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艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血的效果观察及有效率影响评价发表时间：2019-10-24T09:34:36.003Z 来源：《总装备部医学学报》2019年第08期作者： 1陈海军 2刘彬[导读] 艾司洛尔可有效提高冠心病心肌缺血患者的治疗效果，值得推广使用。
永州市中心医院 425000【摘要】目的：探讨艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血的效果。
方法：选定2017年8月到2018年10月本院收诊的68例冠心病心肌缺血患者，分层随机法分为观察组34例（艾司洛尔+基础治疗）与对照组34例（基础治疗），比较2组的心率、治疗有效率指标。
结果：治疗结束，观察组心率、治疗有效率均优于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。
结论：艾司洛尔可有效提高冠心病心肌缺血患者的治疗效果，值得推广使用。
【关键词】有效率；冠心病心肌缺血；艾司洛尔前言：临床上，现阶段病发率较高的心血管内科疾病之一即为冠心病心肌缺血[1]，病因多与心肌氧供失调（心绞痛发作期）有关，该病严重时易对患者生命安全造成威胁。
为改善冠心病心肌缺血患者的疾病症状，目前常以艾司洛尔药物对其进行诊治，可于控制患者心肌耗氧量、缓解患者静息压等效用下提升其治疗效果[2]。
本文为系统研究、分析艾司洛尔在冠心病心肌缺血患者治疗中的应用价值，作如下报告。
1 资料和方法1.1一般资料选定2017.08.03-2018.10.16期间本院收诊的冠心病心肌缺血患者，总计68例，分层随机法分为观察组（34例）与对照组（34例）。
观察组中，女15例，男19例；年龄50-76岁，平均为（57.32±4.77）岁；对照组中，女16例，男18例；年龄48-77岁，平均为（57.60±4.73）岁。
比较上述一般资料，P＞0.05：差异不明显。
【纳入标准】⑴精神正常、神志清楚，均符合冠心病心肌缺血病况，同时合并患有心动过速或高血压疾病。
⑵68例研究对象均经医学伦理委员会批准且患者已知情同意。
艾司洛尔治疗持续性室性心动过速1 例摘要】患者男, 81 岁, 因室性心动过速入院。
入院后给予使用普罗帕酮、利多卡因、胺碘酮等抗心律失常药物不能转复为窦性心律, 考虑为心室电风暴。
给予静推艾司洛尔并持续泵入后转复，未出现严重不良反应。
结论: 对于持续性室性心动过速患者, 可考虑使用艾司洛尔。
【关键词】艾司洛尔室性心动过速心室电风暴1 病例介绍患者男性，81 岁，因“阵发性心悸3 天，加重伴头晕1 小时”入院。
既往有冠心病、陈旧性前壁心肌梗死、P T C A ＋支架术后、心功能3 级病史。
病人3 天前与人争吵后出现心悸，呈阵发性，持续十分钟左右，可自行缓解，共发作5 次，当时未就诊。
1 小时前病人再次出现心悸，伴头晕，含服速效救心丸10 粒后未见缓解，呈持续性，就诊于当地医务室测血压90/70m m H g，未行心电图检查，为进一步治疗来我院。
入院查体：BP 90/60mmHg，P150 次/ 分，神志清，精神一般，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。
心界向左下扩大，心律齐，心率150 次/ 分，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
双下肢无水肿。
心脏超声：LA：4.3mm，LV：6.8mm，EF：47％，左室心肌运动不良。
肌酸激酶54U/L、肌酸酶同工酶 13 U/L。
肌钙蛋白阴性。
血生化：钾 4.58mm/L、钠 138.4 mm/L、氯 107.5mm/L。
C 反应蛋白 10.8mg/L。
入院时心电图（见图1）示：QRS 时限213ms，V1呈qR，V6 呈QS。
入院诊断为：1. 心律失常室性心动过速；2. 冠心病、陈旧性前壁心肌梗死、PTCA ＋支架术后、心功能3 级。
给予多巴胺5ug/kg/min 持续泵入维持血压110/70mmHg 左右。
先后应用普罗帕酮70mg / 次，静脉注射2次；利多卡因100m g / 次静脉注射1 次均未转复窦性心律。
再给予胺碘酮150mg,10分钟推入之后，以1mg/min持续共6小时，维持剂量0.5mg/min 持续静滴，同时重复150mg 这一剂量静推2 次，仍未转复，后加用静推艾司洛尔注射液20mg、1min 内静脉推注，再以50μg/kg/min 的速度持续泵入，2 小时后转复为窦性心律（见图2）。
艾司洛尔联合胺碘酮治疗老年室性心律失常临床效果与安全性分析李宝芸;陈君蓉;王鹏【摘要】目的观察艾司洛尔联合胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床效果及安全性.方法回顾性分析2015年4月—2017年9月收治的老年心律失常76例的临床资料,根据治疗方法分为研究组和对照组,每组38例.对照组给予胺碘酮治疗,研究组在对照组基础上联合艾司洛尔治疗.观察2组临床疗效及心功能、血压、心电图指标,同时记录2组治疗期间不良反应发生情况.结果研究组显效率和总有效率均高于对照组(P<0.01).治疗后,2组左心室射血分数(LVEF)高于治疗前,左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和血压低于治疗前(P<0.05).治疗后,研究组LVEF高于对照组,LVEDV、LVESV和血压低于对照组(P<0.05).治疗后,2组QTc离散度及心率均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论艾司洛尔联合胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床效果显著,且并不增加不良反应发生率,安全性较好.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2019(031)004【总页数】4页(P86-89)【关键词】室性心律失常;艾司洛尔;胺碘酮【作者】李宝芸;陈君蓉;王鹏【作者单位】721008 陕西宝鸡,宝鸡市中心医院功能科;721008 陕西宝鸡,宝鸡市中心医院功能科;721008 陕西宝鸡,宝鸡市中心医院功能科【正文语种】中文【中图分类】R541.7室性心律失常是心血管内科的常见病、多发病，多由冠心病、高血压及心肌炎等疾病所致，主要好发于老年患者[1]。
室性心律失常泛指起源于心室的心律异常，临床主要表现为心动过速、早搏、心房颤动、病态窦房结综合征等，若不早期进行诊断及合理治疗，随着病情的不断恶化，可导致心脏器质性损伤，从而改变血流动力学，严重者可诱发心力衰竭[2]。
艾司洛尔治疗快速性室上性心律失常的临床研究β受体阻滞剂除在治疗高血压、心绞痛、心肌梗死及部分慢性充血性心力衰竭中的应用外，其在心律失常方面的应用也较为广泛［1］。
但其在快速性室上性心律失常中，因其多为口服制剂，吸收慢、起效慢，在应用中受到一些限制。
超短效高选择性β1受体阻滞剂注射液(盐酸艾司洛尔注射液)可克服上述不足［2，3］。
所以,本文对盐酸艾司洛尔注射液在快速性室上性心律失常的临床疗效，进行观察。
1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 入选条件本组快速性室上性心律失常需治疗者64例，男29例，女35例。
均为本院2007年10月至2008年10月住院患者，年龄18～70岁。
心律失常类型包括：房颤(AF)、房扑(AFL)、阵发性室上速(PSVT)、房性心动过速(PAT)、窦性心动过速(ST)。
1.1.2 除外标准①妊娠。
②Ⅱ度以上房室传导阻滞。
③未安装起搏器的病态窦房结综合征。
④低血压者，收缩压＜13.3 kPa(100 mm Hg)。
⑤重度心力衰竭，NYHA2级或3级以上。
⑥支气管哮喘。
⑦不耐受β受体阻滞剂(药物过敏者)。
⑧严重肝肾功能不全。
⑨预激综合征。
1.2 方法1.2.1 给药方法在心电监护下应用艾司洛尔(齐鲁制药有限公司出品，批号：610021)，用药方法为负荷量0.25～0.5 mg/(kg•min)内滴注完，维持量由0.05 mg/(kg•min)开始4 min滴注完成，若有效，同量维持；若无效，负荷量不变，维持量递增，直到0.2 mg/(kg•min)。
1.2.2 观察指标心率判断以心电监护仪为准，观察心率、心律、呼吸、血压(血压每1 min自动测量1次)，并观察患者的一般情况及反应。
治疗前后做十二导心电图及血、尿常规、肝功、肾功、离子情况。
1.3 疗效判断标准显效：异位心律转复为窦性心律，或虽未转复，但心率减慢至100次/min 以下，或窦性心动过速心率减至100次/min以下。
中国当代医药2021年4月第28卷第11期•临床研究-艾司洛尔联合低剂量胺碘酮治疗冠心病合并心律失常患者的临床效果张宇沈阳市第五人民医院心内二科，辽宁沈阳110000［摘要］目的探讨艾司洛尔联合低剂量胺碘酮治疗冠心病合并心律失常患者的临床效果。
方法选择沈阳市第五人民医院2017年8月~2019年8月收治的60例冠心病合并心律失常患者作为研究对象，按照治疗方法不同分为观察组(32例)与对照组(28例)。
对照组采用单纯胺碘酮治疗，观察组在此基础上采用艾司洛尔联合治疗，比较两组患者的心功能指标、心电图指标及治疗效果。
结果治疗前，患者的心功能指标组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)低于治疗前,左心室射血分数(LVEF)高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者LVEDV、LVESV低于对照组，LVEF高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)遥治疗前，两组患者的心电图指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的心率和Q-T间期值低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者心率、Q-T间期值低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)遥结论艾司洛尔联合低剂量胺碘酮治疗冠心病合并心律失常，能发挥协同作用，有效改善患者心功能，疗效确切，是较为理想的用药方案。
［关键词］艾司洛尔；胺碘酮；冠心病；心律失常［中图分类号］R541［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2021)4(b)-0063-03Clinical effect of Esmolol combined with low-dose Amiodarone in the treatment of patients with coronary heart disease and arrhythmiaZHANG YuThe Second DeparLmenL of Cardiology,Lhe FifLh People's HospiLal of Shenyang,Liaoning Province,Shenyang110000, China［Abstract］Objective To explore Lhe clinical effecL of Esmolol combined wiLh low-dose Amiodarone in Lhe LreaLmenL of paLienLs wiLh coronary hearL disease and arrhyLhmi.Methods From AugusL2017Lo AugusL2019,a LoLal of60cases of coronary hearL disease wiLh arrhyLhmia paLienLs from Lhe FifLh People's HospiLal of Shenyang were chosen as Lhe research objecLs,Lhey were divided inLo observaLion group(32cases)and conLrol group(28cases)according Lo differenL LreaLmenL meLhods.The conLrol group was LreaLed wiLh Amiodarone alone,on Lhis basis,Lhe observaLion group was LreaLed wiLh Esmolol,Lhe cardiac funcLion indexes,elecLrocardiogram indexes and LreaLmenL effecL were compared be-Lween Lwo groups.Results Before LreaLmenL,Lhere was no sLaLisLically significanL difference in cardiac funcLion beLween Lhe groups(P>0.05);afLer LreaLmenL,Lhe lefL venLricular end-diasLolic volume(LVEDV)and lefL venLricular end-sysLolic volume(LVESV)in Lwo groups were lower Lhan Lhose before LreaLmenL,lefL venLricular ejecLion fracLion(LVEF)was higher Lhan LhaL before LreaLmenL,Lhe differences were sLaLisLically significanL(P<0.05);afLer LreaLmenL,Lhe LVEDV and LVESV in Lhe observaLion group were lower Lhan Lhose in conLrol group,and LVEF was higher Lhan LhaL in conLrol group,Lhe differences were sLaLisLically significanL(P<0.05).Before LreaLmenL,elecLrocardiogram indexes of Lhe Lwo groups were compared,Lhe differences were noL sLaLisLically significanL(P>0.05);afLer LreaLmenL,hearL raLe and Q-T in-Lerval values of Lwo groups were lower Lhan Lhose before LreaLmenL,Lhe differences were sLaLisLically significanL(P<0.05);afLer LreaLmenL,hearL raLe and Q-T inLerval of observaLion group were lower Lhan Lhose in conLrol group,Lhe differences were sLaLisLically significanL(P<0.05).The LoLla LherapeuLic effecL of observaLion group was higher Lhan LhaL of conLrol group,Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05).Conclusion Esmolol combined wiLh low-dose Amiodarone in Lhe LreaLmenL of coronary hearL disease complicaLed wiLh arrhyLhmia can play a synergisLic effecL,effecLively improve Lhe paLienL's hearL funcLion,and has a definiLe effecL.I l is an ideal medicaLion plan.［Key words］Esmolol;Amiodarone;Coronary hearL disease;ArrhyLhmiaCHINA MODERN MEDICINE Vol.28No.11April2021|63•临床研究-中国当代医药2021年4月第28卷第11期冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,老年人群是高发群体,冠心病是发病率极高的心血管系统疾病［1］，机体冠状动脉发生硬化造成血管阻塞和管腔狭窄，患者出现心肌缺血缺氧坏死,心律失常是冠心病常见的临床表现叫患者表现为胸闷、心悸、头晕、心肌无力等，临床常采取吸氧、利尿、强心等基础治疗,药物常采用抗心律失常药物进行治疗，其中胺碘酮是最为常用的一种袁其对冠状动脉具有良好的扩张作用,能有效降低室性心律失常的发生率,但单纯使用胺碘酮效果不是十分理想,对于病情复杂或严重者，用药有局限性讥为进一步分析患者疾病的危险因素，加强治疗效果,本研究拟探讨艾司洛尔联合低剂量胺碘酮治疗冠心病合并心律失常患者的临床效果,以期为临床治疗提供有效的参考依据遥1资料与方法1.1一般资料选择沈阳市第五人民医院心内二科2017年8月耀2019年8月收治的60例冠心病患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组(32例)与对照组(28例)。
艾司洛尔临床新用途的研究进展沈友素;罗振中;余树春【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2014(000)014【摘要】艾司洛尔作为第2代β肾上腺素受体阻滞剂，在1986年12月美国FDA首次批准生产使用。
是一种对心脏作用选择性强、起效快、作用时间极短的β1受体阻断剂，在体内可迅速分布和消除［1］。
由于它几乎能预防和治疗所有由围手术期刺激而引起的心血管反应，因此被认为是“万金油”型的药物，该药理特性使其成为预防全身麻醉气管插管等较强刺激所致心血管反应的理想药物［2］。
现广泛用于控制术中室上性快速性心律失常、心动过速和高血压，心肌保护和电休克等的治疗，但大量研究表明艾司洛尔不仅能够抑制围手术期对伤害性刺激产生的应激反应，而且还有一定的镇痛作用，且与多种镇痛、镇静药物具有协同作用，对麻醉药产生节俭作用，减少麻醉药物的用量，降低吸入性麻醉药物的最低肺泡有效浓度（minimum alveolar concentration，MAC），缩短患者苏醒的时间，减轻术后疼痛和恶心呕吐等并发症，本文就这些方面作用的研究做一系统阐述。
【总页数】2页(P2336-2337)【作者】沈友素;罗振中;余树春【作者单位】330006 南昌大学第二附属医院;330006 南昌大学第二附属医院;330006 南昌大学第二附属医院【正文语种】中文【相关文献】1.艾司洛尔和乌拉地尔防治气管插管应激反应的临床观察 [J], 王智2.静脉麻醉中乌拉地尔与艾司洛尔用于耳显微手术的临床研究 [J], 邢群智;韩学昌3.乌拉地尔和艾司洛尔预防气管拔管期心血管反应的临床观察 [J], 邢桂英4.艾司洛尔和佩尔地平预防气管插管反应的临床观察 [J], 陈强;徐志云;石伯生;王锋锋5.艾司洛尔乌拉地尔预防颈丛阻滞下心血管反应的临床研究 [J], 吴曼;邢桂英;于建设因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2022年湖南省常德市临澧一中高考化学第九次段考试卷1. 化学与生活、生产密切相关，下列说法不正确的是( )A. 食品中用木糖醇作甜味剂，可降低糖尿病的犯病几率B. 为防控疫情，可用双氧水、无水酒精等对环境进行杀菌消毒C. 嫦娥五号返回器减速伞用到的高强度锦纶纤维属于合成高分子材料D. 焊接废旧钢材前，可用NH 4Cl 溶液处理焊点2. 科学家用钙离子撞击锎(Cf)靶，产生了一种超重元素Og ，其反应可表示为： 98249Cf+2048G →118294Og +301n ，下列说法正确的是( )A. 98249Cf 原子核内有98个质子，249个中子B. 2048Ca 与 2040Ca 互为同素异形体C. Og 是一种性质活泼的非金属元素D. 根据元素周期律推测Ca(OH)2的碱性比Mg(OH)2强3. 酚酞是中学实验室中常用的酸碱指示剂，酚酞在不同的酸碱性环境中有不同的结构，强酸性环境中的酚酞结构简式为，下列说法正确的是( )A. 酚酞的分子式为C 20H 14O 4B. 1 mol 酚酞能和10 molH 2加成C. 酚酞苯环上的一氯代物有6种D. 酚酞结构中的三个苯环有可能共面4. 设N A 为阿伏加德罗常数的值，下列叙述正确的是( )A. 标准状况下，11.2L 三氯甲烷中含有的氯原子数为1.5N AB. 100g 质量分数为17%的H 2O 2溶液中含O −H 键数为N AC. 常温常压下，3gO 2和29gO 3的混合气体中氧原子总数为2N AD. 1L1mol ⋅L −1FeBr 2溶液与1molCl 2反应时转移电子数目为3N A5. 一种用于合成治疗免疫疾病药物的物质，其结构如图所示，其中X 、Y 、Z 、Q 、W 为1～20号元素且原子序数依次增大，Z 与Q 同主族，Q 和W 的简单离子具有相同的电子层结构。
下列叙述正确的是( )A. WX是共价化合物B. 该物质中所有原子最外层都满足8e−结构C. 简单离子半径：Q>W>ZD. 最高价氧化物对应水化物的酸性：Q<Y6.下列有关实验装置(操作)能够达到实验目的的是()A. 如图所示盐酸滴定NaOH溶液B. 如图所示验证K sp(Ag2SO4)>K sp(Ag2S)C. 如图所示验证液溴和苯能够发生取代反应D. 如图所示实验室制取少量乙酸乙酯7.利用无机物离子[(L)RuⅢ(H2O)]5−和[CeⅢ(NO3)6]2−(如图简写为CeⅢ)，实现了水在催化剂作用下制氧气。
艾司洛尔错误应用例由于对该β阻滞剂药理作用理解肤浅和对适应症和禁忌症的掌握不当，该药在围术期被错误应用并造成严重后果者也时有发生。
最近本人在医学专业网上(主要是dxy/bbs）搜索“艾司洛尔”or“艾斯洛尔”or“爱络”几个关键词，选取围术期错误应用艾斯洛尔的典型案例10例，将案例的摘要加上个人的简要分析集中列出于后，以期引起讨论.这10例的错误大致分为3种情况：1、用于术中继发于大出血、严重低血容量和/或休克病人的窦性心动过速的控制；2、与升压药物联合或相继应用,以“对抗"升压治疗中的并发的心动过速。
3、围术期发生室上性心动过速时不究诱因，直接选用艾斯洛尔用于纠正室上速。
4、在适应症范围内使用，但不注意用法用量。
对案例的错误在网上进行过热烈讨论,网友们也有过分析和点评.鉴于误用情况比较典型,个人认为重新提出讨论,以警示麻醉学的新手们牢记沉痛教训，避免重犯类似错误仍有必要。
本人抛砖引玉了，恳请站友们指正.附:艾司洛尔在围术期的错误应用的10个案例例一：高龄，急性胆囊患者术中心跳骤停一例( http：//www。
dxy。
cn/bbs/post/view?bid=51&；id=7195866＆amp;sty=3&keywords=%B0％AC%CB%B9％C2％E5%B6％FB）病历摘录：患者，女,83岁，因急性胆囊炎入院，拟行胆囊切除术，EKG提示窦性心律，偶发房性早搏，左心室肥大伴劳损，ST—T段变化;胸片提示右侧膈影抬高，两肺未见实质性改变,主动脉弓部可见弧形钙化；电解质、血糖正常；入室:神清，BP120/78mmHg，HR99bpm，于T8-9间隙行硬膜外穿刺,成功，予1.6％利多卡因2ml，后改平卧位，5min后测平面不确切，再3min后予1.6%利多卡因3ml，测平面T4—T8，后予咪唑安定2mg镇静。
手术开始划皮时患者有体动，大约手术开始8min时，突然HR60，BP70/43mmHg，SPO2持续下降，立即予阿托品0。
