第一节小儿营养性缺铁性贫血一、概念营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，引起低血色素性贫血，这是婴幼儿时期最常见的一种贫血。
二、病因1、先天性储铁不足胎儿可从母体摄取并储存铁，以备出生后造血用。
如果母亲在怀孕期间患有严重的贫血症或新生儿早产，均可造成幼儿先天性贮铁不足。
2、吸收少丢失多食物搭配不合理、长期腹泻使铁的吸收减少而排泄增加，肠息肉、钩虫病等导致消化道长期失血，使机体铁丢失过多。
3、摄入少而需要多饮食中缺铁或偏食均可造成铁摄入不足；生长加快、体重增加，血压量也要不断增加，因此机体需铁量增加，摄入不足而需要量增加就会加重体内缺铁。
三、表现患儿皮肤、黏膜逐渐苍白，以唇部、口腔黏膜较明显，眼睑结膜、指（趾）甲床的颜色也变淡。
患儿以前活泼好动、爱说爱笑，但现在变得对许多事没兴趣，不爱活动，懒言少语，精神不振或烦躁不安。
年龄较大的患儿常诉说疲乏无力、头晕、眼前发黑、耳鸣等。
患儿食欲减退、恶心、呕吐、腹胀，易反复患感染性疾病，可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩；重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征，还可出现异食癖(如嗜食泥土、墙皮、煤渣等)。
其他还有注意力不集中、记忆力和理解力减退等表现。
贫血较重时心率增快，活动后呼吸加快，严重者心脏扩大甚至发生心力衰竭。
世界卫生组织的标准：1、新生儿，如果血红蛋白低于14.5克，就属于贫血；2、6个月～6岁的孩子，如果血红蛋白低于11克，就属于贫血；3、6岁～14岁的孩子，如果血红蛋白低于12克，就属于贫血。
四、治疗要点加强护理，保证充足睡眠；避免感染，如伴有感染者应积极控制感染；重度贫血者注意保护心脏功能。
1、补充铁剂口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，常用的有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。
对于不能耐受口服铁剂、腹泻严重而贫血又较重的患儿，可考虑铁剂注射。
2、去除病因积极治疗引起铁异常丢失及吸收障碍的原发病。
3、饮食调理(1)动物肝脏：每100克猪肝含铁25毫克，而且较易被人体吸收，是预防缺铁性贫血的首选食品。
