血管缝合器ppt课件
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ProGlide血管缝合器原理及操作步骤Perclose Proglide是可用于股动脉及静脉穿刺点管理的血管闭合装置:● 可用于5-21F的股总动脉穿刺点(最大外径26F)● 可用于5-24F的股总静脉穿刺点(最大外径29F)● 对于股总动脉穿刺部位,鞘管尺寸大于8F时,至少需要2把缝合器,并采用预先埋置的缝合技术。
● 对于股总静脉穿刺部位,鞘管尺寸大于8F时,至少需要1把缝合器,并采用预先埋置的缝合技术。
单把操作关键步骤十字决:一看,二抬,三回撤,四按,五拔,六剪线,七收,八退,九推结,十锁,后剪,查止血。
1.一看:观察标记腔出血情况。
动脉: 搏动性不间断出血静脉: 滴注或血液充满标记腔2.3.二抬:提拉扳手(打开线脚)。
4.三回撤:回撤器械,直至血管壁上感觉到阻力,“出血”停止或减少。
5.四按:按下针柄,打针保持张力并稳定在45度。
6.五拔:回拉针柄,拉紧缝线。
7.六剪线:将缝线绕至快速剪刀口剪断。
8.七收:关闭扳手(收起线脚)。
9.八退:退出器械,同时拉出两条缝线。
10.九推结:沿肌肉同轴方向,拉动蓝色轨线进行推结,可用缝线调整器进行单手操作。
11.十锁:拉动白色(较短的线)缝线末端,进行锁结。
12.后剪:最后拉动缝线调整器上的剪刀扳手(红色),剪断缝线。
13.查止血:让患者咳嗽或弯腿确认止血。
双把操作关键步骤1.器械准备:用肝素化生理盐水冲洗标记腔;必须观察到盐水从标记口滴落。
2.器械置入:沿导丝推进第一把 Perclose ProGlide缝合线介导闭合系统,然后继续前进直到导丝快速交换口处于皮肤表面,在导丝交换口进入皮肤之前移除导丝。
3.第一把器械定位:保持扳手和logo 朝上(12 点钟位置),将器械置入动脉,直到观察到标记腔中有搏动性出血,随后将器械向患者右侧旋转约30度。
4.打针:将器械保持 45 度角,抬起扳手打开脚板;回拉器械,直到感觉到线脚接触到动脉前壁并且标记腔停止出血为止;按下针柄,直到黑色的领部和紫色躯干紧密接触为止。