产科超声标准切面25张图
- 格式:ppt
- 大小:3.02 MB
- 文档页数:29
超声各级规范化检查与标准切面各位超人大家好,在各位同道的大力支持和编委会老师们的协助下,超声入门丛书的编写已经进入尾声,在这里把书中部分内容献给大家先行过目,更欢迎提出宝贵意见。
本次主要是各级别检查的标准切面,文中直接使用中文标记,省去了英文再转化的步骤,更利于初学者学习。
产前超声检查分级指南根据中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南(2012)》的文件内容要求,产前检查分为四个级别。
早孕期超声检查要求和内容,这项检查一般在11-13周6天进行中孕期1-4级超声检查要求和内容,这项检查一般在20-24周进行产前超声检查操作要点1、对扫查部位要有清晰的记忆,形成适合自己的检查次序,这一点非常重要。
2、切勿跳跃式扫查,避免漏查。
3、对于胎儿位置欠佳的,应记录观察不理想的部位,如观察难度较大,可嘱产妇稍后再行检查。
4、笔者的检查方式供各位医师参考:先测量数据,再观察,不要边测数据边检查结构;扫查顺序:宫颈内口→胎位→颜面部→颅脑→双肺→心尖方向和胃泡位置(连续观察)→心脏详细结构→脐静脉及分支→肝脏及腹腔其他脏器→脐孔→双肾水平面→膀胱及CDFI显示膀胱两侧脐动脉→生殖器→脊柱矢状面观察骨骼及脊髓末端→双肾及双侧横膈矢状面→脊柱冠状面→股骨→胫腓骨→足(双侧连续扫查)→肱骨→尺桡骨→手(双侧连续扫查)。
产前超声检查标准切面标准切面是产前检查的重要组成部分,熟练掌握这些切面是保证产前检查质量的基本要求。
一级产前超声检查标准切面:1(宫颈内口矢状面)2(丘脑水平面)3(腹部水平面)4(股骨纵切面)5(脐带入胎盘处切面)6(脐动脉频谱)二级产前超声检查标准切面:1(宫颈内口矢状面)2(丘脑水平面)3(小脑水平面)4(四腔心切面)5(腹部水平面)6(双肾水平面)7(脐带腹壁入口切面)8(膀胱及脐动脉血流水平面)9(脊柱矢状面)10(股骨纵切面)11(脐带进入胎盘处切面)12(脐动脉频谱)三级产前超声检查标准切面:1(宫颈内口矢状面)2(丘脑水平面)3(侧脑室水平面)4(小脑水平面)5(上唇冠状面)6(双眼水平面)7(面部矢状面)8(肩胛骨水平面)9(四腔心切面)10(左室流出道切面)11(右室流出道切面)12(三血管气管切面)13(三血管切面)14(脊柱水平面)15(腹部水平面)16(胆囊切面)17(双肾水平面)18(脐带腹壁入口切面)19(膀胱及脐动脉血流水平面)20(髂骨水平面)21(双肾矢状面)22(肾动脉切面)23(膈肌矢状面)24(膈肌冠状面)25(脊柱矢状面)26(脊柱冠状面)27(股骨纵切面)28(腿及足纵切面)29(胫腓骨切面)30(足底切面)31(肱骨纵切面)32(臂及手纵切面)33(尺桡骨切面)34(手切面)35(脐带进入胎盘处切面)36(脐动脉频谱)胎儿心脏标准切面1(宫颈内口矢状面)2(腹部水平面)3(横位四腔心切面)4(竖位四腔心切面)5(左室流出道切面)6(右室流出道切面)7(三血管气管切面)8(三血管切面)9(主动脉弓矢状面)10(动脉导管弓矢状面)11(上下腔静脉矢状面)产前超声检查特殊切面除了标准切面以外,在一些特殊情况下可能会用到以下部分切面,这些切面并不是产前超声检查所必须扫查的,可以根据不同需要进行选择。
妇科超声模板子宫、附件未见异常。
子宫cmX cmX cm,前水平后位,内膜厚cm,肌层回声均匀。
双侧附件区未见异常回声。
宫内节育器子宫cmX cmX cm,前水平后位,内膜厚cm,肌层回声均匀,宫腔内探及节育器强回声,后方伴“彗星尾征”,位置及形态正常。
双侧附件区未见异常回声。
先天性无子宫多切面反复检查均未探及子宫轮廓,膀胱后骶骨前为一薄层软组织,两侧可见卵巢,体积较小,分别约cmX cmX cm、cmX cmX cm。
始基子宫多切面反复检查子宫极小,无子宫腔及内膜。
两侧可见卵巢,体积较小,分别约cmX cmX cm、cmX cmX cm。
幼稚子宫子宫发育不全,子宫颈比子宫体长,宫体小,呈前位。
两侧可见卵巢,体积分别约cmX cmX cm、cmX cmX cm。
符合双子宫、双阴道畸形子宫cmX cmX cm,子宫横切时见两个宫腔,左侧内膜厚cm,右侧内膜厚cm,呈“猫面状” ,子宫肌层回声均,可见两个宫颈回声及两条阴道气体回声。
双侧附件区未见异常回声。
符合双角子宫畸形子宫cmX cmX cm,子宫横切时见底部有一凹陷,子宫中段至宫底可见两个宫腔,左侧内膜厚cm,右侧内膜厚cm,子宫肌层回声均,可见单个宫颈回声。
双侧附件区未见异常回声。
符合纵隔子宫畸形子宫cmX cmX cm,子宫横切时见底部平滑,横径增宽,其内可见两个宫腔内膜回声,中央有一条状中等回声的隔,左侧内膜厚cm,右侧内膜厚cm,子宫肌层回声均。
双侧附件区未见异常回声。
子宫腺肌症子宫cmX cmX cm,体积较大,内膜厚cm,肌层回声明显不均匀,可见多个小无回声区,以后壁为著。
双侧附件区未见异常回声。
子宫多发肌瘤子宫cmX cmX cm,内膜厚cm,子宫形态失常可,宫腔内见cmX cmX cm低回声。
肌层回声明显不均匀,可见多个低回声,最大的位于右侧壁,cmX cmX cm。
右侧壁见cmX cmXcm低回声,向外突。
CDFI:病灶周围呈“环状”血流信号。