产科超声标准切面ppt课件

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胎儿系统超声标准切、面PPT课件

在标准切面基础上，动态观察胎儿各系统的活动情况，以便更全面地了解胎儿的健康状况。
注意事项
安全性考虑
确保超声检查在安全范围内进行，避免长时间和高强度的超声暴露对胎儿造成潜在危害。
遵循医疗规范
遵循医疗机构的胎儿系统超声检查规范，确保检查过程的准确性和可靠性。
注意图像解读
对于获取的超声图像，应由经验丰富的医生进行解读，避免误判或遗漏重要信息。
标准化的切面检查能够更加全面地观察胎儿各个部位，降低漏诊和误诊
的风险，为孕妇和胎儿提供更加安全和可靠的产前诊断服务。
03
提高超声医生的诊断水平
标准化的切面检查要求超声医生掌握更加规范和标准的操作技能，提高
其诊断水平，为孕妇和胎儿提供更加专业和高效的产前诊断服务。
胎儿系统超声标准切面的应用范围
产前筛查
这些标准切面包括：头面部切面、脊柱切面、心脏切面、腹部切面、肢体切面等，每个切面对应着胎儿的不同部位，能够全面地观察和评估胎儿的健康状况。
胎儿系统超声标准切面的意义
01
提高产前诊断的准确性和可靠性
通过标准化的切面检查，可以更加准确地观察和评估胎儿的健康状况，
提高产前诊断的准确性和可靠性。
02
降低漏诊和误诊的风险
胎儿系统超声标准切面PPT课件
目录
• 胎儿系统超声检查概述 • 胎儿系统超声标准切面的定义和意义 • 胎儿系统超声标准切面的分类和识别 • 胎儿系统超声标准切面的操作技巧和注意事项 • 胎儿系统超声标准切面的临床价值和展望 • 胎儿系统超声标准切面的常见问题和解决方案
01
胎儿系统超声检查概述
胎儿系统超声检查的定义
与临床资料结合
在解读超声图像时，应结合孕妇的临床资料，如年龄、孕周、病史等，以提高诊断的准确

《产科超声》PPT课件

• 临床分类是在临产宫口开至30mm以上经阴道检查时，因此不下部分性前置胎盘的诊断
• 中央性前置胎盘可能合并胎盘植入
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38
羊水切面
• 羊水过多 37周前AFI >或=240mm 37周后AFI >或=200mm 最大深度>或=80mm
• 羊水过少 37周前AFI <或=80mm 37周前AFI <或=50mm 最大深度<或=20mm
内出血、先天性肠管畸形
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30
股骨长度的标准测量
• 声束与股骨长径垂直，从股骨外侧扫查，完全显示股骨且两端呈平行的斜面。
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31
双侧下肢及足底切面
• 如果股骨长与足长之比小于0.9，可能存在骨骼发育不良，如果股骨长与足长之比在0.9到1.0之间，可能为小胎儿或发育匀称的IUGR儿。
20.腿纵切面——足底（双幅图）
21.纵切面显示胎盘下缘和宫颈的关精选系课件ppt
5
颅脑的常见切面
• 在胎儿颅脑检查时，最重要、最常用的横切面有丘脑水平横切面（b 平面）、侧脑室水平横切面（a平面）、和小脑水平横切面（c平面）。
• 通过这三个切面的系统观察，95%的中枢神经系统明显畸形可以检测出来。
中晚孕期胎儿超声筛查标准切面
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1
掌握标准切面
• 所谓标准切面只是相对测量时来说的，目的是为了减小测量数据的误差，帮助准确评估孕周，增加测量的可重复性
• 对于筛查来说是切面越全越好，掌握标准切面 • 有利于培养好的筛查习惯，提高诊断水平 • 牢记正常标准切面，筛查时才容易发现异常 • 牢记标准切面，迎接产科超声诊断质量控制

产科急诊超声诊断ppt课件

.
13
正常产科超声诊断
脐带：
脐带内含一条脐静脉和二条脐动脉。胎儿通过脐带血循环与母体进行营养与代谢物质的交换。
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14
脐带超声声像图
脐带的二维声像图及彩超声像图
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15
正常脐动脉血流频谱较宽，测量收缩期峰值流速（S）和舒张末期流速（D）是评价中晚期妊娠母儿血液循环的重要指标。
脐动脉S/D比值，从18周开始，随着孕龄的增长而进行性下降， 24周前有一增高，24周后急剧下降。
产时有妊高征、羊水过少，脐带绕颈，胎儿宫内窘迫时，S/D值≥3 S/D值在各种产科并发症时异常增高，可以提早发现胎儿宫内缺氧情况。
.
17
常规检查步骤及方法（总结）
先寻找胎头，确定胎儿位置。继之在胎头部位作纵、横向连续扫查，观察胎头形状及内部结构，测量胎头有关径线。
以胎头为起点，寻找胎儿脊柱，先后作脊柱的纵向和横向连续扫查，观察其形态是否正常。
.
7
II级：晚孕后期，胎盘成熟，胎盘母体面基底层可见线状高回声，此时亦称为胎盘钙化II度。
.
8
胎盘Ⅱ级示意图
a — Ⅱ级纵切 b — Ⅱ级早期 C — Ⅱ级晚期
.
9
III级：胎盘老化，功能开始减退，胎盘被分成多小叶状结构，基底层及实质内高回声连成环状，胎盘实质内可见散在强回声光斑。
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10
a — Ⅲ级纵切 b — Ⅲ级早期 C — Ⅲ级晚期
胎盘绒毛间隙
.
4
胎盘的分度： 0级：早、中孕期胎盘，呈均匀等回声，胎盘胎儿面绒毛板平直，胎盘内无分叶样结构，此时胎盘未成熟。
.
5
I级：晚孕早期，胎盘回声较低，绒毛板起伏呈波浪状，胎盘实质内可出现点状强回声，为胎盘成熟早期。此期又称为：胎盘钙化I 度。

正常女性盆腔超声解剖及标准切面ppt课件

21
子宫前后径的测量
子宫矢状切面测量
与子宫纵径相垂直，测量前后最大距离
正常值3.0-4.0cm
22
子宫横径的测量
子宫冠状切面测量两侧宫角下缘横断面
呈椭圆形，使子宫侧壁显示清晰时（不能在呈三角形图像处，其左右为宫角部位）正常值4.5-5.5cm
23
输卵管
横向扫查时可显示两侧子宫角延伸出的输卵管、阔韧带、输卵管系膜和卵巢
32
黄体期
月经第14~21天破裂的卵泡形成黄体，壁厚回声
不均匀，呈花瓣状，内为不均匀低回声排卵后7天黄体囊性增长形成成熟黄体，囊壁厚，内壁不光滑，毛糙，囊内充满液性暗区伴大量散在粗大的点状回声，直径可达 20mm 内膜厚度不变，低回声内膜由强回声取代，宫腔线变得断续不清
33
黄体后期
19
正常子宫声像图
子宫体轮廓线光滑清晰，内部呈均匀的中等强度回声宫腔呈线状高回声宫颈回声较宫体稍高
20
子宫纵径的测量
子宫矢状切面：需清晰显示子宫底至宫颈内口、肌层与子宫内膜前后两层对称切面
宫体：宫底部至宫颈内口的距离，正常值5.5-7.5cm
宫颈：宫颈内口至宫颈外口的距离，正常值2.5-3.0cm
1
盆腔及其内的结构女性内生殖器官及其血液供应
2
（一）盆腔及其内的结构
骨盆为环状骨性结构，由骶骨、尾骨及左右两块髋骨所组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。两耻骨之间有纤维软骨，形成耻骨联合。以耻骨联合上缘、耻髂缘及骶髂上缘的连线为界，可将骨盆分为大骨盆（假骨盆）和小骨盆（真骨盆）
11
不同年龄阶段子宫体与宫颈比例
婴儿期约为1:2，青春期约为1:1，生育期约为2:1，老年人又约为1:1

产科超声标准切面25张

腰椎切面
观察胎儿腰椎的连续性和排列，判断是否存在脊柱裂等异常。
颈椎切面
显示胎儿颈椎的排列和形态，判断是否存在颈椎异常。
胸部标准切面的解读与评估
总结词
评估胎儿肺部和心脏的重要切面
02
四腔心切面
观察胎儿心脏的四个腔室（左心房、右心房、左心室、右心室）的形态和比例。
01
03
左心室流出道切面
显示胎儿左心室流出道的血流情况，判断是否存在心脏畸形。
的交流和合作，促进医学研究的进展。
02
标准切面概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
头颈部标准切面
1. 侧脑室平面
显示胎儿侧脑室、丘脑、第三脑室等结构，评估脑室大小和形态
是否正常。
2. 面部平面
显示胎儿眼、鼻、唇、下颌等面部结构，评估面部特征和完整性。
3. 颅后窝平面
ERA
头颈部标准切面的病例展示
总结词
展示胎儿头颈部的正常解剖结构
总结词
评估胎儿是否存在畸形或异常
总结词
总结词
观察颈部透明层厚度，筛查唐氏综合征等染色体异常
了解双胎绒毛膜性、脐带插入点等
脊柱标准切面的病例展示
01
总结词
显示脊柱的连续性、弯曲度及椎骨排列
总结词
观察椎管内物质，如脑脊膜膨出等
03
02
标准切面的定义和重要性
定义
产科超声标准切面是指在产科超声检查中，为了评估胎儿和母体的特定生理参数而规定的标准图像采集位置。这些切面涵盖了胎儿的各个重要部位和母体的子宫、胎盘等结构。
重要性
标准化的产科超声切面可以确保所有医生在同一标准下进行操作，从而提高诊断的一致性和准确性。这有助于早期发现胎儿和母体的异常情况，为临床医生提供准确的诊断依据，为孕妇和胎儿的健康提供更好的保障。同时，标准化的超声检查也有助于医生之间

中孕期胎儿超声检查标准切面-ppt课件

3、胎儿肝脏：扫查肝脏要尽可能多切面扫查，以免遗漏肿瘤。
4、胎儿脾脏。 5、胎儿胆囊：正常值与孕周有关，足月时长径不超过2.8cm，横径不超过0.8cm；胆囊过大者，要排除母子Rh因子不合所致。
上腹部横切面
脐动脉水平膀胱横切面
脐带长度40-60cm，<30cm为脐带过短，>70cm为脐带过长
四腔心切面
左室流出道切面
❖ 诊断左心室流出道、主动脉及主动脉瓣畸形的重要切面,左心室与主动脉连接情况( 正常心脏左心室与主动脉相连接, 主动脉的前壁与室间隔相连接, 主动脉后壁与二尖瓣前瓣相延续)。了解左心室流出道情况、升主动脉径线、主动脉瓣形态及启闭运动情况。
右室流出道切面
诊断右心室流出道、肺动脉及肺动脉瓣畸形的重要切面 ⑴ 肺动脉发自右室。 ⑵ 肺动脉与主动脉比较，其内径稍大。 ⑶ 肺动脉瓣启闭情况。
三血管切面
⑴ 三根血管从左至右依次为肺动脉、主动脉和上腔静脉。 ⑵ 三根血管内径从左至右依次递减。 ⑶ 三根血管排列依次靠后。 ⑷ 肺动脉靠近前胸壁。 ⑸ 肺动脉瓣在主动脉瓣的前上方。 ⑹ 肺动脉横跨主动脉的起始部。 ⑺ 主动脉在脊柱的左侧垂直向下。 ⑻ 在脊柱的前方，动脉导管连接肺动脉和降主动脉。 ⑼ 可以显示肺动脉分支一右肺动脉和动脉导管。
6、腰椎椎管因腰膨大可有轻微的增宽，是正常的生理变化。 7、脊柱的尾侧显示较困难（尤其是臀位时），可以坐骨骨化中心
为标志表明到达脊柱末端。 8、胎儿的躯体运动有助于脊柱的全面显示。
脊柱矢状切面
脊柱横切面
四、胎儿肢体解剖
❖ （一）肱骨长轴切面(左、右) ❖ （二）尺挠骨长轴切面(左、右) ❖ （三）股骨长轴切面(左、右) ❖ （四）胫排骨长轴切面(左、右)

超声产科标准切面

超声产科标准切面
超声产科标准切面是为了进一步了解胎儿的情况，方便查看学习而设定的。

具体来说，在早期（11～14周）应尽量显示以下切面：
1. 测量顶臀径的胎儿正中矢状切面，胎儿尽量处于自然舒展状态。

2. 侧脑室横切面。

3. 脐带腹壁入口横切面。

4. 四肢纵切面。

到了中孕期（15～27+6周），应尽量显示以下切面：
1. 脊柱矢状切面。

2. 测量头围的丘脑横切面。

3. 小脑横切面。

4. 双眼横切面。

5. 鼻唇冠状切面。

6. 四腔心切面。

7. 上腹部（腹围测量切面）、双肾、脐轮及膀胱横切面。

8. 四肢纵切面。

孕28周以上者如条件允许，尽量显示中孕期的筛查切面，四肢切面除外只显示一侧股骨长轴切面进行股骨长测量。

对可疑异常部位进行多角度、多切面扫查，采集图像存储于工作站中，以便进行回顾性分析。

留下孕妇联系方式，对确实有异常者嘱其到上级医院做进一步检查、确诊并追踪随访胎儿的妊娠结局。

对检出临界声像时嘱其密切追踪复查，每一位胎儿检查均控制在15分钟内完成。

以上内容仅供参考，具体的超声产科标准切面可能因医生或医学影像学的不同而有所差异，建议咨询医生获取专业信息。

妇产科超声检查PPT课件

4、
大于B超分别为10倍、100
倍，要充分考虑这一因素，注意可能产生的潜在危险性。
5、检查重点：确认是否宫内孕，孕囊的结构是否正常，
胚胎的数目，是否存活，估计妊娠龄，胎儿早期结构畸形检测，胎盘、子宫及附件。
2021/3/19
14
二、正常产科超声诊断
正常早期妊娠的超声解剖：
1、子宫增大，饱满 2、宫腔内妊娠囊（GS） 3、可见卵黄囊（YS） 4、出现胎芽
• 股骨长/腹围*100%，如>24%可能有IUGR，如<20%可能为巨大儿。
2021/3/19
41
二、正常产科超声诊断
胎儿：
5、股骨（FL）测量：
用于中晚期孕龄的评估。标准切面是声束与股骨长径垂直，测量股骨两端的距离。
2021/3/19
腹围测量切面模式图
42
二、正常产科超声诊断
胎儿：
5、股骨（FL）测量：
2021/3/19
9
一、妊娠解剖生理
•卵子受精后不断分裂形成桑椹胚
2021/3/19
1 2
3
桑椹胚逐渐分化，中间出现了含少量液体的空腔，形成囊胚。
1、胚外体腔 2、内细胞群 3、滋养层
10
一、妊娠解剖生理
胚胎（胚期）：孕卵着床后称胚胎，为器官发育期。
各器官开始分化发育，易发生各种畸形。此期约经历5周的时间，（即：妊娠龄5~10周）。
2021/3/19
腹围测量切面模式图 21周股骨（F）纵切图，股骨头（FH）呈低回声
43
二、正常产科超声诊断
胎盘：
是胎儿与母体间进行物质交换的器官，由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。胎盘分为绒毛板、胎盘实质、和基底层3部分

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四腔心切面或胸
骨旁四腔心切面，
为胎儿胸部横切
面，清晰显示心
脏四个腔室、房
室间隔、左右房
室瓣
ppt课件.
20
上纵隔三血管切面
标准切面：胸腔从左到右依次为肺动脉主干及与其相延续的动脉导管、主动脉长轴切面及上腔静脉横断面，三者平行排列，内径逐渐变小。上腔静脉后方有时可见气管横切面。正常时两根动脉内
ppt课件.
16
股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨切面标准切面：显示各长骨长轴切面。
ppt课件.
17
足切面标准切面：足矢状切面或足底冠状切面，显
示尽可能多的跖骨及趾骨。
ppt课件.
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手切面标准切面：手的各切面，显示尽可能多的掌骨和指骨，动态观察手的姿态。
ppt课件.
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四腔心切面
标准切面：心尖
脐动脉频谱
测量切面：脐带游离段长轴切面。
测量方法：调节取样门大小和多普勒角度，测量频谱轮廓清晰的波形，最好选取与声束夹角小于30°的节段测量。测量2次。可用“autotrace”功能键自动获得所需数据（收缩期峰值流速PSV、舒张末期流速EDV、平均峰值流速TAMAX）。
注意事项：避免在胎儿呼吸样运动时测量。
ppt课件. 注意事项：探头勿过 3
股骨长
测量切。面：股骨长轴切面，显示股骨全长及两端低回声的骨骺端。股骨长轴与声束夹角应大于60°。放大至股骨长占屏幕长度的1/2以上。测量方法：测量点应为股骨两端“U” 形的中点，不包括骨骺端。测量2次
ppt课件.
4
侧脑室宽度测量切面：侧脑室体部切面。放大至胎头占屏幕的2/3以上。测量方法：测量远场的侧脑室，在近脉络丛球部，光标置于脑室壁内缘，与侧脑室长轴垂直，取最宽处测量（测量点放置方法参照下图所示）。无异常时仅测量远场侧即可。注意事项：测量点应与侧脑室长轴垂直，而不是与脑中线垂直。
双顶径
测量切面：透明隔腔＋双侧丘脑切面。放大至胎头占屏幕的1/2以上。
测量方法：测量近场颅骨骨板外缘至远场颅骨内缘间垂直于脑中线的最大距离。
注意事项：
（1）颅骨外的软组织不包括在内；
（2）尽量使声束垂直于大脑中线。
ppt课件.
1
头围
测量切面：透明隔腔+双侧丘脑切面，不应显示小脑半球横断面。放大至胎头占屏幕的1/2以上。
标准切面：胎儿腹部横切面，显示胎儿胃泡，脐静脉腹内段、门脉左、右支及脊柱的横切面。正常时胃泡位于左侧腹腔。
ppt课件.
14
膀胱+双脐动脉切面标准切面：下腹部横切面，显示膀胱无回声区，彩色多普勒显示膀
胱两侧的脐动脉。
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15
脊柱矢状或冠状面
标准切面：脊柱呈两条平行的串珠状强回声带，尾端融合，骶尾部略向后翘
方进入，显示两眼眶最大
横切面。放大至胎头占屏
幕的1/2以上。
测量方法：眼外距为两眼
眶无回声区外缘的距离。
眼内距为两眼眶无回声区
内缘之间的距离。取样点
均置于无回声与强回声的
交界处。晶体距为两侧晶
体中心点的距离。测量2
次 ppt课件.
9
鼻唇冠状切面标准切面：显示双侧鼻孔、
鼻翼、鼻柱、上唇、下唇、颏部。
颜面部正中矢状切面
标准切面：声束尽可能正对胎儿面部，显示前额、额骨、鼻、鼻骨、上下唇、下颌。放大至颜面部占屏幕的2/3以上。此切面可以测量鼻骨长度测量方法：光标置于鼻骨两端的外缘。注意事项：在此切面不应显示眼眶。
ppt课件.
8
眼距
测量切面：胎头横切面，
声束尽量从胎儿面部正前
ppt课件.
10
脐带入口切面标准切面：腹部横切面，显示脐带与腹壁的连接处。
ppt课件.
11
双肾横切面标准切面：腹部横切面，同时显示脊柱横切面及其两侧的肾脏。
ppt课件.
12
胆囊＋脐静脉切面
标准切面：胎儿腹部横切面，显示胆囊及脐静脉，正常时胆囊位于脐静脉的右侧。
ppt课件.
13
胃泡＋脐静脉切面
测量方法：用椭圆功能键沿胎儿颅骨外缘直接测出头围长度。
注意事项：不应显示小脑半球，测量值不能包括颅骨外的头皮等软组织。
ppt课件.
2
腹围
测量切面：透明隔腔+
双侧丘脑切面，不应显示
小脑半球横断面。。放大至胎儿腹部占屏幕的 1/2以上。
测量方法：以椭圆功能键测量胎儿腹壁皮肤外缘的周长。测量2 次。
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5
小脑横断面
标准切面：小脑水平胎头横切面，脑中线居中，显示透明隔腔、完整的两侧丘脑、小脑半球、中线处的小脑蚓部、小脑延髓池。放大至胎头占屏幕的 1/2以上。小脑延髓池，透明隔与颈项皮肤皱褶测量
ppt课件.
6
颈背部皮肤厚度测量切面：小脑横断面。放大至胎头占屏幕的1/2以上。测量方法：从枕部颅骨的外侧缘至皮肤的外侧缘。注意事项：中孕时测量。切面应避免p过pt度课件向. 枕部后下方倾斜，以免使测值偏大。7
ppt课件.
24
ppt课件.
25
心率
测量方法：选择M超测量时，取样线上结构应同时包含心房和心室流出道；
采用多普勒测量时，
尽量增大取样门使心
房与流出道的频谱血
流均包含于频谱内，
正常时心房和心室率
相同，测量两个连续
心动周期中同一时相
之间的
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胎盘厚度及位置
测量切面：声束垂直于子宫壁和胎盘。测量方法：测量胎盘最厚处，测量点分别为胎盘外缘和胎盘子宫交界处。测量1次。
。血流方向一致
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左室流出道切面
标准切面：显示左室流出道长轴，升主动脉前壁与室间隔相连续，后壁与二尖瓣前叶相连续。
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右室流出道切面
标准切面：显示其根部与左室流出道方向垂直。
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羊水深度
测量方法：声束应垂直于子宫壁，测量处应不包含任何胎儿结构及脐带。
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