阿托伐他汀序贯治疗对急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI治疗患者血清IL-6和hs-CRP的影响
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不同剂量阿托伐他汀对急性心梗患者血脂、C反应蛋白及IL-6的影响孟繁宇;赵学忠【摘要】目的观察不同剂量阿托伐他汀对AMI患者血脂、C反应蛋白( CRP)、白介素-6(IL-6)降低幅度的差别,以及hs-CRP和IL-6的关联.方法选取急性心梗患者60例,随机分为2组,一组服用阿托伐他汀10 mg/d,另一组服用阿托伐他汀20 mg/d,分别在入院12 h内、服药后1个月测定患者血脂、hs-CRP,IL-6,比较两组患者血脂、hs-CRP、IL-6的变化.结果两组急性心梗患者治疗1月后血清总胆固醇(TC) 、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、IL-6显著下降(均P<0.01),阿托伐他汀10 mg/d组和20 mg/d组相比,1月后血脂、hs-CRP、IL-6变化值无统计学差异,hs-CRP和IL-6呈正相关.结论急性心梗患者无论是使用阿托伐他汀10 mg/d还是20 mg/d治疗1月,都能使血脂水平,包括TC、LDL-C、和炎症指标hs-CRP、IL-6显著下降,但短期内两剂量间并没有显著差异.hs-CRP与IL-6之间存在相关性.【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2010(014)001【总页数】3页(P54-56)【关键词】阿托伐他汀;急性心梗;血脂;C反应蛋白;白介素-6【作者】孟繁宇;赵学忠【作者单位】吉林大学第一医院,心血管内科,吉林,长春130021;吉林省人民医院,心血管内科;吉林大学第一医院,心血管内科,吉林,长春130021【正文语种】中文【中图分类】R542.2+2急性心梗是临床危重疾病之一,死亡率高。
其发生机制与冠状动脉粥样斑块形成及斑块的稳定性有密切关系。
大量研究证明,他汀类降脂药在有效降脂的同时还具有抗炎、改善内皮功能和稳定斑块的作用。
在冠心病一级与二级预防领域,具有重要意义,可明显降低心血管疾病的发生率和死亡率[1]。
本研究旨在考察不同剂量阿托伐他汀治疗急性心肌梗死患者调脂、抗炎作用。
强化阿托伐他汀治疗对急性脑梗死患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MMP-9水平的影响张家和【摘要】目的探讨强化阿托伐他汀治疗对急性脑梗死患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MMP-9水平的影响.方法选取本院神经内科于2013年1月-2014年1月收治的82例急性脑梗死患者,随机分为2组,均给予抗血小板聚集、脑保护剂、控制血压等常规治疗,对照组予口服阿托伐他汀10 mg/d,观察组予阿托伐他汀40 mg/d,2组的疗程均为2周.比较2组患者治疗前后血清hs-CRP、IL-6、IL-8、MMP-9水平及神经功能缺损程度变化.结果治疗后2组患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MMP-9水平均明显下降(P<0.05),但观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者NIHSS评分均明显下降,且观察组NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论强化阿托伐他汀治疗可进一步降低脑梗死患者血清CRP、IL-6、IL-8及MMP-9水平,减轻脑梗死后脑组织缺血性损害,促进神经功能恢复,且有较好的用药安全性.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2014(018)019【总页数】3页(P7-9)【关键词】阿托伐他汀;强化;急性脑梗死;基质金属蛋白酶【作者】张家和【作者单位】江苏省南通市瑞慈医院,江苏南通,226010【正文语种】中文【中图分类】R743近年来随着人们生活水平的提高以及饮食习惯的改变,脑血管疾病发病率逐年增高,中国每年发病率达200/10万,已成为仅次于肿瘤的第2位死亡原因[1], 其中脑梗死占70%~80%。
动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成是脑梗死发生发展的基础,其中炎症因子不仅与动脉粥样硬化形成密切相关,且参与了急性脑梗死早期的再灌注损伤和炎症反应。
因此,在急性脑梗死的治疗中抑制血清炎症因子水平对减轻神经损伤具有重要作用。
术前口服大量阿托伐他汀对ST段抬高心肌梗死行PCI患者疗效的影响目的:探讨术前口服大量阿托伐他汀对ST段抬高心肌梗死(STEMI)行PCI患者疗效的影响,为国人ST段抬高心肌梗死合理应用调脂药物提供依据。
方法:选择笔者所在医院ST段抬高型心肌梗死行PCI手术患者104例作为研究对象,随机分为观察组52例及对照组52例,观察组患者PCI术前给予阿托伐他汀80 mg/d,术后40 mg/d;对照组给予术后服用阿托伐他汀40 mg/d。
术后随访1个月对患者心脑血管事件、炎症因子和血脂指标等进行统计。
结果:两组患者心绞痛、心力衰竭、心肌梗死、心律失常及心脏性死亡发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
PCI手术后观察组患者的hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
PCI手术后两组患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯(TG)均有不同程度的降低(P<0.05)。
觀察组患者与对照组患者术后TC和LDL的水平相比,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:术前口服大量阿托伐他汀对STEMI患者行PCI术安全有效,可作为治疗STEMI患者的有效手段。
标签:阿托伐他汀;ST段抬高心肌梗死;PCI;疗效ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是一种常见的临床急重症,其形成原因主要是在冠状动脉病变的基础上形成血栓,造成了冠状动脉完全闭塞,血流中断导致局部心肌透壁性缺血坏死,心电图表现为ST段抬高[1]。
尽早开通冠状动脉是治疗ST段抬高型心肌梗死的关键,目前,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗ST段抬高型心肌梗死的主要手段。
PCI能够达到改善血流动力的效果,限制梗死面积,改善预后。
据报道,他汀类药物能显著降低心脑血管发生率和病死率,改善患者的预后,因此他汀类药物在目前的脂质代谢异常和动脉粥样硬化疾病的治疗指南中被广泛推荐[2-3]。
临床试验显示,稳定型心绞痛和非ST段抬高冠脉综合征患者PCI术前给予高剂量阿托伐他汀负荷治疗,可以显著降低围手术期心肌梗死和主要心脏不良事件的发生率[4-5]。
阿托伐他汀强化降脂对急性脑梗死患者血清CRP和IL-6水平的影响常伟东【摘要】目的:探讨阿托伐他汀强化降脂对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素(IL)-6水平的影响。
方法84例急性脑梗死患者,随机分为对照组和研究组,各42例。
所有患者均给予脑梗死常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予常规剂量的阿托伐他汀钙片(20 mg/d)治疗,研究组患者在常规治疗基础上予强化剂量的阿托伐他汀钙片(40 mg/d)治疗,疗程均为8周。
比较两组患者治疗前后的临床效果以及血清CRP和IL-6水平变化。
结果治疗后,两组血清CRP和IL-6水平同组治疗前相比均明显降低(P<0.05),且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗后研究组患者总有效率(95.24%)明显高于对照组(76.19%),差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论阿托伐他汀强化降脂治疗能够明显降低急性脑梗死患者血清CRP和IL-6水平,减轻炎症反应,提高治疗效果,值得在临床中推广应用。
【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)015【总页数】2页(P100-101)【关键词】急性脑梗死;阿托伐他汀;强化降脂;C反应蛋白;白细胞介素-6【作者】常伟东【作者单位】471023 河南省洛阳市洛阳新区人民医院【正文语种】中文急性高梗死是已经成为导致人类死亡的主要疾病之一,具有高发病率、高致残率和高致死率的特点。
随着人们对于急性脑梗死发病机制的深入研究, 现已证实脑动脉粥样硬化斑块破裂是引起脑血栓形成的主要原因, 其中炎症因子在动脉粥样硬化斑块的形成和破裂过程中扮演了重要的角色, 因此近年来越来越多的学者把抑制炎症反应作为治疗急性脑梗死的方法之一[1]。
阿托伐他汀是经典的降脂药物, 临床上主要用于高脂血症患者的治疗;新近的研究已经发现阿托伐他汀降脂以外的一些作用, 比如降低抗炎作用、抗肿瘤作用等[2]。
107CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗药物与临床脑梗死是严重威胁中老年人健康的常见病。
近年来,随着人们饮食结构和生活水平的提高,其发病有上升趋势[1]。
研究表明,血清白介素-6(IL-6)是一种在机体防御、急相反应、免疫反应和造血反应等过程中起重要作用的多效细胞因子,与缺血性脑卒中的发生发展密切相关[2]。
阿托伐他汀是新一代的羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,是高效且安全的降脂药物,它除了具有降血脂作用外,还具有调解血浆脂蛋白、改善内皮功能、影响斑块的结构和稳定性、防止血栓形成及抗炎等作用[3]。
本研究通过观察患者使用阿托伐他汀前后血脂及IL-6值的变化情况,探讨了阿托伐他汀对脑梗死患者血脂及IL-6的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院神经内科2006年12月至2009年3月住院的急性脑梗死患者70例,男46例,女24例,年龄49~78岁,平均(67.46±11.18)岁。
随机分为治疗组35例和对照组35例。
均在发病24h内入院,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[4],经CT 或MRI确诊。
凡有感染、创伤或手术者以及患有自身免疫性疾病、恶性肿瘤,严重心、肝、肾功能不全者均排除在外。
1.2 治疗方法所有患者人院后常规抗血小板集聚、改善脑循环及脑代谢等对症支持治疗。
治疗组在对照组基础上第2天给予阿托伐他汀10mg/d(商品名立普妥,大连辉瑞制药有限公司生产)治疗,连用4周。
1.3 监测指标所有患者均在次日用药前采集空腹静脉血5mL,检测IL-6及血胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)。
并于4周后复测上述指标。
血清IL-6水平测定采用上海日环SN-659B型智能放免测量仪,试剂盒由北京市福瑞生物工程公司提供,按说明书操作。
1.4 统计学处理应用SPSS 11.5统计软件,数据用均数±标准差(x -±s )表示,计量资料比较用t 检验。
阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者尿激酶溶栓疗效毛剑辉;刘迟【摘要】目的:探讨阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者尿激酶溶栓疗效。
方法分析同济大学附属同济医院2008年1月~2013年12月收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者临床资料,依据治疗措施不同进行临床分组,常规治疗组(通过常规的溶栓治疗)30例和观察组(在常规溶栓前给予阿托伐他汀)30例。
观察两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况,观察两组患者胸痛缓解时间、ST段回落、酶峰出现时间和再灌注心律失常情况。
结果两组治疗前hs-CRP、IL-6和TNF-α比较差异无统计学意义(t=0.23、0.20、0.17,均P>0.05),观察组治疗后hs-CRP、IL-6和TNF-α均优于常规治疗组(t=3.81、33.00、23.08,均P<0.05),观察组胸痛缓解时间、ST段回落、酶峰出现时间和再灌注心律失常均优于常规治疗组,差异均有统计学意义(t=2.45、3.04、3.01、4.90,均P<0.05)。
结论阿托伐他汀在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用可以提高患者尿激酶溶栓治疗效果,降低复发率,值得临床推广应用。
%Objective To investigate the effect of the thrombolytic therapy of acute ST segment elevation myocardial infarction patients by Atovatatin. Methods The clinical data of 60 cases of patients with acute ST segment elevation myocardial infarction admitted to Tongji Hospital Affiliated to Tongji University was analyzed, according to different treating methods, the patients were divided into two groups, 30 cases of conventional treatment group (through conven-tional thrombolysis treatment) and 30 cases of observation group (in conventional Atorvastatin before thrombolysis). The hs-CRP, IL-6 and TNF-α before andafter treatment of two groups were detected. The chest pain relief time, ST-seg-ment resolution, enzyme peak appearing time and reperfusion arrhythmia of two groups were detected. Results The hs-CRP, IL-6 and TNF-α before treatment of two groups were not statistically different (t = 0.23, 0.20, 0.17, P> 0.05), hs-CRP, IL-6 and TNF-αafter treatment of observation group were better than conventional treatment group (t=3.81, 33.00, 23.08, P< 0.05). The chest pain relief time, ST-segment resolution, enzyme peak appearing time and reperfu-sion arrhythmia observation group acute ST segment elevation myocardial infarction patients were better than conven-tional treatment group, the differences were statistically significant (t = 2.45, 3.04, 3.01, 4.90, all P< 0.05). Conclu-sion The effect of urokinase thrombolysis treatment acute ST segment elevation myocardial infarction patients by Ato-vatatin is improved, recurrence rate is decreased, which is worthy to be used in clinic.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2014(000)020【总页数】4页(P75-78)【关键词】阿托伐他汀;急性ST段抬高型心肌梗死;尿激酶;溶栓【作者】毛剑辉;刘迟【作者单位】同济大学附属同济医院急诊科,上海 200065;上海静安区中心医院老年科,上海 200040【正文语种】中文【中图分类】R542.22冠心病是目前人类疾病死亡的重要原因和首要原因,其在我国发病率明显升高,并且占据我国人口死亡原因的首位[1-2]。
阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后患者血糖的影响研究周辉;王岚峰【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2017(023)015【摘要】目的探究阿托伐他汀钙片对行急诊经皮冠状动脉支架置入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者和STEMI伴有2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus,T2DM)患者血糖代谢的影响.方法选取哈尔滨医科大学第一临床医学院CCU病房2015年7月~2015年12月之间确诊为急性STEMI 且行急诊PCI术的患者200例,通过回顾性统计分析,分成非T2DM组(158例)以及T2DM组(42例),入院后即给予阿托伐他汀钙片40 mg睡前口服,1次/d,以入院第二日清晨抽取肘静脉血化验的空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)和糖化血红蛋白A1c(Glycated hemoglobin A1c,HbA1c)值为基线,分别于1个月和3个月后在本院门诊心梗随访诊室复查FPG与HbA1c,然后同住院时的基线值实行对比,评估阿托伐他汀钙片对行急诊PCI术的STEMI患者血糖代谢的影响.结果服用阿托伐他汀钙片1个月后,非T2DM组患者FPG值由(6.66±2.63)mmol/L降至(5.42±1.05)mmol/L,HbA1c由(5.56±0.37)%升至(5.61±0.40)%,服药3个月后FPG值由(5.42±1.05)mmol/L升至(5.63±1.12)mmol/L,HbA1c由(5.61±0.40)%升至(5.74±0.51)%;T2DM组患者FPG值由(10.83±4.33)mmol/L降至(8.51±1.40)mmol/L,HbA1c由(7.60±1.45)%升至(7.71±1.50)%,服药3个月后FPG值由(8.51±1.40)mmol/L升至(8.73±2.12)mmol/L,HbA1c由(7.71±1.50)%升至(7.76±1.53)%,然而上述差别无显著性统计学意义.结论行急诊PCI术的STEMI及STEMI伴T2DM患者,口服中等剂量阿托伐他汀钙片3个月后空腹血糖与基线值比较有所下降,但与1个月时的空腹血糖水平比较有升高趋势.【总页数】5页(P13-17)【作者】周辉;王岚峰【作者单位】齐齐哈尔第一机床厂职工医院内五科,黑龙江齐齐哈尔 161005;哈尔滨医科大学附属第一医院心内科,黑龙江哈尔滨 150001【正文语种】中文【相关文献】1.80mg阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术中出现无复流风险的影响[J], 赵躬英;林霞;何雅丽;张眉;周世恒2.阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后炎性因子和短期心功能的临床观察 [J], 宋文静;曹爱华;杜亚娜3.直接PCI与易化PCI对急性ST段抬高型心肌梗死术后心室重构与心功能的影响研究 [J], 刘玲4.阿托伐他汀序贯治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后血脂、内脂素与Syndecan-4水平的影响 [J], 赵茜;邓思思;余巍;王强;李康5.不同剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后无复流现象发生和心功能的影响 [J], 吴玉成; 李云升; 桑运锋; 张增堂; 刘斌因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。