产科超声标准切面25张图(精选)

甲状腺扫查-纵切面
?纵切面 颈部气管旁纵切 甲状腺侧叶纵切面
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甲状腺扫查-横切面
?横切面 颈部横切面 甲状腺横面
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产科胎儿扫查
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盆腔扫查
?盆腔扫查
男性：膀胱、前列腺、精囊 女性：膀胱、子宫、附件
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高回声&强回声-纤维化
表现为点状回声、线状、网状、片状回声增强等
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4.其它-舒缩与运动
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6.心血管疾病诊断分析法
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超声影像分析-实质性占位
?横断面
图像左侧示被检查者的右侧结构，图像右 侧示被检查者左侧结构，图像上方为近腹部结 构，下方为近背部结构。
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?纵断面
图像左侧示被检查者的头部结构，图像右 侧示被检查者足侧结构，图像上方为近腹部结 构，下方为近背部结构。
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?斜断面
斜断面接近横断面，则以上述横断面为标准； 斜断面近乎纵断面，则以纵断面所示为标准。
增多；实质脏器内液体增多。
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2.中等回声-实质性脏器 &局灶性病变
1.弱回 声
2.低回
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声
m
o
C
3.高回声&强回声-钙化
? 前缘回声极强 ? 后方衰减明显
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高回声&强回声-气体
? 团点状或线段状 ? 处在腔或管道的最高处 ? 自行活动，图中形态多变 ? 可出现振铃状闪动 ? 体位改变时作抗地心引力活动

透明隔腔+双侧丘脑切面
• 标准切面： 1. 颅骨形态及钙化、骨缝的位置及闭合； 2. 脑中线居中、不连贯： 3. 两侧对称分布的卵圆形的低回声丘脑 4. 两侧丘脑之间第三脑室，内径＜2mm 5. 呈长方形透明隔腔—第五脑室，＜10mm 6. 侧脑室。
• 测量指标：双顶径（远场内侧缘至近场外侧 缘或远场外侧缘至近场外侧缘）、头围（颅 骨外侧缘）
• 超声检查不能识别所有脊柱裂
• 脑积水胎儿多伴有腰骶部脊柱裂， 无脑儿多伴有颈胸部脊柱裂。
• 无隆起的脊柱裂仅表现为软组织在 缺损处的断裂
• 脊柱尾侧表现困难时，可以坐骨骨 化中心为标志表明到达脊柱末端。
股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨切面
• 标准切面：显示个长骨长轴切面 • 测量指标：股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨长径
• 测量指标：眼距（眼眶内距、 眼眶外距、晶状体间距） LD=RD=ID=1/3眼外距
• 对于21-三体、全前脑等有意义 • 先天性白内障
眼内距 眼外距
颜面部正中矢状切面
声束尽可能正对胎儿面部，显 示前额、额骨、鼻、鼻骨、上 下唇、下颌。在此切面不应显 示眼眶。
观察小下颌畸形、鼻骨缺失等
鼻骨长
• 可以观察颅缝早闭、胼胝体缺如、平脑畸形 等
丘脑
侧脑室后角
透明隔腔
侧脑室体部切面
• 侧脑室水平胎头横切面：颅骨环、脑 实质、大脑镰、侧脑室体部、后角及 脉络丛、大脑外侧裂。
• 测量指标：侧脑室直径，在近脉络丛 部，光标置于脑室壁内缘，与侧脑室 长轴垂直取最宽处测量，整个妊娠期 ＜10mm，动态观察。侧脑室形态、 近场
• 标准切面：足矢状切面或 足底冠状切面，显示尽可 能多的跖骨及趾骨

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13
正常产科超声诊断
脐带：
脐带内含一条脐静脉和二条脐动脉。胎 儿通过脐带血循环与母体进行营养与代谢物质的交 换。
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脐带超声声像图
脐带的二维声像图及彩超声像图
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正常脐动脉血流频谱较宽，测量收缩期峰值流速（S）和舒张 末期流速（D）是评价中晚期妊娠母儿血液循环的重要指标。
脐动脉S/D比值，从18周开始，随着孕龄的增长而进行性下降， 24周前有一增高，24周后急剧下降。
产时有妊高征、羊水过少，脐带绕颈，胎儿宫内窘 迫时，S/D值≥3 S/D值在各种产科并发症时异常增高，可以提早发 现胎儿宫内缺氧情况。
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常规检查步骤及方法（总结）
先寻找胎头，确定胎儿位置。继之在胎头部位作纵、横向 连续扫查，观察胎头形状及内部结构，测量胎头有关径线。
以胎头为起点，寻找胎儿脊柱，先后作脊柱的纵向和横向 连续扫查，观察其形态是否正常。
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7
II级：晚孕后期，胎盘成熟，胎盘母体面基底层可见线状高 回声，此时亦称为胎盘钙化II度。
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胎盘Ⅱ级示意图
a — Ⅱ级纵切 b — Ⅱ级早期 C — Ⅱ级晚期
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III级：胎盘老化，功能开始减退，胎盘被分成多小叶状结构，基 底层及实质内高回声连成环状，胎盘实质内可见散在强回声光斑。
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a — Ⅲ级纵切 b — Ⅲ级早期 C — Ⅲ级晚期
胎盘绒毛间隙
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4
胎盘的分度： 0级：早、中孕期胎盘，呈均匀等回声，胎盘胎儿面绒毛板平直，胎 盘内无分叶样结构，此时胎盘未成熟。
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5
I级：晚孕早期，胎盘回声较低，绒毛板起伏呈波浪状，胎盘实质 内可出现点状强回声，为胎盘成熟早期。此期又称为：胎盘钙化I 度。

胎儿超声检查的标准切面及正 常值
一、双顶径切面（丘脑平面） 1、此切面的标志：此切面呈椭圆形，丘脑居中央，大 脑镰居中，前方显示透明隔及其两侧的侧脑室前角，后 方见侧脑室后脚。 2、测量方法：从头颅骨板的外缘测至对侧骨板的外缘。
• 圆头 型，差距大的称长头型。因为这两种头型 的存在，因而头围接近，双顶径却有可能 显著差别。 2、头围远远超过了双顶径的应用。
四、股骨、肱骨、尺桡骨的测量 1、妊娠10周起可以测股骨长度，一般14 周起比较有临床价值。 2、测量方法：纵切股骨，显示整条股骨 干，包括两端，测量时不包括股骨头与骨 骺。 3、里胫，外腓；里尺外桡。
• 五、小脑平面
• 三、腹围切面 1、是晚期妊娠评价胎儿生长发育、估计体重、 观察有无宫内生长迟缓的最佳指标。 2、此切面的标志：胎体横切呈圆形或椭圆形， 左侧显示胃泡，前方正中显示左、右支门静脉的 汇合。背部为脊柱横切面，后部的位于中央。 （如左支门静脉一直向前延续至脐孔，说明测量 平面太低或探头倾斜。） 3、测量时包括皮肤及皮下脂肪厚度。 4、35周左右头围=腹围，>35周后头围>腹围。

腰椎切面
观察胎儿腰椎的连续 性和排列，判断是否 存在脊柱裂等异常。
颈椎切面
显示胎儿颈椎的排列 和形态，判断是否存 在颈椎异常。
胸部标准切面的解读与评估
总结词
评估胎儿肺部和心脏的重要切面
02
四腔心切面
观察胎儿心脏的四个腔室（左心房、 右心房、左心室、右心室）的形态和 比例。
01
03
左心室流出道切面
显示胎儿左心室流出道的血流情况， 判断是否存在心脏畸形。
的交流和合作，促进医学研究的进展。
02
标准切面概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
头颈部标准切面
1. 侧脑室平面
显示胎儿侧脑室、丘脑、第三脑 室等结构，评估脑室大小和形态
是否正常。
2. 面部平面
显示胎儿眼、鼻、唇、下颌等面部 结构，评估面部特征和完整性。
3. 颅后窝平面
ERA
头颈部标准切面的病例展示
总结词
展示胎儿头颈部的正常解剖结构
总结词
评估胎儿是否存在畸形或异常
总结词
总结词
观察颈部透明层厚度，筛查唐氏综合征等 染色体异常
了解双胎绒毛膜性、脐带插入点等
脊柱标准切面的病例展示
01
总结词
显示脊柱的连续性、弯曲度及椎骨 排列
总结词
观察椎管内物质，如脑脊膜膨出等
03
02
标准切面的定义和重要性
定义
产科超声标准切面是指在产科超声检查中，为了评估胎儿和母体的特定生理参数而规定 的标准图像采集位置。这些切面涵盖了胎儿的各个重要部位和母体的子宫、胎盘等结构。
重要性
标准化的产科超声切面可以确保所有医生在同一标准下进行操作，从而提高诊断的一致 性和准确性。这有助于早期发现胎儿和母体的异常情况，为临床医生提供准确的诊断依 据，为孕妇和胎儿的健康提供更好的保障。同时，标准化的超声检查也有助于医生之间

基本扫查法──子宫纵切声像特征
★呈椭圆形,中心可见强回声宫腔 ★成年妇女正常子宫超声测值:长径５～７.5cm,横径4.5～6cm,前后径3～4.5cm,正常子宫大小随发育、未产、经产、绝经及体型而变化。子宫体与子宫颈长度之比,在青春期为1:1,生育期2:1,老年人1:1 ★子宫两侧可见扁卵圆形的卵巢,有时可见小囊泡代表正常卵泡呈圆形或卵圆形。正常卵巢大小约4×3×1cm
正常卵巢声像图
卵泡 0.3cm以上即可探测到 直径可达2cm 圆形无回声区
基本扫查法与正常声像图
卵泡声像图
正常卵巢(TVS)声像图
正常卵巢声像图:经阴道超声探测(TVS)
本文档下载后可以修改编辑正常子宫声像图
平卧位子宫、膀胱纵切图像
平卧位子宫、膀胱横切图像
TAS和TVS子宫纵切比较
TAS
TVS
正常子宫(TVS)的声像图
正常卵巢切面呈圆形或卵圆形,位于子宫两侧外下方或宫体侧后方,常有变位。
Ovary-------
----BL
基本扫查法与正常声像图
探测方法
超声检查途径
(1)经腹壁法 (trans-abdominal ultrasonography, TAS)
超声检查途径
(2)经阴道法 (transvaginal ultrasonography, TVS)
★呈倒置的梨形 ★轮廓光滑清晰 ★肌层均质性中等强度回声 ★宫腔呈线状高回声 ★子宫内膜厚度与月经周期有关,增殖期(第５－１４d)内膜厚５-１０mm,呈“三线征”．分泌期(15-28d)内膜10-13mm,回声稍强． ★子宫颈较宫底回声强
基本扫查法──子宫横切声像特征
彩色多普勒超声表现
子宫动脉:是髂内动脉前干的分支,从宫颈上升在肌层内沿浆膜向粘膜形成分支．子宫动脉－弓形动脉－放射状动脉－螺旋动脉． 子宫动脉呈高阻力型频普,RI=0.8左右． 卵巢动脉;为双重血供．来自腹主动脉和子宫动脉分支． (1)月经期:高阻力型(ＲＩ升高)． (2)卵泡期:ＲＩ降低,ＬＨ达到峰值． (3)黄体期:ＲＩ最低,黄体血流(血供丰富)．

超声特点
横切面由两根脐动脉和一个脐静脉组成的正常“品”字结构消失，由仅含一根静脉、一根动脉组成的 “吕”字结构所取代。 彩色多普勒血流显像显示：一红一蓝两个圆形结构。 脐动脉内径较正常脐动脉内径粗 应当近胎儿侧确定诊断 详观胎儿有无结构畸形或IUGR
胎儿正常双肾
右肾积水、正常左肾
肾积水
可由泌尿梗阻性病变和非梗阻性病变（如膀胱输尿管反流）引起。 最常见的原因：肾盂输尿管连接处梗阻、膀胱输尿管连接处梗阻、膀胱输尿管反流后尿道瓣膜以及重复肾的梗阻。
正常心率
心率过快
第四章
胎儿正常双耳
小脚板
侧面观
彩超多普勒超声常规检查报告模板
宫内妊娠，胎位： 双顶径： 股骨长： 羊水：最大深度 mm 胎盘厚度= mm ,胎盘前、后、侧壁 胎心率： 次/分 胎儿上唇见/未见唇裂
宫内妊娠，胎位： 胎儿生长指标：双顶径：mm，头围：mm，腹围：mm， 股骨长：mm，肱骨长:mm 羊水：最大深度 mm 胎盘厚度= mm ,胎盘位于： 胎心率： 次/分 胎儿颜面部：颅骨呈圆形光环，脑中线居中，两侧丘脑可见，小脑形态未见明显异常。 胎儿上唇见/未见明显中断 胎儿心脏：胎心见，四腔切面可清晰显示。 胎儿腹部内脏：肝胃泡双肾膀胱可见。 胎儿脐带：脐动脉两根。 S/D比值: 胎盘成熟度： 羊水指数：
超声特点
分为：有分隔和无分隔两种 无分隔主要表现：单房囊性包块，多位于颈前两侧，体积多较小，易漏诊。 有分隔主要表现：多房囊性肿块，内有明显的分隔光带，有时见中央单一光带将囊分为左、右两半，体积一般较大，最多见于颈背部，偶见颈前部、腋窝及纵隔内。
预后
单纯水囊瘤不伴其他异常、且染色体核型正常者，预后较好。
有分隔水囊瘤常合并染色体畸形，心血管畸形及胎儿水肿；如伴有水肿者，预后极差，其总的病死率高达80-90%。

胫腓骨冠状切面
• 判断标准：
• 同时显示胫骨和腓骨，正常胫 腓骨初级骨化中心上下两端均 齐平，胫骨位于小腿内侧较粗， 腓骨位于小腿内侧较细，可据 此区别胫腓骨。
• 主要观察内容：
• 小腿是否存在，其内骨骼的数 目、形态、长度及固化程度
足底平面
• 判断标准：
• 要求清楚显示前足及足趾、足 弓和足跟
• 主动脉、肺动脉与心室连接关系， 主动脉、肺动脉内径
四腔心切面
• 判断标准
• 标准切面上显示心脏四个腔室 • 能同时显示二、三尖瓣启闭运动 • 同时可显示一完整肋骨声象 • 脊柱为三个强回声点 • 右室调节束 • 卵圆孔开启方向 • 左房后壁可见肺静脉
左室流出道切面
• 判断标准： 左心室与主动脉相连，主 动脉的前壁与室间隔相连接, 主动脉后壁与二尖瓣前壁存 在纤维连接
丘脑水平横切面
• 丘脑水平横切面
• 颅骨呈椭圆形强回声环 • 两侧大脑半球对称 • 脑中线居中，清楚显示透明隔腔、 两侧丘脑对称及丘脑之间的裂隙样 第三脑室 大脑外侧裂 骨缝
测量内容：
双顶径（内外测量） 头围（延颅骨外缘） CP LS
侧脑室水平
• 颅骨强回声环呈椭圆形 • 较丘脑平面略小，侧脑室后脚显 示清楚，呈无回声，内有强回声 的脉络从，但未完全充盈后脚。 • 图像中央任可显示两侧丘脑，闹 中线可见。 • 侧脑室额角侧壁几乎和大脑镰相 平行，枕角相两侧分开离闹中线 较远，前方中线显示透明隔腔 • 测量：侧脑室后角内经(内-内) 正常：10mm 提示脑室扩张10-15mm 提示脑积水：大于15mm
• 主要观察内容：
• 腹腔脏器位置、形态、大小 • 下腔静脉及腹部主动脉位置排列关 系 • 脐静脉内径、形态、位置 • 腹壁连续性是否完整 • 肠管是否扩张，回声是否增强 • 腹腔内有无包块、积液、钙化

1）阴道（Vagina） 2) 子宫 （Uterus） 3) 输卵管（Fallopian Tube） 4) 卵巢（ Ovary ）
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
1）阴道
位于小骨盆 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
下部的中央，其壁由粘
膜、肌层和纤维层构成。
上端包围子宫颈, 下端开口于前庭后部, 前壁与膀胱和尿道邻接, 后壁与直肠贴近。 环绕子宫颈周围的部分称阴道穹隆，后穹窿顶 端与子宫直肠陷窝贴近。
织覆盖，向外突。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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已排卵的指征
• 卵泡外形消失或缩小，内壁塌陷 • 卵泡腔内有细弱的光点回声及强
回声区。 • 陶氏腔有积液。 排卵监测
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输卵管：
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3.月经周期中子宫卵巢声像图变化
女性生殖系统的生理特点之一是它的周期
性变化，月经是这个周期性变化的重要标志。
子宫内膜： ▪ 月经期： 1-4日，月经期内膜模糊不清， 有时可见液性区，为宫腔内积血。 ▪ 增殖期：线状高回声，5-14日，雌激素 ▪ 分泌期：排卵后，内膜周围有增宽的弱 回声或呈团块状回声，15-28日，黄体素 及雌激素
疏松结缔组织
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
•女性内生殖器官的血流供应

增多；实质脏器内液体增多。
a
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2.中等回声-实质性脏器&局灶性病变
1.弱回声 2.低回声 3.等回声 4.高回声
a
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3.高回声&强回声-钙化
➢ 前缘回声极强 ➢ 后方衰减明显
a
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高回声&强回声-气体
➢ 团点状或线段状 ➢ 处在腔或管道的最高处 ➢ 自行活动，图中形态多变 ➢ 可出现振铃状闪动 ➢ 体位改变时作抗地心引力活动
a
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图像上字符的意义
a
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第二节
常用超声标准切面
a
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正常肝脏
回声均匀相关一致 回声稍强于肾脏软组
织 可见肝静脉和门静脉
分支
a
13
肝静脉和肝脏切面
肝静脉和肝脏切面 胸骨剑凸下方斜切 肝脏斜切面 肝静脉2-3支
a
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上腹部腹主动脉纵断面
上腹部腹主动面纵断面 腹主动脉 腹腔动脉 肠系膜上动脉 肝脏左叶 胰腺断面
横切面 颈部横切面 甲状腺横面
a
21
产科胎儿扫查
a
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盆腔扫查
盆腔扫查
男性：膀胱、前列腺、精囊 女性：膀胱、子宫、附件
a
23
颈动脉扫查
颈动脉扫查
颈部扫查 颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉 颈静脉
a
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颅脑切面
颅底Willis环
a
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心脏断面
左室长轴切面 大动脉短轴切面 四腔心切面 五腔心切面
超声波扫查常用标准切面图像
a
1
第一节
人体解剖基础
a
2
人体解剖图例
a
3
腹部超声检查

2021/3/27
CHENLI
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胎儿血液循环特点
2021/3/27
CHENLI
34
2021/3/27
胃泡水平腹部横切面
1、充盈的胃泡位于机体 左侧，在机体左半部的 中线上
2、腹主动脉位于脊柱的 左侧
2021/3/27
CHENLI
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胎儿心脏的解剖特征：
1、心脏结构
2、胎儿心脏在胸腔内的位置：心尖指向左前方，心脏面
积占胸腔的1/3。
3、胎儿期独具的血管通道
⑴ 卵圆孔及卵圆孔瓣
⑵ 动脉导管
⑶ 静脉导管
⑷ 脐血管
正常胎儿二维超声心动图的检查方法：
1、确定胎儿在宫内的位置 2、根据胎儿体位确定声束进路：声速从胎儿腹侧进入显 示心脏各个切面最清楚。
超过2.8cm，横径不超过0.8cm；胆囊过大者，要
排20除21/3母/27 子Rh因子不合所C致HEN。LI
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上腹部横切面
2021/3/27
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2021/3/27
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2021/3/27
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脐动脉水平膀胱横切面
2021/3/27 脐带长度40-60cm，<30cm为C脐HE带NL过I 短，>70cm为脐带过长
肢体末端。 2021/3/27
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上下肢测量的注意点： 1、测量时在纵切面上必须显示全貌， 测量从一端测到另一端（不包括股骨 头，也不能把骨骺测在内）。 2、注意骨的数目，如尺桡骨、胫腓 骨不能缺如。 3、观察手的姿势与前臂的位置及足 与小腿的位置关系。

胎儿超声图像（妊娠各期精彩图文）早孕的超声检查重点观察子宫内有无妊娠囊，妊娠囊的结构是否正常，囊内有无胚胎，胚胎是否存活，发育与停经周数是否相符，有无形态异常。

四维彩超将早孕诊断最大可提前一周。

一、子宫与妊娠囊(一)子宫与内膜层变化子宫体增大，肌层肥厚，随孕龄增加子宫逐渐增大。

早期用阴道超声扫查，在宫腔线的一侧内膜内见圆形增强回声区，中央有小囊状液性暗区，宫腔线局部突起变形，称蜕膜内征(intradecidual sign，IDS)，用于判断早早孕，见图3一l一2。

停经29天的早期妊娠囊直径1～2mm。

注意：早孕的确定经腹扫查需待停经6周后，而经阴道扫查可提早1～2周。

(二)妊娠囊(gestatiorlaI sac，GS)表现为宫腔内圆形或近圆形的光环，轮廓完整，囊壁呈均匀增强回声。

妊娠囊5周时约占宫腔的l／4，妊娠10周时占满子宫腔，妊娠9～10周后可见早期胎盘。

妊娠囊发育过程中需注意观察几种声像：1．双环征妊娠5～8周，妊娠囊周同的高回声绒毛形成内环，外周有一低回声的外环，称双环征。

外环可能是包蜕膜与真蜕膜之间的暗区，也有认为外环是由低回声的蜕膜形成，约60％妊娠有此征象，见图3—1—3。

彩超显示暗区内有血流信号，四周呈放射状排列，原始胎盘区彩色血流显示极为丰富，脉冲多普勒在暗区内采样，可以获得静脉性频谱(流速约为0．02～0．05m／s)及动脉性频谱，舒张期成分非常丰富，阻力指数(RI)在0．45左右。

双环征暗区内的血流称为滋养层周围血流(peritrophoblasticf)0w)。

双环征的暗区内血流反映了子螺旋动脉向着床部位供应血液，满足妊娠囊生长发育所需，血池为胎盘循环的前身。

滋养层周围血流的存在对早期妊娠至关重要，为判断早期妊娠是否良好提供重要的依据。

妊娠10周后双环征消失。

妊娠囊超声首先发现的妊娠标志就是妊娠囊妊娠囊超声表现中央为暗区（绒毛腔），暗区周边为一完整的、厚度均匀的强回声，这一强回声壁由正在发育的绒毛与邻近的蜕膜组成。