氨磺必利和奥氮平在慢性精神分裂症合并糖尿病患者治疗中的应用及生活能力改善对比评价

82CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT, Vol.11, No.3赵影精神分裂症在临床上较为常见，主要表现为思维障碍，或伴有行为缓慢、幻觉、妄想等症状，具有较高的致残率，不利于患者正常生活的开展。

现阶段临床上尚未明确精神分裂症的发病机理，但有关文献表示[1-3]，该病的发生与神经递质、社会心理、遗传因素等存在密切关系。

临床上对于该病通常采用药物进行治疗，但当前治疗精神分裂症的药物较多，因此，在开展治疗工作中，既需考虑到药物作用，还需考虑到药物应用的安全性，以保证治疗质量。

奥氮平、氨磺必利为治疗精神分裂症的常用药物，作者单位：长春市第六医院精神科，吉林 长春 130000奥氮平与氨磺必利治疗精神分裂症的对照疗效分析【摘要】 目的 比较奥氮平与氨磺必利治疗精神分裂症的临床效果。

方法 选择医院84例精神分裂症患者，随机分为A、B 两组。

A 组予以奥氮平治疗，B 组予以氨磺必利治疗。

对比两组治疗效果及不良反应发生状况。

结果 B 组治疗总有效率与A 组相比，无明显差异（P ＞0.05）；B 组嗜睡、泌乳与月经改变、体质量增加发生率分别为2.38%、7.14%、2.38%，明显低于A 组的19.05%、23.81%、21.43%，两组之间存在显著差异（P ＜0.05）。

结论 在治疗精神分裂症方面，奥氮平和氨磺必利均可达到较好效果，但相较于奥氮平，氨磺必利的不良反应较小。

【关键词】 奥氮平；精神分裂症；氨磺必利；治疗效果；不良反应；安全性【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1674-9316（2020）03-0082-02doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2020.03.034Comparative Analysis of Olanzapine and Amisapride in the Treatment of SchizophreniaZHAO Ying Psychiatry Department, Changchun Sixth Hospital, Changchun Jilin 130000, China[Abstract] Objective To compare the clinical effects of olanzapine and amisapride in the treatment of schizophrenia. Methods Eighty-four patients with schizophrenia in our hospital were randomly divided into two groups: group A was treated with olanzapine and group B was treated with azepripine. The therapeutic effect and adverse reactions were compared between the two groups. Results There was no significant difference in the total effective rate between group B and group A (P > 0.05). The incidence of drowsiness, lactation and menstrual changes, and weight gain in group B were 2.38%, 7.14%, and 2.38%, respectively. There were 19.05%, 23.81%, and 21.43% in group A, and there was a significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion Olanzapine and amisapride can achieve better results in the treatment of schizophrenia, but the adverse reactions of olanzapine are less than olanzapine.[Keywords] olanzapine; schizophrenia; amisapride; therapeutic effect; adverse reactions; safety为分析上述两种药物临床治疗效果，本研究对本院84例精神分裂症患者分别应用奥氮平和氨磺必利进行治疗，详细如下。

氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症的对照研究摘要目的比較氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性。

方法98 例精神分裂症患者，随机分为氨磺必利组和奥氮平组，各49例。

氨磺必利组给予氨磺必利进行治疗，奥氮平组给予奥氮平进行治疗。

治疗8周，均采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）于治疗前后评定疗效及不良反应。

结果氨磺必利组痊愈10例，有效33例，无效6例，总有效率为87.8%，奥氮平组痊愈11例，有效34例，无效4例，总有效率为91.8%；两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

氨磺必利组的阴性症状减分明显高于奥氮平组，阳性症状减分则低于奥氮平组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组总分减分及一般病理学减分比较差异无统计学意义（P>0.05）。

氨磺必利组主要不良反应为失眠4例，锥体外系反应5例，体重增加3例，镇静嗜睡1例，泌乳素异常2例；奥氮平组出现失眠5例，锥体外系反应2例，体重增加10 例，镇静嗜睡8 例，泌乳素异常9例。

氨磺必利组体重增加、镇静嗜睡、泌乳素异常发生率明显低于奥氮平组，差异有统计学意义（P＜0.05），其他不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症疗效相当，氨磺必利不良反应轻。

关键词氨磺必利；奥氮平；精神分裂症Control study on amisulpride and olanzapine in the treatment of schizophrenia ZHAO Lu-ping. Ward Four，Shenyang City Mental Health Center，Shenyang 110168，China【Abstract】Objective To compare curative effect and security of amisulpride and olanzapine in the treatment of schizophrenia. Methods A total of schizophrenia patients were randomly divided into amisulpride group and olanzapine group，with 49 cases in each group. The amisulpride group received amisulpride for treatment，and the olanzapine group received olanzapine for treatment. After 8 weeks of treatment，evaluation were made on curative effect and adverse reactions before and after treatment by positive and negative syndrome scale （PANSS）and treatment emergent symptom scale （TESS）. Results The amisulpride group had 10 cured cases，33 effective cases and 6 ineffective cases，with total effective rate as 87.8%，while the olanzapine group had 11 cured cases，34 effective cases and 4 ineffective cases，with total effective rate as 91.8%. There was no statistically significant difference in total effective rate between two groups （P>0.05）. The amisulpride group had higher negative symptoms deduction than the olanzapine group，and lower postive symptoms deduction than the olanzapine group. Their differences had statistical significance （P＜0.05）. There were no statistically significant difference in total score deduction points and general pathology deduction points in two groups （P>0.05）. The amisulpride group had main adverse reactions as 4 insomnia cases，5 extrapyramidal reactions cases， 3 weight gaining cases， 1 sedation and somnolence case，and 2 abnormal prolactin cases. The olanzapine group had 5insomnia cases，2 extrapyramidal reactions cases，10 weight gaining cases，8 sedation and somnolence cases，and 9 abnormal prolactin cases. The amisulpride group had lower incidence of weight gaining，sedation and somnolence and abnormal prolactin than the olanzapine group，and their differences had statistical significance （P＜0.05），and other adverse reactions rate had no statistically significant difference in two groups （P>0.05）. Conclusion Amisulpride and olanzapine shows equal curative effect in the treatment of schizophrenia，while amisulpride provides light adverse reactions.【Key words】Amisulpride；Olanzapine；Schizophrenia氨磺必利为D2/D3受体平衡量拮抗剂，高度选择性作用于多巴胺D2受体和D3受体亚型，而对D1、D4和D5受体亚型无任何亲和力，对5-羟色胺（5-HT）受体、α去甲肾上腺素受体、组胺受体亚型、毒蕈碱受体和sigma受体有较低亲和力，不良反应发生率较低[1，2]。

氨磺必利联合奥氮平治疗慢性精神分裂症的疗效观察摘要：目的：观察氨磺必利联合奥氮平治疗慢性精神分裂症的疗效。

方法：随机抽取2018年1月至2020年1月我院收治的92例慢性精神分裂症患者为观察对象，按照平均方法将患者分为对照组和观察组，每组46例患者，对对照组患者使用奥氮平治疗，对观察组患者使用氨磺必利联合奥氮平治疗。

对比分析两组患者治疗效果以及不良反应等情况。

结果：观察组患者治疗总有效率为95.65%，对照组患者治疗总有效率为86.96%；观察组患者不良反应发生率为6.52%，明显低于对照组的15.22%。

结论：将氨磺必利与奥氮平来和应用在慢性精神分裂症患者的治疗中，可有效改善患者的临床症状，促进患者康复，临床应用价值较高。

关键词：氨磺必利；奥氮平；慢性精神分裂症目前关于慢性精神分裂症还没有明确的定义，主要根据患者的临床症状和病程进行判断，将具有动机缺乏、淡漠、不愿与人交流、社会性退缩等隐性症状为主，或是患病时间比较长的患者作为慢性精神分裂症。

患者的临床治疗效果不够理想，还需要进一步提升，这就需要探索新型的治疗方法。

因此，笔者以我院的患者为例，观察氨磺必利联合奥氮平治疗慢性精神分裂症的疗效。

1资料与方法1.1一般资料纳入标准：与慢性精神分裂症诊断标准相符；年龄在18岁~60岁之间，初中及以上文化；在近期的3个月内没有服用过其他类型的抗精神药物；在入选临床实验之前的PANSS评分不低于60分；所有参与研究的患者以及家属了解本次研究工作，且签署同意书。

排除标准：孕妇或是哺乳期女性；精神发育迟缓或是存在人格障碍；患有严重身体疾病或是脑器质性疾病；患有代谢性疾病。

对照组46例患者，男性24例，女性22例，患者年龄20岁~54岁，平均（38.4±2.9）岁，患病时间4年~21年，平均（7.6±2.4）年；观察组46例患者，男性25例，女性21例，患者年龄22岁~57岁，平均（39.7±2.6）岁，患病时间5年~22年，平均（8.1±2.2）年。

氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性分析王璇（粤北第三人民医院四科，广东 韶关 512200）【摘要】…目的：探究分析氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性。

方法：选择2017年12月至2019年12月于我院接受治疗的100例精神分裂症患者，采用随机数字表法将其分为两组，即观察组50例经氨磺必利联合奥氮平治疗。

对照组50例仅经奥氮平治疗，再对比两组治疗后症状改善、生活质量、体质量指数（BMI）以及不良反应情况。

结果：两组治疗前PANSS评分对比无统计学差异（P＞0.05）；治疗后两组PANSS评分均显著降低，且观察组PANSS评分为（46.38±5.04）分显著低于对照组（59.18±6.33）分，具有统计学差异（P＜0.05）；治疗前两组心理功能、躯体功能以及社会功能评分对比，无统计学差异（P＞0.05）；治疗后两组心理功能、躯体功能以及社会功能评分均显著提高，且观察组心理功能评分为（85.78±9.10）分，躯体功能评分为（84.92±8.43）分，社会功能评分为（82.73±5.41）分均显著高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）；两组治疗后BMI均有所增加，且对照组高于观察组，具有统计学差异（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为10.00%，显著低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。

结论：精神分裂症患者采用氨磺必利联合奥氮平治疗能够有效改善临床症状，提高生活质量，降低不良反应发生率，效果肯定，值得临床推广采用。

【关键词】氨磺必利；奥氮平；精神分裂症；生活质量；安全性【中图分类号】R749.3…【文献标识码】A…【文章编号】2096-5249（2022）32-0051-04Efficacy and safety of sulfapride combined with olanzapine in the treatment of schizophreniaWang XuanFour subjects，North Guangdong Third People’s Hospital，Shaoguan 512200, Guangdong，China 【Abstract】Objective: To explore and analyze the efficacy and safety of sulfapride combined with olanzapine in the treatment of schizophrenia. Methods: 100 schizophrenic patients treated in our hospital from December 2017 to December 2019 were randomly divided into two groups, that is, 50 cases in the observation group were treated with sulfapride combined with olanzapine. 50 cases in the control group were treated with olanzapine only, and then the symptom improvement, quality of life, body mass index（BMI）and adverse reactions were compared between the two groups. Results: There was no significant difference in PANSS score between the two groups before treatment（P＞0.05）; The PANSS score of the observation group was（46.38±5.04）, which was significantly lower than that of the control group（59.18±6.33）（P＜0.05）; There was no significant difference in the scores of psychological function, physical function and social function between the two groups before treatment（P＞0.05）; After treatment, the scores of psychological function, physical function and social function in the two groups were significantly improved, and the scores of psychological function, physical function and social function in the observation group were（85.78±9.10）,（84.92±8.43）and（82.73±5.41）, which were significantly higher than those in the control group（P＜0.05）; The BMI of the two groups increased after treatment, and the BMI of the control group was higher than that of the observation group（P＜0.05）; The incidence of adverse reactions in the observation group was 10.00%, which was significantly lower than that in the control group（P＜0.05）. Conclusion: The treatment of schizophrenia with sulfapride combined 作者简介：王璇（1988.11—），女，本科，主治医师，研究方向：精神卫生。

氨磺必利治疗精神分裂症患者的疗效和社会功能的探究目的探究氨磺必利对精神分裂症患者的临床疗效及社会功能恢复情况。

方法随机把72例精神分裂症患者划分两组进行对照，分别单一服用氨磺必利和奥氮平治疗，总计观察12w。

定期测查阳性和阴性症状量表（PANSS）、个人及社会功能量表（PSP）来评测临床效果及社会功能情况。

结果氨磺必利组的有效率86.1%与奥氮平的83.3%相近，两组差异无显著性（P>0.05）；经治疗12w后氨磺必利组PSP增分较奥氮平组高（t=2.607，P＜0.05）。

结论氨磺必利治疗精神分裂症患者不仅疗效值得肯定，而且有助于患者恢复社会功能。

标签：氨磺必利；奥氮平；精神分裂症；社会功能精神分裂症至今病因尚不明了，复发率和致残率很高，目前仍是国际性难题。

1 资料与方法1.1一般资料所有被观察者均来自2009年9月～2014年10月在我院住院的成人患者，且均经国际疾病分类第十版精神分裂症确诊；既往未服用任何抗精神病药；严重器质性疾病、妊娠哺乳期、精神活性物质接触者禁入组，共72例，每组各36例。

氨磺必利组男19例，女17例；年龄18～50岁，平均（29.7±6.7）岁；平均病程（6.0±3.7）个月。

奥氮平组20例，女16例；年龄19～49岁，平均（30.4±7.0）岁；平均病程（5.9±3.3）个月。

两组在以上各方面经t检验差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法观察组服用氨磺必利片（由法国Sanofi Winthrop Industrie生产），起始量0.2g，每早1次，依病情可增至0.4～0.8g/d，分2次服用，平均药量（0.62±0.15）g/d；对照组服用奥氮平片（生产商：美国礼来公司，规格：10mg/片），起始剂量5mg，每早1次。

2w内加至治疗量10～20mg/d，分2次服用，平均药量（14.7±3.3）mg/d。

精神分裂症是以阳性症状、阴性症状、认知功能障碍为主要表现的临床常见精神疾病,具有迁延性强、复发率高等特点,随病情发展还可引发思维紊乱,导致患者出现妄想、幻觉等症状,进而对其生活质量造成严重影响[1]。

非典型抗精神(病)药物是目前临床治疗精神分裂症的首选药物,其中以奥氮平应用最为广泛,是安全有效的抗精神病药物。

氨磺必利是新型非典型抗精神病药物,属选择性D2、D3受体阻滞剂,已逐渐应用于精神分裂症患者的临床治疗,但其在治疗中是否存在疗效、安全性等方面优势尚无明确定论。

本研究选取我院精神分裂症患者90例,从疗效、安全性等方面对比氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症患者的临床效果。

现报告如下。

员资料与方法1.1临床资料将我院2018年12月至2019年12月90例精神分裂症患者作为研究对象,按随机数字表法分A 组(45例)、B 组(45例)。

A 组男性18例,女性27例;年龄22~54岁,平均(37±8)岁;首次发病24例,多次发病21例;B 组男性19例,女性26例;年龄21~53岁,平均(36±8)岁;首次发病22例,多次发病23例。

2组基础资料均衡可比(孕>0.05)。

1.2纳入及排除标准①纳入标准:均经临床症状、体征、病程、阳性与阴性症状量表评估等综合检查且符合ICO⁃10相关标准,确诊为精神分裂症;均因急性发病入院,且入院时PANSS 总评分≥60分;近1周内未服用过抗精神病药物;患者家属均知情本研究并签署同意书。

②排除标准:合并中枢神经系统疾病;严重躯体性疾病;重要器官功能异常;严重心电图异常;妊娠、哺乳期女性,或近期有妊娠计划;对本研究所用药物存在使用禁忌证;血糖水平异常;酒精依赖;治疗依从性差。

1.3方法1.3.1B 组:采用奥氮平(江苏豪森药业股份有限公司,国药准字H20052688)治疗:初始剂量为5mg /d ,1周后增量至10~20mg /d 。

1.3.2A 组:采用氨磺必利(齐鲁制药有限公司,国药准字H20113231)治疗:初始剂量为200mg /d ,1周后增量至800~1200mg /d 。

氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症患者认知功能的临床疗效分析精神分裂症是一种严重的精神障碍疾病，患者常常出现认知功能障碍，包括记忆力下降、注意力不集中、学习和执行功能受损等症状。

治疗精神分裂症的药物有许多种，而氨磺必利和奥氮平联合应用作为治疗精神分裂症的方案受到了广泛的关注。

本文旨在分析氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症患者认知功能的临床疗效。

一、氨磺必利和奥氮平的药理作用氨磺必利是一种多巴胺D2和5-羟色胺5-HT2A受体拮抗剂，是一种抗精神分裂症药物，主要用于治疗精神分裂症和其他精神障碍。

氨磺必利在治疗精神分裂症的过程中，主要通过抑制多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2A受体的作用来减少精神分裂症的阳性症状。

奥氮平是一种酮腈类抗精神病药物，主要作用是通过抑制多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2A受体来缓解精神分裂症的阳性症状。

奥氮平对精神分裂症的负性症状和认知功能也有一定的改善作用。

近年来，有多项临床研究表明，氨磺必利和奥氮平联合治疗精神分裂症对患者的认知功能有一定的改善作用。

一项由陆氏等人进行的研究发现，氨磺必利和奥氮平联合治疗精神分裂症可以改善患者的认知功能，主要表现在记忆力和执行功能的改善。

该研究纳入了100例患者，分别采用了氨磺必利和奥氮平联合治疗和单独应用奥氮平治疗的对照组。

研究结果显示，联合治疗组在12周的治疗后，患者的认知功能得到了明显的改善，记忆力和执行功能的评分均较对照组有所提高。

另外一项由韩氏等人进行的研究也发现，氨磺必利和奥氮平联合治疗精神分裂症可以改善患者的认知功能，而且改善效果较单独应用奥氮平更显著。

1. 多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2A受体的共同作用：氨磺必利和奥氮平分别通过抑制多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2A受体来减少精神分裂症的阳性症状，而这两种药物联合应用可以更全面地调节多巴胺和5-羟色胺系统的平衡，从而改善患者的认知功能。

2. 抗氧化和抗炎作用：氨磺必利和奥氮平在治疗精神分裂症的过程中，可以通过抗氧化和抗炎的作用来保护神经细胞，改善脑功能，从而改善患者的认知功能。

氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症的对照研究【摘要】目的：探讨氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症的对照研究。

方法：选取于我院收入并治疗的16例精神分裂症患者，将其随机分为两组，比较氨磺必利和奥氮平的治疗效果。

结果：氨磺必利组治疗有效率（75%）和奥氮平组治疗有效率（75%）均较高，但无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者PANSS评分均明显降低（P＜0.05），但两组各治疗阶段的PANSS评分变化无统计学差异（P＞0.05）。

结论：氨磺必利与奥氮平在女性精神分裂症治疗中，均具有较好的治疗效果，可显著降低患者PANSS评分，改善患者心理状态，提高治疗的安全性。

【关键词】氨磺必利；奥氮平；女性精神分裂症精神分裂症为一种慢性严重精神障碍，患者因难以区分真实与想象，故而常表现为反应迟钝、行为退缩或过激，严重者甚至难以进行正常社交[1]，不仅对患者身心健康造成较大的影响，还对患者家庭造成严重经济负担。

目前，对于该病的治疗以药物治疗为主，常用的治疗药物为氨磺必利及奥氮平，两种药物均具有较好的治疗效果。

为了解氨磺必利及奥氮平对女性精神分裂症的治疗效果及治疗安全性，我院对16例精神分裂症患者展开了研究。

1、资料与方法1.1一般资料选取2019年8月至2020年8月，于我院收入并治疗的16例精神分裂症患者，将其随机分为氨磺必利组和奥氮平组，每组各8例。

氨磺必利组：患者均为女性，年龄为17-56岁，平均年龄为（33.2±3.8）岁，病程为5个月至2年，平均病程为（8.4±3.1）个月。

氨磺必利组：患者均为女性，年龄为16-64岁，平均年龄为（33.5±4.1）岁，病程为4个月至3年，平均病程为（8.5±2.4）个月。

两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法氨磺必利组使用氨磺必利进行治疗，给药途径为经口服药，治疗初期给药剂量为200mg/d，而后逐渐增加用药剂量，但不得超过800mg/d，平均给药剂量为（620.4±75.2）mg/d。