阿托品中毒
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转日前,本医疗组出现一例阿托品试验致阿托品中毒病例,现将过程回报如下:遇一例结甲患者,术前心电图检查示窦性心动过缓(心率43次/分),考虑患者为老农民,长期在家耕田,心率较慢可以理解,且患者心脏彩超检查未见异常,遂决定行阿托品试验了解下心脏情况,排除病窦(行动态心电图检查时间长,时间上不符合临床路径要求)。
下午17时许,以生理盐水4ml+阿托品1.5mg静脉推注(时间约30秒),5分钟内最快心率达92~95次/分,5分钟后患者未诉不适,遂离开床边记录结果。
约17时30分,患者出现呼吸急促、心跳加快、烦躁、失声,瞳孔散大,约6mm,紧急予吸氧、心电监护,予新斯的明1mg皮下注射,间隔15分钟追加,连续3次,予水合氯醛镇静,建立静脉通道大量补液,患者稍安静,急查头颅CT未见明显异常。
20时许,患者再次出现烦躁不安、谵妄,呼吸较前好转,瞳孔缩小至4.5mm,心率仍较快,达110~130次/分,予安定10mg肌注镇静,并予约束带制动。
凌晨0时许,因患者一直处于较烦躁状态,请来神经内科主任,指示予安定20mg静脉注射,患者稍安静,20分钟后再次出现烦躁不安,意识模糊,不能配合检查,遂予力月西持续泵入维持镇静。
次日8时查房,患者仍时有烦躁,予加大力月西用量。
上午9时许患者诉腹痛,仔细查体后考虑为尿潴留,予留置尿管持续引流,患者安静入睡。
下午3时,查看患者,力月西已泵完,患者清醒,问起昨晚发生何事,诉“不知情”。
阿托品试验致中毒的救治就此告一段落。
对于本次触目惊心的事件,总结如下:1、阿托品试验中阿托品用量虽然在安全范围之内,但由于个体差异,仍有部分患者存在阿托品中毒风险;(本例患者就是其中之一。
)2、一旦发生阿托品中毒,首先予吸氧、心电监护,新斯的明皮下注射,可连续数次,直至瞳孔缩小为止,可予留置尿管、加大补液量、利尿等;(本例患者处理过程中仅仅考虑到加大补液促进阿托品经肾脏排泄,并未考虑到尿潴留问题,患者在药物镇静时反复出现烦躁不排除与尿潴留有关。
阿托品 (Atropine) 心脏病和中毒的治疗阿托品 (Atropine) 心脏病和中毒的治疗阿托品是一种能够干扰乙酰胆碱在神经末梢的作用的药物,它被广泛应用于心脏病和中毒的治疗。
本文将对阿托品的作用机制、心脏病和中毒的治疗中的应用以及注意事项进行探讨。
一、阿托品的作用机制阿托品主要作用于心脏和中枢神经系统,其主要机制是通过竞争性阻断乙酰胆碱受体,从而抑制乙酰胆碱的作用。
乙酰胆碱是一种神经递质,它与乙酰胆碱受体结合,产生的效应在心脏中主要表现为心脏节律的加快和传导速度的增加。
而阿托品通过与乙酰胆碱受体竞争性结合,阻断了乙酰胆碱与受体的结合,从而减少了乙酰胆碱对心脏的影响。
这样一来,心脏节律得以恢复正常,传导速度得以减慢,从而对心脏病和中毒的治疗产生了积极的效果。
二、心脏病治疗中的应用1. 心律失常阿托品常被用于心律失常的治疗。
在某些心律失常中,心脏的节律过快,例如窦性心动过速、室上性心动过速等。
这时,阿托品能够通过抑制乙酰胆碱的作用,使心脏节律变慢,从而使心脏恢复正常的节律。
2. 窦房结功能障碍窦房结功能障碍是指窦房结失去了掌握心脏节律的能力,导致心律不齐。
阿托品在这种情况下可以通过增加窦性节律的频率和改善通道传导,帮助恢复窦房结的功能,从而改善心律不齐。
3. 心肌梗死阿托品也可以应用于心肌梗死的治疗。
心肌梗死是由于心肌供血不足引起的,这种情况下心脏容易发生室上性或室性心律失常。
而阿托品可以通过抑制乙酰胆碱的作用,抑制早搏和心律失常,从而保持心脏正常的节律。
三、中毒治疗中的应用阿托品还被广泛应用于中毒的治疗,尤其是有机磷农药或杀虫剂导致的中毒。
这类中毒会引发神经系统的症状,如痉挛、瘫痪等。
阿托品能够通过竞争性阻断乙酰胆碱受体,减少乙酰胆碱的作用,从而减轻中毒引起的症状,缓解患者的不适。
四、注意事项1. 剂量控制使用阿托品时,需要根据患者的具体病情和个体差异来确定合适的剂量。
剂量过大可能会导致不良反应,如心动过速、瞳孔扩大、胃肠道反应等。
阿托品滴眼液扩瞳验光致中毒 1 例报道彭英,陈应富(重庆医科大学儿童医院PICU.重庆 400014) 一:临床资料患儿,男,4岁,因视力差到我院眼科门诊就诊,体检心肺无异常,既往无药物过敏史,给予1%阿托品滴眼液扩瞳验光检查,每眼各一滴并压迫泪囊,10分钟后患儿出现面色潮红、发烫,口干,走路摇晃,烦躁,胡言乱语,双手抓空,急送PICU。
查体:T 38℃,R 28次/分, P140次/分,BP102/67mmHg。
神志恍惚,面色潮红,皮肤发烫,皮肤及口唇干燥,双上肢伸直时震颤,双瞳散大,直径5mm,光反射消失,心、肺、腹无异常,考虑阿托品中毒,立即吸氧,心电监护,快速IV输入1/3张糖盐水500ml和Vit C 3g,新斯的明0.8㎎im ,速尿10㎎ IV ,力月西4㎎ IV镇静后,患儿逐渐安静入睡,面色潮红明显减轻,心率降到100次/分左右,血压稳定,尿量多。
三小时后苏醒,体温正常,问答切题,但双上肢仍有震颤,步态不稳。
此后又逐渐出现面色潮红,发烫,再次给予新斯的明0.8㎎im,15分钟后患儿面色潮红消失,上肢震颤明显好转,患儿能自行行走,观察7小时后患儿中毒症状消失,瞳孔5㎜,光反射迟钝,出院门诊随访,5天后瞳孔恢复正常。
二:讨论阿托品可经胃肠道、黏膜甚至皮肤快速吸收,并很快分布于全身组织;部分在组织和肝内水解,33-50%以原形从尿中排出,半衰期为13-38h。
阿托品为M-胆碱能受体阻滞剂,能松弛平滑肌,散大瞳孔,而用于眼科验光⑴。
抑制迷走张力加快心率,抑制腺体分泌;兴奋延髓呼吸中枢。
大剂量阿托品致中毒时引起皮肤潮红、高热、心动过速、共济失调、震颤、定向力障碍、瞻望、幻觉、惊厥、木僵昏迷、严重者可因呼吸麻痹而死亡⑵。
临床上阿托品中毒多为全身用药引起,常并发于有机磷中毒的抢救,误用和剂量过大,因扩瞳而致中毒者少见、滴药二滴就中毒者罕见,可能与患儿个体敏感性高和未按紧泪囊致药物经鼻黏膜吸收有关。
阿托品解毒有机磷原理阿托品是一种常用于中枢神经系统疾病的药物,然而它在不慎接触和使用数量过多时会引发中毒反应。
在处理阿托品中毒时,可以采用有机磷解毒剂进行治疗,这是因为有机磷解毒剂具有较强的解毒作用。
下面我们将详细阐述阿托品解毒有机磷原理。
一、阿托品所引起的中毒反应阿托品在中枢神经系统有着很重要的作用,但过量使用或误服(特别是在儿童和老年人中)会导致中毒反应,主要表现为瞳孔扩大、口干、皮肤潮红、心动过速、呼吸急促、口角歪斜等症状,严重时甚至会导致抽搐、昏迷等症状。
二、有机磷解毒剂的原理有机磷解毒剂是一类可以中和有机磷类化合物毒性的药物,具有精确的作用机理和较为明确的作用靶标。
在有机磷类化合物中毒情况下,有机磷化合物与乙酰胆碱酯酶(AChE)结合形成复合物,导致AChE活性减弱或甚至失去,使神经递质乙酰胆碱不能正常分解、积聚在神经突触中,导致神经肌肉接头处神经冲动的持续性加强和积聚,进而引发一系列症状。
有机磷解毒剂处理的原理就是在中毒时尽量保护AChE酶的活性,从而降低中毒症状的发生和危害。
有机磷解毒剂因其针对毒素的作用机理和作用靶标,因此具有较高的特异性和选择性,有效地减轻或避免了有机磷类化合物所带来的各种毒性反应。
三、有机磷解毒剂的分类和常用药品1.常用的有机磷解毒剂主要有3种:氯化钠异丙醇片(贝尼培齐)、阿托品(Atropine)、2-PAM(英文名称:pralidoxime,俗称普罗维拉吨)。
2.根据作用机理,有机磷解毒剂可分为两大类,即对AChE酶进行解毒的和对磷酸二酯进行加速分解的两种类型。
阿托品主要是通过抑制乙酰胆碱的某些效应来减轻中毒症状,通常与有机磷解毒剂一起使用。
而2-PAM则主要对乙酰胆碱在AChE中的中间产物进行加速分解,从而增加AChE的酶活性。
四、防范阿托品中毒的措施1.合理用药,准确把握药物的用量、频率、剂量和使用时期。
2.加强药品的管理,避免药物被儿童、老年人和有其他特殊情况的人员误食或误用。
预防阿托品滴眼引起中毒的措施
1. 使用阿托品滴眼前,请确保双手和滴眼瓶口部位的卫生,以避免细菌感染。
2. 请注意阿托品滴眼的使用剂量,遵守医生或药师的建议,不要自行调整用药量。
3. 使用阿托品滴眼时,请确保瓶盖密封良好,避免滴眼液受到空气污染。
4. 避免滴眼时瞬间大力挤压瓶身,以免阿托品滴眼溅到眼睛外部,造成中毒风险。
5. 切勿与他人共用阿托品滴眼,以免交叉感染或引起不良反应。
6. 防止儿童接触阿托品滴眼,保持药物远离他们的可及处。
7. 在使用阿托品滴眼之前,请确保没有过敏史或对该药物成分过敏。
8. 如果已经出现过敏反应或不良反应,请立即停止使用阿托品滴眼,并咨询医生的建议。
9. 严格控制使用阿托品眼药水的时间和频率,避免长期过度使用,以减少中毒的风险。
10. 如果在使用阿托品滴眼期间出现任何异常症状,请及时就医,并告知医生使用了阿托品滴眼。
阿托品的中毒急救措施
阿托品是一种药物,通常用于治疗心脏病、消化系统疾病以及其他一些疾病。
但是,如果使用不当,人体对阿托品的中毒反应是十分严重的。
以下是阿托品中毒的急救措施。
症状
阿托品中毒后,人体会出现多种症状,主要包括但不限于:
1.心跳加快
2.呼吸急促
3.小便困难或不能排尿
4.口干舌燥
5.头晕
6.皮肤干燥、发红、出汗等
急救措施
一旦发现有人出现上述症状,尤其是儿童和老人,应当立刻进行急救。
具体措施如下:
1.停止阿托品的使用:如果发现有人已经进行了阿托品的使用,应当立
刻停止使用。
2.洗胃:将1%小苏打液或者生理盐水冲泡成水,灌入患者的胃部,用
手指轻轻地按摩患者的胃,然后让患者呕吐。
3.补液:阿托品中毒的人体失去的水分需要及时补充,建议将适量的葡
萄糖液或生理盐水注射到患者体内。
4.给氧:阿托品中毒后,人体的呼吸系统会受到抑制,需要给予氧气,
以保证足够的氧气供应。
5.给予解毒剂:如果病情较为严重,可以根据医生的建议给予腺苷酸解
毒剂。
总结
阿托品是一种常见的药物,但是如果使用不当,会导致中毒反应,对人体健康造成危害。
一旦出现阿托品中毒症状,应当立刻进行急救,具体措施包括停止阿托品的使用、洗胃、补液、给氧、给予解毒剂等多种手段,以保证患者的生命安全。
小儿阿托品类中毒一概述小儿阿托品类中毒是指食用过量的含阿托品类生物碱的植物的根、茎、果或服用其制剂而引起中毒。
含阿托品类生物碱的植物有曼陀罗、白曼陀罗(洋金花)、莨菪子、山莨菪等;阿托品的合成代替品有后马托品、贝那替秦、山莨菪碱(654-2)、苯海索等。
毒性作用是阻断节后胆碱能神经所支配的效应器官中的乙酰胆碱受体造成的一系列反应,用药过量时,主要表现为副交感神经作用解除后的症状及中枢神经系统症状,对烟碱样症状则无对抗作用。
阿托品的剂量超过5~16mg,则中毒症状明显,最小致死量为80~130mg,个别患者为50mg,但在抢救有机磷中毒、酒石酸锑钾中毒、感染性休克时,用量较大,东莨菪碱口服极量为一次5mg,致死量为8mg左右。
中毒多由口服或注射过量阿托品引起(如抢救有机磷农药中毒时用药过量)。
我国民间用曼陀罗、洋金花泡酒内服治疗关节痛,往往因过量而中毒,儿童有时误食曼陀罗浆果而致中毒。
二病因服用过量的药物或食用此类植物的根、茎、果实可引起中毒,后者多发生在秋季或初冬季节。
三临床表现1.多在食后30分钟~3小时发病,最初症状为口干渴、皮肤颜面发红、干燥、无汗,有时有红斑疹,吞咽困难,声音嘶哑。
2.对中枢神经系统的作用可致烦躁不安、惊恐、谵妄、幻听、幻视和共济失调。
中毒症状可持续数小时至数日。
3.病情严重者,先有强直性痉挛或阵挛伴中度发热、瞳孔散大、对光反应减弱或消失,血压升高、脉速而弱、经12~24小时后由躁狂转为昏迷,血压下降,最终出现呼吸衰竭而死亡。
4.东莨菪碱中毒时中枢神经兴奋的症状不显著,而表现为反应迟钝、精神萎靡、昏睡等。
四检查1.血象检查白细胞总数一般正常或轻度增加,中性粒细胞计数多数在0.65以上。
2.尿液检查必要时行尿液阿托品分析,把尿加少许硝酸后在水浴上蒸发至干,再加1滴氢氧化钾酒精溶液,若为阿托品则成紫罗兰色,并很快变为红色。
五诊断依据1.有过量应用阿托品类药物史。
2.尿液检测为阳性。
等,否则伤口极难愈合。
局部换药主要是给伤口创造一个适宜的愈合环境,清创时机的选择,清创度的把握,换药手法等直接关系到伤口的预后,同时结合全身治疗,包括控制饮食、用药、适宜的锻炼等都对治疗糖尿病足起着非常重要的作用,因此,给患者换药的同时,积极进行健康宣教,让患者充分认识糖尿病全身与糖尿病足局部的关系,能更好地配合治疗,使患者尽快取得良好的治疗效果。
(北京电力医院 邮编 100073)阿托品中毒的护理孙凤珍有机磷类农药在我国仍被大量应用,中毒的患者比较常见。
治疗上主要使用阿托品和胆碱酯酶复能剂。
不恰当地使用阿托品,很易出现阿托品中毒。
近年来我们在抢救有机磷中毒的过程中,不恰当地使用阿托品发生了两例阿托品中毒。
现结合临床护理报道如下。
一、病例报告患者1:女、23岁,患有抑郁症。
在家自服敌敌畏100m,l约半小时后入院;入院后病人烦躁,呼出气体大蒜臭味;查体:T35.5 、P72次/分,R13次/分,BP 80/40mmH g,意识淡漠、面色发灰,双侧瞳孔缩小如针尖大小,口吐白沫、流涎,双肺可闻及湿性罗音,皮肤湿冷。
初诊为有机磷中毒(中-重)度。
立即给予吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅、留置导尿、心电、血压监护、机洗胃至无味清水,留置胃管。
阿托品10m g静推1次。
20分钟后再次使用阿托品时,将10m g/支的阿托品当成0.5m g/支使用,错误地在短时间内用了90mg阿托品,1小时后患者体温升到39.5 ,P160次/分,R40次/分,出现皮肤干燥、面部潮红,瞳孔增大至10mm,靠边,不能回缩,谵望、躁狂;发生了阿托品中毒。
当即给予10m g安定肌注,立即停用阿托品,加大静脉输液量及使用利尿剂,制动、保护患者肢体避免受伤,约30分钟后患者平静;继续心电、血压监护,监测体温及瞳孔大小;6小时后患者体温、脉搏下降,瞳孔回缩,12小时清醒,3天后出院。
患者2:男、55岁、园林工人。
给行道树洒农药(敌敌畏)时出现头昏、恶心、欲吐、多汗入院。
阿托品中毒应急预案什么是阿托品中毒?阿托品是一种可以通过口服、注射或吸入气体的药物,主要用于治疗多种疾病,如肠胃痉挛、运动障碍等。
但是,当使用阿托品时,过量使用或不当使用可能导致阿托品中毒。
阿托品中毒的症状包括瞳孔扩大、口干、注意力不集中、易激动、脉搏加快、呼吸急促、心律失常等。
较严重的中毒症状还可能包括幻觉、谵妄、惊厥等。
阿托品中毒应急预案在出现阿托品中毒的情况下,我们需要采取有效的应急措施来保护患者的健康和生命。
下面是采取的应急预案:第一步:确认中毒症状阿托品中毒的症状与其他疾病的症状类似,因此,如果患者已经使用过阿托品,当出现了类似的症状时,需要确认是否是阿托品中毒。
可以进行下列简单的检查:•瞳孔是否扩大•是否存在口干•注意力是否不集中•是否存在易激动和心律失常等症状如果确认了中毒症状,则需要进行下一步应急操作。
第二步:呼叫急救人员如果患者处于严重的中毒状态,需要立即呼叫急救人员。
在电话中向急救人员说明患者所服用的药物、中毒症状以及患者所在位置等相关信息。
同时,为了避免急救人员的访问受阻,可以要求通过电话或短信向急救人员提供详细的地址和指示。
第三步:保持患者安静在等待急救人员前往治疗患者中,要保持患者安静。
同时,尽量避免让患者过度兴奋或激动,这可能会加重中毒症状。
如果患者有呼吸急促、心跳加快等症状,可以使用冰袋敷在患者的头部和下颈部,以缓解症状。
第四步:提供必要的支持和治疗如果患者处于中毒状态,需要采取必要的支持和治疗措施来控制症状,例如在急救人员未到达之前可以尽可能多饮水,也可以使用生理盐水等药膏进行调理。
而在急救人员到达后,根据患者的病情,可能需要进行进一步的诊断和治疗,以尽可能迅速地消除中毒的影响。
预防阿托品中毒预防阿托品中毒非常重要。
首先,必须遵循医生的建议,正确使用药物,不要过量使用药物。
其次,使用药物时应该在医生的指导下进行,避免因自己的判断而使用药物。
最后,使用药物时应该注意药品的清洁和储存,特别是注射剂。
阿托品中毒的名词解释在医学领域中,阿托品中毒是指人体摄入或使用大量阿托品后引起的一种中毒症状。
阿托品是一种被广泛应用于临床医学的药物,其具有抑制乙酰胆碱作用的特性。
它通常用来治疗一系列疾病,包括痉挛性疼痛、哮喘等。
然而,当阿托品被过量使用或滥用时,就可能导致中毒症状的出现。
阿托品中毒的临床表现多样,取决于个体的敏感性以及摄入或使用的剂量。
一般来说,中毒症状主要包括口干、心率增快、瞳孔扩大、皮肤干燥、视力模糊、尿潴留、便秘等。
阿托品中毒的原因可以分为意外中毒和有意滥用两种情况。
意外中毒通常发生在误服药物、使用失当或滥用药物等情况下。
而有意滥用则是指某些人主动摄入大量阿托品以追求某种快感或获得药物的非医学用途。
阿托品中毒的治疗通常包括解毒、对症治疗和康复护理等方法。
解毒是指通过一系列的医学手段来清除体内过多的阿托品。
例如,可以使用洗胃等方法将残留在胃部内的阿托品排出体外。
对症治疗会根据患者的具体症状来使用适当的药物或措施。
例如,对于口干的症状,可以给予患者口腔保持液或润喉剂等。
康复护理则是在治疗后为患者提供恢复期的支持和护理。
除了治疗,预防也是非常关键的。
在日常生活中,我们应该加强对阿托品的正确使用和储存的知识宣传,以减少意外中毒的发生。
此外,对于那些使用药物来获取非医学效果的人们,应加强对滥用药物的宣传教育,在提供帮助和支持的同时,增加其对滥用行为可能带来的后果的认识。
总之,阿托品中毒是一种由于使用过量或滥用阿托品药物导致的中毒症状。
它的治疗需要综合考虑解毒、对症治疗和康复护理等多种方法。
同时,预防也是非常重要的,我们应该加强对阿托品的正确使用和储存的知识宣传,以减少意外中毒的发生。
对于有意滥用药物的人们,我们需要加强对他们的宣传教育,提供帮助和支持,并加强他们对滥用行为可能带来的后果的认识,以帮助他们实现康复和戒除不良习惯。
一、安定过量服用中毒处理
1、应立即催吐、洗胃、硫酸镁导泻等方法,以排除体内残留药物。
2、使用苯二氮卓类药物选择性拮抗剂氟马西尼,对抗安定过量一起的中毒反应。
3、呼吸抑制时给氧,必要时做人工呼吸,可用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米、回苏灵等。
4、血压下降时,选用升压药如去甲肾上腺素、间羟安等,同时输液,保持体液平衡并促进药物从肾排除。
二、农药中毒处理
1、首先立即移除毒物源,皮肤吸收中毒的应立即用清水冲洗皮肤,口服中毒的应立即催吐、洗胃以排除剩余毒物。
2、静注阿托品对症治疗,解除M样症状。
同时及时使用胆碱酯酶复活剂,彻底消除症状。
3、如发生呼吸抑制时可采用洛贝林等呼吸中枢兴奋药。
必要时可人工呼吸。
4、血压下降时,选用升压药如去甲肾上腺素、间羟安等,同时输液,保持体液平衡并促进药物从肾排除。
三、阿托品中毒处理
1、立即催吐、洗胃以排除剩余毒物。
2、采用镇静药或抗惊厥要对抗其中枢兴奋症状。
3、使用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗其外周作用。
4、发生呼吸抑制可吸氧和人工呼吸。
儿童阿托品中毒的识别与应急处理引言:儿童是社会的未来,他们的健康成长至关重要。
然而,儿童在探索世界的过程中可能遭遇各种伤害和风险。
其中,中毒是常见的一种伤害方式。
儿童误服药物导致中毒情况尤其需要引起家长和教师的高度重视。
本文将就一种特定情况下的中毒案例进行讨论,即儿童阿托品中毒,并介绍其识别与应急处理的方法和注意事项。
一、什么是阿托品中毒阿托品是一种具有镇静、抗抑制性作用的药物,常用于治疗感染性疾病等。
然而,在某些情况下,如误服或超量使用,特别是对于儿童来说,阿托品可能会导致中毒。
二、阿托品中毒的症状1.肠胃道症状:包括恶心、呕吐、腹痛等。
2.神经系统症状:出现口干舌燥、视力模糊、瞳孔扩大等。
3.心血管系统症状:心率加速、血压升高等。
4.中枢神经系统抑制:表现为嗜睡、迷糊等。
三、如何识别儿童阿托品中毒1.观察儿童的表现:注意是否出现上述列举的症状,特别是肠胃道和神经系统方面的异常表现。
2.询问家长或监护人:了解孩子是否有误服药物的情况,特别是让家长告诉你阿托品的剂量和时间。
四、应急处理措施1.立即拨打急救电话:无论中毒程度如何,第一时间呼叫急救中心或医生以便获得专业指导与支持。
2.稳定患儿生命体征:先确保患儿呼吸畅通,如果需要进行人工呼吸,请按正确方法操作。
同时保持患儿平卧,并遮挡好光线以减轻对眼睛刺激。
3.不要随意使用解毒剂或行洗胃:在救助患者之前没有医生指导下,不要尝试使用解毒剂或行洗胃。
这些方法可能会对患者产生更大风险。
4.保存现场和医疗证据:如有可能,收集药物包装、残留物等作为后续医疗判断的依据。
五、事后处理与预防1.跟进治疗:一旦儿童误服阿托品导致中毒,家长应带孩子立即就医并按医生建议进行进一步治疗。
2.遵循医生指导:在治疗过程中,家长必须严格遵循医生的指导,正确使用任何药物,并避免过量或错误使用。
3.提高儿童安全意识:家长、教师和其他监护人应加强对儿童的安全教育,包括警惕药物存放和使用的问题,并告诉孩子危险性及远离未知的事物。
阿托品化指标1. 心率---一般在90—130次/分之间,若超过130次/分提示过量,超过140次/分提示中毒。
2. 体温多波动在37—38℃范围内,超过38℃提示过量,超过39℃提示中毒。
3. 瞳孔多在0.4—0.5cm,不在缩小,超过0.5 cm提示过量或中毒。
4. 腺体分泌减少,皮肤干燥,灼热,颜面潮红。
肺部罗音减少或消失。
5. 血压稳定。
其中前三项最具敏感性。
但应具体分析。
如病人眼内污染农药了则应冲洗后观察,否则扩大不明显。
有报道曾冬天用冷水洗胃后用阿托品量很大,继续应用,体温仍不上升<36℃。
且血压下跌,未梢循环极差,而阿托品减量后,生命体征才渐趋稳定。
因此临床对以上指标要综合分析,不能片面强调1—2个指征而忽略其他。
阿托品中毒特征1. 心率超过140次/分。
2. 体温>度39℃3. 瞳孔极度散大,甚至达边缘。
4. 有些病人神志尚清醒或昏迷。
应用阿托品后,曾出现谵妄、躁动,皮肤潮红等阿托品化现象,但逐渐转入昏睡直至昏迷,阿托品中毒一般都有这一过程,但也有少数直接引起中枢抑制,即阿托品翻转现象。
5. 应用阿托品过程中,中毒症状一度缓解,继续应用,中毒症状又复出现。
6. 肺部罗音曾缓解或消失,以后又出现,或在阿托品没有减量时罗音反而加重。
当出现上述二项症状时,高度怀疑阿托品中毒,达三项或三项以上时就能诊断。
阿托品中毒处理1. 一旦考虑中毒,应立即停用阿托品,如果出现有机磷中毒表现,应再次使用阿托品。
2. 对于狂躁不安等症状严重的病人。
可适当应用安定及短效巴比妥类北物,剂量不宜过大。
禁用氯丙嗪、异丙嗪等吩噻嗪类药。
因其可加剧有机磷农药的中枢抑制作用,且氯丙嗪可降低血压加重休克,同时可抑制胆碱酯酶活性。
3. 可肌注间羟胺10mg经减轻副作用。
4. 拟胆碱类应用应特别慎重,可小剂量应用毛果云香碱,新斯的明与有机磷类有协同作用,不宜应用。
5. 酌情补液,利尿加强排泄及地塞米松的应用等一般处理。
预防阿托品中毒1. 首先要彻底洗胃,一味加大阿托品用量,只能是二者中毒并存。
阿托品中毒
文章目录*一、阿托品中毒的概述*二、阿托品中毒的原因*三、阿托品中毒的主症*四、阿托品中毒的急救措施*五、阿托品中毒的护理知识*六、如何预防阿托品中毒
阿托品中毒的概述阿托品类中毒是指食用过量的含阿托品类生物碱的植物的根、茎、果或服用其制剂而引起中毒。
阿托品中毒的原因阿托品类药物能阻断节后胆碱能神经所支配的效应器官中的乙酰胆碱受体(一种重要的神经递质)。
用药过量时,主要表现为副交碱神经作用解除后的症状以及中枢神经系统(CNS)兴奋,对烟碱样症状则无对抗作用。
误服阿托品类药物或误服含有阿托品类的植物。
过量使用阿托品类药物引起阿托品中毒。
含有阿托品的滴眼药液流人鼻腔,皮肤粘膜处敷用颠茄膏,也可引起吸收中毒。
阿托品中毒的主症用药过量可引起口干、吞咽困难、声音嘶哑、面红、皮肤乾燥、头痛、心动过速、心悸、发热、瞳孔扩大、视力模糊、排尿困难;
对中枢神经系统的作可致谵妄、狂躁、眩晕、幻觉、摸空动作和共济失调。
中毒症状可持续数小时至数日;
病情严重者,发生昏迷、血压下降,最终出现呼吸衰竭而死亡。
东莨菪碱中毒时,中枢神经系统兴奋的症状不明显,而表现
为反应迟顿、精神衰颓、昏迷等抑制症状。
阿托品中毒的急救措施阿托品的中毒解救时主要是对症处理,用镇静药或抗惊厥药对抗其中枢兴奋症状,同时用拟胆碱药
毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗其周围作用,毒扁豆碱还能透过血脑
屏障对抗其中枢症状。
阿托品中毒的护理知识1、对原因不明中毒的病人,应及时取胃液、血、尿等标本送检,以协助诊断。
2、严密观察病人的生命体征,保持呼吸道通畅。
3、及时发现尿少或尿潴留等异常情况,应及时报告医生处理。
4、严密观察意识状态,如意识障碍加深,是病情恶化的标志。
5、要注意病人意识清醒后,还有可能再次出现昏迷状态,切
不可麻痹。
6、做好基础护理,预防发生褥疮及口腔粘膜溃烂等。
按医嘱完成各项治疗。
7、要诱导病人说出服毒的原因。
安慰病人,做好心理护理,
以防再次发生意外。
如何预防阿托品中毒该病是口服或注射过量阿托品类药物或误食曼陀罗浆果而致中毒。
预防本病要教育及宣传群众学会识别曼陀罗的能力。
用曼陀罗、洋金花泡酒内服治疗疾病时,应用剂量以从小量开始,逐渐增至有效量,青光眼病人忌用。