苍术的“阿托品中毒”样副作用
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1%阿托品眼液散瞳验光出现中毒症状眼科用1%阿托品点眼使瞳孔散大和调节麻痹以检查眼底或儿童及青少年屈光状态,已是眼科临床所常用的方法。
在应用阿托品的同时可常见一些不良反应,现将应用1%阿托品眼液散瞳验光出现中毒症状1例报告如下。
病历资料患者,男,8岁,因双眼视力减退半年而来我院眼科就诊。
眼科检查:远视力右01,左01,近视力双眼均为15/10cm,屈光间质透明,眼底检查无异常。
初步诊断近视。
医嘱1%阿托品眼液每日点2次,每次2滴,连续点药散瞳验光。
次日第2次散瞳后1小时出现不认识家人,语无伦次,嘻哭无常,无意动作等精神症状。
家长发现后未考虑药物作用,没来院就诊:第3次患儿再次用药后又出现上述症状,急诊来院。
眼科检查:双瞳孔10mm,光反应(-),眼底无异常。
检影右275DS,左30DS。
儿科检查:心率120次/分,心音有力,定向力正常,分析力稍迟钝,问答切题,对检查能合作。
无脑膜刺激征,无病理反射。
儿科诊断:精神异常——阿托品所致。
遵医嘱停用阿托品散瞳剂,大量饮用糖水,促进排尿,次日来院患儿精神恢复正常。
讨论阿托品在胃肠道内迅速吸收,在眼部黏膜上局部应用时,也可进入循环。
吸收后,阿托品在血液中消失甚快。
当其进入组织内,特别在肝脏中,大部分被酶水解而破坏。
阿托品致死量范围各异,各人耐受量亦有悬殊。
正常成人用5~10mg即可以引起显著中毒症状。
阿托品的中枢神经作用是兴品经皮下,静脉注射,88%左右在24小时内由排出,其他分泌液中也可排出微量。
眼科用1%阿托品眼液散瞳验光,药物浓度是注射剂的10倍,眼液药效保持时间相对较长,眼科散瞳验光大部分是儿童及青少年,他们的中枢神经系统发育不健全;且个体因对药物的耐受量不同,尤其点药后,用手揉眼,无意中微量高浓度眼液入口引起中毒症状。
出现中毒症状时,多饮糖水能使胃肠道内的药物沉淀和稀释毒物,促进排出。
必要时作对症处理,避免不良后果的发生。
阿托品的中毒急救措施
阿托品是一种药物,通常用于治疗心脏病、消化系统疾病以及其他一些疾病。
但是,如果使用不当,人体对阿托品的中毒反应是十分严重的。
以下是阿托品中毒的急救措施。
症状
阿托品中毒后,人体会出现多种症状,主要包括但不限于:
1.心跳加快
2.呼吸急促
3.小便困难或不能排尿
4.口干舌燥
5.头晕
6.皮肤干燥、发红、出汗等
急救措施
一旦发现有人出现上述症状,尤其是儿童和老人,应当立刻进行急救。
具体措施如下:
1.停止阿托品的使用:如果发现有人已经进行了阿托品的使用,应当立
刻停止使用。
2.洗胃:将1%小苏打液或者生理盐水冲泡成水,灌入患者的胃部,用
手指轻轻地按摩患者的胃,然后让患者呕吐。
3.补液:阿托品中毒的人体失去的水分需要及时补充,建议将适量的葡
萄糖液或生理盐水注射到患者体内。
4.给氧:阿托品中毒后,人体的呼吸系统会受到抑制,需要给予氧气,
以保证足够的氧气供应。
5.给予解毒剂:如果病情较为严重,可以根据医生的建议给予腺苷酸解
毒剂。
总结
阿托品是一种常见的药物,但是如果使用不当,会导致中毒反应,对人体健康造成危害。
一旦出现阿托品中毒症状,应当立刻进行急救,具体措施包括停止阿托品的使用、洗胃、补液、给氧、给予解毒剂等多种手段,以保证患者的生命安全。
使用阿托品注意事项
阿托品是一种治疗胃肠道痉挛的药物,具有抗胆碱能作用。
在使用阿托品时,需要注意以下几个方面:
1. 孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用阿托品。
尽管目前尚未有明确的证据显示阿托品会对胎儿或婴儿产生不良影响,但是为了安全起见,最好在医生的指导下使用。
2. 阿托品可能导致视觉模糊和瞳孔扩大等副作用。
因此,在使用阿托品期间,应避免进行需要注意力的活动,如开车或操作重型机械。
3. 阿托品可能导致口干、便秘、心率增快等不适症状。
在使用该药物时,应该注意保持充足的水分摄入,增加膳食纤维摄入,并适量增加运动,以预防便秘。
4. 如果患有以下疾病,需要在使用阿托品前咨询医生的意见:心律失常、前列腺肥大、高血压、甲亢、肾功能损害等。
因为阿托品有可能对这些疾病产生不良影响。
5. 与其他药物的相互作用。
在使用阿托品之前,应告知医生正在使用的其他药物,尤其是抗胆碱药物,以避免药物之间的相互作用。
6. 阿托品不建议长期大量使用,因为它可能会导致耐药性。
如果阿托品无法显著改善症状或需要长期使用,最好再次咨询医生建议,并遵循医生的指导。
7. 此外,还要注意阿托品可能导致的过敏反应。
如果出现过敏症状,如皮疹、瘙痒、喉咙肿胀等,请立即停用药物并就医。
总之,阿托品是一种治疗胃肠道痉挛的有效药物,但在使用时需要注意上述事项。
在使用阿托品之前最好咨询医生的意见,并按照医生的指导正确使用,以确保安全有效的治疗。
如果出现不适或不明确的情况,应及时向医生咨询。
硫酸阿托品的不良反应硫酸阿托品对很多人来说是陌生的,什么是硫酸阿托品的不良反应呢?下面是店铺为你整理的硫酸阿托品的不良反应的相关内容,希望对你有用!硫酸阿托品的不良反应1 常见口干、心悸、瞳孔散大、视力模糊、皮肤干燥、体温升高及尿潴留等。
2 剂量过大,有中枢神经兴奋症状如烦躁不安、谵妄,以致惊厥。
兴奋过度转入抑制,呼吸困难,可致死亡。
阿托品中毒的解救主要作对症处理,如用小剂量的苯巴比妥使之镇静,并作人工呼吸和给氧等。
必要时,外周症状可用新斯的明对抗。
硫酸阿托品的作用与用途本品为抗胆碱能药,与M胆碱受体结合,对抗乙酰胆碱和其它拟胆碱药的毒蕈碱样作用。
主要解除平滑肌的痉挛、抑制腺体分泌、解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快、散大瞳孔,升高眼压;兴奋呼吸中枢。
临床用于:抢救感染中毒性休克,解除有机磷农药中毒,阿斯综合症和内脏绞痛,也可用于麻醉前给药、散瞳或治疗角膜炎、虹膜炎等。
与吗啡合用治疗肝、肾绞痛。
硫酸阿托品的简介硫酸阿托品产品名称:硫酸阿托品硫酸颠茄碱硫酸DL-莨菪碱英文名称:atropine sulfate monohydrate Atropsiol CAS 编号:5908-99-6 分子式:(C17H23NO3)2?H2SO4?H2O 分子量:694.86 性状:该品为无色结晶体或白色结晶体粉末。
熔点为190-194℃。
其1g晶体能溶于0.4ml水、2.5ml沸醇、5ml醇、2.5ml甘油、420ml氯仿、3000ml乙醚。
无臭,有风化性遇光易变质。
味极苦。
剧毒。
主要用途:抗胆碱药,能解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌。
用于胃与十二指肠溃疡、胃肠道、肾、胆绞痛,散瞳检查及验光,角膜炎、虹膜睫头体炎和麻醉前给药等,亦用于有机磷杀虫剂的中毒,感染性休克及锑制剂所引起的急性心源性脑缺血综合症等。
硫酸阿托品的剂量与用法1 常用量,皮下或静注,0.3mg~0.5mg/次,0.5mg~3mg/日。
极量,皮下或静注,1mg/次。
临床用药阿托品的注意事项阿托品是一种广泛使用于临床上的药物,主要用于治疗多种疾病,如哮喘、溃疡性结肠炎、过度活动的胃肠道、癫痫等。
这种药物虽然有效,但是也有其使用注意事项,例如以下几点。
首先,阿托品有一定的副作用风险。
这种药物常见的副作用包括干嘴、便秘、视力模糊、心动过速、尿潴留等。
因此在使用过程中,需注意患者的身体反应,以及定期监测患者的生命体征,确保安全使用。
其次,阿托品有一定的禁忌症。
在下列情况下,不建议使用阿托品,包括对阿托品过敏的人、青光眼、前列腺肥大等疾病患者,以及在服用一些药物的情况下(如抗抑郁药、镇静剂等),使用阿托品可能会导致不良反应。
因此在治疗前需确定患者的病情和身体状况,以避免不必要的风险。
再次,在使用阿托品时需注意剂量问题。
阿托品的剂量需要根据患者的体重、年龄、疾病种类和严重程度等因素进行调整。
在治疗前需要评估患者的情况,并与患者详细沟通,解释药物的使用方法和剂量,确保正确的用药。
此外,在某些情况下,如老年患者、儿童、孕妇等特殊人群,使用阿托品需要特别谨慎。
这些人群的身体状况可能较为脆弱,需要特别密切地监测生命体征,以确保安全使用。
最后,阿托品具有一定的交互作用。
在使用阿托品的同时,应避免使用一些其他药物,如一些对照剂、抗胆碱药、抗组胺药等,以免因交互作用导致不良反应。
因此,药师在配药的时候,需要仔细查看患者的用药记录和药品说明书,尽可能避免潜在的交互作用。
总之,阿托品的使用需要严格按照医生开具的处方和建议进行,同时需密切关注患者身体状况和反应,以确保安全用药。
特别是对于身体状况有较大差异的特殊人群,要特别注意。
在使用过程中,如果出现不适反应,应及时向医生汇报,听从医生建议进行处理。
阿托品的副作用阿托品是一种常用的药物,主要用于治疗消化道疾病和调节心脏功能。
然而,阿托品也有一些副作用,在使用阿托品的过程中需要注意。
阿托品的副作用主要分为两类:中枢神经系统副作用和其他副作用。
首先是中枢神经系统副作用。
由于阿托品具有抗胆碱作用,其常见的中枢神经系统副作用包括头晕、嗜睡、视力模糊、眼干燥和瞳孔扩大等。
这些副作用通常会在治疗开始后的数分钟到数小时内出现,并在药物停止使用后逐渐消失。
不过,在治疗初期,这些副作用可能会对患者的日常生活造成一定程度的影响,因此患者在接受阿托品治疗时需要保持警惕。
此外,阿托品还可能引起其他副作用。
其中较常见的有口干、便秘和尿潴留等。
这些副作用主要是由于阿托品抑制了胆碱能神经的活性,导致机体分泌减少。
患者在使用阿托品期间可能会感到口干,而长期使用则可能引起便秘。
此外,阿托品还可能抑制膀胱收缩,导致尿潴留。
这些副作用通常在治疗开始后数天到数周内出现。
患者在使用阿托品期间应增加液体摄入量,保持充足的水分摄入,并避免长时间保持同一姿势,以减少尿潴留的发生。
除了上述常见的副作用外,阿托品还可能引起一些不太常见的副作用,如心律失常、口咸和药物过敏等。
这些副作用较为罕见,但患者在使用阿托品期间仍需密切观察,一旦出现异常症状应及时告知医生。
综上所述,阿托品是一种常用的药物,但在使用过程中仍需注意其副作用。
中枢神经系统副作用包括头晕、嗜睡、视力模糊、眼干燥和瞳孔扩大等;其他副作用包括口干、便秘和尿潴留等。
在接受阿托品治疗期间,患者应密切观察自身症状,如有异常应及时向医生反映。
此外,患者还需遵循医嘱,合理使用药物,并且在使用过程中保持适当的饮食和饮水,以减少副作用的发生。
阿托品的作用与副作用
阿托品是一种抗胆碱药物,主要用于治疗一些病情和症状,包括肠胃疾病、胃溃疡、胆绞痛、宿疾、反射性肠胀气和胆囊炎等。
它通过抑制胆碱能神经的作用,从而减少胆碱能的刺激,缓解相关的症状。
阿托品的主要作用有:
1. 抑制胆碱能神经的兴奋,从而减少腺体分泌,如消化液的分泌减少,有助于治疗胃溃疡、胃酸过多等胃肠道疾病。
2. 放松胆道平滑肌,减少胆道收缩,可用于治疗胆道病变引起的疾病,如胆绞痛。
3. 缓解反射性肠胀气,减少肠胃的蠕动,改善肠胀气症状。
虽然阿托品有一定的药理作用,但它也可能带来一些副作用。
常见的副作用包括:
1. 口干:阿托品会抑制唾液腺的分泌,导致口干舌燥的感觉。
2. 视力模糊:阿托品可以影响瞳孔的调节功能,可能导致近视和眼睛对焦能力下降。
3. 尿潴留:阿托品可以抑制尿道平滑肌的收缩,造成尿潴留的情况。
这对于患有前列腺肥大症或泌尿系统病变的人来说特别重要。
4. 便秘:阿托品可以减少胃肠道的蠕动,导致便秘的问题。
在使用阿托品之前,需谨慎考虑患者的病情和禁忌症等因素。
同时,在使用过程中要密切关注患者的反应和副作用,如出现严重的副作用,应立即停止使用并咨询医生的建议。
阿托品的副作用阿托品阻断腺体上的M受体,而抑制腺体分泌,以唾液腺和汗腺最为敏感,一般治疗量0.3到0.5mg即有明显抑制作用,引起口干和皮肤干燥。
1 抢救感染中毒性休克:成人每次1~2mg,小儿0.03~0.05mg/kg,静注,每15~30分钟1次,2~3次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至情况好转后即减量或停药。
2 治疗锑剂引起的阿-斯综合征:发现严重心律紊乱时,立即静注1~2mg用5%~25%葡萄糖液10~20ml稀释,同时肌注或皮下注射1mg,15~30分钟后再静注1mg。
如病人无发作,可根据心律及心率情况改为每3~4小时皮下注射或肌注1mg,48小时后如不再发作,可逐渐减量,最后停药。
3 治有机磷农药中毒:① 与解磷定等合用时:对中度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~60分钟1次;对严重中毒,每次静注1~2mg,隔15~30分钟一次,至病情稳定后,逐渐减量并改用皮注。
② 单独使用时:对轻度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~120分钟1次;对中度中毒,每次皮下注射1~2mg,隔15~30分钟1次;对重度中毒,即刻静注2~5mg,以后每次1~2mg,隔15~30分钟1次,根据病情逐渐减量和延长间隔时间。
4 缓解内脏绞痛:包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,每次皮下注射0.5mg。
在治疗胆绞痛,肾绞痛时应与吗啡或哌替啶联用。
5 用为麻醉前给药:皮下注射0.5mg,可减少麻醉过程中支气管粘液分泌,预防术后引起肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑制。
6 用于眼科:可使瞳孔放大,调节功能麻痹,用于角膜炎、虹膜睫状体炎。
用1%~3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。
滴时按住内眦部,以免流入鼻腔吸收中毒。
抗M-胆碱药。
① 用于胃肠道功能紊乱,有解痉作用,对胆绞痛、肾绞痛效果不稳定;② 用于急性微循环障碍,治疗严重心动过缓,晕厥合并颈动脉窦反射亢进以及Ⅰ度房室传导阻滞;③ 作为解毒剂,可用于锑剂中毒引起的阿-斯综合征、有机磷中毒以及急性毒蕈中毒;④ 用于麻醉前以抑制腺体分泌,特别是呼吸道粘液分泌;⑤ 可减轻帕金森症患者强直及震颤症状,并能控制其流涎及出汗过多;⑥ 眼科用于散瞳,并对虹膜睫状体炎有消炎止痛之效。
苍术的“阿托品中毒”样副作用关键词:苍术阿托品中毒辛温燥烈抗乙酰胆碱摘要:由于我院近段时间出现患者服用中药汤剂后出现“阿托品中毒”样现象,通过分析,检查,诊断为苍术的副作用。
通过对其药理作用的分析,初步阐明出现此现象的原因。
近段时间,本院有好几个中医师反映,患者服用中药汤剂后出现轻、重不同的“阿托品中毒”样现象。
其主要表现为:面部潮红,口干舌燥,手掌发红或有紧胀感,身烦热,头昏头痛,严重的出现视物昏花。
类似病例有十来例,分为两种,一类是胃脘痛患者,另一类是带下病患者。
典型病例1:患者,男40岁,2011年8月3日来院就诊,胃脘胀痛,不思饮食,口淡无味,呕吐恶心,嗳气吞酸,肢体沉重,舌苔白腻而厚,脉濡滑。
给与健脾化湿,理气止痛。
予方:苍术10g, 白术10g, 木香10g, 佛手10g, 米仁30g, 厚朴10g, 法半夏10g, 郁金10g, 白豆蔻5g, 砂仁5g, 陈皮10g, 茯苓20g, 藿香10g, 佩兰10g, 甘草5g。
3剂,水煎服。
首剂服药1次,遂出现头昏头痛,面部潮热发红,口干舌燥,视物不清等症。
典型病例2:患者,女38岁,2011年8月7日来院就诊,白带量多,色淡黄,质稀薄,神疲倦怠,舌质淡,苔白腻,脉缓弱。
给与健脾燥湿,益气升阳。
予方:苍术15g, 白术15g, 白芷15g, 柴胡10g, 海螵蛸20g, 党参15g, 甘草6g, 山药30g, 陈皮10g, 车前子10g, 荆芥6g, 法半夏10g。
3剂,水煎服。
首剂服药1次,也出现头昏头痛,面部潮热发红,口干舌燥,视物不清,烦热心悸等症。
分析处方特点均含较多化湿药。
在众多化湿药中苍术最为辛温燥烈,《医学入门》中有:“血虚怯弱及七情气闷者慎用。
误服耗气血,燥津液,虚火动而痞闷愈甚。
”的记载。
多例患者在服含苍术的复方汤剂时,出现一派阳胜热证的临床表现, 而诊时辨证属脾(阳)虚夹湿。
根据《素问阴阳应象大论篇第五》所云:“气味辛甘发散为阳,酸苦涌为阴。
临床用药│麻醉医生应警惕阿托品过量和副反应麻醉科医生离不开阿托品,也是最常使用阿托品的医生:(1)为了减少口腔和气管内分泌物,术前用少不了阿托品,尤其是使用氯胺酮的患儿;(2)为了治疗术中窦性心动过缓,提高心率术中用药少不了阿托品;(3)为配合新斯的明对肌松药的拮抗,术终也少不了阿托品,以对抗新斯的明增加分泌物和减慢心率的副作用。
阿托品系抗胆碱能药,它能阻滞M胆碱受体,拮抗抗胆碱酯酶药新斯的明的副作用,减少分泌物和预防心动过缓。
但过量使用阿托品,会使痰液干涸,黏附在气道壁上,造成呼吸道梗阻,使通气发生困难,动脉氧饱和度(SpO2)下降,导致低氧,使全麻术后病人很难咳出干稠痰液,发生呼吸困难。
因此麻醉医生应防止“阿托品化”,提高阿托品不良反应的警惕。
此外,阿托品易通过血脑屏障,对中枢有兴奋作用,干扰麻醉的镇静和深度。
下面两点特提请麻醉医生注意!01用阿托品治疗心动过缓时麻醉下易发生心动过缓,过去认为正常心率为60~100次/分,低于50次/分即诊断心动过缓。
当心率低于50次/分时,麻醉医生会常规静注阿托品0.5mg(一支),如果心率不见上升会再静注一支。
当阿托品超过两支心率仍低于50次/分,就不要再追加阿托品了,应进一步查明心动过缓的原因。
老年人,只要血压稳定就不必强行纠正心率,心率40~50次/分仍可接受。
高血压病人因反射性心动过缓,在静息状态下40~50次/分也可以接受,应注意降压而不是心动过缓的干预。
如果因为心率低于40次/分,而又影响血压者,应考虑使3~5ug异丙肾上腺素小剂量干预。
02用阿托品合并新斯的明拮抗肌松剂时新斯的明是抗胆碱酯酶药,因其能增加神经肌肉接头部的乙酰胆碱浓度,与非去极化肌松剂竞争受体,排斥肌松剂对受体的占领,使病人肌力恢复,恢复自主呼吸,能握拳抬头,应答麻醉医生的指令,故常规用于肌松药的拮抗。
但胆碱能药的副作用是心动过缓和分泌物增加,需要抗胆碱药阿托品的合用。
肌松药的拮抗应该在“浅肌松”下进行,即有微弱呼吸出现之后拮抗,以防新斯的明和阿托品过量。
服含苍术复方煎剂出现阿托品中毒样现象
罗熙财
【期刊名称】《中国中药杂志》
【年(卷),期】2000(25)11
【总页数】2页(P702-703)
【关键词】苍术复方煎剂;药物中毒;阿托品中毒样
【作者】罗熙财
【作者单位】贵州省黔南州中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R595.3;R285.1
【相关文献】
1.服中药汤剂出现阿托品样中毒症状的因素 [J], 许秀龙;徐桂萍;刘新莉
2.苍术的"阿托品中毒"样副作用 [J], 叶卫玲
3.阿托品抢救农药中毒出现反跳和依赖现象的鉴别 [J], 于洪洲;韩先起
4.阿托品中毒出现类似毒蕈碱样症状临床分析 [J], 周晓宏;谭培军;王利华
5.对《服含苍术复方煎剂出现阿托品中毒样现象》一文的异议 [J], 俞金芳
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阿托品副作用阿托品是一种广泛应用于临床治疗的药物,主要用于治疗多种病症,如胃肠道痉挛、胃溃疡、冠心病和肺部病变等。
然而,阿托品在治疗过程中也存在一些不良反应和副作用。
首先,阿托品可以引起口干、喉咙干痛等不适感,这是阿托品的常见副作用。
这是因为阿托品具有抗胆碱能作用,会抑制唾液和其他分泌物的分泌,导致口腔和喉咙干燥。
其次,阿托品还可导致心率加快、心律失常等心血管方面的副作用。
阿托品可以通过拮抗乙胆碱能受体,抑制副交感神经的活动,从而增加心脏的兴奋性和传导速度。
这可能导致心率过快、心律失常等症状。
此外,阿托品还可能引发尿潴留,即尿液排空困难。
阿托品会抑制平滑肌的收缩,包括膀胱平滑肌。
这可能导致膀胱完全或部分无法排空,从而出现尿潴留的症状。
阿托品还可能造成视力模糊、瞳孔扩大等眼科方面的问题。
阿托品会拮抗乙胆碱能受体,抑制瞳孔收缩的作用,导致瞳孔扩大。
这可能导致近视、散光等视力问题,甚至引起青光眼发作。
此外,阿托品还可以影响消化系统的正常功能,导致便秘。
阿托品会抑制平滑肌的收缩,包括胃肠道平滑肌。
这可能导致胃肠道蠕动减慢,食物停留时间延长,从而引起便秘。
除了上述常见的副作用外,阿托品还可能引起一些其他较少见但更严重的副作用,如心动过缓、呼吸困难、精神错乱等。
如果出现这些症状,应立即停药并就医。
总的来说,阿托品是一种非常有效的药物,可以用于多种疾病的治疗。
然而,在使用阿托品时,患者需要注意监测自身的身体反应,如口干、心率变化等,并尽量避免长期大剂量使用,以减少不良反应和副作用的发生。
同时,患者应在医生指导下正确使用阿托品,并根据医生的指示调整用药剂量。
阿托品的副作用随着人类医疗水平的提高,各种各样的治疗药物被研制出来,有了头疼感冒,甚至更小的病症,我们都习惯服用一两片药物来缓解减轻症状,这的确是好事,因为这样提早的预防干扰,对我们的身体健康确实有点益处。
但是,这些药物真的是百利而无一害吗?这些能治好我们表象的药物是不是真的不存留任何的副作用。
下面我们就来了解一下阿托品的副作用。
★(1)常见的有:便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难(尤其是老年患者),口干(特别是男性)。
★(2)少见的有:眼压升高、过敏性皮疹或疱疹。
(3)用药逾量表现为:动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、幻觉、谵妄(多见于老年患者)、呼吸短促与困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、神经质、坐立不安(多见于儿童)等。
口干,眩晕,颜面或皮肤潮红,心动过速,谵妄或谵语.极大剂量可致惊厥,兴奋,视物模糊,静脉注射可有心脏停博.皮下注射可有药疹。
心律失常,在成人以房室脱节为常见,而在儿童则为房性心律紊乱。
有些患者发生心动过速甚至室颤,这种并发症可能由于用量超过1mg,但有时用量为0.5mg也可引起上述并发症。
此药可使呼吸速度及深度增加,可能是对支气管扩张后死腔增大的一种反应。
近来有些报告指出,阿托品可致记忆力功能不全。
有报告57例股骨颈骨折手术治疗患者,麻醉前给阿托品,术后发生精神混乱。
有报告应用含有阿托品的贴敷剂也可引起中枢神经系统反应,如视力紊乱及幻觉。
过敏反应最常见的是接触性皮炎和结膜炎。
滴眼时,有时引起刺激性结膜炎。
使用时要压迫泪囊部,尤其是儿童。
如经鼻泪管吸收,可产生全身症状。
主要表现为口干、唾液分泌减少、无汗,皮肤潮红、眩晕、心率加快、烦躁,视力模糊、羞明。
皮肤干热,可能出现皮疹,尤其是在颜面,颈部及躯干上部、可能随之脱屑。
应用阿托品治疗儿童屈光不正时可出现轻度的但惊人的毒性反应。
精神病学的 常见( 1 % - 10 % ) :兴奋、困惑、幻觉 少见( 0.1 % - 1 % ) :精神反应 未报告频率:躁动、定向障碍、谵妄、性欲减退、谵妄,沮丧躁狂行为、易怒、躁动、失眠、躁动、偏执、焦虑、精神障碍、躁狂、退缩行为、行为改变、紧张[裁判员] 其他的 常见( 1 % - 10 % ) :高热 未报告的频率:死亡,发热热不耐受、温度调节受损(特别是在热环境中)、疲劳、高热、胸痛、虚弱、感觉热、脑电图上嗜睡的迹象[裁判员] 泌尿生殖器的 常见( 1 %至10 % ) :抑制副交感神经控制膀胱,尿潴留 未报告频率:尿犹豫、无力、排尿困难、尿急、膀胱膨胀、尿床[裁判员] 超敏反应 稀有(小于0.1 % ) :过敏反应 非常罕见(少于0.01 % ) :过敏性 未报告频率:超敏反应。
苍术临床用药不良反应实例分析
陈小清
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2014(033)013
【摘要】2014年2月我科室陆续接到患者投诉,服用从某医药公司购买的中药饮片煎煮的汤药后出现口鼻咽干、眩晕、皮肤潮红、心率加快、排尿困难、烦躁等不良反应。
根据不良反应的症状我们初步分析可能为阿托品或莨菪碱类中毒反应,后取患者尿液作阿托品定性分析,证实尿中含有阿托品。
患者经停药或服用小剂量溴新斯的明片症状得到缓解。
通过分析患者的中药处方和查验患者煎药后的药渣,发现组方中没有含阿托品、莨菪碱类的中药饮片。
【总页数】1页(P49)
【作者】陈小清
【作者单位】荆门市第二人民医院,448000
【正文语种】中文
【中图分类】R28
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1.氨茶碱的临床用药实例分析
2.临床用药严重矛盾反应实例分析
3.药师参与临床用药实例分析(附4例报告)
4.临床药师应用药动学知识参与临床用药实例分析
5.临床用药不良反应实例分析
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阿托品中毒的名词解释在医学领域中,阿托品中毒是指人体摄入或使用大量阿托品后引起的一种中毒症状。
阿托品是一种被广泛应用于临床医学的药物,其具有抑制乙酰胆碱作用的特性。
它通常用来治疗一系列疾病,包括痉挛性疼痛、哮喘等。
然而,当阿托品被过量使用或滥用时,就可能导致中毒症状的出现。
阿托品中毒的临床表现多样,取决于个体的敏感性以及摄入或使用的剂量。
一般来说,中毒症状主要包括口干、心率增快、瞳孔扩大、皮肤干燥、视力模糊、尿潴留、便秘等。
阿托品中毒的原因可以分为意外中毒和有意滥用两种情况。
意外中毒通常发生在误服药物、使用失当或滥用药物等情况下。
而有意滥用则是指某些人主动摄入大量阿托品以追求某种快感或获得药物的非医学用途。
阿托品中毒的治疗通常包括解毒、对症治疗和康复护理等方法。
解毒是指通过一系列的医学手段来清除体内过多的阿托品。
例如,可以使用洗胃等方法将残留在胃部内的阿托品排出体外。
对症治疗会根据患者的具体症状来使用适当的药物或措施。
例如,对于口干的症状,可以给予患者口腔保持液或润喉剂等。
康复护理则是在治疗后为患者提供恢复期的支持和护理。
除了治疗,预防也是非常关键的。
在日常生活中,我们应该加强对阿托品的正确使用和储存的知识宣传,以减少意外中毒的发生。
此外,对于那些使用药物来获取非医学效果的人们,应加强对滥用药物的宣传教育,在提供帮助和支持的同时,增加其对滥用行为可能带来的后果的认识。
总之,阿托品中毒是一种由于使用过量或滥用阿托品药物导致的中毒症状。
它的治疗需要综合考虑解毒、对症治疗和康复护理等多种方法。
同时,预防也是非常重要的,我们应该加强对阿托品的正确使用和储存的知识宣传,以减少意外中毒的发生。
对于有意滥用药物的人们,我们需要加强对他们的宣传教育,提供帮助和支持,并加强他们对滥用行为可能带来的后果的认识,以帮助他们实现康复和戒除不良习惯。
苍术的“阿托品中毒”样副作用
关键词:苍术阿托品中毒辛温燥烈抗乙酰胆碱
摘要:由于我院近段时间出现患者服用中药汤剂后出现“阿托品中毒”样现象,通过分析,检查,诊断为苍术的副作用。
通过对其药理作用的分析,初步阐明出现此现象的原因。
近段时间,本院有好几个中医师反映,患者服用中药汤剂后出现轻、重不同的“阿托品中毒”样现象。
其主要表现为:面部潮红,口干舌燥,手掌发红或有紧胀感,身烦热,头昏头痛,严重的出现视物昏花。
类似病例有十来例,分为两种,一类是胃脘痛患者,另一类是带下病患者。
典型病例1:患者,男40岁,2011年8月3日来院就诊,胃脘胀痛,不思饮食,口淡无味,呕吐恶心,嗳气吞酸,肢体沉重,舌苔白腻而厚,脉濡滑。
给与健脾化湿,理气止痛。
予方:苍术10g, 白术10g, 木香10g, 佛手10g, 米仁30g, 厚朴10g, 法半夏10g, 郁金10g, 白豆蔻5g, 砂仁5g, 陈皮10g, 茯苓20g, 藿香10g, 佩兰10g, 甘草5g。
3剂,水煎服。
首剂服药1次,遂出现头昏头痛,面部潮热发红,口干舌燥,视物不清等症。
典型病例2:患者,女38岁,2011年8月7日来院就诊,白带量多,色淡黄,质稀薄,神疲倦怠,舌质淡,苔白腻,脉缓弱。
给与健脾燥湿,益气升阳。
予方:苍术15g, 白术15g, 白芷15g, 柴胡10g, 海螵蛸20g, 党参15g, 甘草6g, 山药30g, 陈皮10g, 车前子10g, 荆芥6g, 法半夏10g。
3剂,水煎服。
首剂服药1次,也出现头昏头痛,面部潮热发红,口干舌燥,视物不清,烦热心悸等症。
分析处方特点均含较多化湿药。
在众多化湿药中苍术最为辛温燥烈,《医学入门》中有:“血虚怯弱及七情气闷者慎用。
误服耗气血,燥津液,虚火动而痞闷愈甚。
”的记载。
多例患者在服含苍术的复方汤剂时,出现一派阳胜热证的临床表现, 而诊时辨证属脾(阳)虚夹湿。
根据《素问阴阳应象大论篇第五》所云:“气味辛甘发散为阳,酸苦涌为阴。
”及“阳胜则身热,腠理闭,喘粗为之俯仰,汗不出而热,齿干以烦冤,腹满……”前句说的是气味辛温之药归属于阳,用辛温发散之药可产生阳热证象,后段所言为阳胜的临床表现,与阿托品中毒现象极为相似。
初步证断为苍术的副作用。
我院所用苍术饮片系由安徽中信饮片厂提供的炒苍术,且无霉变虫蛀。
当出现此副作用后,医院立即停用,组织药剂人员进行自查,苍术中未发现混杂有其它药物,并将正在使用的这批苍术送检。
送检样品经黄岩区药品监督所检验为正品苍术。
停用期间,末发现此副作用,且出现副作用患者方中去掉苍术后不再发生类似反应,即“阿托品中毒”样现象系由苍术引起的诊断是明确的。
苍术为菊科植物茅苍术ncea (Thunb.) DC.或北苍术Atractylodes chinensis (DC.) Koidz.的干燥根茎[1]。
味辛、苦,性温,归脾、肾、肝经。
具有燥湿健脾、祛风散寒、明目的功效。
主要用于脘腹胀满,泄泻,食欲不振,水肿,脚气痿痹,风寒感冒,雀目夜盲等症。
据现代药理研究:苍术主要成分为挥发油(其中以β 桉叶醇、茅术醇等为主)维生素A样物和维生素D等。
具有调节胃肠运动,抗溃疡,保肝,抑菌,降血糖,抗缺氧,抗肿瘤,明目等作用。
现从苍术调整胃肠运动出发,详细论述其药理作用。
苍术所含挥发油有驱风健胃作用,所含苦味也有健胃、促进食欲的作用。
实验证明苍术有明显的抗副交感神经介质乙酰胆碱引起的肠痉挛。
对正常家兔离体小肠的自发运动,苍术使小肠张力降低。
对交感神经介质肾上腺素引起的兔肠肌松弛,苍术制剂在振幅上能促进肾上腺素抑制作用的振幅恢复。
此外,苍术也可通过对抗胆碱作用而对抗盐酸所致大鼠急性胃炎及幽门结扎所致大鼠胃溃疡;另苍术醇有促进胃肠运动作用,对胃平滑肌也有轻微收缩作用。
另外苍术挥发油有一定毒性,少量对蛙有镇静作用,同时使脊髓反射亢进,较大剂量则呈抑制作用,终致呼吸麻痹而死[2]。
讨论:阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛,上述苍术调整胃肠运动的作用中苍术具有明显的抗乙酰胆碱的作用,和阿托品的药理作用极为相似。
故一些敏感的患者出现此反应,这一现象应引起临床医药护理人员的注意。
又将近段时间使用含有苍术的百余张处方进行统计分析,其发生此不良反应者约占9%。
且都出现在较多化湿药的处方中,因化湿药多为辛温香燥之品,易于耗气伤阴。
苍术“阿托品中毒”样副作用都出现在近段时间,可能与这批苍术炮制有关,由于均系复方,其药理有待进一步探讨。
参考文献
[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典一部[S].北京:化学工业出版社,2010版150页
[2]沈映君主编.中药药理学[S].北京:人民卫生出版社,2000年.417页。