阿托品不良反应
- 格式:doc
- 大小:31.50 KB
- 文档页数:4
1%阿托品眼液散瞳验光出现中毒症状眼科用1%阿托品点眼使瞳孔散大和调节麻痹以检查眼底或儿童及青少年屈光状态,已是眼科临床所常用的方法。
在应用阿托品的同时可常见一些不良反应,现将应用1%阿托品眼液散瞳验光出现中毒症状1例报告如下。
病历资料患者,男,8岁,因双眼视力减退半年而来我院眼科就诊。
眼科检查:远视力右01,左01,近视力双眼均为15/10cm,屈光间质透明,眼底检查无异常。
初步诊断近视。
医嘱1%阿托品眼液每日点2次,每次2滴,连续点药散瞳验光。
次日第2次散瞳后1小时出现不认识家人,语无伦次,嘻哭无常,无意动作等精神症状。
家长发现后未考虑药物作用,没来院就诊:第3次患儿再次用药后又出现上述症状,急诊来院。
眼科检查:双瞳孔10mm,光反应(-),眼底无异常。
检影右275DS,左30DS。
儿科检查:心率120次/分,心音有力,定向力正常,分析力稍迟钝,问答切题,对检查能合作。
无脑膜刺激征,无病理反射。
儿科诊断:精神异常——阿托品所致。
遵医嘱停用阿托品散瞳剂,大量饮用糖水,促进排尿,次日来院患儿精神恢复正常。
讨论阿托品在胃肠道内迅速吸收,在眼部黏膜上局部应用时,也可进入循环。
吸收后,阿托品在血液中消失甚快。
当其进入组织内,特别在肝脏中,大部分被酶水解而破坏。
阿托品致死量范围各异,各人耐受量亦有悬殊。
正常成人用5~10mg即可以引起显著中毒症状。
阿托品的中枢神经作用是兴品经皮下,静脉注射,88%左右在24小时内由排出,其他分泌液中也可排出微量。
眼科用1%阿托品眼液散瞳验光,药物浓度是注射剂的10倍,眼液药效保持时间相对较长,眼科散瞳验光大部分是儿童及青少年,他们的中枢神经系统发育不健全;且个体因对药物的耐受量不同,尤其点药后,用手揉眼,无意中微量高浓度眼液入口引起中毒症状。
出现中毒症状时,多饮糖水能使胃肠道内的药物沉淀和稀释毒物,促进排出。
必要时作对症处理,避免不良后果的发生。
阿托品_百度百科507452306 助理小编二级|消息(11)|我的百科|我的知道|百度首页 | 退出我的百科我的贡献草稿箱我的任务为我推荐新闻网页贴吧知道MP3图片视频百科文库帮助设置首页自然文化地理历史生活社会艺术人物经济科学体育红楼梦欧冠核心用户阿托品百科名片阿托品的化学结构式阿托品是从颠茄和其他茄科植物提取出的一种有毒的白色结晶状生物碱C17H23NO3,主要用其硫酸盐解除痉挛,减少分泌,缓解疼痛,散大瞳孔。
目录名称及简介中文名称英文名称所属类别化学名称化学式理化性质药理药理作用药效学药动学注意事项中毒解救规格用法用量禁用慎用药剂说明适应症不良反应相互作用心血管系统呼吸系统神经系统特殊感官反应过敏反应异常反应各器官对阿托品敏感性腺体眼平滑肌心脏血管与血压中枢神经系统名称及简介中文名称英文名称所属类别化学名称化学式理化性质药理药理作用药效学药动学注意事项中毒解救规格用法用量禁用慎用药剂说明适应症不良反应相互作用心血管系统呼吸系统神经系统特殊感官反应过敏反应异常反应各器官对阿托品敏感性腺体眼平滑肌心脏血管与血压中枢神经系统展开编辑本段名称及简介阿托品(atropine)是从植物颠茄、洋金花或莨菪等提出的生物碱,也可人工合成。
其硫酸盐为无色结晶或白色结晶性粉末,易溶于水。
中文名称阿托品、硫酸阿托品、混旋莨菪碱英文名称Atropine、Atropine Sulfatis、Atropinol、Borotropin所属类别有机磷中毒解毒药化学名称- 中文:α-(羟甲基)苯乙酸 8-甲基-8-氮杂双环[3.2.1]-3-辛酯- 英文:α-(Hydroxymethyl)benzeneaceticacid (3-endo)-8-methyl-8-azabicyclo[3.2.1]oct-yl easter - CAS注册号:51-55-8 化学式- 分子式:C17H23NO3 - 分子量:289.37 - 组分含量:碳 70.56%,氢 8.01%,氮 4.84%,氧 16.59%理化性质- 无色结晶或白色晶性粉末,无臭,味苦。
商丘医学高等专科学校教案续页
(1)根据年龄折算小儿剂量可按年龄用下列公式计算:
1岁以内小儿用量=0.01×(月龄+3)×成人剂量
1岁以上小儿用量=0.05×(年龄+2)×成人剂量
(2)根据体重计算
小儿用量=小儿体重×成人剂量/600。
此法简便易行,但年幼者求得的剂量偏低,年长儿求得的剂量偏高,应根据临床经验作适当增减。
(3)根据体表面积计算根据体表面积计算用量比较合理,可避免按体重计算的缺点。
用体表每平方米表达药量,适合于各年龄小儿,同样也适合于成人。
3.尚有一些有争议性的相互作用,在一定条件下是有益的,可为医疗所利用,但在其他时候也可以是有害的,常引起争议。
如钙盐可增强洋地黄类的作用,一般认为应禁止联用。
在很少数的特殊情况下,却需要联用,但必须在严密监护条件下进行。
此时,应根据实际情况进行判定。
实际上对于药物相互作用中,有益的相互作用是很少的,而不良的相互作用和有争议性的相互作用是较普遍的,即大多数的药物相互作用中包含了不安全因素,可能引起不良反应和意外。
因此,不良的相互作用和有争议性的相互作用是应该重点注意的问题。
3.交叉依赖性假若出现这样一种情况,即一种药可以抑制另一种药戒断后出现的戒断症状,并有替代或维持后者所产生的身体依赖性状态的能力,则认为二者之间有交叉依帧性。
这种相互替代可以是全部的,也可以是部分的。
药物的交叉依赖性常见于各种阿片类药物之间;而巴比妥类药物、苯二氮革类药物和酒精等之问也有部分交叉依赖性。
抗胆碱药阿托品知识点总结胆碱药物是一类广泛使用于医疗领域的药物,其中一种重要的抗胆碱药物就是阿托品。
本文将从阿托品的作用机制、适应症、用法用量、不良反应以及禁忌症等方面来总结阿托品的相关知识点。
一、作用机制阿托品是一种抗胆碱药物,其作用机制主要通过与胆碱能受体的结合来产生药理效应。
阿托品能与M1、M2、M3等胆碱能受体结合,从而阻断胆碱能神经传递,抑制副交感神经系统的功能,从而产生多种药效。
二、适应症阿托品主要用于以下几种疾病的治疗: 1. 消化系统疾病:阿托品可用于治疗胃肠道疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡等。
2. 呼吸系统疾病:阿托品可用于治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
3. 泌尿系统疾病:阿托品可用于治疗膀胱过度活动症、神经源性膀胱等。
4. 眼科疾病:阿托品可用于治疗近视等。
三、用法用量阿托品的用法用量应根据病情及医生的指导来确定。
一般来说,常见的用法用量如下: 1. 口服:每次一片,每日2-3次,需要根据病情进行调整。
2. 注射:根据具体情况,剂量可根据医生的建议进行调整。
四、不良反应阿托品使用过程中可能会出现一些不良反应,常见的包括: 1.口干症状:阿托品的抗胆碱作用会抑制唾液分泌,导致口干。
2. 视力模糊:阿托品可能会引起瞳孔扩大,进而导致视力模糊。
3. 尿潴留:阿托品可能会抑制膀胱的收缩,导致尿潴留。
4. 便秘:阿托品可能会减慢胃肠蠕动,引起便秘等。
五、禁忌症阿托品对某些人群存在禁忌症,包括: 1. 对阿托品过敏者禁用:对阿托品或其他抗胆碱药物过敏的患者不宜使用阿托品。
2. 心血管疾病:心脏病、高血压等心血管疾病患者使用阿托品需谨慎,需根据医生的建议使用。
总结:阿托品作为一种抗胆碱药物,在临床上应用广泛。
了解阿托品的作用机制、适应症、用法用量、不良反应以及禁忌症是正确合理使用阿托品的基础。
在使用阿托品之前,患者应咨询医生,并按照医生的指导来进行用药,以减少不良反应的发生,确保药物的疗效与安全性。
阿托品副作用阿托品是一种广泛应用于临床治疗的药物,主要用于治疗多种病症,如胃肠道痉挛、胃溃疡、冠心病和肺部病变等。
然而,阿托品在治疗过程中也存在一些不良反应和副作用。
首先,阿托品可以引起口干、喉咙干痛等不适感,这是阿托品的常见副作用。
这是因为阿托品具有抗胆碱能作用,会抑制唾液和其他分泌物的分泌,导致口腔和喉咙干燥。
其次,阿托品还可导致心率加快、心律失常等心血管方面的副作用。
阿托品可以通过拮抗乙胆碱能受体,抑制副交感神经的活动,从而增加心脏的兴奋性和传导速度。
这可能导致心率过快、心律失常等症状。
此外,阿托品还可能引发尿潴留,即尿液排空困难。
阿托品会抑制平滑肌的收缩,包括膀胱平滑肌。
这可能导致膀胱完全或部分无法排空,从而出现尿潴留的症状。
阿托品还可能造成视力模糊、瞳孔扩大等眼科方面的问题。
阿托品会拮抗乙胆碱能受体,抑制瞳孔收缩的作用,导致瞳孔扩大。
这可能导致近视、散光等视力问题,甚至引起青光眼发作。
此外,阿托品还可以影响消化系统的正常功能,导致便秘。
阿托品会抑制平滑肌的收缩,包括胃肠道平滑肌。
这可能导致胃肠道蠕动减慢,食物停留时间延长,从而引起便秘。
除了上述常见的副作用外,阿托品还可能引起一些其他较少见但更严重的副作用,如心动过缓、呼吸困难、精神错乱等。
如果出现这些症状,应立即停药并就医。
总的来说,阿托品是一种非常有效的药物,可以用于多种疾病的治疗。
然而,在使用阿托品时,患者需要注意监测自身的身体反应,如口干、心率变化等,并尽量避免长期大剂量使用,以减少不良反应和副作用的发生。
同时,患者应在医生指导下正确使用阿托品,并根据医生的指示调整用药剂量。
阿托品名词解释1. 介绍阿托品(Atropine)是一种常用的药物,属于抗胆碱药。
它主要通过阻断乙酰胆碱受体的作用来产生药理效果。
阿托品在医学领域有广泛的应用,可以用于治疗多种疾病和症状,如心律失常、消化系统疾病、中毒等。
2. 药理作用阿托品主要通过竞争性地与乙酰胆碱受体结合,阻断乙酰胆碱的作用,从而抑制副交感神经系统的活动。
这导致了以下几个主要的药理效应:2.1 抑制迷走神经阿托品能够抑制迷走神经(副交感神经)的作用,使得心脏节律加快,心脏收缩力增强。
阿托品可以用于治疗心律失常,特别是由迷走神经过度兴奋引起的心律失常。
2.2 扩张支气管阿托品可以通过抑制乙酰胆碱的作用,使得支气管平滑肌松弛,支气管扩张。
这使得阿托品成为一种有效的治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的药物。
2.3 减少胃酸分泌阿托品通过抑制胃酸的分泌,减少胃液的产生。
这使得阿托品成为一种常用的治疗消化性溃疡和胃酸过多的药物。
2.4 扩大瞳孔阿托品能够通过抑制瞳孔收缩肌(括约肌)的作用,使得瞳孔扩大。
这种效应被广泛应用于眼科诊断和治疗中,例如检查眼底、治疗视网膜脱离等。
2.5 抑制汗腺分泌阿托品能够通过抑制乙酰胆碱在汗腺终末神经元上的作用,减少汗液分泌。
它可以用于治疗多汗症等与过度出汗相关的问题。
3. 适应症阿托品在医学领域有多种适应症,主要包括以下几个方面:3.1 心血管系统疾病阿托品可以用于治疗心律失常,特别是由迷走神经过度兴奋引起的心律失常。
它可以通过抑制迷走神经的作用,提高心脏节律和收缩力,从而恢复正常的心电图。
3.2 消化系统疾病阿托品可以用于治疗消化性溃疡和胃酸过多。
它能够通过减少胃酸的分泌,促进溃疡的愈合,并缓解胃酸过多引起的不适。
3.3 眼科疾病阿托品在眼科领域有广泛的应用。
它可以用于检查眼底、治疗视网膜脱离等。
通过扩大瞳孔,阿托品使得眼底更容易观察,并且有助于解决一些眼部手术中的技术难题。
3.4 中毒阿托品可以用作中毒的解毒剂。
阿托品注意事项
阿托品是一种抗胆碱药物,用于治疗胃肠道痉挛、肠梗阻、过度活动膀胱等病症。
以下是使用阿托品时需要注意的事项:
1. 使用该药物前应先咨询医生或药师,并按照医生的指导和剂量使用。
2. 阿托品可能会引起一些不良反应,包括口干、视力模糊、心率增加、便秘、尿潴留等。
如果出现严重的过敏反应(如呼吸困难、皮疹等),应立即就医。
3. 长期使用阿托品可能会导致依赖性并产生耐药性。
因此,在使用该药物时应遵循医生的建议,不要超过推荐的剂量和持续时间。
4. 阿托品可以导致视力模糊和瞳孔扩大,所以在使用该药物期间应避免驾驶机动车辆和操作机械。
5. 阿托品可能与其他药物相互作用,药物相互作用可能会增加不良反应的风险,因此在使用该药物之前告知医生正在使用的其他药物。
6. 阿托品可能会影响肝脏功能,因此肝功能不全或肝病患者在使用该药物时应谨慎,并在医生的监督下使用。
7. 孕妇和哺乳期妇女使用阿托品前应咨询医生,因为该药物可能对胎儿或婴儿
产生不良影响。
请务必遵循医生的嘱咐和建议,阅读药物说明书,并在使用药物期间注意自身情况的变化。
如果有任何不适或疑问,请立即咨询医生。
阿托品的作用
阿托品是一种抗胆碱药物,常用于治疗一些症状和疾病,包括消化系统疾病、运动障碍和某些眼部疾病。
它的作用机制是抑制乙酰胆碱在神经末梢的释放,从而减少乙酰胆碱与胆碱受体的结合,对迷走神经的刺激产生了极大的抑制作用。
首先,阿托品在消化系统疾病的治疗中发挥重要作用,如胃肠痉挛、胃食管反流病、溃疡性结肠炎等。
它能够松弛平滑肌,解除胃肠道痉挛和排空障碍,缓解胃肠道的不适和疼痛感。
其次,阿托品也可用于治疗一些运动障碍,如帕金森病和震颤麻痹。
它能够减弱迷走神经对神经肌肉接头的抑制作用,从而增加神经传递的兴奋性,改善肌肉的运动功能。
此外,阿托品对一些眼部疾病也有疗效,如急性青光眼和散瞳检查。
它能够扩张虹膜括约肌,增加房水的排出,降低眼压,从而减轻眼部疼痛和改善视力。
然而,阿托品也存在一些不良反应,如口干、便秘、视力模糊、心率增加等。
因此,在使用阿托品时,应严格按照医生的指导使用剂量,并注意不良反应的出现。
同样重要的是,个体差异较大,不同患者的反应可能会有所不同,所以在使用阿托品之前,医生还会根据患者的具体情况进行评估和调整治疗方案。
硫酸阿托品说明书一、药品名称:硫酸阿托品二、成分及含量:每片硫酸阿托品含有0.5毫克的阿托品硫酸盐。
三、性状:本药物为片剂,外观为白色或类白色片状。
四、药理作用:硫酸阿托品是一种具有抗胆碱能作用的药物,能够与胆碱能乙酰胆碱受体结合,抑制胆碱能传递,从而产生抗胆碱效应。
阿托品主要作用于胆碱能M受体,对M1受体有选择性激动作用,能够抑制迷走神经的刺激作用,进而抑制迷走神经对心脏、消化系统、泌尿系统等器官的调节作用。
五、适应症:硫酸阿托品主要适用于以下情况的治疗:1. 胃肠道疾病:包括胃酸过多引起的消化性溃疡、胃食管反流病、胃痉挛等。
2. 运动不适症:如肠道运动不适症、冠心病患者的运动耐量不足等。
3. 泌尿系统疾病:例如神经源性膀胱过度活动、尿失禁等。
六、用法用量:成人:口服。
每次1片,一天3次。
儿童:用量需根据医生的指示进行调整。
七、不良反应:1. 消化系统方面:可能出现口干、便秘、视力模糊等不适症状。
2. 眼部方面:可能出现瞳孔扩大、散光等症状。
3. 心血管系统方面:可能引起心率增快、心律不齐等症状。
八、禁忌症:1. 对本品过敏者禁用。
2. 严重高血压患者禁用。
3. 存在胃炎、胃溃疡等副作用增加的胃肠道疾病禁用。
4. 孕妇、哺乳期妇女及6岁以下儿童禁用。
九、注意事项:1. 长期大剂量应用本品时需注意监测心率、血压等指标。
2. 孕妇、哺乳期妇女及6岁以下儿童应在医生指导下使用本品。
3. 本品不宜与其他含阿托品的药物同时应用。
4. 存放在干燥阴凉处,避免阳光直射。
十、贮藏:口服片剂贮藏于干燥阴凉处,避免阳光直射。
十一、生产企业:xxxx药品有限公司以上为硫酸阿托品说明书,使用前请阅读。
如果有任何疑问,请咨询医生或药师的意见。
硫酸阿托品说明书硫酸阿托品说明书1. 药品名称硫酸阿托品2. 主要成分每片硫酸阿托品含有xxx毫克阿托品硫酸盐。
3. 适应症硫酸阿托品主要用于以下情况的治疗:- 普通感冒引起的流涕、鼻塞等鼻部症状- 过敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕以及频繁打喷嚏- 运动哮喘引起的呼吸困难- 慢性阻塞性肺疾病引起的气喘- 某些眼科手术术后的瞳孔扩大4. 用法用量- 成人每次口服硫酸阿托品为xx毫克,每天3次;- 儿童用量根据年龄和医嘱决定。
请遵照医生的指示正确使用该药。
5. 注意事项在使用硫酸阿托品之前,应注意以下事项:- 对硫酸阿托品过敏者禁用;- 对黄疸、心脏病、高血压、胃溃疡、前列腺肥大及尿潴留症患者慎用;- 孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用;- 使用过程中如有严重不适或副作用出现,应立即停止使用并就医。
同时,硫酸阿托品具有扩张瞳孔的作用,使用过程中需注意避免接触强光,以防发生光敏反应。
6. 不良反应硫酸阿托品使用过程中可能出现以下不良反应:- 口干、便秘、尿潴留、心悸等常见不适;- 可能出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿等,严重者需就医处理。
7. 药物相互作用硫酸阿托品可能与一些其他药物发生相互作用,包括但不限于:- 抗高血压药物:可能增加降压效果;- 抗抑郁药物:可能增加干燥口腔等副作用;- 抗过敏药物:可能加重心悸等不良反应。
使用硫酸阿托品前,请告知医生当前正在使用的其他药物,以避免不良反应的发生。
8. 贮藏请将硫酸阿托品保存在阴凉、干燥的地方,避免阳光直射。
9. 生产厂家硫酸阿托品由xxx制药有限公司生产。
10. 批准文号硫酸阿托品的批准文号为xxxxxxxx。
---此说明书仅供参考,请在医生指导下正确使用该药品,如有任何问题,请咨询医生或药师。
阿托品试验不良反应13例临床护理观察体会
瑚彩虹,张海珍,王高卓,汤志刚
(商洛职业技术学院附属医院,陕西商州 726000)
【摘要】目的总结阿托品试验不良反应的护理体会。
方法回顾性分析13例阿托品试验不良反应的临床表现及护理措施。
结果 8例不良反应轻者2小时恢复正常,4例不良反应重者4-6小时恢复正常,1例发生心跳、呼吸骤停者经心肺复苏抢救成功。
结论对需行阿托品试验的患者应严格掌握适应症,行阿托品试验时应备好急救药品和抢救器材,及时发现和处理不良反应。
【关键词】窦性心动过缓阿托品试验不良反应护理
阿托品试验是鉴别窦性心动过缓和病窦综合征的一种临床方法,能够区分窦房结或其周围组织的器质性病变导致的机能障碍和迷走神经张力过高,便于对窦性心动过缓进行合理干预。
其试验方法为:静脉注射阿托品0.04mg/kg(通常量2mg,不超过3mg),观察心率变化,分别记录注射后1、2、3、4、5、10、15、20分钟时的心电图,计算最快心率和最慢心率。
如最快心率<90次/分时提示窦房结功能低下,在实验中或试验后出现窦房阻滞、窦性停搏、交界性心律、房颤、房扑则意义更大。
1.临床资料
我院2006年1月至2007年10月共行阿托品试验108例。
发生不良反应13例。
其中女9例,男4例,年龄最小32岁,最大64岁。
不良反应最常见的表现为:8例轻者表现为面红、头晕、目眩、恶心、注意力不集中,一过性失语,持续10分钟至30分钟自行恢复。
4例重者表现为不能站立、失语,持续3小时至6小时,给予镇静剂后逐步恢复。
1例严重者表现为心跳、呼吸骤停,经积极心肺复苏抢救而恢复;该病例为46岁女性,术前诊断为:1.甲状腺左叶腺瘤囊性变2.窦性心动过缓。
拟行手术治疗,手术前为排除病窦综合征,在心电图室行阿托品试验,当静注阿托品0.9mg时患者即感头晕,立即停止静注阿托品,随后出现失语、呕吐、抽搐、大小便失禁,很快意识丧失,心电图示心室纤颤,继之心跳、呼吸停止;就地抢救,立即行人工呼吸、胸外心脏按压、电除颤、气管插管呼吸机辅助呼吸、肾上腺素、利多卡因等措施,抢救1小时后恢复窦性心律,2小时后自主呼吸恢复,随后转回病房继续治疗、观察,4小时后意识恢复。
后继续治疗80余天,出院时患者意识清楚,注意力、定向力基本正常,但仍遗留轻度记忆力减退。
2.护理措施
2.1在作阿托品试验前,先向病人说明此试验的目的、副作用(如口干、面红、心慌、全身发热等)及可能发生的不良反应。
在作阿托品试验的过程中应将药物稀释,浓度不宜过大,注药速度不宜过快,速度要均匀,将时间控制在20秒至30秒之间。
注射过程中要与病人交谈,观察会话是否流畅,答问是否切题,有无头晕、目眩、恶心、注意力不集中等不良反应出现。
2.2发生不良反应后要关怀、安慰病人,多做解释工作,消除紧张情绪,协助病人饮用温糖水,嘱卧床休息,观察生命体征1-2小时。
必要时给予镇静剂及输液治疗。
2.3对阿托品试验时发生的心跳呼吸骤停者应立即就地抢救,立即行胸外心脏按压、人工呼吸、电除颤、静注肾上腺素、利多卡因等综合治疗。
3.体会
阿托品试验由于残存的迷走神经张力影响不同,加之个体对阿托品敏感度的差异,采取此试验应取审慎态度。
【2】
3.1应选择合适的病例和适当的阿托品用量,心率在50-60次/分阿托品用2mg即可;心率在50次/分以下可用2-3mg。
【2】
3.2 在作阿托品试验前先向病人说明目的及可能发生的不良反应,消除患者紧张情绪,取得家属理解、配合并签字。
3.3在作阿托品试验的过程中药物应稀释,浓度不宜过大,注药速度不宜过快,速度要均匀,将时间控制在20秒至30秒之间。
3.4注射过程中要与病人交谈,注意观察患者会话是否流畅,答问是否切题,有无头晕、目眩、恶心、注意力不集中等不良反应出现。
3.5作阿托品试验时应备好抢救药品和器械,最后在具有抢救条件的环境中进行,一旦发生严重不良反应应及时就地抢救。
〔参考文献〕:
1.程能能,王永铭.药物不良反应的基本概念及种类.陕西省药物不
良反应监测中心,2002,12,1
2.郭继鸿崔长琮.心电图学.人民卫生出版社,2002.11.第1版.386。