产科超声标准切面图 挂图

在检查前需大量饮水，使膀胱充盈，将肠 管推向上方，方可清晰观察盆腔情况，不 易造成漏诊、误诊。 但这种检查方法受检者需忍受“内急”等 待，耗时长，而经阴道的超声检查不需憋 尿，随时可以进行检查，在这方面有一定 的便利。


经腹超声检查的局限性

经腹超声检查的探头频率为3.5MHz，分辨 率较差；
当患者膀胱充盈不足、肥胖、肠道内气体 较多时，即会直接影响诊断结果； 受检者需忍受“内急”等待，耗时长； 体型肥胖患者显示不满意。
在卵泡期，子宫内膜增厚、腺体增多、变长， 故也称为增生期。

增生期内膜表现
增生期内膜内膜“三线征”,即内膜基底层、宫腔线
分泌期

血中孕激素浓度明显升高。
子宫内膜在雌素作用的基础上又接受孕激 素的刺激，内膜细胞糖原含量增加，腺管 分泌含有糖原的粘液，子宫内膜增厚。
分泌期内膜表现

内膜均匀性高回声
卵巢
外覆白膜 大小4.0cm×3.0cm×1cm 内部分为皮、髓质。 卵泡位于皮质，血管神 经淋巴位于髓质

输卵管

细长而弯曲
输卵管是卵子和精子相遇的场所，受精卵 后由输卵管向子宫腔运行。
间质部：又称壁内部，通入子宫壁的部分， 狭窄而短（1cm） 峡部 壶腹部 漏斗部：伞部 连于子宫角，外端 游离，接近卵巢；
输卵管


横向扫查时于双侧子宫角处显示延伸出的 输卵管、阔韧带和双侧卵巢； 输卵管内径一般小于5mm，很难显示。
输卵管声像图
大量腹腔积液时，显示弯曲迂回输卵管， 其伞端后方可见右侧卵巢回声
卵巢

卵巢通常位于子宫上外侧，可显示，但不 是所有卵巢都可显示。
同侧输尿管和髂内血管是正常位置卵巢的 定位标志。 卵巢大小随周期变化。

• 临床分类是在临产宫口开 至30mm以上经阴道检查 时，因此不下部分性前置 胎盘的诊断
• 中央性前置胎盘可能合并 胎盘植入
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38
羊水切面
• 羊水过多 37周前AFI >或=240mm 37周后AFI >或=200mm 最大深度>或=80mm
• 羊水过少 37周前AFI <或=80mm 37周前AFI <或=50mm 最大深度<或=20mm
内出血、先天性肠管畸形
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30
股骨长度的标准测量
• 声束与股骨长径垂直，从股骨外侧扫查，完全显 示股骨且两端呈平行的斜面。
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31
双侧下肢及足底切面
• 如果股骨长与足长之比小于0.9，可能存在骨骼发 育不良，如果股骨长与足长之比在0.9到1.0之间， 可能为小胎儿或发育匀称的IUGR儿。
20.腿纵切面——足底（双幅图）
21.纵切面显示胎盘下缘和宫颈的关精选系课件ppt
5
颅脑的常见切面
• 在胎儿颅脑检查时，最 重要、最常用的横切面 有丘脑水平横切面（b 平面）、侧脑室水平横 切面（a平面）、和小 脑水平横切面（c平 面）。
• 通过这三个切面的系统 观察，95%的中枢神经 系统明显畸形可以检测 出来。
中晚孕期胎儿超声筛查 标准切面
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1
掌握标准切面
• 所谓标准切面只是相对测量时来说的，目的是为 了减小测量数据的误差，帮助准确评估孕周，增 加测量的可重复性
• 对于筛查来说是切面越全越好，掌握标准切面 • 有利于培养好的筛查习惯，提高诊断水平 • 牢记正常标准切面，筛查时才容易发现异常 • 牢记标准切面，迎接产科超声诊断质量控制

图像上字符的意义
第二节
常用超声标准切面
?回声均匀相关一致 ?回声稍强于肾脏软组
织
?可见肝静脉和门静脉 分支
正常肝脏
?肝静脉和肝脏切面 胸骨剑凸下方斜切 肝脏斜切面 肝静脉 2-3 支
肝静脉和肝脏切面
上腹部腹主动脉纵断面
? 上腹部腹主动面纵断面 腹主动脉 腹腔动脉 肠系膜上动脉 肝脏左叶 胰腺断面
?纵断面
图像左侧示被检查者的头部结构，图像右 侧示被检查者足侧结构，图像上方为近腹部结 构，下方为近背部结构。
?斜断面
斜断面接近横断面，则以上述横断面为标准； 斜断面近乎纵断面，则以纵断面所示为标准。
?冠状断面
近似于纵断面，图像的左侧为头端，右侧为足 端，如右冠状断面，图像的上方为右侧的结构 ，图像的下方为接近左侧的结构。
1.弱回声 2.低回声 3.等回声 4.高回声
3.高回声&强回声-钙化
? 前缘回声极强 ? 后方衰减明显
高回声&强回声-气体
? 团点状或线段状 ? 处在腔或管道的最高处 ? 自行活动，图中形态多变 ? 可出现振铃状闪动 ? 体位改变时作抗地心引力活动
高回声&强回声-纤维化
表现为点状回声、线状、网状、片状回声增强等
?胆囊切面：右肋缘下 斜切面
胆囊切面
?肾脏纵断面 双侧腰部 肾脏长轴纵断面
肾脏断面
胰腺切面
?上腹部剑凸下方横切面 略微倾斜，头低尾高 主胰管2-4mm.
胰腺切面
?上腹部横断：胰腺
胰腺横断面
?纵切面 颈部气管旁纵切 甲状腺侧叶纵切面
甲状腺扫查-纵切面
?横切面 颈部横切面 甲状腺横面
甲状多普勒频谱分析
6.心血管疾病诊断分析法

囊内面团征
囊内数个反光强的光团 多为圆形 可贴壁 光团后方无回声
良性囊性畸胎瘤
囊内发团征
囊内圆形光团 上方呈月牙形反光强回声 后方衰减并明显声影
囊内脂液分层征
上层密集光点 为脂类
下层清亮液 或少量光点 两层间脂液分层平面可随体位变化
良性囊性畸胎瘤
粗重光点状 粗重反光强光点 呈束状或散在分布 难辨型
子宫肌瘤超声诊断
阔韧带肌瘤
肌瘤常位于子宫的一侧
子宫的浆膜层与肌瘤相连续
子宫肌瘤超声诊断
肌瘤内回声复杂
子宫肌瘤呈衰减回声
见于未变性或较小肌瘤
子宫肌瘤呈栅栏状回声
肌瘤较大时可合并区域性玻璃样变
花纹状反光较强回声 含纤维结缔组织多
子宫肌瘤超声诊断
子宫肌瘤各种变性
玻璃样变 囊性变 为玻璃样变进一步发展液化 脂肪样变 与肌瘤界限清晰 钙化 呈光环或弥漫性钙化斑 红色变性 妊娠或产褥期急性腹痛 肉瘤样变
残角子宫
子宫一侧发育正常
另一侧发育异常
多在残角妊娠引起注意
先天性生殖道发育异常（4）
纵膈子宫
先天性生殖道发育异常（5）
处女膜闭锁
阴道显著扩张 呈长圆囊肿状 内为无回声区或有液面粘稠液体 内含密集光点
积血严重 宫颈子宫均扩张
子宫肌瘤超声诊断
浆膜下肌瘤
肌瘤向宫体表面突出
或完全突出以一蒂相连
可发生在任何部位 宫底 宫体 峡部 宫颈 甚至阔韧带
均匀低回声 不均低回声
淋巴结门 增宽型为主
大多数消失
Ⅰ或Ⅴ型
狭窄或消失 狭窄或消失
Ⅱ或Ⅳ型 Ⅲ型为主
CDFI或CDE Ⅰ型少数Ⅱ型
单纯性浆液性囊腺瘤
中等大小 多为5-10cm

胫腓骨冠状切面
• 判断标准：
• 同时显示胫骨和腓骨，正常胫 腓骨初级骨化中心上下两端均 齐平，胫骨位于小腿内侧较粗， 腓骨位于小腿内侧较细，可据 此区别胫腓骨。
• 主要观察内容：
• 小腿是否存在，其内骨骼的数 目、形态、长度及固化程度
足底平面
• 判断标准：
• 要求清楚显示前足及足趾、足 弓和足跟
• 主动脉、肺动脉与心室连接关系， 主动脉、肺动脉内径
四腔心切面
• 判断标准
• 标准切面上显示心脏四个腔室 • 能同时显示二、三尖瓣启闭运动 • 同时可显示一完整肋骨声象 • 脊柱为三个强回声点 • 右室调节束 • 卵圆孔开启方向 • 左房后壁可见肺静脉
左室流出道切面
• 判断标准： 左心室与主动脉相连，主 动脉的前壁与室间隔相连接, 主动脉后壁与二尖瓣前壁存 在纤维连接
丘脑水平横切面
• 丘脑水平横切面
• 颅骨呈椭圆形强回声环 • 两侧大脑半球对称 • 脑中线居中，清楚显示透明隔腔、 两侧丘脑对称及丘脑之间的裂隙样 第三脑室 大脑外侧裂 骨缝
测量内容：
双顶径（内外测量） 头围（延颅骨外缘） CP LS
侧脑室水平
• 颅骨强回声环呈椭圆形 • 较丘脑平面略小，侧脑室后脚显 示清楚，呈无回声，内有强回声 的脉络从，但未完全充盈后脚。 • 图像中央任可显示两侧丘脑，闹 中线可见。 • 侧脑室额角侧壁几乎和大脑镰相 平行，枕角相两侧分开离闹中线 较远，前方中线显示透明隔腔 • 测量：侧脑室后角内经(内-内) 正常：10mm 提示脑室扩张10-15mm 提示脑积水：大于15mm
• 主要观察内容：
• 腹腔脏器位置、形态、大小 • 下腔静脉及腹部主动脉位置排列关 系 • 脐静脉内径、形态、位置 • 腹壁连续性是否完整 • 肠管是否扩张，回声是否增强 • 腹腔内有无包块、积液、钙化

• 胎儿附属物及宫颈、附件区检查:
• 羊水测量：
•
深度：正常3-8cm
•
羊水指数：正常范围8-20cm
•
≤8cm为羊水偏少
•
≤5cm为羊水过少
•
≥25cm为羊水过多
• *测量的羊水暗区内不能有肢体或脐带
脑脊液循环
侧脑室脉络膜丛 室间孔
第三脑室 中脑导水管
第四脑室 正中孔、外侧
孔 后颅窝池
蛛网膜粒 上矢状窦
4、鼻唇冠状切面
口唇冠状面
口唇冠状面
5.双胎儿心尖四腔心切面
四腔心
8、胎儿左室流出道斜面
9、胎儿右室流出道
10、三血管平面
形，左右对
双顶径测量： 外-内测量
头围测量： 外外测量
• BPD 30周前每周增长3mm，30周后每周 增长2mm，36周后周增长1mm。
• 通常认为BPD达8.5cm以上，则91％的胎 儿体重超过2500克；BPD在9.0～10cm， 胎儿体重在3000～3950克之间；BPD大于 10cm，胎儿体重在4000克以上。
3.小脑切面
小脑横径： 14-21w小脑横径=孕 周
后颅窝池： 小脑蚓部-枕骨内缘
后颅窝池宽度： 2-10mm
长头型稍超过10mm
后颅窝池 在孕早期，小脑蚓
部没有完全占据第四 脑室，会出现小脑蚓 部缺失的假象，在20 周以前通常是正常的 表现.
CER：小脑 CM：后颅窝池 3rd：第3脑室 4rd：第4脑室 CSP：透明隔 （第5脑室）
16).双上肢切面 17).双下肢切面 18).胎盘下缘与宫颈内 口关系
19).脐动脉血流频谱 20).胎儿生长曲线图
1.侧脑室水平

增多；实质脏器内液体增多。
a
31
2.中等回声-实质性脏器&局灶性病变
1.弱回声 2.低回声 3.等回声 4.高回声
a
32
3.高回声&强回声-钙化
➢ 前缘回声极强 ➢ 后方衰减明显
a
33
高回声&强回声-气体
➢ 团点状或线段状 ➢ 处在腔或管道的最高处 ➢ 自行活动，图中形态多变 ➢ 可出现振铃状闪动 ➢ 体位改变时作抗地心引力活动
a
10
图像上字符的意义
a
11
第二节
常用超声标准切面
a
12
正常肝脏
回声均匀相关一致 回声稍强于肾脏软组
织 可见肝静脉和门静脉
分支
a
13
肝静脉和肝脏切面
肝静脉和肝脏切面 胸骨剑凸下方斜切 肝脏斜切面 肝静脉2-3支
a
14
上腹部腹主动脉纵断面
上腹部腹主动面纵断面 腹主动脉 腹腔动脉 肠系膜上动脉 肝脏左叶 胰腺断面
横切面 颈部横切面 甲状腺横面
a
21
产科胎儿扫查
a
22
盆腔扫查
盆腔扫查
男性：膀胱、前列腺、精囊 女性：膀胱、子宫、附件
a
23
颈动脉扫查
颈动脉扫查
颈部扫查 颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉 颈静脉
a
24
颅脑切面
颅底Willis环
a
25
心脏断面
左室长轴切面 大动脉短轴切面 四腔心切面 五腔心切面
超声波扫查常用标准切面图像
a
1
第一节
人体解剖基础
a
2
人体解剖图例
a
3
腹部超声检查

用标准切面
第6页
➢横断面
图像左侧示被检验者右侧结构，图像右侧 示被检验者左侧结构，图像上方为近腹部结构， 下方为近背部结构。
超声常用标准切面
第7页
➢纵断面
图像左侧示被检验者头部结构，图像右侧 示被检验者足侧结构，图像上方为近腹部结构， 下方为近背部结构。
超声常用标准切面
第8页
➢斜断面
斜断面靠近横断面，则以上述横断面为标准； 斜断面近乎纵断面，则以纵断面所表示为标准。
超声常用标准切面
第9页
➢冠状断面
近似于纵断面，图像左侧为头端，右侧为足端， 如右冠状断面，图像上方为右侧结构，图像下 方为靠近左侧结构。
超声常用标准切面
第10页
图像上字符意义
超声常用标准切面
第11页
第二节
超声常用标准切面
第37页
6.心血管疾病诊疗分析法
超声常用标准切面
第38页
超声影像分析-实质性占位
从以下几个方面分析：
存在及大小 定位 周围 内部回声 扩散 转移
超声常用标准切面
第39页
超声常用标准切面
第15页
胆囊切面
胆囊切面：右肋缘下 斜切面
超声常用标准切面
第16页
肾脏断面
肾脏纵断面 双侧腰部 肾脏长轴纵断面
超声常用标准切面
第17页
胰腺切面
胰腺切面
•上腹部剑凸下方横切面 略微倾斜，头低尾高 主胰管2-4mm.
超声常用标准切面
第18页
胰腺横断面
上腹部横断：胰腺
超声常用标准切面
颈动脉扫查
颈动脉扫查
颈部扫查 颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉 颈静脉
超声常用标准切面
第24页

腰椎切面
观察胎儿腰椎的连续 性和排列，判断是否 存在脊柱裂等异常。
颈椎切面
显示胎儿颈椎的排列 和形态，判断是否存 在颈椎异常。
胸部标准切面的解读与评估
总结词
评估胎儿肺部和心脏的重要切面
02
四腔心切面
观察胎儿心脏的四个腔室（左心房、 右心房、左心室、右心室）的形态和 比例。
01
03
左心室流出道切面
显示胎儿左心室流出道的血流情况， 判断是否存在心脏畸形。
的交流和合作，促进医学研究的进展。
02
标准切面概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
头颈部标准切面
1. 侧脑室平面
显示胎儿侧脑室、丘脑、第三脑 室等结构，评估脑室大小和形态
是否正常。
2. 面部平面
显示胎儿眼、鼻、唇、下颌等面部 结构，评估面部特征和完整性。
3. 颅后窝平面
ERA
头颈部标准切面的病例展示
总结词
展示胎儿头颈部的正常解剖结构
总结词
评估胎儿是否存在畸形或异常
总结词
总结词
观察颈部透明层厚度，筛查唐氏综合征等 染色体异常
了解双胎绒毛膜性、脐带插入点等
脊柱标准切面的病例展示
01
总结词
显示脊柱的连续性、弯曲度及椎骨 排列
总结词
观察椎管内物质，如脑脊膜膨出等
03
02
标准切面的定义和重要性
定义
产科超声标准切面是指在产科超声检查中，为了评估胎儿和母体的特定生理参数而规定 的标准图像采集位置。这些切面涵盖了胎儿的各个重要部位和母体的子宫、胎盘等结构。
重要性
标准化的产科超声切面可以确保所有医生在同一标准下进行操作，从而提高诊断的一致 性和准确性。这有助于早期发现胎儿和母体的异常情况，为临床医生提供准确的诊断依 据，为孕妇和胎儿的健康提供更好的保障。同时，标准化的超声检查也有助于医生之间

产科超声标准切面25张图
汇报人：可编辑 2024-01-10
contents
目录
• 引言 • 标准切面介绍 • 临床应用 •景
01
产科超声是孕期检查的重要手段 ，通过标准切面的超声图像可以 对胎儿的生长发育进行全面评估 。
02
制定产科超声标准切面是为了规 范超声检查的操作，提高超声诊 断的准确性和可靠性，为临床提 供更加准确的诊断依据。
02
标准切面介绍
胎儿头颅
显示胎儿颅骨环、大脑组织、脑室等结构，评估胎儿大脑发 育情况。
胎儿面部
显示胎儿眼、鼻、口等面部器官，观察胎儿面部结 构是否正常。
胎儿脊柱
观察胎儿脊柱的连续性和排列，判断是否存在脊柱裂等异常。
03
临床应用
监测胎儿生长
通过超声检查，可以监测胎儿的生长情 况，包括胎儿的体重、身长、头围等指 标，有助于判断胎儿是否发育正常。
文档概述
本指南详细介绍了产科超声标准切面 的定义、获取方法、观察指标及临床 意义，旨在为临床医生提供一套完整 、实用的操作指南。
通过本指南的学习，临床医生可以更 好地掌握产科超声标准切面的操作技 巧和评估方法，提高对胎儿生长发育 的监测水平。
本指南共包含25张标准切面的超声图 像，涵盖了胎儿生长的各个阶段，包 括早期妊娠、中晚期妊娠等不同时期 。
THANK YOU
诊断胎儿畸形
超声检查可以发现胎儿是否存在畸 形，如先天性心脏病、唇裂、脊柱 裂等，为早期干预和治疗提供依据 。
评估胎盘和羊水情况
超声检查可以评估胎盘的位置、成熟度和功 能，以及羊水的量、清澈度等，有助于判断
母婴健康状况。
监测胎动和胎心
通过超声检查，可以监测胎动和胎心的频率、节律等指标，有助于判断胎儿的宫内安危。