(优选)经静脉置管溶栓术后护理

溶栓护理常规急性脑梗死溶栓治疗护理常规一、执行神经内科一般护理常规一般护理：1、体位与活动：溶栓后24小时内绝对卧床休息，不宜过早离床，一周内不可过多活动，一周后鼓励患者进行功能锻炼。

2、合理饮食：低盐低脂、易消化、高蛋白、高维生素饮食，对于不能自口进食者，胃管应延迟放置，避免诱发出血，三天后给予鼻饲，每天注入足量的水份和富于营养的流质饮食，如牛奶、果汁、鱼汤等，防误吸。

3、溶栓后导尿管、动脉测压管应延迟放置，避免诱发出血。

尽量减少肌肉、动静脉注射次数，药物注射完毕局部按压5-10分钟，注意注射部位有无发红、疼痛，如有异常及时处理。

二、病情观察：1、密切观察神志、瞳孔、肢体肌力、语言功能等变化，以判断溶栓效果及病情进展。

2、血压监测：15分钟/次×2小时，30分钟/次×4小时，60分钟/次×18小时。

3、脉搏、呼吸监测：1小时/次×12小时，2小时/次×12小时。

4、配合医生进行神经功能评估（NIHSS评估）。

5、观察有无出血征象：⑴皮肤及粘膜：有无皮下出血、牙龈出血、鼻出血、注射部位有无渗血等。

⑵消化系统：胃出血、便血等。

⑶泌尿系统：血尿。

⑷颅内出血（脑实质血肿、出血性脑梗死）：意识障碍加深、瞳孔改变、血压升高、头痛恶心呕吐、肌无力加重等，头颅CT检查（用药24小时后复查）。

⑸并发症观察：再灌注损伤（脑水肿）、血管再闭塞等。

⑹其他：有无药物过敏、腹痛、四肢疼痛肿胀等。

三、用药护理：1、重组组织型纤溶酶原激活物（Rt-PA）（三小时内）。

⑴用量：0.9mg/kg/次（最高剂量不超过90mg）。

⑵用法：加入原厂配备的溶媒中，先用总剂量的10%在1-2分钟内立即静脉推注，其余90%在60分钟内静脉滴注完毕，后用生理盐水冲管。

2、应用抗血小板聚集药物时，注意有无出血倾向：牙龈出血、皮肤瘀点、黑便等，阿司匹林有胃肠道反应，宜在饭后服用。

3、应用降压药物时，密切监测血压变化。

溶栓后的护理要点全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：溶栓术是一种常见的治疗急性缺血性中风的方法，通过溶解血栓从而恢复患者的脑血供，减轻患者的症状和预防脑损伤。

溶栓后的护理非常重要，可以帮助患者更快地康复，减少并发症的发生。

以下是溶栓后的护理要点。

1. 严密监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

特别要注意患者的神经系统状况，观察患者的意识状态、语言能力、肌力等，及时发现异常情况。

2. 保持患者的呼吸道通畅，避免患者发生窒息。

可采取头偏侧位，清洁口鼻。

需要及时吸痰或给氧气，以确保患者的呼吸顺畅。

3. 保持患者的脑部供氧充足，确保脑组织得到足够的血液灌注。

避免过度活动，避免患者剧烈咳嗽或呼吸急促，以免增加脑部的负担。

4. 避免并发症的发生，如脑出血、再梗塞等。

严密监测患者的出血情况，一旦发现出血迹象，应及时处理。

密切关注患者的血栓形成情况，必要时可进行抗凝治疗。

5. 维持患者的营养状态，保证患者摄入足够的水分和营养物质。

建议患者多吃富含蛋白质和维生素的食物，避免高脂肪、高糖的食物，以促进患者的康复。

6. 积极开展康复训练，帮助患者恢复肌力和功能。

康复训练可以包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，以提高患者的生活质量和康复速度。

7. 给予患者足够的心理支持，鼓励患者积极面对康复过程。

患者在康复过程中可能会感到焦虑、抑郁等情绪，需要家人和护士的支持和鼓励。

8. 定期复查和随访患者，观察患者的康复情况和病情变化。

及时调整治疗方案，确保患者的病情得到有效控制和治疗。

溶栓后的护理要点主要包括监测生命体征、保持呼吸通畅、维持脑部供氧、预防并发症、维持营养、开展康复训练、提供心理支持和定期复查随访等。

只有做好这些护理工作，才能帮助患者更快地康复，减少并发症的发生，提高生活质量。

希望医护人员和家属能够重视溶栓后的护理工作，为患者的康复贡献自己的一份力量。

【2000字】第二篇示例：溶栓术是一种常见的治疗中风和心梗等血管阻塞疾病的治疗方法。

下肢深静脉溶栓导管术后护理措施及效果【摘要】目的：探讨下肢深静脉溶栓导管术后护理措施及效果。

方法：将我院2017年1月-2020年6月80例下肢深静脉溶栓导管术患者，数字表随机法分二组。

对照组给予常规护理，实验组实施综合化护理。

比较两组满意度、深静脉血栓治疗总有效率。

结果：实验组满意度高于对照组，深静脉血栓治疗总有效率高于对照组， P＜0.05。

结论：下肢深静脉溶栓导管术患者实施综合化护理效果确切，可提高深静脉血栓治疗总有效率,提高满意度。

【关键词】综合化护理；下肢深静脉溶栓导管术患者；深静脉血栓形成；应用效果下肢深静脉血栓形成是临床常见的血栓性疾病，以疼痛、肿胀、浅静脉曲张甚至危及生命的肺栓塞为主要特征。

其发病率在国内外呈逐年上升趋势，在临床上也越来越受到重视。

溶栓治疗已成为深静脉血栓形成的常规治疗方法。

主要不良后果是肺栓塞和深静脉血栓形成后综合征。

严重病例可能导致死亡，并严重影响生活质量。

近年来，随着血管外科介入技术的迅速发展，经导管溶栓在急性深静脉血栓治疗中的应用越来越广泛[1]。

本研究探析了下肢深静脉溶栓导管术后护理措施及效果，报道如下。

1资料和方法1.1一般资料将我院2019年1月-2020年1月80例下肢深静脉溶栓导管术患者，数字表随机法分二组。

每组例数40。

其中实验组年龄35-72岁，平均（47.45±2.84）岁，男29：女11。

对照组年龄32-76岁，平均（47.34±2.91）岁，男25：女15。

两组患者一般资料无显著差异。

1.2方法所有患者均行足背静脉顺行造影，确定静脉血栓形成部位，常规消毒、毛巾铺设、1%利多卡因局部麻醉，所有患者均经患侧股总静脉穿刺，放置下腔静脉滤器(均为健康恢复滤器)，预防溶栓期间PE的发生。

经股静脉或胫前静脉穿刺置入溶栓导管。

尿激酶60~80万U/120ml持续注入溶栓导管5ml/h，肝素100mg/120ml注入鞘管5ml/h，溶栓导管造影每24~48h一次。

溶栓护理工作总结
溶栓护理是一项重要的医疗工作，它可以帮助患者恢复健康，减轻病痛。

在过
去的一段时间里，我有幸参与了溶栓护理工作，并从中学到了许多宝贵的经验和教训。

首先，溶栓护理需要高度的专业知识和技能。

在实施溶栓治疗时，我们需要准
确地评估患者的病情，选择合适的溶栓药物，掌握正确的给药途径和剂量，以及及时监测患者的生命体征和药物反应。

这需要我们不断学习和提升自己的专业水平，以确保患者得到最好的治疗效果。

其次，溶栓护理需要团队合作和高效沟通。

在溶栓治疗过程中，护士需要与医生、药师、放射技师等多个科室密切配合，共同制定治疗方案和确保治疗的顺利进行。

良好的团队合作和沟通能力可以提高工作效率，减少误操作和意外事件的发生，保障患者的安全和舒适。

最后，溶栓护理需要细心和耐心。

在溶栓治疗过程中，护士需要密切观察患者
的病情变化，及时发现并处理可能的并发症和不良反应。

同时，护士还要给予患者足够的关心和支持，帮助他们度过治疗期间的身心困扰，促进康复和健康。

总的来说，溶栓护理是一项充满挑战和责任的工作，但也是一项充满成就和意
义的工作。

通过不懈的努力和不断的学习，我相信我能够在这个领域做出更大的贡献，为患者的健康和幸福而努力奋斗。

下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入加置管药物溶栓术护理【摘要】目的总结下腔静脉滤器置入加置管药物溶栓术的观察及护理要点。

方法对76例有肺栓塞倾向的下肢深静脉血栓患者放置下腔静脉滤器加置管药物溶栓术，同时加强患者的术前宣教，术前准备及术后病情的观察及护理。

结果76例患者均溶栓成功，未发生肺栓塞、滤器移位、出血等并发症。

结论应用下腔静脉滤器置入能有效预防肺栓塞，置管药物溶栓术可加快溶栓效果，并且术式简单、安全、有效，同时有针对性的护理是其治疗成功的重要保证。

【关键词】下腔静脉滤器置入术；肺栓塞；置管药物溶栓；护理作者单位：350025 福建医科大学护理学院（何秀芳阎成美）；南京军区福州总医院护理部（阎成美）；南京军区福州总医院普通外科（林瑞娇夏印）通讯作者：阎成美email：***************深静脉血栓形成（dvt）是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，如未及时治疗，将造成慢性深静脉功能不全，影响生活和工作能力，甚至致残，全身主干静脉均可发病，尤其多见于下肢［1］。

血栓脱落引起的肺栓塞是深静脉血栓导致死亡的主要原因。

下腔静脉滤器置入术是目前开展的一项新技术，既能阻挡3 mm以上的栓子进入肺动脉引起肺栓塞，又不至于影响静脉回流，且具有并发症少、损伤小、出血量少、恢复快等优点［2］。

置管药物溶栓（ctd）就是利用血管腔内技术将溶栓导管插入血栓中，经导管直接灌注溶栓药物溶解血栓。

2010年9月至2011年9月，我科行下腔静脉滤器置入加置管药物溶栓术治疗76例下肢深静脉血栓形成患者，使阻塞的血管再通。

现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组病例76例，其中男46例、女30例，年龄22～76岁。

平均年龄（46.3±7.8）岁，均经下肢彩超和静脉造影诊断为下肢深静脉血栓形成，其中左下肢深静脉血栓形成为58例，右下肢深静脉血栓形成18例，临床主要表现为不同程度患侧腹股沟以下肿胀、疼痛伴麻木，肢端青紫，活动受限伴跛行，皮温升高，足背动脉搏动减弱或消失。