanzapine and amisulpride group in the treatment of schizophrenia was 96.8% and 93.7%， no significant difference between the efficacy of two treatment， there was no statistically significant difference（P>0.05）. The adverse reaction of olanzapine group in abnormal liver function， weight gain， blood glucose disorder was higher than that of amisulpride group. The two groups had no significant difference in headache， dizziness，ECG abnormalities， nausea and vomiting， hypotension and so on（P>0.05）； the cognitive function of the two groups of patients were improved after treatment than before treatment， the difference was statistically significant（P0.05）. Conclusion Olanzapine and amisulpride in treatment of first-episode patients with mental disease respectively have good clinical effect， and the adverse reactions were less， which is currently widely used atypical antipsychotic drugs， and can provide a theoretical basis for clinical application.[Key words] First attacked schizophrenia； Amisulpride； Olanzapine； Clinical effect精神分裂症是常见的精神科疾病，主要表现为阳性症状（妄想、幻觉、认知障碍等）和/或阴性症状（反应迟缓、表情淡漠、社会能力减退等），严重影响患者的生活质量及工作学习[1]。

氨磺必利与奥氮平对首发精神分裂症患者认知功能的影响李东霞;吴松杰;马力;魏海燕;胡晓华【摘要】目的:探讨氨磺必利与奥氮平对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法:80例首发精神分裂症患者按入组顺序随机分为氨磺必利组及奥氮平组各40例,分别给予氨磺必利和奥氮平治疗8周.在治疗前及治疗8周末分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、MATRICS公认认知功能成套测验共识版(MCCB)评定疗效及认知功能.结果:治疗后氨磺必利组和奥氮平组PANSS总分及各项评分较治疗前显著下降(P均<0.01);两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).氨磺必利组MCCB的语义流畅(t=-2.728)、连线测验(t=2.535)、数字序列(t=-3.557)、空间广度(t=-2.550)、言语记忆(t=-4.378)、视觉记忆(t=2.236)、情绪管理(t=-4.701)测验成绩、奥氮平组MCCB的语义流畅(t=-3.016)、数字序列(t=-2.613)、空间广度(t=-4.332)测验成绩与治疗前相比差异有统计学意义(P均<0.05);两组间相比,氨磺必利组在言语记忆(F=9.763)、视觉记忆(F=5.285)及情绪管理(F=7.960)评分优于奥氮平组(P均<0.05).结论:氨磺必利与奥氮平对首发精神分裂症疗效相当,对认知功能均有改善作用,氨磺必利较奥氮平改善的领域更广.【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2018(028)006【总页数】3页(P418-420)【关键词】精神分裂症;认知功能;氨磺必利;奥氮平【作者】李东霞;吴松杰;马力;魏海燕;胡晓华【作者单位】430000 湖北省武汉市精神卫生中心;武汉大学中南医院;430000 湖北省武汉市精神卫生中心;430000 湖北省武汉市精神卫生中心;430000 湖北省武汉市精神卫生中心【正文语种】中文【中图分类】R749.3认知功能损害目前被认为是精神分裂症除阴性症状、阳性症状、情感症状之外的另一核心症状[1]，它包含视觉追踪、工作记忆、逻辑推理和计划能力等多个方面，且有研究[2]发现这些认知损害可贯穿精神分裂症患者的整个病程，故改善认知功能已成为精神分裂症治疗中的一个重要目标。

氨磺必利与奥氮平治疗首发精神分裂症的效果比较摘要】目的：比较氨磺必利与奥氮平治疗首发精神分裂症的效果。

方法：选取2016年1月至2017年6月于我院就诊的68例首发精神分裂症患者，随机分为两组，各34例。

研究组患者服用奥氮平片，对照组患者服用氨磺必利片，对比治疗效果。

结果：研究组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：氨磺必利与奥氮平均可治疗首发精神分裂症，但奥氮平疗效更佳且安全性高，可临床推荐使用。

【关键词】首发精神分裂症；氨磺必利；奥氮平；安全性【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）20-0120-02精神分裂症（schizophrenia）作为常见精神疾患，据世界卫生组织调查统计全球精神分裂症终身患病率约为3.8～8.4‰，该病病因复杂且尚不明确，多起病于青少年，表现为感知、思维、意志行为及情感障碍，病程迁延且常反复发作，多数患者会出现精神活动衰退和不同程度社会功能缺损问题，给其工作生活带来诸多不便，严重者将出现伤人及伤己行为，影响社会正常运转。

氨磺必利作为治疗以阳性症状和阴性症状为主的急性或慢性精神分裂症首选药物，可有效改善症状表现，但该药禁忌多加之药物副作用，导致患者常滋生抵触情绪，影响疗效[1]。

奥氮平是非典型神经安定药，可与多巴胺受体、5-HT受体和胆碱受体结合具有拮抗作用，通过拮抗D2受体和5-HT2A受体治疗精神分裂症，药效较为理想，本文就氨磺必利与奥氮平治疗首发精神分裂症的效果进行比较分析，现资料如下。

1.资料与方法1.1 临床资料从2016年1月至2017年6月我院收治的精神分裂症病患中选取78例首发患者作为研究对象，随机分为两组，每组34例。

所有病患均签署知情同意书，符合临床诊断标准，排除器质性精神障碍、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍、药物过敏及严重肾功能不全者。

研究组男19例，女15例；年龄26～48岁，平均（34.2±3.1）岁；病程0.3～3年，平均（1.8±0.2）年。