河豚中毒的表现和预防措施

河豚毒素中毒的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于急诊科。

河豚鱼（puffer fish）在我国产于沿海及长江下游，有很多品种，每种含毒多少及部位不完全一样。

一般地说，河豚鱼的卵巢、睾丸、皮，肝及鱼子均有剧毒，以冬春之交生殖繁育时期毒性最强。

少数品种肌肉也含强毒，鱼体大小与毒力并无关系。

河豚鱼的有毒成分主要是河豚毒素和河豚酸，毒素对胃肠道有局部刺激作用，被吸收后迅速作用于神经，使神经末梢和神经中枢传导发生障碍，最后使脑干的呼吸循环中枢麻痹二、临床表现：一般在食后半小时至3小时发病，首先出现胃部不适、恶心、呕吐、腹痛及腹泻、便血，并伴全身不适，口唇、舌尖及指端发麻，以后全身麻木，四肢无力，眼睑下垂，行走困难，肌肉软瘫，痛觉及腱反射减低或消失，呼吸浅而不规则，随后呼吸困难，面色青紫，血压下降，瞳孔先缩小后散大，最后呼吸麻痹。

症状发展迅速，往往在数小时内死亡。

1、有恶心、呕吐、腹痛或腹泻等症状。

2、开始可有口唇、舌尖、指端麻木，继而全身麻木、眼睑下垂、四肢无力行走不稳、共济失调等。

3、严重者可有呼吸困难、血压下降、言语障碍、昏迷，最后死于呼吸、循环衰竭。

三、检查：心电图检查：示不同程度的房室传导阻滞。

四、治疗：主要是积极采用中毒的一般处理及对症处理，如尽快催吐、洗胃、洗肠及输液，对呼吸困难者吸氧，进行人工呼吸，注射呼吸剂，对发生肌肉麻痹者可酌用1％盐酸士的宁1～3mg（成人量），皮下注射，每日2～3次。

最近报道，动物试验应用半胱氨酸注射可以迅速解毒，而且应用半胱氨酸处理过的河豚鱼卵喂动物也不发生中毒。

半胱氨酸的成人用量为0.1～0.2g，注射前用磷酸氢二钠缓冲液溶化，肌内注射，每日1～2次。

儿童酌减。

应用中须注意对肝脏的毒性。

1、尽快排除毒物：催吐、洗胃、导泻。

2、应用吸附剂减少毒物的吸收。

3、补液、利尿，可给予葡萄糖、维生素Ｃ、辅酶Ａ、ＡＴＰ等，促进毒素的排泄。

4、使用肾上腺皮质激素，如地塞米松，提高组织对毒素的耐受性。

河豚中毒的症状，竟然这么恐怖河豚是有剧毒的，如果不懂得吃的方法最好不要碰，否则容易引起河豚中毒，中毒后人会出现多种表现，轻微的中毒会出现像醉酒一样的情况，严重的中毒会导致全身运动功能失效甚至威胁生命。

第一阶段：中毒的最初症状
从中毒者进行的调查来看，在食后如果还有温热感觉，这难以说明是中毒的最初症状，而重要的必发症状是在口唇部位和舌尖部位出现的轻微的麻木，在食后２０分钟到５小时之内出现麻钝，然后，手指头部位也感到麻木。

同时，手腕的知觉完全麻痹，也有诉说头痛或腹痛的。

可能像喝醉酒那样步行，接着出现呕吐，这是很厉害的，食用河豚后，也有立即就寝经过４小时才开始觉察到中毒的例子，在这种情况下，中毒症状相当严重，很少康复的例子。

第二阶段：不完全运动麻痹
运动麻痹是河豚最特异的中毒症状之一，这已经在第一阶段中表现出来，到呕吐后表现为步行困难，呕吐后急速发展，不久便不能运动，不能弯曲坐下而要横卧。

此外，知觉麻痹，语言有障碍也都很明显，呼吸感到困难，血压也下降。

第三阶段：完全运动麻痹
在这个时期中，引起完全的运动麻痹，骨骼肌肉完全松弛，全身软绵绵，甚至连指尖也不能动，而且反射运动也消失，这个
期间知觉麻痹越来越明显。

而且，由于舌头麻痹，不能明确表达语言，不能将自己的意志传达给他人。

血压下降很厉害，呼吸困难，出现指甲、嘴唇等明显的青紫症，最后咽下药物又吐出来，不久，反射机能第二次消失，意识变得模糊。

第四阶段：意识消失
河豚中毒时的特异症状之一就是直到临死之前意识还清楚，在此期间，视力急剧模糊，意识不明，意识消失后不久就停止呼吸，心脏继续跳动一会儿，不久就停止。

河豚毒素中毒预防知识河豚毒素中毒是引起食物中毒死亡的主要原因之一。

虽然政府部门屡屡发布防止河豚毒素中毒的预警，但部分市民仍存在侥幸心理，盲目尝鲜，中毒事件屡见不鲜。

清明前后正是河豚最肥美的时候，因此也是食用的高峰期，但恰恰这个时候是其毒性最强的时候，每年这个季节正是河豚中毒事件的高发季节。

(一)河豚鱼简介河豚鱼是魨毒鱼类的一个泛称，主要包括魨形目的魨科鱼类，其卵巢、肝脏、肠、血液和皮肤含有河豚毒素。

我国魨毒鱼类有47种，45种属魨形目，2种为鲈形目虾虎鱼科。

广东省渔民捕获的天然常见河豚鱼品种主要有弓斑东方魨、铅点东方魨、棕斑腹刺魨、暗鳍腹刺魨等。

不同品种的河豚所带有的毒素含量相差很大，河豚的毒性和毒素成分亦偶尔会因季节和水域的差异及每条鱼的独特性而不同。

(二)河豚毒素简介河豚毒素主要存在于河豚鱼类体内，人们原先认为河豚毒素是河豚鱼本身的代谢产物或基因产物，但逐渐发现许多其他海生、河生动物如某些蟾蜍、蝾螈、蓝环章鱼等也带有此种毒素。

近年来的研究成果表明，河豚毒素是由细菌产生，经食物链作用传递到动物体内的。

引起中毒的河豚毒素是一种非蛋白质神经毒素，可分为河豚素、河豚酸、河豚卵巢毒素和河豚肝脏毒素。

河豚毒素为无色针状结晶，微溶于水；耐高温，100℃加热4小时才可破坏毒素；对盐类很稳定，用30%盐腌1个月仍无法去除。

河豚卵巢毒素毒性最强，0.5mg即可致人死亡。

河豚毒素除直接作用于胃肠道引起局部刺激症状外，被机体吸收进入血液后，能迅速使神经末梢和神经中枢发生麻痹，首先是感觉神经麻痹，继而运动神经麻痹，最后导致血管运动神经和呼吸神经中枢麻痹。

(三)流行病学河豚毒素中毒多发生于沿海居民中，以春夏季发生中毒的次数、中毒人数和死亡人数为最多。

引起中毒的河豚有鲜鱼、内脏，以及冷冻的河豚和河豚干。

引起中毒的河豚主要来源于市售、捡拾、渔民自己捕获等。

由于捕鱼时,河豚鱼常同其他鱼夹杂一起被捕捉，误食河豚鱼引起中毒的事件时有报道。

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生活常识分享如何预防河豚中毒
导语：流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒传播的一种急性呼吸道传染病，主要感染10岁以下儿童，感染后病人可表现为发热伴上呼吸道感染，单或双侧腮腺肿大、疼痛。

进入4月，正值市民外出踏青时节，上海市疾病预防控制中心发布4月疾病预报提醒市民，春季是河豚鱼上市的旺季，鱼肥肉鲜，市民往往会去尝鲜后发生河豚鱼中毒时。

为此，市民生活、外出旅游都应管住“口”，预防发生河豚鱼中毒，同时注意预防呼吸道传染病和腹泻病。

据介绍，河豚鱼中毒是由河豚毒素引起的中毒，临床上表现为舌头麻痹、知觉迟钝、四肢运动神经、骨骼肌肉麻痹，最后出现呼吸麻痹发生死亡。

市民预防主要是管住“口”，莫尝“鲜”，预防河豚鱼中毒。

水产部门要加强对捕捞、供销、加工等环节管理，杜绝河豚鱼流入市场;餐厅、食堂要加强对购入水产品的检查，禁止加工、供应河豚鱼。

市民外出踏青旅游期间，应注意旅行卫生，预防感染性腹泻。

感染性腹泻是一组极为常见的肠道传染病，临床上主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，常常因食用不洁食品或饮用污染的水源或不良卫生习惯而导致感染发病。

预防措施上应注意饮水饮食卫生，不喝生水;不食用不洁、腐败、无证和不符合卫生的食品;饭前便后勤洗手。

此外，4月份还是呼吸道传染病好发季节，除继续做好流感、麻疹、流脑、风疹预防外，还应注意流行性腮腺炎的预防。

河豚中毒的症状有哪些？怎么防治河豚毒素中毒？河鲀为硬骨鱼纲鲀科鱼类的统称，俗称河豚。

自古以来中国食用的河豚皆生息于河中，因捕获出水时发出类似猪叫声的唧唧声而得名河"豚"。

河豚肉质鲜美，但是吃河豚确是一件极其冒险的行为，因为河豚的肝脏上存在剧毒，如果处理不小心的话，那么将会使人死亡。

在以往的事例中，常常有食用河豚中毒的现象。

那么，河豚毒素中毒的症状有哪些呢？河豚毒素中毒要怎么进行防治呢？下面我们就来了解一下吧。

河豚毒素中毒症状河豚毒素的毒性比氰化物还要高1250多倍，0.5毫克即可致人于死命。

毒素对肠道有局部刺激作用，吸收后迅速作用于神经末梢和神经中枢，可高选择性和高亲和性地阻断神经兴奋膜上钠离子通道，阻碍神经传导，从而引起神经麻痹而致死亡。

河豚毒素中毒潜伏期很短，短至10～30分钟，长至3～6小时发病，发病急，如果抢救不及时，中毒后最快的10分钟内死亡，最迟4～6小时死亡。

河豚毒素中毒防治1、河豚鱼营养丰富，味道鲜美，有长江第一鲜之称。

河豚鱼的食用在中国、日本等亚洲国家有着悠久的历史，并逐渐形成特有的河豚饮食文化。

日本还将河豚宴视作国宴，招待贵宾。

然而，即使对河豚烹调人员进行专业培训，饭店得到卫生部门许可及实施特许经营，如加工处理不当，还会引起食物中毒及致残致死事故，严重威胁人们的生命安全。

统计在1972～1993年间，仅日本发生河豚中毒者就达1258人，致死279人之多。

中国河豚中毒事件较多，最高为1993年，死亡147人。

2、河豚毒素对热稳定，于100℃处理24小时或120℃处理20～60分钟方可使毒素完全破坏。

中国古书曾记载“河豚出于江海，有大毒，能杀人。

”明代黄省曾的《鱼经》云：“凡烹调者，腹之子、目之精、脊之血必尽弃之。

”“凡洗宜极净，煮宜极熟，治之不中度，不熟则毒于人。

”这说明在烹调过程中河豚毒素是很难除去。

3、河豚毒素中毒一般采用综合对症治疗措施，如早期服用1%硫酸铜100毫升催吐。

河豚鱼中毒【概述】河豚鱼中毒（puffer fish poisoning）是误服河豚鱼引起的急性河豚鱼毒素中毒。

河豚毒素（tetrodotoxin，TTX）系小分子量非蛋白质神经毒素。

潜伏期短，病死率高。

【病因与发病机制】TTX是目前自然界中发现的最毒非蛋白物质之一。

毒素主要有河豚毒及河豚酸两种，直接作用于胃肠道，可引起局部刺激症状，毒素人血后迅速发生中枢神经和末梢神经的抑制作用。

【诊断要点】临床表现1．轻度中毒潜伏期约2~4h，仅出现全身不适、头晕、胸闷、恶心、颜面潮红及口唇、舌尖麻木感，经一般对症、综合处理可在2d内康复。

2．中度中毒潜伏期1~2h，除上述症状外，伴有肢体乏力、麻木、步态蹒跚、冷汗、呼吸浅促、排尿困难，但神志清醒。

经洗胃、导泻及对症治疗，可于3~7d内治愈。

3．重度中毒进食量多，潜伏期30min~1h，起病急骤，迅速出现四肢麻痹、瘫痪、失语、发绀、血压下降、呼吸困难。

若抢救不及时，即迅速昏迷、呼吸衰竭，继之心、肾功能衰竭而死亡。

实验室检查白细胞计数及分类中性粒细胞均增高，尿常规和肝功能一般正常。

其他检查心电图可见传导阻滞。

【治疗概述】药物治疗1．催吐和洗胃及时清除未吸收的毒物是首要措施，早期可口服吐根碱或1％硫酸铜100ml催吐，洗胃应反复彻底，不能因距离服毒时间久而疏忽，有人在食河豚鱼后7~10h仍有较多含毒内容物呕出。

洗胃如不彻底，轻症病人有转为重症的可能。

洗胃一般用1：2000~5000的高锰酸钾液或用0.5％活性炭悬液。

洗毕后灌入50％硫酸镁导泻。

2．促进毒素排泄静脉补液、利尿，促进毒素排泄，注意纠正电解质失衡。

肾上腺皮质激素能减少组织对毒素的反应和改善一般情况，可尽早应用。

3．呼吸支持呼吸停止时应气管插管及加压呼吸。

重症病例多有呼吸停止，常要梧管进行人工呼吸，自主呼吸一恢复即可停机。

采用莨菪类药后呼吸兴奋剂已很少使用。

近年有人认为半胱氨酸是一良好解毒剂，可以试用。

4．莨菪类药使用方案参考剂量阿托品1~2mg/次，东莨菪碱0.3~0.6mg/次，山莨菪碱40~60mg/次。

河豚中毒文章目录*一、河豚中毒的概述*二、河豚中毒的症状*三、河豚中毒的急救措施*四、河豚中毒的急救注意事项*五、河豚中毒的护理知识*六、如何预防河豚中毒河豚中毒的概述河豚毒素(tetrodotoxin,TTX)是鲀鱼类(俗称河豚鱼)及其它生物体内含有的一种生物碱。

该毒素经腹腔注射对小鼠的LD50为8μg/kg。

曾一度被认为是自然界中毒性最强的非蛋白类毒素。

河豚毒素的化学性质稳定,一般烹调手段难以破坏。

中毒后也缺乏有效的解救措施。

河豚中毒的症状1、胃肠症状:食后不久即有恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。

2、神经麻痹症状:开始有口唇、舌尖、指端麻木;继而全身麻木、眼睑下垂、四肢无力行走不稳、共济失调,肌肉软瘫和腱反射消失。

3、呼吸、回流衰竭症状:呼吸困难、急促表浅而不规则紫绀,血压下降,瞳孔先缩小后散大或两侧不对称,言语障碍,昏迷,最后死于呼吸、回流衰竭。

河豚中毒的急救措施目前对此尚无特效解毒剂,对患者应尽快排出毒物和给予对症处理。

一旦发生中毒分秒必争抢救。

1、催吐:用筷子或压舌板刺激咽部催吐,或口服1%硫酸锌50～200ml水溶液催吐。

2、洗胃、导泻:用1:2000高锰酸钾液或0.5%药用炭悬浮液反复洗胃。

口服硫酸钠或硫酸镁20g导泻。

缓慢静脉注射丁溴东莨菪碱20mg/次,3次/日,维持1～2天。

导泻可用等渗洗肠液或大黄15g。

无论病情轻重,一律予以催吐、洗胃、导泻处理,以免毒素蓄积及遗留造成中毒程度加深。

3、补液:静脉滴注10%葡萄糖1000l加入维生素C0.5g,能加速排毒。

4、吸氧;呼吸衰竭时吸氧,还可用尼可刹米、山梗菜碱、安纳咖等药物,参照说明书用量,交替注射。

5、升压:血压下降可用阿拉明、多巴胺等升压药。

应呼急救站来援救或送医院。

6、维持有效通气:河豚鱼中毒的早期致死原因是呼吸肌麻痹所致呼吸衰竭,维持患者的有效通气时抢救成功的关键。

当患者出现呼吸肌麻痹,呼吸困难,经皮氧饱和度下降时,就应该及时进行气管插管机械通气。