室上性快速心律失常 p讲义pt课件
- 格式:ppt
- 大小:2.50 MB
- 文档页数:38
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------快速性心律失常ppt课件快速性心律失常窦性心动过速窦性心律:指冲动起源于窦房结者,称为窦性心律。
窦性心动过速:指成人窦性心率大于100次/分者。
【病因】常见于生理性反应,如健康人运动、情绪紧张、饮酒、喝茶或咖啡时;病理性,如发热、贫血、心力衰竭、心肌炎、休克、甲状腺功能亢进等;药物作用,如阿托品、麻黄碱、异丙肾上腺素及肾上腺素等。
【临床表现】可无症状或感觉心悸、不适、乏力、忧虑等。
心脏检查心尖搏动和颈部血管搏动增强,心率增快,易受自主神经活动的影响,如运动可使之增快,休息使之减慢, 常在101-160次/分,心律规则,心音响亮,少数心尖部可出现功能性收缩期杂音。
【心电图检查】 1.P波频率100次/分。
2.窦性P波(P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,aVR导联倒置)3.P-R 间期0.12秒。
【治疗】主要治疗原发病和去除诱因,必要时应用受体阻滞剂,如普萘洛尔、美托落尔等减慢心率,以及镇静剂如苯巴比妥、地西泮等。
期前收缩期前收缩,也称早搏、期外收缩或额外收缩,是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动。
1 / 9期前收缩是临床上最常见的心律失常。
期前收缩可起源于窦房结(包括窦房交界区)、心房、房室交界区和心室,分别别称为窦性、房性、房室交界区性和室性期前收缩。
前三种起源于希氏東分又以上,统称为室上性期前收缩。
室性期前收缩起源于希氏束分叉以下部位,最为常见。
【病因】期前收缩可见于某些生理情况,如精神紧张、情绪激动、剧烈运动、过量吸烟,饮用酒、茶、咖啡等;也见于心血管内外疾病,如冠心病、心肌炎、高血压病、甲状腺功能亢进、败血症、电解质素乱(低钾血症)及药物中毒(如洋地黄、肾上腺素)等。