儿童营养型缺铁性贫血的防治知识

儿童营养性缺铁性贫血病例什么样？症状有哪些？
营养性缺铁性贫血是小儿贫血中最常见的一种类型，婴幼儿期长期贫血将影响其终生智力的发育，因此，我们不仅要了解其症状，为了防范于未然还要知道如何预防。

就婴幼儿而言，即使轻度的贫血，也可能损害其智力发育。

那么应该怎么办呢？下面介绍一些预防措施。

营养性缺铁性贫血是6个月到2岁的婴幼儿最常见的疾病。

婴儿体内储存的铁只能满足4个月内生长发育的需要，而4-6个月的宝宝，体重、身高增长迅速，对铁的需求量也高，因此，容易发生缺铁性贫血。

营养性缺铁性贫血的症状：
大多轻度贫血的症状、体征不明显，待有明显症状时，多已属中度贫血，主要表现为上唇、口腔黏膜及指甲苍白；肝脾淋巴
结轻度肿大；食欲减退、烦躁不安、注意力不集中、智力减退；明显贫血时心率增快、心脏扩大，常常合并感染等。

化验检查血中红细胞变小，血色素降低，血清铁蛋白降低。

营养性缺铁性贫血具体预防措施：
1、坚持母乳喂养，母乳含铁量与牛乳相同，但其吸收率高，可达50%，而牛乳只10%，
母乳喂养的婴儿缺铁性贫血者较人工喂养的少。

2、及时添加含铁丰富的辅食（如蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末、动物血等）。

3、及时添加绿色蔬菜、水果等富含维生素C的食物，以促进铁的吸收。

4、选择辅食时应选择强化铁的辅食。

5、定期检查血色素，出生6个月或9个月需各检查一次，以后每半年检查一次。

以及时发现贫血。

建议家长们，孩子是轻度营养性缺铁性贫血的应以饮食疗法为主，药物治疗为辅。

对贫血的婴儿来说，应尽可能给予母乳喂养。

培养良好的饮食习惯，食谱面要广，防止挑食偏食，不宜给小儿喝茶水，防止影响铁的吸收。

预防缺铁性贫血，要从婴幼儿抓起缺铁性贫血在临床上指的是因体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。

婴幼儿是缺铁性贫血这一疾病的高发群体。

持续性的缺铁性贫血会对婴幼儿的正常生长发育产生极为不利的影响。

临床上始终在致力于探究预防婴幼儿缺铁性贫血更为科学的方式。

那么，关于婴幼儿缺铁性贫血，应当如何预防呢？积极避免产妇妊娠期间缺铁。

如若产妇生产时足月，且婴儿身体健康，那么婴儿体内的铁含量可对其出生后4个月左右的生长需求进行满足。

但若产妇在妊娠期间出现缺铁现象，则会使得婴儿胎期内铁含量储存降低，进而影响婴儿出生后的铁营养，增加婴儿患缺铁性贫血的几率。

若宝宝早产或出生低体重，那么从母体获铁储备变少，则需从出生开始小剂量补充铁剂至1岁。

为了降低婴幼儿缺铁性贫血发病率，医护人员及家属应当积极预防产妇妊娠期间铁缺乏情况。

积极对婴幼儿家属展开健康教育。

导致婴幼儿缺铁性贫血的发病原因具有多重性，既包括婴幼儿自身因素，同时也包含家长的营养知识、喂养方式等。

若母亲关于缺铁性贫血的知识掌握较少，则婴幼儿患缺铁性贫血的几率则较高。

医护人员应当充分发挥指导作用，运用通俗易懂的语言详细向婴幼儿的家属普及有关缺铁性贫血的相关知识，包括发病原因、临床表现、不利影响等。

而后医护人员应当科学指导婴幼儿母亲正确喂养的方式，提升婴幼儿母亲照顾婴幼儿的能力，积极预防缺铁性贫血。

医护人员也可依托互联网平台进行有关缺铁性贫血健康知识的宣传，纠正婴幼儿家属错误的认知，积极解答家属有关这一疾病的疑问，与婴幼儿家属保持密切互动，同时对婴幼儿家属进行一定的鼓励，提升婴幼儿家属在预防疾病过程中的配合度。

在适当的月龄引入含铁量高的辅食。

医护人员应该还应着重对婴幼儿家属展开饮食层面的健康教育，使其掌握添加辅食、平衡膳食的相关知识，改善婴幼儿不合理的饮食结构。

现阶段临床上预防婴幼儿缺铁性贫血的一大重要方式就是铁强化食品干预措施。

强化食品干预措施指的是将食物作为载体，并在食物中进行适量微量元素的添加，以此提升食物中微量元素的含量。

小儿缺铁性贫血健康教育营养性缺铁性贫血：由于体内储存铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。

它是儿童贫血中最常见的一种，任何年龄均可发病，尤以6个月-2岁的婴幼儿发病率最高，是我国重点防治的儿童疾病之一。

【健康教育】1、饮食指导：(1)不要养成不良的饮食习惯，偏食会对贫血有影响。

(2)喂养时需根据患儿的年龄、消化功能，合理增加富于营养、含铁质丰富的辅食，如瘦肉、蛋类、鱼、肝、肾、豆类、动物血、含铁性植物(有绿叶菜、水果、大豆、海带、木耳、香菇、玉米、芝麻等)等，注意合理的饮食搭配，纠正患儿偏食的不良习惯。

鼓励患儿进食，注意饮食的色、香、味等的调配，以增进患儿的食欲。

(3)提倡母乳喂养，按时添加含铁辅食或铁强化食品如铁强化奶等，早产儿或低体重的家长尽早给予补充铁剂(约2个月时)2、生活指导：(1)重度贫血的患儿注意保护性隔离，置于单人房间，尽量少去公共场所，以免感染，每天定时通风2次，保持居室空气的新鲜。

(2)保持皮肤的清洁，勤换内衣、内裤，有条件的最好每日沐浴1次。

(3)养成良好的卫生习惯，饭前便后勤洗手，注意口腔清洁，注意饮食卫生，指导患儿多饮水，可起到口腔清洁的作用。

每天用生理盐水或2.5%苏打水漱口，以预防舌炎和口腔炎。

3、口服补铁剂的指导：为减少药物对胃肠道的刺激，宜从小剂量开始，不良反应明显者可饭后服用：3-4天后改为两餐之间服药，利于吸收，可与维生素C、果汁同服，避免与牛乳、钙片、同服，以免影响铁的吸收。

铁剂可使牙齿变黑，应使用吸管服药。

服药后大便变黑，停药后会恢复正常。

4、出院指导：向家长及年长儿讲解饮食平衡的重要性，提倡母乳喂养，及时添加辅食。

坚持正确用药，培养良好的饮食习惯。

婴幼儿随时添加辅食，对早产及双胞胎、极低体重儿，生后两周即可给予铁剂预防。

做好孕期保健，加强孕妇的营养，预防先天不足。

了解哪些食物中含铁质，并详细讲解服用铁剂的注意事项。

儿科营养性缺铁性贫血护理常规
1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、休息与活动：轻度和中度贫血可自由活动，重度贫血特别伴有贫血性心脏病者应卧床休息。

3、饮食护理：给含铁丰富易消化的食物，如瘦肉、蛋黄、肝、乳类、新鲜蔬菜等，母乳或牛乳人工喂养儿，必须及时添加辅食，如蛋黄、鱼泥、肉沫等。

4、用药护理
(1)服用铁剂应安排在两餐之间不宜与牛乳、钙剂与蛋类、茶等同服，以免影响吸收。

(2)服用铁剂后清洗口腔，避免硫化铁在牙齿内沉着引起发黑，要坚持全疗程，不能过早停药。

(3)铁剂治疗时加用维生素C。

5、病情观察：注意患儿面色、睑结膜，口唇及口腔粘膜，甲床的色泽，观察小儿活动能力、情绪、注意力、疲劳、失眠、头晕及食欲、食量及消化功能的改善情况，重症贫血者需监测T、P、R及心脏情况，有贫血性心脏病者应严格控制输液速度，以防增加心脏负担。

6、预防感染：勿与感染性疾病病人接触。

医院营养性缺铁性贫血儿童健康问题处理原则
营养性缺铁性贫血是由于铁摄入不足、吸收量减少、需要量增加、利用障碍或者丢失过多等原因，引起人体储存铁缺乏导致血红蛋白合成量减少而发生的一种贫血。

世界卫生组织建议：6个月～6岁儿童Hb值应不小于110g/L。

贫血的分度（按Hb值分）：轻度90～109g/L，中度60～89g/L，重度＜60g/L。

一、病因
（1）先天储铁不足：早产、多胎、胎儿失血、孕母严重缺铁。

（2）铁摄入量不足：婴儿食物转换期未及时补足强化铁的食物或铁剂。

（3）铁的吸收障碍：急、慢性感染，不合理的饮食搭配和胃肠疾病，影响铁的吸收。

（4）生长发育过快，需求量增加。

（5）长期慢性失血，导致丢失过多。

二、治疗
铁剂治疗与去除病因相结合。

三、管理
发现营养性缺铁性贫血儿童应立即建立专案管理，进行追踪随访。

定期进行监测，轻中度贫血儿童补充铁剂后2～4
周复查Hb值，并了解服用铁剂的依从性，观察疗效。

四、转诊
重度贫血儿童、轻中度贫血儿童经铁剂正规治疗一个月后无改善或者进行性加重，应及时转诊。

治疗满疗程后Hb 值达正常即可结案。

五、预防
加强母亲孕期营养保健，合理喂养，对早产儿、低出生体重儿及早给予铁剂预防，积极预防并及时治疗各种感染性疾病。

儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议一、前言铁缺乏症(iron deficiency，ID)是最常见的营养素缺乏症和全球性健康问题，据估计世界1／3人口缺铁。

由于健康教育和广泛采用铁强化食品等措施，目前欧美发达国家儿童缺铁性贫血(iron ficiency anemia，IDA)患病率已显著降低。

据美国1999—2000年全国流行病学调查，l～2岁儿童ID和IDA患病率分别为7％和2％，其中西班牙裔儿童ID患病率仍高达17％o。

发展中国家儿童铁缺乏症情况更为严峻。

据WHO资料，发展中国家5岁以下和5～14岁儿童贫血患病率分别为39％和48％，其中半数以上为IDA，而ID患病率至少为IDA患病率的2倍。

我国儿童ID患病率仍显著高于发达国家。

20世纪80年代初我国16个省市流行病学调查表明，6个月一7岁儿童营养性贫血总患病率高达43％，其中多数为IDA。

2000一2001年“中国儿童铁缺乏症流行病学的调查研究”发现我国7个月一7岁儿童ID总患病率4 0．3％，IDA患病率7.8％。

尽管IDA患病率已显著降低，但缺铁(不伴贫血的ID)仍很严重，其中婴儿缺铁和IDA患病率分别为44．7％和20．5％，显著高于幼儿和学龄前儿童，而农村儿童IDA总患病率12．3％，显著高于城市儿童(5．6％)。

目前已有大量研究证据表明，缺铁可影响儿童生长发育、运动和免疫等各种功能。

婴幼儿严重缺铁影响认知、学习能力和行为发育，甚至不能被补铁所逆转。

因此，ID的早期诊断、及时干预对预防缺铁导致的儿童健康损害具有十分重要的意义。

本建议参考了国外有关防治指南，由《中华儿科杂志》编辑委员会、中华医学会儿科学分会血液学组、中华医学会儿科学分会儿童保健学组共同组织起草，广泛征求有关专家意见后修订完成，希望能对我国儿童ID及IDA防治起到积极作用。

二、基本概念和定义ID是指机体总铁含量(total body iron，TBI)降低的状态，包括铁减少期(iron deplet ion，ID)、红细胞生成缺铁期(iron deficient erythropoiesis，IDE)和IDA 3个发展阶段，各阶段具有不同的铁代谢特点。

缺铁性贫血营养防治专家共识缺铁性贫血是全球范围内常见的营养缺乏性疾病，对于人们的身体健康产生严重影响。

本文将介绍缺铁性贫血的原因与危害、如何预防、饮食调理和药物治疗等方面的专家共识，旨在强调缺铁性贫血的严重性和营养防治的重要性。

缺铁性贫血主要是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成减少，进而引起血液中红细胞数目和质量的下降。

缺铁性贫血的主要危害包括：降低身体免疫力：缺铁性贫血患者容易感染病毒，并且抵抗力下降。

影响生长发育：对于儿童和青少年来说，缺铁性贫血会影响他们的生长发育，导致身高和体重不足。

损伤神经系统：缺铁性贫血还可能损伤神经系统，导致注意力不集中、记忆力减退等症状。

增加心血管疾病风险：长期贫血会增加心血管疾病的风险，如心肌梗死、中风等。

预防缺铁性贫血的关键在于增加铁元素的摄入和吸收。

以下是一些预防缺铁性贫血的建议：饮食多样化：多吃富含铁元素的食物，如瘦肉、鱼类、禽类、豆类等。

同时，摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果，以促进铁的吸收。

适当补充铁剂：对于缺铁风险较高的人群，如孕妇、儿童、青少年、老年人等，建议定期检查血红蛋白水平和铁储备，并在医生指导下适当补充铁剂。

避免过度饮酒和吸烟：过度饮酒和吸烟容易导致铁吸收障碍，并对身体免疫力和内分泌产生负面影响，因此应尽量避免。

缺铁性贫血患者的饮食调理十分重要，以下是一些建议：多吃富含铁元素的食物：如瘦肉、鱼类、禽类、豆类、黑木耳、菠菜等。

其中，动物性食物中的铁元素更容易被人体吸收。

适当摄入维生素C：维生素C有助于提高铁的吸收率，因此建议在餐后或补充铁剂时吃一些柑橘类水果、草莓、红椒等富含维生素C的食物。

减少抑制铁吸收的食物：如茶、咖啡和含钙较多的食物。

这些食物会降低铁的吸收率，因此应尽量避免与铁剂同时食用。

增加蛋白质摄入：蛋白质是血红蛋白的重要组成部分，因此建议多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、禽类、豆类等。

对于缺铁性贫血患者，药物治疗是必要的。

以下是一些建议：选用合适的补铁药物：医生会根据患者的具体情况开具适合的补铁药物，如口服铁剂或静脉注射铁剂。