产科超声标准切面25张图共29页共31页文档
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胎儿超声标准切面图文详解妊娠中期对于胎儿的超声检查最突出的问题是检查的内容多、耗时长、风险大,所以能够掌握好胎儿的标准切面并按照一定的顺序进行超声检查,成为避免漏诊的关键。
1双顶径标准切面测量双顶径、头围的标准切面,也称丘脑平面。
测量颅骨外缘到对侧颅骨外缘的距离即为双顶径,胎头软组织不包括在内。
该切面通过侧脑室前角、侧脑室后角、透明隔、丘脑。
●从前到后的结构:侧脑室前角靠近中线,成八字形无回声区;透明隔成长条状无回声区,边缘在中线两侧成平行条状高回声;丘脑靠近中线,成放倒的“吊钟”样或“蘑菇”低回声;后角远离中线分开,可看到脉络丛高回声。
两侧透明隔之间的腔隙即为透明隔腔,正常时不超过10mm。
●脑室率:在双顶径切面略向上平行移动的切面(测量侧脑室的标准平面),脑中线至侧脑室侧壁距离/脑中线至颅骨内缘距离。
妊20周以后,脑室率大于1/3区可考虑脑积水。
但这个标准诊断脑积水容易有假阳性,可以“提示”或“注意”但不应该“诊断”脑积水。
还应该参考胎头双顶径明显大于胎龄、脑中线移位及漂浮、头围明显大于腹围等情况。
个人认为,采用脑室率大于50%比较可靠,被多数的超声医生沿用。
可以简单地用目测估计:两侧侧脑室外缘的距离超过双顶径的一半就应该考虑有脑积水了。
2胎儿嘴唇的检查方法首先显示胎儿双顶径标准切面,探头略向足侧平移,显示胎儿双侧眼球,以双眼球连线为轴,十字交叉后及显示胎儿面部冠状面。
略调整探头位置及方向,浅面可显示胎儿鼻尖、双侧鼻孔、胎儿上唇、下唇。
深面也可显示眼眶、鼻中隔、颏部、舌尖。
妊娠20周后胎儿面部多可显示,正常上唇呈弓形,嘴唇的前缘强回声边缘线完整、连续,人中沟、唇结节可显示。
鼻中隔居中。
面部显示受下列因素影响显示不满意●胎儿俯卧位。
●颏先露●羊水少●胎儿肢体遮挡●颜面部贴近羊膜面或胎盘。
左半图为面部正中矢状面,可显示前额、鼻子、上唇、下唇;眼眶横径与内眦间距大致相等。
右半图为双眶横切面,可显示眼眶及晶状体回声。
Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级产科超声检查建议存留的超声图与模式Ⅰ级产科超声检查建议存留的超声图与模式1、丘脑水平横切面超声图及模式图,2、上腹部横切面超声图及模式图,3、股骨长轴切面超声图及模式图,4、测量胎心率图(多普勒或M型)超声图及模式图,5、测量胎盘厚度超声图及模式图,6、最大羊水池切面超声图及模式图T:丘脑;CSP:透明隔腔;TV:第三脑室;PH:侧脑室后角;CP:脉络丛;LS:大脑外侧裂;CN:尾状核;AH:侧脑室前角;R:右侧;L:左侧;ST:胃泡,UV:脐静脉,IVC:下腔静脉;AO:腹主动脉;FL:股骨Ⅱ级产科超声检查建议存留的超声图与模式图1、丘脑水平横切面超声图与模式图,2、小脑水平横切面超声图与模式图,3、四腔心切面超声图与模式图,4、上腹部横切面超声图与模式图,5、脐带腹壁插入口横切面超声图与模式图,6、膀胱水平横切面超声图与模式图,7、双肾横切面超声图与模式图,8、左肾及右肾矢状切面超声图与模式图,9、双肾冠状切面超声图与模式图,10、脊柱矢状切面超声图与模式图,11、股骨长轴切面超声图与模式图,12、孕妇宫颈内口矢状切面超声图与模式图,13、测量胎心率图(多普勒或M型)超声图及模式图,14、胎盘厚度测量超声图及模式图,15、最大羊水池切面超声图及模式图TV:第三脑室,T:丘脑,CSP:透明隔腔,PH:侧脑室后角,CP:脉络丛,LS:大脑外侧裂,CN:尾状核,AH:侧脑室前角,P:大脑脚,CH:小脑半球,CV:小脑蚓部,RV:右心室,LV:左心室,LA:左心房,RA:右心房,DAO:降主动脉,UV:脐静脉,IVC:下腔静脉,AO:腹主动脉,ST:胃泡,UAS:脐动脉,BL:膀胱,RK:右肾,LK:左肾,VA:椎弓,VB:椎体,FL:股骨,CX:宫颈,BL:膀胱Ⅲ级产科超声检查建议存留的超声图与模式图1、丘脑水平横切面超声图与模式图,2、侧脑室水平横切面超声图与模式图,3、小脑水平横切面超声图与模式图,4、鼻唇冠状切面超声图与模式图,5、双眼球水平横切面超声图与模式图,6、颜面部正中矢状切面超声图与模式图,7、四腔心切面超声图与模式图,8、左室流出道切面超声图与模式图,9、右室流出道切面超声图与模式图,10、三血管切面超声图与模式图,11、三血管气管切面超声图与模式图,12、测量胎心率图(多普勒或M型)超声图及模式图13、膈肌冠状切面超声图与模式图,14、右侧膈肌矢状切面超声图与模式图,15、左侧膈肌矢状切面超声图与模式图,16、上腹部横切面超声图与模式图,17、脐带腹壁入口腹部横切面超声图与模式图,18、脐动脉水平膀胱横切面超声图与模式图,19、双肾横切面超声图与模式图,20、左肾及右肾矢状切面超声图与模式图,21、双肾冠状切面超声图及模式图,22、脊柱矢状切面超声图及模式图,23、脊柱横切面超声图及模式图,24、脊柱冠状切面超声图及模式图25、肩胛骨水平横切面超声图及模式图,26、肱骨长轴切面超声图及模式图,27、尺桡骨长轴切面,28、尺桡骨短轴切面超声图及模式图,29、骼骨水平横切面超声图及模式图,30、股骨长轴切面超声图及模式图,31、胫腓骨长轴切面超声图及模式图,32、胫腓骨短轴切面超声图及模式图,33、孕妇宫颈内口矢状切面超声图及模式图,34、脐带胎盘入口切面超声图及模式图,35、胎盘厚度测量超声图及模式图,36、最大羊水池切面超声图及模式图。
产科最新超声模板早早孕经腹部(阴道)早孕期普通超声检查:膀胱充盈尚可。
子宫位,形态饱满,大小约mm,宫腔内(位置)可见一囊暗区,大小约mm,囊内未见卵黄囊及胚芽组织回声。
未见原始心管搏动。
双侧附件区未见明显包块。
子宫直肠窝内无游离液体回声。
宫内囊暗区,请结合临床,建议一周后复查。
双侧附件区未见明显包块。
子宫直肠窝内无游离液体回声。
以上检查:留图5份。
1.子宫纵、横切面双幅图2.囊暗区纵切3.囊暗区横切4.左卵巢5.右卵巢正常早孕经腹部(阴道)早孕期普通超声检查:膀胱充盈尚可.子宫位,形态饱满,大小约mm,子宫实质内未见肿块回声。
宫腔内(位置)可见孕囊回声,大小约mm,呈类椭圆形,囊壁厚,可见"双环征",囊内见卵黄囊及胚芽组织回声,胚芽长mm。
见原始心管搏动:分/次.双侧附件区未见明显包块。
子宫直肠窝内无游离液体回声。
宫内早孕,约周。
双侧附件区未见明显包块。
子宫直肠窝内无游离液体回声。
以上检查:留图5份。
1.孕囊纵切2.孕囊横切3.胚胎最大长轴切面即:CRL4.左卵巢5.右卵巢正常中晚孕(一级)腹部二维一级产科常规检查:胎儿数目:羊膜腔数目:双顶径:mm,腹围:mm,股骨长:mm,胎心率:次/分,胎盘位置:成熟度:级,胎盘厚度:mm。
羊水最大深度:羊水指数:mm。
胎位:宫内妊娠单胎、活胎,头、臀、横位()胎儿大小相当于周天。
注:本次超声检查为一级产前超声检查,主要对胎儿大小进行评估,只检查报告中"超声描述"的内容,没有描述的胎儿结构,不在检查范围内。
一级留图6份:1.丘脑水平横切(双顶径)2.上腹部横切(腹围)3.股骨长轴切面4.胎心率测量图(多普勒或M型)5.胎盘厚度测量图6.最大羊水池切面。
正常中晚孕(二级)腹部二维胎儿二级产科超声检查:胎儿测量参数:BPD: mm,HC: mm,AC: mm,FL: mm。
FHR:次/分,脐动脉S/D:,AFD:mm。