置管溶栓术的护理概要
- 格式:ppt
- 大小:1.57 MB
- 文档页数:48
溶栓后的护理要点全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:溶栓术是一种常见的治疗急性缺血性中风的方法,通过溶解血栓从而恢复患者的脑血供,减轻患者的症状和预防脑损伤。
溶栓后的护理非常重要,可以帮助患者更快地康复,减少并发症的发生。
以下是溶栓后的护理要点。
1. 严密监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
特别要注意患者的神经系统状况,观察患者的意识状态、语言能力、肌力等,及时发现异常情况。
2. 保持患者的呼吸道通畅,避免患者发生窒息。
可采取头偏侧位,清洁口鼻。
需要及时吸痰或给氧气,以确保患者的呼吸顺畅。
3. 保持患者的脑部供氧充足,确保脑组织得到足够的血液灌注。
避免过度活动,避免患者剧烈咳嗽或呼吸急促,以免增加脑部的负担。
4. 避免并发症的发生,如脑出血、再梗塞等。
严密监测患者的出血情况,一旦发现出血迹象,应及时处理。
密切关注患者的血栓形成情况,必要时可进行抗凝治疗。
5. 维持患者的营养状态,保证患者摄入足够的水分和营养物质。
建议患者多吃富含蛋白质和维生素的食物,避免高脂肪、高糖的食物,以促进患者的康复。
6. 积极开展康复训练,帮助患者恢复肌力和功能。
康复训练可以包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等,以提高患者的生活质量和康复速度。
7. 给予患者足够的心理支持,鼓励患者积极面对康复过程。
患者在康复过程中可能会感到焦虑、抑郁等情绪,需要家人和护士的支持和鼓励。
8. 定期复查和随访患者,观察患者的康复情况和病情变化。
及时调整治疗方案,确保患者的病情得到有效控制和治疗。
溶栓后的护理要点主要包括监测生命体征、保持呼吸通畅、维持脑部供氧、预防并发症、维持营养、开展康复训练、提供心理支持和定期复查随访等。
只有做好这些护理工作,才能帮助患者更快地康复,减少并发症的发生,提高生活质量。
希望医护人员和家属能够重视溶栓后的护理工作,为患者的康复贡献自己的一份力量。
【2000字】第二篇示例:溶栓术是一种常见的治疗中风和心梗等血管阻塞疾病的治疗方法。
静脉溶栓术后护理要点静脉溶栓术是通过静脉内给药进行血管内栓子的溶解,以恢复血管通畅。
术后护理是保证手术效果和避免并发症的重要环节。
以下是静脉溶栓术后护理要点:1.观察血压、脉搏和呼吸情况。
为了排除出血和血栓等并发症,我们需要仔细观察病人的血压、脉搏和呼吸情况。
特别是在术后最初的1-2小时内,因为这个时候并发症的发生率最高。
2.持续监测心电图。
持续监测心电图以保证心脏在手术后稳定。
如果出现任何异常,立即联系医生和护士。
3.监测出血和不适症状。
静脉溶栓术后,病人可能会出现身体不适和出血现象,如果出现头晕、头痛、黑便等不适症状,尤其是大量出血,要及时通知医生。
为了避免出血,病人需要避免剧烈运动和活动。
4.保持休息。
手术后需要保持情绪愉快,尽量避免紧张和过度劳累。
推荐在病房内安静休息,并保持足够的睡眠。
5.饮食方面。
手术后的病人可以在医生和护士的建议下尝试进食。
建议使用温和和清淡的食物。
避免食用太油腻或刺激性的食物。
6.药物治疗的管理。
医生通常会开具抗凝剂来延长手术的效果。
这个时候,需要安排病人每天的药物使用量和时间,并监测药物的效果和不良反应。
7.行动起来。
术后1-2天,重复起床、走动,以促进血液循环和减轻肌肉萎缩。
8.现实中,还需要对病人进行相应的精神心理疏导,及时缓解病人的恐惧情绪,帮助他们的身体和心理相互协调。
同时,也要密切关注病人身体状况,并在出现任何异常症状时采取措施。
总之,静脉溶栓术后,我们需要密切观察病人的身体情况,并进行相应的护理和管理,确保病人尽快恢复健康。
同时,我们还需要提醒病人术后日常生活中需要注意的事项,以避免冷静等疾病的发生。
溶栓介入置管术后的护理一、界说血栓:是血流在血管内面剥落处或修补处的概况所形成的小块.血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积累的白细胞和陷入的红细胞构成溶栓疗法:运用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物,直接或间接的使血栓中的纤维蛋白消融,从而使被壅塞的血管再通,这种治疗办法称为溶栓疗法.介入治疗(Interventional treatment):是介于外科.内科治疗之间的新兴治疗办法,在血管.皮肤上作直径几毫米的渺小通道,或经人体原有的管道,在影像装备(血管造影机.透视机.CT.MR.B 超)的引诱下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗的办法.间盘穿刺减压术.椎间盘穿刺消融术等尿激酶:从健康人尿平分别的,或从人肾组织造就中获得的一种酶蛋白.(可直接感化于内源性纤维蛋白消融体系)二、护理要点术前护理1.术前做血,尿通例化验,检讨肝.肾功效.出凝血时光,凝血酶原时光及运动度.血糖及血电解质.2.向病人做好术前卫生宣教,嘱病人演习床上大小便.3.术前一日行手术野备皮(右上肢.双侧腹股沟及会阴部),依据医嘱行药物过敏实验.4.术前4小时禁食,防止术中运用造影药物引起恶心吐逆.5.在左上肢或左下肢树立静脉通路并依据须要补液.术后护理1.病人返室后中断心电监测24小时,亲密不雅察心率.律的变更.不雅察穿刺部位有无渗血,不雅察有无胸痛或憋气等不适.2.运用股动脉时检讨双侧足背动脉搏动及足温情形,若消失足背动脉搏动削弱或消掉,或皮温平常,应实时陈述大夫处理,以免造成下肢供血缺少引起坏逝世.3.嘱病人多饮水,按需予以静脉补液.术后6小时内总入量应达到1500毫升,尿量达1000~1500毫升.排尿艰苦者须要时予以导尿,以利于造影剂的排出.4.患者卧床24小时,病人卧床时代应做好基本,随时不雅察穿刺部位渗血情形.5.如伤口局部沙袋榨取,动脉穿刺伤口榨取1小时,术侧肢体系体例动8小时,制止曲折.准时检讨穿刺部位伤口情形.6.依据须要遵医嘱予抗菌素预防沾染.7.抗凝治疗者赐与皮下打针时,打针部位应于腹部脐下偏左或右,打针后嘱病人稍用力压住针眼5-10分钟,不得揉动.(接附)8.术后赐与半流食.易消化食物.少食用奶成品以免引起腹胀.9.术后24小时可裁撤榨取止血器,介入置管一般不超出3天,拔管后应不雅察有无出血.溶血等情形.附:尿激酶1.禁忌症①14 天内有运动性出血②掌握不满足的高血压(血压>21.3/14.7kPa)或不克不及消除自动脉夹层动脉瘤者;③有出血性脑卒中史者;④对扩容和血管加压药无反响的休克;⑤怀胎.细菌性心内膜炎.二尖瓣病变并有房颤且高度疑惑左心腔内有血栓者;⑥糖尿病归并视网膜病变者;⑦出血性疾病或出血偏向,轻微的肝.肾功效障碍及进展性疾病;⑧意识障碍患者.高龄白叟.轻微动脉粥样硬化者运用剂量宜谨严.2、尿激酶化学成分不稳固在运用时应现配现有;3、该药最罕有的并发症即出血,是以在运用进程中应不雅察患者有无出血偏向4、该药可引起出血,少数有过敏反响,头痛.恶心.吐逆.食欲不振等应,停药后可缓解.。
心力衰竭患者静脉溶栓护理常规
心力衰竭是一种影响心脏功能的疾病,可能导致血液不足供应
身体各部分。
对于心力衰竭患者,静脉溶栓是一种常用的治疗方法,可以通过溶解血栓以改善血液循环。
以下是心力衰竭患者静脉溶栓
护理的常规措施:
1. 定期监测患者病情:在静脉溶栓治疗期间,护理人员应定期
监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸和体温等。
对任何异
常情况,应及时报告给医生。
2. 导管护理:静脉溶栓需要通过导管进行输注,因此护理人员
需要确保导管的通畅和正确位置。
定期检查导管周围的皮肤情况,
保持导管的清洁和干燥。
3. 出血风险评估:溶栓治疗可能增加患者出血的风险。
护理人
员需要定期评估患者的出血情况,包括皮肤、尿液、粪便和呕吐物等。
同时,避免给予患者可能增加出血风险的药物,如抗凝剂和非
甾体类抗炎药等。
4. 药物监测:静脉溶栓治疗通常使用溶栓药物,如组织型纤溶酶原激活剂。
护理人员需要监测药物的输注速度和患者对药物的反应情况,同时注意药物的保存和储存条件。
5. 卧床休息:在溶栓治疗期间,患者需要保持卧床休息,避免剧烈的运动和活动,以减少血栓再形成的风险。
6. 心电监护:心力衰竭患者静脉溶栓治疗后,护理人员需要定期监测心电图,以评估心脏功能和治疗效果。
及时发现和处理任何心律失常或其他心脏问题。
以上是心力衰竭患者静脉溶栓护理的常规措施。
在执行这些措施时,护理人员应密切关注患者的情况,及时与医生沟通,并根据患者的具体病情进行个性化的护理。
通过合理的护理和监测,可以有效地提高溶栓治疗的效果,并减少患者的并发症风险。
持续动脉置管溶栓治疗下肢缺血性疾病的观察与护理作者:宋亚玲来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】总结了152例下肢动脉缺血性疾病患者进行持续动脉置管溶栓的护理措施,主要包括:术前加强患肢护理术后加强溶栓导管的护理,做好溶栓药物使用后的观察和护理,评估患肢症状,预防各种并发症的发生等。
【关键词】导管插入术;血栓溶解疗法;护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0351—01动脉导管溶栓是治疗合并血栓形成的下肢动脉闭塞性疾病治疗方法之一,具有药物作用直接,用药量少,避免麻醉和手术切口等优点,围手术期护理是确保溶栓治疗效果,预防并发症的重要环节。
论文采用案例是2006年1月至2013年4月,动脉置管持续溶栓治疗下肢缺血性疾病患者152例。
1 临床资料本组男106例,女46例,年龄18-76岁。
其中,下肢动脉硬化闭塞合并血栓80例,及行动受限38例,伯格氏病34例。
临床表现:慢性缺血,表现为间歇性跛行或在此基础上逐渐加重至静息痛和溃疡;慢性缺血基础上逐渐加重,即间歇性跛行基础上数日内进展到静息痛和足坏死;急性缺血,即平时无缺血表现,突发缺血症状,各类病例分布及临床表现见表1。
2 护理2.1术前护理入院后进行患肢保护相关知识的指导,避免患肢受冷热刺激,避免损伤,注意修剪趾甲和足部保暖。
告知患者不宜用热水袋,取暖器等取暖。
以免加重组织缺氧。
保持皮肤干燥,穿棉质或者羊毛质地的袜子,不要过紧或过松,保持鞋袜干燥洁净,足部涂凡士林油保持滋润。
本组56例下肢皮肤无溃疡,对患者进行行走锻炼指导。
下肢皮肤无溃疡者,对患者进行行走锻炼指导,以促进其侧枝循环形成。
96例形成溃疡,其中39例患者溃疡表面湿润有渗出液,使用1:5000高锰酸钾溶液浸泡患足20min,2次/d,浸泡结束后用毛巾擦干,趾间用棉签把水吸干;对57例表面干燥或已成为干性坏疽的患足,局部保持干燥避免刺激。
静脉溶栓术护理常规
1、术前评估患者生命体征、瞳孔、意识状态、NIHSS评分,
有无溶栓禁忌症。
向患者及家属解释溶栓的目的和过程,取得知情同意。
2、遵医嘱抽血化验,行心电图、CT检查。
3、建立2条静脉通路,给予吸氧,心电监护,备好微量泵,
溶栓药物,抢救药物。
4、遵医嘱及时准确用药,观察用药反应。
5、术中、术后严密监测患者意识、瞳孔、生命体征、神经
功能变化,密切观察有无出血征象,24小时后复查头颅CT。
6、嘱患者24小时内绝对卧床,给予高热量、低盐低脂、易
消化饮食,评估吞咽功能,必要时鼻饲。
7、做好生活护理及家属的心理支持。
8、根据患者病情及自理能力,评估跌倒/坠床、下肢深静脉
血栓、误吸等危险因素,落实安全护理措施。
参考文献:《临床常见疾病护理常规》拟定人:王** 审核人:修订日期:2020年月拟定日期:2020年8 月。
静脉溶栓的护理工作指引
1.溶栓前的护理
①环境立即置病人于ICU病房,保持相对安静,专人护理,床边备心电监护、除颤仪、
吸引装置、呼吸机处于备用状态,急救车内备齐各种抢救用品。
②吸氧鼻导管给氧,流量4-6l/min.
③心电监护持续进行心电图、血压、血氧饱和度、呼吸的监测,密切观察心率、心律、
血压和心功能的变化。
④迅速建立静脉通路,至少两条。
一条选用静脉留置针,供溶栓及输注药液,另一条静脉
通路可根据血管情况选择,方便多渠道补液及随时应用抢救药物。
⑤遵嘱给予充分镇静止痛及口服阿斯匹林类药物。
⑥适时适当给予心理护理,采用语言和非语言沟通方式,适时适当有目的地给予安慰和鼓
励,解除其紧张心理。
2.溶栓治疗的护理按医嘱迅速、准确、安全地将溶栓药物输入患者体内。
①根据医嘱先用生理盐水溶解尿激酶,溶解时不可激烈震荡。
②根据医嘱将尿激酶溶于生理盐水100ml中按要求30min内滴完,其中前10分钟输入总
药量的2/3,后20分钟输入总量的1/3.
③溶栓过程中密切观察心律、心率、血压变化。
3.溶栓后的护理
①密切观察出血情况有无头痛、恶心、意识障碍等脑出血的征兆,有无牙龈出血、呕血、
黑便等消化道出血征兆,有无皮肤粘膜出血点,注意尿及分泌物变化。
②熟悉判断再通的指标肢体乏力无明显加重,且较前减轻(24小时内);胸痛在溶栓2
小时内基本消失,心电图抬高的ST段于用药后2小时内回降大于50%;用药后2小时内出现再灌注心律失常;血清心肌酶(CR-MB)峰值提前(14小时内),只具备其中2个即可判断再通,随时观察胸痛改善情况。
溶栓治疗的护理措施1. 引言溶栓治疗是一种通过溶解血栓来恢复血管通畅的治疗方法。
它通常用于急性心肌梗死、脑梗塞等血栓性疾病的治疗。
在进行溶栓治疗时,护理措施的恰当实施对患者的康复非常重要。
本文将介绍溶栓治疗的护理措施,旨在帮助护士们提高对患者的护理水平,确保治疗的安全和有效性。
2. 护理前的准备工作在进行溶栓治疗前,护士需要提前完成以下准备工作:2.1 患者相关资料的收集护士需收集患者的一般资料、病史、过敏史等信息,以及患者的血常规、出凝血功能和肝肾功能等相关检查结果。
这些信息有助于护士对患者的情况进行评估,制定合理的护理措施。
2.2 检查和治疗器材的准备护士需要检查溶栓治疗所需的药物、溶栓装置以及监护设备等,确保其完好无损、无过期的情况,以及是否符合使用要求。
同时,要准备好常用的急救药物和设备,以备不时之需。
2.3 宣教准备护士需要向患者及其家属进行宣教,介绍溶栓治疗的原理、步骤、可能出现的不适及风险等,告知其必要性和疗效,并征得其同意。
宣教过程中,要注意语言简洁明了,耐心解答患者及家属的疑问。
3. 治疗过程的护理措施3.1 监护患者病情在溶栓治疗过程中,护士需要密切监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸频率等,以了解患者的病情变化。
特别是在药物注射后,要密切观察患者是否出现过敏反应、出血等并发症。
3.2 疼痛管理溶栓治疗可能引起患者的不适和疼痛,护士需要根据患者的疼痛程度和个体差异,及时给予止痛药物,并监测患者的疼痛缓解情况。
3.3 出血风险评估和控制溶栓治疗可能导致患者的出血风险增加,因此护士需要进行出血风险评估,并采取相应的控制措施,如定时记录患者的血小板计数和凝血酶原时间水平,避免给予药物或操作引起的出血等。
3.4 引流管理溶栓治疗后,患者需要镇静、固定休息,保持平卧位,避免剧烈活动。
同时,护士需要留意是否有出血引流物的增加或畸形,及时记录并与医生沟通。
3.5 静脉通路护理在进行溶栓治疗时,通常需开通静脉通路,护士需要注意静脉通路的选择和置管操作的无菌技术,以避免感染。
下腔静脉滤器置入联合置管溶栓术后护理常规【概述】腔静脉滤器是为预防上、下腔静脉系统栓子脱落引起肺动脉栓塞而设计的一种滤过装置。
下腔静脉滤器置入术既能阻挡3mm以上的栓子进入肺动脉引起肺栓塞,又不至于一项静脉回流,且具有并发症少,损伤小,出血量少,恢复快等优点。
当下肢深静脉、盆腔静脉与髂静脉或下腔静脉血栓形成时血栓脱落将通过右心房至右心室再至肺动脉,从而栓塞肺动脉出现致命性的肺动脉高压。
下腔静脉滤器置入术是预防肺动脉致死性栓塞的最有效措施。
腔静脉滤器的分类:永久性滤器,临时性滤器,可回收滤器置管药物溶栓就是利用血管腔内技术将溶栓导管插入血栓中,经导管直接灌注溶栓药物溶解血栓。
【适应症与禁忌证】【治疗方法】患者取平卧位,会阴部术野消毒铺巾后,用利多卡因作局部麻醉,将5F穿刺鞘置入所选股静脉处,先行下腔静脉造影了解下腔静脉管径、有无弯曲、有无血栓,并确定双肾静脉开口的位置,做好标记。
适合放置滤器者,医生将滤器置入最佳位置。
【护理措施】(一)术前护理1.心理护理①护士应热情招待,向患者详细讲解疾病相关知识,手术方式,术中及术后需要配合的事项②介绍同类患者的恢复情况,术中可能存在的不适和术后注意事项③对患者存在的顾虑认真解释,消除患者紧张焦虑、恐惧心理,有利于治疗的顺利进行。
2.一般护理①指导患者注意休息,避免劳累②如有下肢肿胀,每日定时测量腿围。
3.饮食护理饮食易高维生素低盐易消化软食,粗纤维、清淡饮食,如青菜、豆制品等,忌粗糙刺激性食物,避免便秘,同时禁烟禁酒。
术前1小时可进食半流质饮食,不必强调禁食。
4.体位及患肢的护理体位采用上半身抬高15º、下肢抬高25º、膝关节屈曲15º,使髂骨静脉呈松弛不受压状态,同时利于患肢静脉回流,减轻肿胀。
严禁挤压、按摩患肢,防止血栓脱落致肺栓塞。
5.术前准备①术前常规备皮,备皮范围:上至脐部,下至膝上10cm,两侧至股外侧②对于不习惯床上大小便者,嘱其练习床上排便,术前排空大小便。