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直肠癌完整版课件

直肠癌完整版课件
新药研发与治疗手段创新
多学科协作与综合治疗
未来直肠癌的治疗将更加注重多学科 协作，综合运用手术、放疗、化疗、 免疫治疗等多种手段，提高治疗效果 和患者生存质量。
随着科研的深入，未来有望研发出更 多针对直肠癌的新药和创新治疗手段 。
2024/1/28
32
谢谢您的聆听
THANKS
2024/1/28
33
8
实验室检查及影像学检查
直肠指检
是诊断直肠癌的必要检查步骤，约80%的直肠癌 患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬 、凹凸不平肿块；晚期可触及肠腔狭窄，肿块固 定。指套见含粪的污浊脓血。
大便隐血试验
可作为直肠癌的初筛手段，阳性者需进一步检查 。
2024/1/28
直肠镜检
可窥见肿瘤大小、形状、部位。并可直接取组织 作病检。
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2024/1/28
03
直肠癌治疗原则与方法
11
手术治疗原则及术式选择
根治性
彻底切除肿瘤，清扫淋巴结，达到根 治目的。
功能性
保留肛门括约肌功能，提高患者生活 质量。
2024/1/28
12
手术治疗原则及术式选择
• 个体化：根据患者年龄、体质、肿瘤分期等因素制定个体 化手术方案。
直肠癌是指发生在直肠齿状线以 上至乙状结肠与直肠移行部之间 的恶性肿瘤。
发病率
在全球范围内，直肠癌的发病率 逐年上升，且男性发病率高于女 性。
4
病因及危险因素
遗传因素
饮食因素
家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性 结直肠癌等遗传性疾病可增加直肠癌的发 病风险。
高脂肪、低纤维饮食，过多摄入红肉和加 工肉类，缺乏蔬菜、水果等膳食纤维的摄 入，可增加直肠癌的发病风险。

普外科直肠癌护理病例讨论ppt课件

普外科直肠癌护理病例讨论ppt课件
手术） • ⑷经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（
Hartmann手术） • ⑸姑息性手术
• 二、非手术治疗
• 化疗、放疗、局部治疗、中医药治疗等
腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）
• 适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌 ，切除范围包括乙状结肠及其系膜、 直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内 组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜 下动脉根部或结肠左动脉分出处下方 结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结 。腹部作永久性结肠造口（人工肛门 ），会阴部伤口一期缝合或用纱布填 塞。此手术切除彻底，治愈率高。
• 专科体征：腹平软，未见肠型及蠕动波， 脐周及左上腹部深压痛，无反跳痛，全腹 未触及包块，肠鸣音可，移动性浊音阴性， 直肠指诊：胸腹位，未触及异常，无出血。 双肾区无叩痛。
• ℃ P:76bpm R:20bpm Bp:137/90mmHg
• 给予一级护理，流食，抗感染、护胃、补 液治疗。
• 完善术前检查（阿托品试验阳性）、术前 肠道准备（口服肠道抑菌药、潘泻叶、清 洁灌肠）。
三. 体液失衡 与体液大量流失、胃肠减压、腹腔引流有关 四. 营养失调 低于机体需要量 与疾病消耗、禁食、消化道功能紊乱等有关
预期目标：提供足够的水和营养物质的摄入，保证机体代谢 护理措施： 1、准确记录24小时出入液量，防止水、电解质失衡。 2、遵医嘱补充各类液体，合理安排输液顺序，根据病人状况和液体性质调节 滴数。
• 优点是切除彻底，缺点是创面大，永 久性人工肛门给生活带来不便。
患者信息
• 患者林进全，男，66岁，主管医生：李爱华 • 门诊以“直肠肿瘤”收住。 • 患者___-07-07 12:20门诊以“直肠肿瘤”收住我科 • 入院诊断：直肠肿瘤
简要病史：患者于___月前开始出现血便，第一次量较 多，大便与血液混合，为暗红色，2天后自行停止，伴 有腹胀，无恶心，呕吐，腹痛等症。同时出现大便干结， 变细，排便不规律。再次出现血便，大便与血液混合， 为暗红色，亦于2天后自行停止，___-07-06出现腹部阵 发性疼痛，伴有上腹饱胀不适，在我院行肠镜检查提示 直肠新生物，___-07-07来我院求治。患者高血压史1年 余，未正规治疗。无糖尿病，冠心病，肝炎结核等病史。

直肠癌优秀课件pptx[1]

直肠癌优秀课件pptx[1]
调整策略
根据患者化疗反应、耐受性、肿瘤变化等因素，及时调整药物剂量 、更换药物或改变给药方式，以确保治疗效果和患者安全。
注意事项
化疗过程中需密切关注患者血常规、肝肾功能等指标变化，及时处理 可能出现的不良反应。
免疫治疗和靶向治疗新进展
01
免疫治疗
通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，如PD-1/PD-L1抑制剂
。
其他类型
如小细胞癌、神经内分泌癌等 ，较为罕见。
浸润转移途径及过程
直接浸润
直肠癌向肠壁深层浸润 ，可累及邻近器官和组
织。
淋巴转移
是直肠癌主要的转移途 径，先转移至局部淋巴 结，再转移至远处淋巴
结。
血行转移
较少见，可转移至肝脏 、肺部等器官。
种植转移
直肠癌细胞脱落种植在 腹腔或盆腔内，形成转
移灶。
其他因素
如患者年龄、性别、合并症、手术方式和术后并发症等也会影响直肠 癌患者的预后。
03 直肠癌影像学检查方法
X线钡剂灌肠检查技术要点
检查前准备
患者需进行肠道清洁，确 保钡剂涂抹均匀，提高影 像质量。
操作技巧
医生需掌握正确的灌肠技 术和X线曝光条件，以获得 清晰的肠道影像。
影像解读
医生需熟悉正常肠道和直 肠癌的X线表现，准确判断 肿瘤位置、大小和形态。
PET-CT可定量评估肿瘤代谢活性，为 判断治疗效果提供客观依据。
04 直肠癌治疗手段与进展
手术切除方式选择及适应证掌握
局部切除术
适用于早期、小型、低风险的 直肠癌，通过局部切除肿瘤组
织，保留肛门功能。
根治性切除术
适用于进展期直肠癌，需切除 肿瘤及周围淋巴结、脂肪组织 等，以保证手术彻底性。

直肠癌疾病PPT演示课件

直肠癌疾病PPT演示课件
直肠癌在消化道肿瘤中发病率较 高，且近年来呈上升趋势。其发 病年龄多在40岁以上，男性多于 女性。
病因及危险因素
饮食因素
高脂肪、低纤维素的饮食习惯是 直肠癌的重要危险因素。
其他因素
吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等 不良生活习惯也可能与直肠癌的 发病有关。
01
02
遗传因素
有直肠癌家族史的人群发病率较 高，可能与遗传基因有关。
03
04
慢性炎症
如溃疡性结肠炎等慢性炎症疾病 可能增加直肠癌的发病风险。
临床表现与分期
临床表现
直肠癌早期症状不明显，随着病情发展可能出现便血、排便习惯改变、里急后重、腹痛等症状。晚期可出现肠 梗阻、消瘦、贫血等恶病质表现。
分期
根据肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况以及远处转移情况，直肠癌可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。不同分期的 直肠癌治疗方案和预后有所不同。
提供高质量的直肠及其周围组织影像 ，有助于精确判断肿瘤分期。
CT（计算机断层扫描）
可显示直肠及其周围组织的结构，评 估肿瘤浸润范围和淋巴结转移情况。
组织学及分子生物学诊断
01
02
03
活检
通过手术或穿刺等方法取 得肿瘤组织，进行病理组 织学检查，明确肿瘤性质 和分化程度。
基因突变检测
检测特定基因的突变情况 ，如KRAS、NRAS、 BRAF等，为个性化治疗 提供依据。
生存率
对于晚期直肠癌患者，放化疗联合应用可延长生 存期，提高生活质量。
毒副反应
放化疗联合应用可能增加毒副反应的发生，如恶 心、呕吐、腹泻等，需密切关注并及时处理。
05
并发症预防与处理措施
术后常见并发症类型及原因分析
吻合口瘘

直肠癌病例讨论医学课件

直肠癌病例讨论医学课件

01 Chapter定义和流行病学病因和危险因素遗传因素饮食因素生活习惯其他因素病理学类型根据肿瘤侵犯深度、淋巴结转移情况和远处转移情况，将直肠癌分为A、B、C、D四期，有助于评估患者预后和指导治疗方案。

Dukes分期TNM分期病理学和分期02 Chapter年龄与性别职业与生活习惯患者基本信息主诉现病史主诉和现病史既往史和家族史既往史家族史03 Chapter肠道症状腹部疼痛体重下降030201临床症状和体征血常规粪便潜血试验血清肿瘤标志物CT更全面地评估盆腔内情况，包括淋巴结和远处转移。

超声可用于直肠肛管周围结构的评估。

MRI提供出色的软组织分辨率，有助于肿瘤分期。

直肠镜乙状结肠镜组织活检内镜检查和组织活检04 Chapter01020304手术切除化学治疗放射治疗免疫治疗治疗方案选择术后需密切观察患者的生命体征，预防感染、出血等并发症。

同时，对患者进行心理支持，减轻术后疼痛，促进康复。

手术过程和术后护理术后护理手术过程并发症的预防和处理术后感染01吻合口瘘02尿潴留0305 Chapter病理分期手术切除情况分子分型患者身体状况预后评估和影响因素检查项目肠镜检查随访时间随访计划和检查项目03康复训练01饮食调整02心理支持生活质量改善和康复指导06 Chapter多学科协作的必要性直肠癌的诊断需要多学科协作，包括胃肠外科、放射科、病理科等，以提高诊断的准确性和全面性。

早期症状不典型直肠癌早期症状常常不典型，如便血、排便习惯改变等，容易被患者忽视，也增加了医生的诊断难度。

影像学检查的局限性虽然现代医学影像学检查如CT、MRI等在直肠癌诊断中发挥着重要作用，但其对于早期、小型病灶的检测仍存在一定局限性。

活检取材的重要性正确的活检取材对于直肠癌的确诊至关重要，不恰当的取材可能导致误诊或漏诊。

诊断挑战和经验教训治疗反应和效果评价手术治疗效果评价放化疗反应评估综合治疗效果评估1 2 3精准医学在直肠癌诊疗中的应用新药研发和临床试验多学科协作和团队建设未来研究方向和建议THANKS。

直肠癌护理病例讨论 PPT

直肠癌护理病例讨论 PPT
3.患者护理诊断有哪些？采取 了哪些护理措施
大家展开讨论中
脉速的原因
1.患者心电图提示：窦性心动过速 2.血容量不足，患者2.15 9：00测脉搏为132 次∕分，测CVP为2厘米水柱，遵医嘱予万汶 500ml静滴，复测脉搏为116次∕分；2.16 21： 00测脉搏为116次∕分，测CVP为4厘米水柱， 遵医嘱予平衡液500ml静滴，复测脉搏为108 次∕分。
直肠癌 护理病例讨论
病例讨论的目的
加强对直肠癌病人术前术后护理的掌握 指导护士对病人护理措施的 落实情况及健康教育 解决该病人的护理难点， 促进病人早日康复
患者信息
• 38床，吕秀兰，女，62岁 • 诊断：直肠癌 • 患者于2015.1.10无明显诱因解稀便1次，大便不成形，肉 眼可见血丝。当时无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无寒战 高热等特殊不适症状。后该症状持续一个月，偶有成形大 便，大便次数未见异常。 • 入院时生命体征:T:37.0℃ P:96次/分 R:18次/分 Bp： 148/88mmHg • 既往史：37年前行“输卵管结扎术”，十余年前行“阑尾 切除术”，否认“高血压”，“冠心病”史，否认外伤史 、药物过敏史
专科检查
• 直肠指检：距肛门4-5cm直肠前壁可扪及一 肿块，肿块上缘无法扪及，肿块直径约3cm ，质中，活动度好，无触痛，指套无染血 • 结肠镜检查提示：结肠镜检查至盲肠，距 肛缘4-9cm前壁可见一巨大不规则肿块，菜 花状，表面糜烂坏死。 • 活检病理示：直肠粘膜腺上皮示高级上皮 内瘤变
患者信息
O2 : 现患者主诉疼痛缓解
护理诊断及护理措施
• P4: 活动无耐力（2.13-2.26）：与切口疼痛、疲乏、
体质虚弱有关
I4: ①补充病人禁食期间所需的液体和电解质②遵医嘱

直肠癌的诊断与治疗ppt课件


Contents
目
录
4 临床症状
20
临床症状
01 02 03 04 05 06
直肠刺激症状：便意频繁，排便不尽，肛门下坠，里急后重 肠腔狭窄：便条变细，不全肠梗阻症状 肿瘤破溃感染：便表面混血带血或粘液，脓血便 侵犯膀胱：血尿，尿痛，尿频， 侵犯骶尾部：骶尾部剧烈持续性疼痛 晚期症状：腹水，肝大，黄疸，贫血，水肿，恶病质。
CRM阴性
直肠系膜完整 ，CRM阳性
直肠系膜不完整
CRM阳性
（手术质量低下）
33
TME手术的关键 ：远端切除系膜长度 > 切除肠管长度
34
牵引直肠
肿瘤边缘
系膜边缘
肠管
35
淋巴结清扫
• 尽可能把清扫范围外的可疑转移淋巴结切除或活检。 • 如果无临床可疑转移的淋巴结，不推荐扩大的淋巴结清扫术。
36
29
外科治疗的原则
• 经肛门切除 • 经腹切除：在TME（全直肠系膜切除术）原则下行腹会阴联合切除
术、低位前切除术或结肠肛管吻合 • 转移瘤可切除和局部治疗的标准
30
经肛门切除的标准
• 侵犯肠周径＜30％ • 肿瘤大小＜3cm • 切缘阴性（距离肿瘤＞3mm） • 活动，不固定 • 距肛缘8cm以内 • 仅适用于T1肿瘤 • 内镜下切除的息肉，伴癌浸润，或病理学不确定 • 无血管淋巴管浸润（LVI）或神经浸润 • 高～中分化 • 治疗前影像学检查无淋巴结肿大的证据
31
全直肠系膜切除
• 减少环周切缘（CRM）的阳性率。 • 切除肿瘤下缘以下4-5cm的直肠系膜才算足够。下段直肠癌（距
离肛缘小于5cm）切除肿瘤远端肠管1-2cm是可以接受的，但需术 中冰冻病理检查证实切缘阴性。 • 游离全部直肠可保证远切缘阴性并切除足够直肠系膜

直肠癌病例查房课件PPT课件


对患者的教育与宣传
提高患者对直肠癌的认识
让患者了解直肠癌的病因、症状、治 疗方法等信息，提高自我保健意识。
倡导健康生活方式
提供心理支持
为患者提供心理支持，帮助患者树立 战胜疾病的信心，提高治疗效果和生 活质量。
鼓励患者保持健康的生活方式，如合 理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
病因与风险因素
病因
直肠癌的确切病因尚未完全明确，但 与遗传、环境、生活习惯等多种因素 相关。
风险因素
长期慢性炎症、肠道菌群失衡、饮食 中缺乏纤维素、长期吸烟和饮酒等都 是直肠癌发病的高危因素。
症状与诊断
症状
直肠癌早期症状不明显，随着病情发展可能出现便血、排便习惯改变、腹痛、 体重下降等症状。
诊断
治疗过程
患者接受直肠癌根治术，术后辅以化疗和放疗。
治疗效果
经过综合治疗，患者病情得到控制，症状明显改善，肿瘤标志物水平逐渐恢复正常。
04 直肠癌预防与护理
预防策略与建议
01
02
03
04
健康饮食
保持低脂、高纤维的饮食习惯 ，增加蔬菜、水果的摄入，减 少红肉和加工肉类的摄入。
规律运动
保持适度的运动，有助于降低 直肠癌的风险。
未来研究方向与挑战
精准医疗
针对不同基因型、不同分 期的直肠癌，制定个性化 的精准治疗方案是未来的 研究方向。
联合治疗
如何将手术、放疗、化疗、 免疫治疗等多种治疗方法 有机结合，提高治疗效果 是未来的研究重点。
临床试验
开展更多临床试验，探索 新的治疗方法，为直肠癌 患者提供更多治疗选择是 未来的挑战。
姑息性手术

医学课件直肠癌.ppt1


三、临床表现
• 早期多无明显症状，至癌肿增大并有溃疡时，症状方明 显
• （一）直肠刺激症状：癌肿刺激直肠产生频繁便意，致 排便习惯改变，便前感肛门下坠，有里急后重排便不尽 感，晚期有下腹痛。
• （二）粘液血便：癌肿破溃时，大便表面带血及粘液。 血便是直肠癌病人最常见的症状，85%病例早期出现便 血。
• （三）肠腔狭窄症状：随肿瘤增大，肠腔变窄，粪便逐 渐变细，癌肿造成肠管部分梗阻时可有腹胀，痛或阵发 性绞痛，排便困难。
• （四）晚期症状：癌肿侵犯前列腺、膀胱，可发生尿频、 尿痛；侵犯骶前神经则发生持续性剧烈疼痛，出现肝转 移时有腹水、肝肿大、黄疸等恶病质。
四、辅助检查
• （一）大便潜血试验：有利于早期诊断， 可作为大规模普查或高危人群初筛检查
毛腺瘤癌变率为高。 • （四）遗传因素。
二、病理和分型
• 直肠癌多发生在腹膜反折以下的直肠壶腹部 • （一）大体分型：
1、溃疡型 占直肠癌50%以上，分化程度低，较早转移。 2、肿块型 恶性程度较低。 3、浸润型 分化程度较低，转移早。 • （二）组织学分类： 1、腺癌 约占直肠癌的75—85%； 2、粘液癌 ； 3、未分化癌，预后最差； 4、其他如鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤，少见。 • （三）扩散和转移方式： 1、直接浸润 ； 2、淋巴转移：是最主要的转移途径 ； 3、血行转移 ； 4、种植播散 较少见。
4、留置导尿管的护理。 5、骶前引流管的护理。
七、护理措施
6、结肠造口的护理： （1）造口开放前的护理：用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造 口。 （2）保持腹壁切口：结肠造口一般于术后2－3天开放，开放后 取侧卧位。 （3）正确使用造口袋，保持造口周围皮肤：1)选择袋口合适的 造口袋。2）更换造口袋，当造口袋内充满三分之一排泄物，须 及时更换。3）除使用一次性造口袋外，病人可备3－4个造口袋 用于更换。 （4）饮食指导：1）注意饮食卫生，避免食物中毒等原因引起 腹泻。2）避免进食胀气性或有刺激性气味的食物。3）避免食 用引起便秘的食物。 （5）预防并发症：1）造口处拆线愈合后，每日扩肛一次，防止 造口狭窄。2）若进食后3－4天未排便，可尊医嘱给予石蜡油或 果导。

直肠癌病例讨论医学课件


中医治疗：采用中药治疗，可以调节 患者的身体状况，减轻症状，提高生 活质量。
其他治疗方法的优点是可以减轻症状 ，提高生活质量，但并不能完全治愈 肿瘤。
04
直肠癌的预防与护理
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、规律作息、适度运动，避 免久坐少动。
关注大便习惯
如出现排便异常、血便、腹痛等症状 ，及时就医检查。
进行直肠指诊、粪便潜血检查和肿瘤标志 物检查等初步检查。
综合评估
结合初步检查、内镜检查、影像学检查和 病理学检查结果，进行综合评估以确定是 否为直肠癌。
内镜检查
进行内镜检查以观察肠道黏膜是否有异常 。
病理学检查
通过活检获取组织样本，进行病理学检查 以明确诊断。
影像学检查
进行CT、MRI等影像学检查以评估癌症是 否扩散到其他部位。
详细描述
晚期直肠癌患者通常面临疼痛、营养不良、心理压力等问题。除了对症治疗外 ，还应关注患者的心理护理和生活质量。晚期直肠癌患者的治疗应以减轻痛苦 、提高生活质量为目标，尊重生命。
病例四：手术治疗的经验与注意事项
总结词
经验丰富，操作熟练，术后恢复良好。
VS
详细描述
手术治疗是直肠癌最重要的治疗方法之一 。经验丰富、操作熟练的医生能够提高手 术成功率，减少术后并发症的发生。术后 恢复良好的患者通常能够获得更好的生存 期和生存质量。在手术治疗过程中，患者 及家属需要注意积极配合医生的治疗建议 ，遵守医嘱，同时保持乐观的心态。
直肠癌的病因
01
02
03
遗传因素
家族中有直肠癌病史的患 者，患病风险较高。
环境因素
长期接触有害物质、缺乏 运动、不良饮食习惯等环 境因素可增加患病风险。
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21
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
22
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 s To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
15
术后处理
• 观察出血量，尿量并记录在护理单上 • 填完整病人交接单 • 送病人 • 查看留置针输液情况，尤其是接口
16
17
18
安全核查表
19
护理诊断及护理措施
• P1.焦虑：与恐惧癌症.手术及术后康复有关。 • I1.1)向患者解释相关疾病知识2）举例手术成功病例，以增强患者的安全感、
切口张力 • O3：现患者疼痛缓解 • P4：有管道滑脱的危险：与手术置引流管以及尿管有关
20
• I4：1）妥善固定导尿管以及腹腔引流管，保证有效引流，2）将引流管的
标签固定在引流管上 ，并观察尿管的尿量、性状、颜色的变化。并且记录腹 腔引流管血液的量、颜色、形状。 • O4:尿管和腹腔引流管引流畅通。
• 4）经腹直肠癌切除，近端造口，远端封闭术：适 用于全身情况差，不能耐受miles手术或急性肠梗 阻不宜行dixon手术
12
手术准备
1. 腹单、台布、无菌器械包、手术衣 2. 手套、22#刀片、30*20cm医用贴膜、20*9敷贴、
吸引管、电刀，一次性电刀清洁片，1，4,7，线 束各两束。 3. 无菌手套（7.5#7#6.5#），荷包钳及线，关腹线
13
术中配合
• 与巡回护士点数:器械、纱布、盐水巾、缝针 • 洗手护士准备好消毒用物
14
手术步骤
手术步骤: 1 常规消毒腹部，会阴部，铺巾。 下腹正中切口或横切口，切开探查腹膜。 2 乙状结肠游离：探查完毕后，用腹腔自动拉钩牵开腹腔，用湿纱布把小肠牵向右上腹
部 3切断肠系膜下动、静脉：递剪刀分离，中弯夹钳，剪刀断开，4#双重结扎 4直肠切除：递剪刀或电刀分离，中弯夹钳，剪刀断开，4#双重结扎 5切断结肠，移除标本：递库克钳两把，刀片断开，并用碘伏棉球消毒 6结、直肠端吻合 7放置引流 8关闭切口
9
诊断
10
治疗方式
• 手术治疗 • 放射治疗 • 化学治疗 • 新辅助放，化疗
11
手术治疗
1）局部治疗：适用于早期瘤体小，局限于黏膜，黏 膜下层，分化程度高的直肠癌。 2) 经腹会阴联合切除（miles手术）：适用于腹膜 反折以下的直肠癌
• 3）经腹直肠癌切除术（dixon手术），适用于齿 状线5cm以上的直肠癌
直肠癌病例讨论
1
病史
患者于3月前无明显诱因下出现粘液血便，每日1-2次，量约50-100ml，不成形，伴排便困 难，症状严重时伴有腹痛，腹胀。
入院时生命体征：T:36.2度P:78次/分R；20次/分 Bp：152/80mmHg 相关检查:肛检：距肛缘约7cm触及直肠前壁肿块，上缘未能触及，直肠不全梗阻指套退出
染粘液血便。 B超：直肠占位。病理：高级别上皮内瘤变。
2
直肠的解剖
3
4
5
6
病因
• 直肠癌病因一：饮食因素 • 直肠癌病因二：遗传因素 • 直肠癌病因三：直肠息肉 • 直肠癌病因四：慢性炎症肠病 • 还与环境因素(气候、工作等)精神因素、年龄、
性病、内分泌因素等有一定的关系
7
直肠癌症状
• 直肠刺激症状 • 便意频繁 里急后重 排便不尽感 • 肠腔狭窄症状 • 便细 变形 腹痛 腹胀 等 • 癌肿破溃症状 • 便血 黏液便和脓血便 腹泻或便秘交替 • 晚期症状 • 贫血与消瘦 腹水 肝大 黄疸 恶病质
8
检查及诊断
• 直肠指检 诊断直肠癌最直接和最主要的方法。约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌，仅靠
指检即可发现，直肠指检可触及质硬凹凸不平包块，晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污 浊脓血
• 直肠镜检 是诊断肠癌最有效；可靠的方法。可见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作
病检。
• 大便隐血试验是高危人群的初筛方法及普查手段。 • 影像学检查 钡剂灌肠检查，腔内B超，CT检查等
信任感和治疗信心3）寻求支持系统，嘱病人家属多陪伴给予心理支持。 • O1：患者焦虑情绪已消失 • P2：知识缺乏:缺乏直肠癌疾病及手术的相关知识 • I2：1）向患者解释直肠癌的病因及临床表现2）告知患者手术前后的配合方
法 • O2：患者基本了解了疾病及手术相关知识 • P3:疼痛：与手术切口有关 • I3：1）解释疼痛的原因，予以心理护理2)指导患者回病房半卧位休息，减轻