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双把 Perclose proglide 血管缝合器预埋缝合股动脉穿刺点在主动脉腔内修复术中的应用徐树彬;曹莉明;刘晶磊;李佳;李亮;刘青;何景良;梁志会【摘要】目的：评价双把Perclose proglide血管缝合器预埋缝合股动脉穿刺点应用于主动脉腔内修复术的安全性及有效性。
方法对我院2013年3月—2015年10月收治的符合纳入排除标准的主动脉疾病35例采用双把Per-close proglide 血管缝合器预埋缝合股动脉穿刺点行主动脉腔内修复术，观察其技术、止血成功率及术后并发症发生情况。
结果35例均成功实施双把 Perclose proglide 血管缝合器预埋缝合股动脉穿刺点，技术及止血成功率均为100％，使用的支架输送器外径分别为20 Fr 6例，22 Fr 12例，24 Fr 17例。
术后12～36 h出现血肿2例，术后1个月出现股动脉狭窄1例，均给予相应治疗后好转。
结论主动脉疾病行腔内修复术时，使用双把Perclose proglide 血管缝合器预埋缝合股动脉穿刺点具有创伤小、安全性高及止血效果确切等优势。
【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2016(029)005【总页数】3页(P79-81)【关键词】血管缝合器;主动脉疾病;血管成形术【作者】徐树彬;曹莉明;刘晶磊;李佳;李亮;刘青;何景良;梁志会【作者单位】050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科【正文语种】中文【中图分类】R543.1;R654.3[DOI] 10.3969/j.issn.1002-3429.2016.05.027近几十年来，随着微创介入技术发展，主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair， EVAR)由于创伤小、安全性高及术后恢复快等优势已成为Stanford B型主动脉夹层及肾下型腹主动脉瘤治疗的首选方法[1-2]。
血管缝合器预缝合技术完全经皮穿刺途径完成主动脉腔内修复术后的股动脉中长期随访结果叶鹏;陈勇;曾庆乐;何晓峰;李彦豪;赵剑波【摘要】目的：探讨采用血管缝合器（vascular closure device, VCD）预缝合技术完全经皮穿刺途径完成主动脉腔内修复术（endovascular aortic repair, EVAR）的股动脉中长期随访结果。
方法自2009年7月~2012年7月，113例主动脉瘤或夹层患者行EVAR，其中男性106例，女性7例，年龄29~85（59.4±13.5）岁。
Stanford B型主动脉夹层60例，胸主动脉瘤3例，肾下型腹主动脉瘤48例，另有2例同时发现胸及腹主动脉瘤。
65例胸主动脉的EVAR术分别缝合1条股动脉，50例腹主动脉的EVAR术分别缝合2条股动脉，共缝合165条股动脉。
均采用VCD（Perclose ProGlide,美国Abbott）预缝合技术经皮穿刺途径完成EVAR 术。
术后采用CT或彩超随访股动脉，评价双侧股动脉缺血情况。
结果113名患者成功完成115例次EVAR术（其中2名合并胸腹主动脉瘤患者分期共行4次EVAR术），共采用347枚VCD修复165条股动脉。
使用支架输送器外径包括14 Fr 38例，16 Fr 12例，18 Fr 25例，20 Fr 24例，22 Fr 29例，24 Fr 37例。
其中1条股动脉缝合失败，2条缝合后出现即时急性闭塞，1例术后1月出现右股动静脉瘘，均行外科处理痊愈，缝合成功率为97.6%（161/165）。
分组统计2枚VCD缝合成功率，结果显示≤18Fr组缝合成功率明显优于≥20Fr组（分别为98.7%和81.1%，P=0.0003）。
分组统计前后50%病例的2枚VCD缝合成功率，结果分别为82.9%和95.2%（P=0.013）。
术后随访12~50（26±9）月未发现下肢动脉缺血症状发生，CT或彩超提示未见有明显股动脉狭窄。
双把 Perclose proglide 血管缝合器预埋缝合股动脉穿刺点在主动脉腔内修复术中的应用徐树彬;曹莉明;刘晶磊;李佳;李亮;刘青;何景良;梁志会【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2016(29)5【摘要】目的：评价双把Perclose proglide血管缝合器预埋缝合股动脉穿刺点应用于主动脉腔内修复术的安全性及有效性。
方法对我院2013年3月—2015年10月收治的符合纳入排除标准的主动脉疾病35例采用双把Per-close proglide 血管缝合器预埋缝合股动脉穿刺点行主动脉腔内修复术，观察其技术、止血成功率及术后并发症发生情况。
结果35例均成功实施双把 Perclose proglide 血管缝合器预埋缝合股动脉穿刺点，技术及止血成功率均为100％，使用的支架输送器外径分别为20 Fr 6例，22 Fr 12例，24 Fr 17例。
术后12～36 h出现血肿2例，术后1个月出现股动脉狭窄1例，均给予相应治疗后好转。
结论主动脉疾病行腔内修复术时，使用双把Perclose proglide 血管缝合器预埋缝合股动脉穿刺点具有创伤小、安全性高及止血效果确切等优势。
【总页数】3页(P79-81)【作者】徐树彬;曹莉明;刘晶磊;李佳;李亮;刘青;何景良;梁志会【作者单位】050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科【正文语种】中文【中图分类】R543.1;R654.3【相关文献】1.评估Perclose Proglide血管缝合器在胸主动脉夹层腔内修复术中的应用 [J], 宋松林;熊斌;郑传胜;阚雪锋;钱坤;王勇;袁锋2.Perclose Proglide血管缝合器在髂动脉显著扭曲患者中的应用 [J], 张国兵;储光;温沁竹;周国伟;刘少稳3.Perclose ProGlide血管缝合器系统在股动脉穿刺中的效果分析 [J], 曹莉明;徐树彬;何景良;梁志会;刘晶磊;刘建裕;刘青;崔进国4.经皮胸主动脉腔内修复术中使用Perclose ProGlide血管缝合器行预先埋置缝合技术的学习曲线∗ [J], 高永山;张振明;金凤仙;董跃华;姜伟华;王大伟;魏玉磊5.主动脉夹层腔内隔绝术后Perclose ProGlide血管缝合器的临床应用 [J], 何云;黄岚;宋耀明;李爱民;耿召华;于世勇;崔斌;宋明宝;赵晓辉;晋军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Perclose ProGlide血管缝合器在股动脉穿刺止血中的应用效果分析发表时间：2018-09-06T13:38:22.397Z 来源：《医药前沿》2018年9月第25期作者：殷建瑞1 张文胜1 杨新光1 梁建峰2 姬云翔2[导读] Perclose ProGlide血管缝合器在经股动脉穿刺的全脑血管造影及血管内治疗止血中安全、有效。
（1广州医科大学附属第二医院神经内科广东广州 510260）（2广州医科大学附属第二医院神经外科广东广州 510260）【摘要】目的：探讨Perclose ProGlide血管缝合器在经股动脉穿刺全脑血管造影及血管内治疗止血中的有效性及安全性。
方法：回顾性分析我院神经介入中心1340例经股动脉路径穿刺的全脑血管造影及血管内治疗患者的临床资料，其中230例使用血管缝合器（血管缝合组），1050例使用徒手压迫法止血（徒手压迫组）。
记录并比较两组止血成功率、止血时间和制动总时间。
结果：血管缝合组和徒手压迫组在止血成功率上无统计学差异（P>0.05），血管缝合组止血时间和制动总时间明显短于徒手压迫组（P<0.05）。
结论：Perclose ProGlide血管缝合器在经股动脉穿刺的全脑血管造影及血管内治疗止血中安全、有效，与徒手压迫法相比，可明显缩短止血时间和制动总时间。
【关键词】股动脉穿刺；全脑血管造影；血管内治疗；Perclose ProGlide血管缝合器；徒手压迫【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0064-021.资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2018年5月在广州医科大学附属第二医院神经科行股动脉穿刺全脑血管造影和血管内治疗的患者1340例。
入选标准：（1）具有行全脑血管造影或血管内治疗适应症；（2）入院时生命体征平稳；（3）患者及家属签署知情同意书。
排除标准：（1）既往有穿刺侧股动脉穿刺病史；（2）术区皮肤有瘀斑、硬结；（3）抽血化验提示凝血功能障碍。
ProGlide血管缝合器原理及操作步骤Perclose Proglide是可用于股动脉及静脉穿刺点管理的血管闭合装置：● 可用于5-21F的股总动脉穿刺点（最大外径26F）● 可用于5-24F的股总静脉穿刺点（最大外径29F）● 对于股总动脉穿刺部位，鞘管尺寸大于8F时，至少需要2把缝合器，并采用预先埋置的缝合技术。
● 对于股总静脉穿刺部位，鞘管尺寸大于8F时，至少需要1把缝合器，并采用预先埋置的缝合技术。
单把操作关键步骤十字决：一看，二抬，三回撤，四按，五拔，六剪线，七收，八退，九推结，十锁，后剪，查止血。
1.一看：观察标记腔出血情况。
动脉: 搏动性不间断出血静脉: 滴注或血液充满标记腔2.3.二抬：提拉扳手（打开线脚）。
4.三回撤：回撤器械，直至血管壁上感觉到阻力，“出血”停止或减少。
5.四按：按下针柄，打针保持张力并稳定在45度。
6.五拔：回拉针柄，拉紧缝线。
7.六剪线：将缝线绕至快速剪刀口剪断。
8.七收：关闭扳手（收起线脚）。
9.八退：退出器械，同时拉出两条缝线。
10.九推结：沿肌肉同轴方向，拉动蓝色轨线进行推结，可用缝线调整器进行单手操作。
11.十锁：拉动白色（较短的线）缝线末端，进行锁结。
12.后剪：最后拉动缝线调整器上的剪刀扳手（红色），剪断缝线。
13.查止血：让患者咳嗽或弯腿确认止血。
双把操作关键步骤1.器械准备：用肝素化生理盐水冲洗标记腔；必须观察到盐水从标记口滴落。
2.器械置入：沿导丝推进第一把 Perclose ProGlide缝合线介导闭合系统，然后继续前进直到导丝快速交换口处于皮肤表面，在导丝交换口进入皮肤之前移除导丝。
3.第一把器械定位：保持扳手和logo 朝上（12 点钟位置），将器械置入动脉，直到观察到标记腔中有搏动性出血，随后将器械向患者右侧旋转约30度。
4.打针：将器械保持 45 度角，抬起扳手打开脚板；回拉器械，直到感觉到线脚接触到动脉前壁并且标记腔停止出血为止；按下针柄，直到黑色的领部和紫色躯干紧密接触为止。
