河豚中毒

食用河豚中毒应急处理
河豚含有河豚酸和河豚毒素，毒素作用于脑干、运动神经、感觉神经和自主神经系统可引起中枢神经、肌肉神经、心血管和胃肠道功能障碍等临床特征。

应急要点：
TTX中毒尚无特效解毒剂，临床上一般根据发病症状进行对症治疗。

对于TTX中毒患者，早期可行机械性催吐或口服1%硫酸酮50～100毫升，对无呕吐者给予盐酸阿朴吗啡5～6毫升皮下注射催吐，但有呼吸中枢衰竭则禁用。

胃肠道中残留的有毒物质应及时清除，即使在24小时内就诊也有洗胃的必要。

洗胃液应以1∶5000高锰酸钾或0.5%活性炭混悬液，水温以25～30℃为宜。

为防止含有高浓度毒素液体进入小肠，开始洗胃时每次灌洗胃以200～300毫升为宜，以后随着毒素浓度的减低逐渐增至400～500毫升，每次灌洗液尽量吸净，并以洗胃液是否完全澄清作为判断洗胃结束的标准。

然后给予活性炭吸附毒素，硫酸钠、大黄(10～15克)导泻，促进毒物排泄。

大量补液(4000～5000毫升/24时)和利尿有利于毒素的排出，大剂量维生素C也有一定的抗毒、抗自由基作用。

短时间(1～3日)使用地塞米松（10～15毫升/日）可提高组织对毒素、缺氧的耐受性。

对于病情特重的中毒患者，配合采用紧急血液透析和血液灌流治疗3～5小时，清除体内血中的TTX，可明显降低病死率。

河豚毒素中毒诊断标准
河豚毒素中毒之后，症状有轻有重，常需根据以下中毒的程度来判断症状：
1、轻度中毒：患者仅仅会出现口唇、舌尖、手指的麻木感，还可能有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

2、中度中毒：上述的症状明显加重，甚至出现手指、四肢运动麻痹，但是腱反射存在。

3、重度中毒：会引起全身运动麻痹、骨骼肌松弛无力、言语不清、咽下困难、血压下降，甚至皮肤出现紫绀。

4、极重度中毒：往往存在意识不清，甚至不能测到血压，存在呼吸、心跳停止的可能，这种情况下，患者的死亡率极高。

河豚中毒的案例有很多，以下是其中一些：1.2016年5月，深圳宝安西乡街道发生了一起食用河豚中毒事件，当事人冯某从集贸市场鱼档购买河豚后至某食府进行加工处理。

食用后即出现了中毒状况，一直昏迷不醒被送往宝安人民医院进行急救。

到达医院时，冯某已经没有了自主呼吸，医院方面进行了抢救，但终因中毒过深，于24日晚9点离世。

每年初夏开始，南方沿海、沿江的人吃河豚中招尤其多。

2.近日，广州市番禺区中心医院便接诊了这样一例食用河豚险丧命的患者。

梁先生（化名）与好友小聚，食用了河豚鱼之后感觉全身乏力，于是到广州市番禺区中心医院急诊科就诊，分诊护士识别到梁先生是急性河豚鱼中毒，随即连同急诊医生将其送进抢救室。

梁先生很快便出现呼吸费力、意识改变症状，命悬一线，急诊医生立即为他进行气管插管辅助通气，并采取洗胃、活性碳吸附、甘露醇导泻等胃肠道去污措施，同时联系肾内科会诊，为梁先生进行血液灌流，稳定他的病情。

次日早晨，梁先生的GCS评分（格拉斯哥昏迷评分）只有3分，瞳孔散大至8mm，对光反射消失。

经过医护团队的紧急救治后，梁先生当天下午神志转清，第三天就拔除血透管及气管插管，第四天顺利出院。

3.惠州男子自行加工河豚后食用，紧急送医抢救。

来自惠州的范先生是位餐馆老板，去年4月下旬，朋友送了他一条河豚。

范先生自行加工后食用，觉得比较腥，仅吃了一点就放下了。

半小时后，范先生感觉手脚发麻，活动不便，说话、呼吸都有点困难，忙叫家人驾车直奔深圳市龙岗中心医院。

急诊医生赶紧给予范先生紧急气管插管后，直接送到ICU抢救。

据医生介绍，当日凌晨患者入院时，自主呼吸基本停止，昏迷，四肢软瘫。

好在经抢救后，范先生度过了这次危机。

这些案例提醒我们食用河豚有很高的风险。

虽然一些人认为河豚是一种美味佳肴但是如果不正确地处理和烹饪很容易引发中毒甚至死亡。

因此强烈建议不要自行处理和食用河豚以免发生悲剧。

河豚毒素中毒症状河豚毒素的主要特点与防治河豚毒素是豚鱼类及其它生物体内含有的一种生物碱，是自然界中所发现的毒性最大的神经毒素之一。

下面我们了解一下河豚毒素中毒症状有哪些，了解一下河豚毒素的主要特点与防治要点。

一、河豚毒素中毒症状毒素对肠道有局部刺激作用，吸收后迅速作用于神经末梢和神经中枢，可高选择性和高亲和性地阻断神经兴奋膜上钠离子通道，阻碍神经传导，从而引起神经麻痹而致死亡。

河豚毒素的毒性比氰化物还要高1250多倍，0.5毫克即可致人于死命。

河豚毒素中毒潜伏期很短，短至10～30分钟，长至3～6小时发病，发病急，如果抢救不及时，中毒后最快的10分钟内死亡，最迟4～6小时死亡。

二、河豚毒素的主要特点河豚毒素对热稳定，于100℃处理24小时或120℃处理20～60分钟方可使毒素完全破坏。

中国古书曾记载“河豚出于江海，有大毒，能杀人。

”明代黄省曾的《鱼经》云：“凡烹调者，腹之子、目之精、脊之血必尽弃之。

”“凡洗宜极净，煮宜极熟，治之不中度，不熟则毒于人。

”这说明在烹调过程中河豚毒素是很难除去。

三、河豚毒素中毒防治方法河豚毒素中毒一般采用综合对症治疗措施，如早期服用1%硫酸铜100毫升催吐。

用1:5000高锰酸钾或0.2%活性炭悬浮液洗胃。

静脉注射高渗或等渗葡萄糖溶液，以促进毒素的尽快排泄。

维持呼吸。

解毒，莨菪类药物包括阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、樟柳碱等大剂量应用对救治河豚鱼类中毒有显著效果。

肌肉麻痹者可肌注1%盐酸士的宁2毫升及维生素b2、b6去麻痹，咖啡因、山梗烷醇酮和硫代硫酸钠与生理盐水一起静脉注射也有显著疗效。

同时可采取补液等对症治疗措施。

四、食用河引起的中毒事件河豚鱼的食用在中国、日本等亚洲国家有着悠久的历史，并逐渐形成特有的河豚饮食文化。

日本还将河豚宴视作国宴，招待贵宾。

然而，即使对河豚烹调人员进行专业培训，饭店得到卫生部门许可及实施特许经营，如加工处理不当，还会引起食物中毒及致残致死事故，严重威胁人们的生命安全。

河豚中毒急救措施河豚是一种美味的海鲜，但是它也是世界上最致命的食物之一，因为它含有大量的毒素。

如果错误地准备或食用河豚肉，会导致河豚中毒。

河豚中毒是一种严重的疾病，会影响神经肌肉功能并导致麻痹和呼吸困难。

如果不及时治疗，河豚中毒可能致命。

在这篇文章中，我们将探讨河豚中毒的症状和急救措施。

河豚中毒的症状河豚中毒通常在食用后几分钟到几个小时出现症状。

河豚中毒的症状因人而异，取决于毒素在身体中的浓度和所摄入的量。

症状可能包括：•呕吐和腹泻•嘴唇和手指的麻痹•肌肉无力•呼吸困难•心律不齐•意识丧失如果您或其他人出现这些症状，应立即采取行动。

河豚中毒的急救措施1.立即拨打急救电话如果有人食用了河豚后出现上述症状，应立即拨打急救电话。

派遣专业医护人员前往现场采取必要措施进行急救。

2.人工呼吸和心肺复苏在等待急救到达时，需要进行人工呼吸和心肺复苏。

如果中毒者没有呼吸或心跳，应立即进行人工呼吸和心肺复苏。

如果您不知道如何进行这些急救措施，请在等待急救到达之前进行训练或接受他人的指导。

3.安静平卧中毒者要平卧于床上，保持安静。

中毒者不应食用或饮水，以避免加重中毒。

4.去医院中毒者需要立即送到医院进行治疗。

在对中毒者进行治疗之前，医生会进行检查并专门为中毒者制定一个治疗计划。

治疗方法可能包括洗胃或使用特殊的治疗药物。

如何预防河豚中毒预防河豚中毒也很重要。

以下是几条预防措施：•不吃未经许可的河豚，只在有执照的餐厅享用。

•千万不要在家里自己准备河豚，河豚的准备需要专业技术。

•您应该选择最可信赖的海鲜市场购买河豚，以确保质量和新鲜度。

•如果您不确定河豚的制备方法，请不要食用。

结论河豚中毒是一种极为严重的疾病，必须立即治疗。

如果您出现了河豚中毒的症状，请立即拨打急救电话并采取行动。

同时，请确保采取预防措施以避免河豚中毒的发生。

河豚药物中毒救治方法及要点河豚为无鳞鱼类之一种，是鲸毒鱼类弓斑东方鱼屯、虫纹东方鲤或暗色东方鲤的鱼体。

河豚肉甘、性温，如剖杀处理不当，有剧毒。

【药理和毒理】目前已知河豚含河豚毒素和河豚酸等两种主要毒素，河豚毒素属强烈的神经毒，能使神经细胞及肌肉细胞的兴奋和传导被抑制，使神经末梢及神经中枢迅速发生麻痹，首先是感觉神经麻痹，其次是运动神经麻痹，最后是横纹肌及呼吸肌麻痹而致呼吸停止。

【中毒症状】一般在食后30min至3h发病，初见恶心、呕吐、腹中不适，脸色苍白，继之口唇、舌体、上下肢麻木、痛觉迟钝、发冷，渐至四肢麻痹、瘫痪、共济失调、语言障碍、视野不明、听力减弱、严重者大汗淋漓，体温及血压下降，脉搏细数微弱、呼吸浅表频数，超过8h未死亡者，一般可望恢复。

【治疗要点】1.早期应用阿托品可起对抗作用。

也有应用阿托品碘解磷定合并治疗中毒引起的呼吸衰竭。

2.催吐，可用1%硫酸铜溶液50~100πιl口服。

必要时可用盐酸阿扑吗啡5mg皮下注射。

3.用O.05%高镒酸钾溶液或0.5%药用炭洗胃。

4.服用硫酸镁30g导泻，然后内服药用炭或通用解毒药。

5,静脉输注5%〜10%葡萄糖注射液，以促进毒素尽快排出。

6.如有肌肉麻痹则用士的宁注射液肌内或皮下注射每次2〜3mg,或用甲硫氨酸3g口服，3~4/d。

7•如呼吸困难可用苯甲酸钠咖啡因（安钠咖）注射液0.5g,尼可刹米注射液O.5g,山梗菜碱注射液O.5mg交替注射。

8,血压下降，可用去甲肾上腺素1〜2mg,加入20OnII生理盐水内静脉滴注。

9.如呕吐不止可给颠茄制剂，剧烈腹痛者可内服复方樟脑酊。

10.有惊厥时可给巴比妥类、地西泮、水合氯醛等。

吃河豚中毒后的症状是什么？-养殖技术虽然河豚时有名的有毒食物，但是也架不住食客们对于美味的享受，所以近几年也是时常有吃河豚中毒的事件。

我们来看看河豚中毒是什么症状，中毒后有什么处理方法：吃河豚中毒后的症状是什么？河豚毒素是氨基全氢喹唑啉型化合物，是自然界中所发现的毒性最大的神经毒素之一。

中毒临床表现1、胃肠症状：食后不久即有恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。

2、神经麻痹症状：开始有口唇、舌尖、指端麻木；继而全身麻木、眼睑下垂、四肢无力行走不稳、共济失调，肌肉软瘫和腱反射消失。

3、呼吸、回流衰竭症状：呼吸困难、急促表浅而不规则紫绀，血压下降，瞳孔先缩小后散大或两侧不对称，言语障碍，昏迷，最后死于呼吸、回流衰竭。

诊断依据1、有进食河豚史，多在1/2-3小时内发病，同食者也有类似症状出现。

2、典型的临床表现。

3、心电图检查：示不同程度的房室传导阻滞。

4、动物试验：取患者尿液5毫升，注射于雄蟾蜍的腹腔内，于注射后1/2、1、3、7小时分别观察其中毒现象，可作确诊及预后诊断。

鲑鱼和河豚同食：有生命危险河豚鱼食时忌烟灰：中毒死亡为了防止中毒，最好在吃鱼前烧煮一锅“芦根汤”以备解毒之用。

吃河豚中毒怎么办1、催吐：这是一个非常简单但很有效的方法。

方法是用干净的手指放到喉咙深处轻轻划动，也可用筷子、汤匙等。

同时可以喝些盐水，有补充水分和洗胃的作用。

特别是在野外误吃了有毒的蘑菇，要第一时间催吐。

要注意的是，催吐要在吃完食物两个小时内效果才明显。

中毒者若昏迷不能催吐，以免呕吐物堵塞气道。

2、导泻：进食两个小时后，食物已到了小肠大肠里，这时催吐是没什么效果的，要考虑导泻。

可以将中药大黄用开水泡服，也可用元明粉，也就是无水硫酸钠。

但注意导泻用于体质较好的年轻人。

小孩和老人要慎用，以免引起脱水或电解质紊乱。

食醋具有一定的杀菌抑菌能力。

对于腹泻也有一定的防治功效，所以在家里吃了过期变质的食物时，可先用食醋加开水冲服。

牛奶或蛋清中含有蛋白质，可以缓解重金属中毒。

预防河豚鱼中毒河豚种类繁多，部分品种有毒，其毒性的强弱与河豚的品种和季节有很大差别，每年春季（2-5月）为河豚卵巢发育期，此时毒性最强。

河豚的毒素主要分布于内脏、卵巢、血液、鱼皮、鱼头等部位，其中内脏和卵巢的毒性最强。

食用野生河豚很容易因加工处理不当导致中毒。

河豚毒素是一种神经毒素，会迅速麻痹人类的神经系统，可能会导致全身麻痹、瘫痪、头晕头痛、恶心呕吐、血压下降、呼吸困难等，严重者甚至出现呼吸衰竭导致死亡。

中毒过程急速而剧烈，潜伏期只有10分钟至3小时，发病后4-6小时内就可能死亡。

河豚鱼中毒特点1河豚毒素毒性强，烹饪难以除毒河豚毒素是毒性很强的海洋生物活性物质，毒性为氰化物的1000倍。

河豚毒素耐热，一般烹饪加工方法难以去除。

2家庭高发，多为野外捕捞既往监测数据表明，河豚毒素中毒主要以误食河豚为主，其河豚的直接或间接来源多为渔民野外捕捞，因此中毒事件多发生于家庭。

3多种海产品可能含河豚毒素织纹螺、云斑裸颊虾虎鱼及圆尾鲎均含有河豚毒素，市民往往因辨识错误或不了解造成误食中毒。

4每年的2月-5月为毒性最强时期河豚鱼一年四季均可导致中毒，一般第一、第二季度河豚鱼中毒发生较多，因每年2月-5月为河豚鱼卵巢发育期，毒性较强。

肝脏在春季产卵期毒性亦最强。

云斑裸颊虾虎鱼等含河豚毒素的其他鱼类在每年冬季至次年早春毒素含量最高。

5违规制售河豚现象时有发生因宣传力度不够，以及流动摊贩监管难度大等原因，违规制售河豚现象难以杜绝，存在因食用河豚鱼引起中毒的风险。

如何防止河豚中毒1、近年来，为防控河豚中毒事故，保障消费者食用安全，原国家农业部、国家食品药品监督管理局有条件地放开养殖红鳍东方豚和养殖暗纹东方豚的加工经营。

根据有关文件，养殖河豚应当经具备条件的农产品加工企业按照相关标准加工并检验合格后方可销售，加工企业的河豚应当来源于农业部门备案的河豚鱼源基地。

河豚鱼加工产品应当包装，包装上附带可追溯的二维码，并标明产品名称、执行标准、原料基地等。