溶栓介入术后的护理
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溶栓介入置管术后的护理一、界说血栓:是血流在血管内面剥落处或修补处的概况所形成的小块.血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积累的白细胞和陷入的红细胞构成溶栓疗法:运用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物,直接或间接的使血栓中的纤维蛋白消融,从而使被壅塞的血管再通,这种治疗办法称为溶栓疗法.介入治疗(Interventional treatment):是介于外科.内科治疗之间的新兴治疗办法,在血管.皮肤上作直径几毫米的渺小通道,或经人体原有的管道,在影像装备(血管造影机.透视机.CT.MR.B 超)的引诱下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗的办法.间盘穿刺减压术.椎间盘穿刺消融术等尿激酶:从健康人尿平分别的,或从人肾组织造就中获得的一种酶蛋白.(可直接感化于内源性纤维蛋白消融体系)二、护理要点术前护理1.术前做血,尿通例化验,检讨肝.肾功效.出凝血时光,凝血酶原时光及运动度.血糖及血电解质.2.向病人做好术前卫生宣教,嘱病人演习床上大小便.3.术前一日行手术野备皮(右上肢.双侧腹股沟及会阴部),依据医嘱行药物过敏实验.4.术前4小时禁食,防止术中运用造影药物引起恶心吐逆.5.在左上肢或左下肢树立静脉通路并依据须要补液.术后护理1.病人返室后中断心电监测24小时,亲密不雅察心率.律的变更.不雅察穿刺部位有无渗血,不雅察有无胸痛或憋气等不适.2.运用股动脉时检讨双侧足背动脉搏动及足温情形,若消失足背动脉搏动削弱或消掉,或皮温平常,应实时陈述大夫处理,以免造成下肢供血缺少引起坏逝世.3.嘱病人多饮水,按需予以静脉补液.术后6小时内总入量应达到1500毫升,尿量达1000~1500毫升.排尿艰苦者须要时予以导尿,以利于造影剂的排出.4.患者卧床24小时,病人卧床时代应做好基本,随时不雅察穿刺部位渗血情形.5.如伤口局部沙袋榨取,动脉穿刺伤口榨取1小时,术侧肢体系体例动8小时,制止曲折.准时检讨穿刺部位伤口情形.6.依据须要遵医嘱予抗菌素预防沾染.7.抗凝治疗者赐与皮下打针时,打针部位应于腹部脐下偏左或右,打针后嘱病人稍用力压住针眼5-10分钟,不得揉动.(接附)8.术后赐与半流食.易消化食物.少食用奶成品以免引起腹胀.9.术后24小时可裁撤榨取止血器,介入置管一般不超出3天,拔管后应不雅察有无出血.溶血等情形.附:尿激酶1.禁忌症①14 天内有运动性出血②掌握不满足的高血压(血压>21.3/14.7kPa)或不克不及消除自动脉夹层动脉瘤者;③有出血性脑卒中史者;④对扩容和血管加压药无反响的休克;⑤怀胎.细菌性心内膜炎.二尖瓣病变并有房颤且高度疑惑左心腔内有血栓者;⑥糖尿病归并视网膜病变者;⑦出血性疾病或出血偏向,轻微的肝.肾功效障碍及进展性疾病;⑧意识障碍患者.高龄白叟.轻微动脉粥样硬化者运用剂量宜谨严.2、尿激酶化学成分不稳固在运用时应现配现有;3、该药最罕有的并发症即出血,是以在运用进程中应不雅察患者有无出血偏向4、该药可引起出血,少数有过敏反响,头痛.恶心.吐逆.食欲不振等应,停药后可缓解.。
颅内动脉瘤介入栓塞术术后护理要点
颅内动脉瘤介入栓塞术是一种微创手术,通过血管内导管将栓塞材料送入动脉瘤内,以达到治疗动脉瘤的目的。
术后护理要点包括:
1. 密切观察生命体征:术后应密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,以及意识状态、瞳孔大小等神经系统症状,如有异常应及时报告医生。
2. 控制血压:术后应控制患者的血压,避免过高或过低,以减少动脉瘤破裂的风险。
3. 预防感染:术后应注意伤口护理,避免感染。
4. 注意饮食:术后应注意饮食,避免过度进食,以免引起呕吐。
5. 活动限制:术后应限制患者的活动,避免剧烈运动,以减少动脉瘤破裂的风险。
6. 药物治疗:术后应根据医生的建议进行药物治疗,如抗血小板药物、抗凝药物等。
7. 定期复查:术后应定期复查,以了解动脉瘤的治疗效果和恢复情况。
颅内动脉瘤介入栓塞术术后护理要点包括密切观察生命体征、控制血压、预防感染、注意饮食、活动限制、药物治疗和定期复查等。
溶栓介入置管术后的护理
一、定义
血栓:是血流在血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。
血栓由不溶性,
沉积的,积聚的白细胞和陷入的组成
溶栓疗法:应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物,直接或间接的使血栓中的纤维蛋白溶解,从而使被阻塞的血管再通,这种治疗方法称为溶栓疗法。
介入治疗(Interventional treatment):是介于外科、内科治疗之间的新兴治
疗方法,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗的方法。
内介入应用于动脉栓塞术、血管成形术等。
常用的体表穿刺点有股动静脉、、锁骨下动静脉、颈动静脉等)
非介入治疗应用于经皮穿刺肿瘤术、瘤内注药术、椎间盘穿刺减压术、椎间盘穿刺消融术等
尿激酶:从健康人尿中分离的,或从人肾组织培养中获得的一种酶蛋白。
(可直接作用于内源性)
二、护理要点
术前护理
1、术前做血,尿常规化验,检查肝、肾功能、出凝血时间,凝血酶原时间及活
动度、血糖及血电解质。
2、向病人做好术前卫生宣教,嘱病人练习床上大小便。
3、术前一日行手术野备皮(右上肢、双侧腹股沟及会阴部),根据医嘱行药物
过敏试验。
4、术前4小时禁食,避免术中使用造影药物引起恶心呕吐。
5、在左上肢或左下肢建立静脉通路并根据需要补液。
术后护理
1、病人返室后持续心电监测24小时,密切观察心率、律的变化。
观察穿刺部
位有无渗血,观察有无胸痛或憋气等不适。
2、应用股动脉时检查双侧足背动脉搏动及足温情况,若出现足背动脉搏动减
弱或消失,或皮温异常,应及时报告医生处理,以免造成下肢供血不足引起坏死。
3、嘱病人多饮水,按需予以静脉补液。
术后6小时内总入量应达到1500毫升,
尿量达1000~1500毫升。
排尿困难者必要时予以导尿,以利于造影剂的排出。
4、患者卧床24小时,病人卧床期间应做好基础,随时观察穿刺部位渗血情况。
5、如伤口局部沙袋压迫,动脉穿刺伤口压迫1小时,术侧肢体制动8小时,
禁止弯曲。
定时检查穿刺部位伤口情况。
6、根据需要遵医嘱予抗菌素预防感染。
7、抗凝治疗者给予皮下注射时,注射部位应于腹部脐下偏左或右,注射后嘱
病人稍用力压住针眼5-10分钟,不得揉动。
(接附)
8、术后给予半流食、易消化食物.少食用奶制品以免引起腹胀。
9、术后24小时可拆除压迫止血器,介入置管一般不超过3天,拔管后应观察
有无出血、溶血等情况。
附:
尿激酶
1、禁忌症①14 天内有②控制不满意的(血压>21.3/14.7kPa)或不能排除夹层者;③有史者;④对扩容和血管加压药无反应的;⑤妊娠、、二尖瓣病变并有房颤且高度怀疑腔内有血栓者;⑥糖尿病合并视网膜病变者;⑦出血性疾病或,严重的肝、肾功能障碍及进展性疾病;⑧患者、高龄老人、严重者应用剂量宜谨慎。
2、尿激酶化学成分不稳定在使用时应现配现有;
3、该药最常见的并发症即出血,因此在使用过程中应观察患者有无出血倾向
4、该药可引起出血,少数有过敏反应,头痛、恶心、呕吐、食欲不振等应,停药后可缓解。