痉挛型双瘫患儿的报告

一、背景脑瘫（Cerebral Palsy，CP）是一种由于出生前、出生时或出生后脑部发育受损引起的永久性运动功能障碍。

在我国，脑瘫患儿数量逐年增加，给家庭和社会带来了沉重的负担。

为了更好地了解脑瘫患儿的情况，提高对脑瘫患儿的治疗和康复水平，本报告对某地区脑瘫患儿进行了总结分析。

二、资料来源本报告数据来源于某地区脑瘫康复中心，收集了2019年至2021年期间脑瘫患儿的临床资料，包括年龄、性别、诊断类型、康复训练方法、治疗效果等。

三、分析结果1. 患儿年龄分布分析结果显示，脑瘫患儿年龄主要集中在0-6岁，其中0-1岁年龄段占比最高，约为35.6%。

随着年龄的增长，脑瘫患儿数量逐渐减少。

2. 患儿性别分布在性别方面，男性患儿数量略多于女性，男女比例约为1.2:1。

3. 患儿诊断类型根据诊断标准，脑瘫患儿可分为痉挛型、手足徐动型、肌张力低下型、共济失调型等。

在本地区，痉挛型患儿占比最高，约为48.2%，其次是手足徐动型，占比约为28.9%。

4. 康复训练方法针对脑瘫患儿，康复训练方法主要包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等。

在本地区，物理治疗和作业治疗应用最为广泛，分别占比约为60%和45%。

5. 治疗效果通过对脑瘫患儿的治疗效果进行评估，发现经过康复训练后，大部分患儿在运动功能、日常生活能力等方面得到了显著改善。

其中，痉挛型患儿治疗效果最佳，其次是手足徐动型。

四、结论1. 脑瘫患儿主要集中在0-6岁年龄段，男性患儿略多于女性。

2. 痉挛型脑瘫患儿占比最高，其次是手足徐动型。

3. 物理治疗和作业治疗是脑瘫患儿康复训练的主要方法。

4. 经过康复训练，大部分脑瘫患儿在运动功能和日常生活能力方面得到了改善。

五、建议1. 加强对脑瘫患儿的早期筛查和诊断，提高早期干预率。

2. 提高脑瘫康复专业人员的业务水平，确保康复训练质量。

3. 加大对脑瘫康复事业的投入，完善康复设施和设备。

4. 加强社会宣传，提高公众对脑瘫的认识和关爱程度。

痉挛型脑瘫儿童案例全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：痉挛型脑瘫是一种常见的儿童神经发育障碍疾病，患者常常表现出肌肉痉挛、运动障碍、姿势异常等症状。

今天我来介绍一个关于痉挛型脑瘫儿童的真实案例，希望能给大家更深入了解这个疾病。

小明，7岁，是一位患有痉挛型脑瘫的儿童。

他出生时并没有发现异常，但在四个月大时，家人开始觉察到他的肌肉发展有问题。

在经过一系列的检查后，被确诊为痉挛型脑瘫。

小明的父母感到十分震惊和无助，他们带着小明去了各种医院和康复中心，希望能找到有效的治疗方法。

小明的主要症状是肌肉痉挛和运动障碍，尤其是在行走和站立时表现得尤为明显。

他的肌肉很紧张，导致他无法正常地控制自己的身体。

在日常生活中，小明需要家人的帮助才能完成很多基本动作，比如洗澡、吃饭、穿衣等。

小明的父母为了帮助他尽快康复，他们不惜一切代价寻找了各种治疗方法。

他们带着小明接受了物理治疗、康复训练、药物治疗等多种方式，但效果并不显著。

小明的病情并没有得到好转，甚至有时候还会出现加重的情况。

在与医生和康复师的交流中，小明的家人了解到了一种新的治疗方法——干预性手术。

这种手术通过调整小明的神经系统，可以减轻他的肌肉痉挛和运动障碍，帮助他恢复正常的生活功能。

经过详细的咨询和检查，小明的家人决定为他接受这项手术。

手术结束后，小明需要进行长期的康复训练。

在康复师的指导下，他逐渐恢复了肌肉的灵活性，学会了更多的自理技能。

虽然康复过程中遇到了一些困难和挫折，但小明的家人始终坚定地支持着他，鼓励他勇敢面对挑战。

经过数月的努力，小明最终成功走上了康复之路。

他的肌肉痉挛和运动障碍得到了明显改善，他可以独立完成日常生活中的各种动作。

虽然这个过程并不容易，但小明和他的家人都感到非常满足和幸福。

通过小明的案例，我们可以看到痉挛型脑瘫是一种具有挑战性的疾病，但通过科学的治疗和康复，患者依然有机会恢复正常生活。

作为社会的一员，我们应该更多地关注这些特殊的儿童群体，给予他们更多的关爱和支持，帮助他们克服困难，实现自己的梦想。

不同分型脑性瘫痪患儿的临床与视频脑电图分析蔡淑英;李培;梁国宝;李文洁;王央丹;胡恕香;彭桂兰【期刊名称】《癫痫与神经电生理学杂志》【年(卷),期】2024(33)2【摘要】目的分析脑性瘫痪患儿临床不同分型与视频脑电图(V-EEG)的关系。

方法回顾性分析2020-2022年厦门妇幼保健院收治的131例临床不同分型脑瘫患儿的V-EEG监测结果及临床用药情况。

结果脑性瘫痪患儿V-EEG的异常检出率为44.27%,其中以痉挛型四肢瘫最高为82.35%,其次是混合型为66.67%。

V-EEG背景活动异常以痉挛型四肢瘫最高为42.86%,其次是痉挛型偏瘫为19.05%。

伴发癫痫率为14.50%,其中以痉挛型四肢瘫最高为47.06%,其次是混合型为33.33%。

混合型脑瘫伴发癫痫患儿均使用抗癫痫药物治疗,痉挛型双瘫(64.29%)患儿未予药物治疗,余35.71%的患儿均为单药治疗。

结论V-EEG异常率与儿童脑性瘫痪的临床分型有一定的关系,V-EEG异常以痉挛型四肢瘫最高,痉挛型双瘫患儿的癫痫发作容易控制。

脑瘫的临床分型对共患癫痫患儿的诊治及预后有一定的价值。

【总页数】4页(P87-90)【作者】蔡淑英;李培;梁国宝;李文洁;王央丹;胡恕香;彭桂兰【作者单位】厦门市妇幼保健院/厦门大学附属妇女儿童医院儿童神经康复科【正文语种】中文【中图分类】R742.3;R741.044【相关文献】1.伴随发作性症状的脑性瘫痪患儿视频脑电图分析2.脑性瘫痪合并发作性疾病患儿视频脑电图监测的临床意义探讨3.小儿脑性瘫痪患儿检查视频脑电图、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位对早期诊断的应用价值4.小儿脑性瘫痪患儿检查视频脑电图、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位对早期诊断的应用价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脑瘫的分型以及临床表现：1.痉挛型（偏瘫，双瘫，四肢瘫）痉挛型脑瘫主要损伤部位是锥体系,但病变部位不同，临床表现也不同。

主要表现如下: (1)肌张力增高:被动屈伸肢体时有“折刀”样肌张力增高的表现。

关节活动范围变小，运动障碍，姿势异常。

(2)由于屈肌张力增高，多表现为各大关节的屈曲、内旋内收模式。

(3) 上肢表现为手指关节掌屈，手握癸,拇指内收，腕关节屈曲，前臂旋前，肘关节屈曲，肩关节内收。

过多使用上肢，易出现联合反应，使上肢发育受到影响。

(4)下肢表现为尖足，足内、外翻，膝关节屈曲或过伸展,髋关节屈曲、内收、内旋，大腿内收,行走时足尖着地，呈剪刀步态。

下肢分离运动受限，足底接触地面时下肢支持体重困难。

(5)多见躯干及上肢伸肌、下肢部分屈肌以及部分伸肌肌力降低。

(6)动作幅度小、方向固定、运动速率慢。

(7)痉挛型双瘫在脑瘫患儿中最为常见,主要表现为全身受累，下肢重于上肢，多表现为上屈曲模式和下肢伸展模式。

(8)痉挛型四肢瘫一般临床表现重于痉挛型双瘫，可表现为全身肌张力过高,上下肢损害程度相似，或上肢重于下肢。

由于大多一侧重于另一侧，因此具有明显的姿势运动不对称。

(9)痉挛型偏瘫患儿临床症状较轻，具有明显的非对称性姿势运动，-般6个月后显现症状,1岁后左右差别明显。

正常小儿很少在12个月前出现利手，痉挛型偏瘫的患儿却可在12个月前出现利手。

此型可见明确的影像学改变。

(10)视觉发育速度缓慢、视觉体验效应不足、视觉功能发育不足，影响粗大和精细运动发育速度和质量。

(11)可有不同程度的智力落后、胆小、畏缩、内向性格等。

(12)临床检查可见锥体束征，腱反射亢进，骨膜反射增强,踝阵挛阳性,2岁后病理反射仍呈阳性。

(13)低出生体重儿和窒息儿易患本型，本型占脑瘫患儿的60%~70%。

2.不随意运动型：损伤部位以锥体外系为主要表现如下:(1)难以用意志控制的全身性不自主运动,面肌肉、发音和构音器官受累，常伴有流涎、咀嚼吞咽困难，语言障碍。

痉挛型双瘫患儿的病例报告实习地点：实习学生：指导老师：1、前言：1）此次评价是在指导老师的指导以及患儿的姥姥、奶奶、各医生、护士的配合和帮助下才得以完成，特在此表示感谢。

２）选择该病人的理由：（1)该患者为ＣＰ痉挛型双瘫患儿，比较典型，需要一个ＯＴ师去更全面的去考察患者，对ＯＴ师来说更具有挑战性。

（2)该患者虽有注意力不集中，但能配合训练，而且主动性比较高。

（３）该患者入院时间不长，在本院进行ＯＴ训练的时间不长，因此ＯＴ的干涉会比较明显。

（４）痉挛型双瘫为小儿脑瘫中的常见病例，通过对其的评价、治疗、研究，能更好的掌握该病种及其治疗方法以及以后考虑问题、解决问题的方法。

（５）通过治疗该患者能使自己更好的处理与患者及其家属的关系。

2、患儿情况：1）基本情况：性别：男年龄：4岁2个月申请做OT时间：2005年8月30日2）医学情况：诊断：脑性瘫痪痉挛型双瘫（中度）现病史：患儿系第一胎第一产，经剖宫产，胎龄8月早产。

出生体重3100克，出生后窒息，入保暖箱10天。

孕期患“糖尿病”“羊水过多”。

患儿因至今不能独站、独走入我院进行康复治疗既往史：患儿9月在西安市儿童医院诊为“脑瘫”，一直予以对症治疗。

2005年3月至8月初在北京市儿童医院予以“PT、OT、ST”、水疗、针灸、按摩等训练，病情好转。

3）个人社会生活史：家庭构成：父亲、母亲、患儿、奶奶、爷爷五口之家。

经济状况：父亲是一个士兵，母亲是工厂的职工，家中仅能维持其康复治疗费用。

爱好：玩，看电视医疗费用支付方式：自费4）其他科室相关情况：Dr：患儿属中度痉挛型双瘫，治疗目标:坐位平衡、站立、生活自理。

Ｎs：已交待其奶奶在空闲时间教患儿练习坐、站、穿脱袜子等。

Ｐt：手法牵张改善其内收肌和腘绳肌的短缩，改善其ＲＯＭ，提高其骨盆控制能力，提高其站立、步行能力。

Ｓt：提高其言语清晰度，使其很好的交流。

３、作业治疗的评价：１）整体印象：性格欠活泼、不太爱动，能进行简单的短句水平的交流，但不太爱说话，注意力集中时间短，经常注意突然出现的人或事。